Anatomia de Superficie Del Mmii

8/18/2019 Anatomia de Superficie Del Mmii

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ANATOMIA DESUPERFICIE DEL MMII

DR VICTOR CABRERA CASO


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Elnervio femora

• Origen en el plexo lumbar.• Entra en el triangulo femoral

pasando debajo del ligamento

inguinal.• Sus ramos son:

– Cutáneos anteriores, inervan lapiel delante del muslo y la rodilla.

–

Nervios motores, que inervan alcuadriceps femoral. – El nervio safeno, inerva la piel

en la cara medial del pie.


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INERVACION –

La musculatura glútea inervada por nerviosglúteos superior e inferior.

– ompartimiento anterior del muslo inervadopor nervio femoral !excepto tensor de lafascia lata por nervio glúteo superior".

– ompartimiento medial inervado por elnervio obturador.

– ompartimiento posterior de muslo, pierna yplanta de pie inervados por la porción tibialdel nervio ciático.

– ompartimiento anterior y lateral de lapierna as# como el dorso del pie por laporción peronea común del nerviociático.


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El nervio tibial

• $eja elcompartimentoposterior de la piernaen el tobillo

atravesando el túneldel tarso por detr%sdel maleolo medial.

– $os ramos cutáneos:• El nervio sural.• El nervio calc%neo

medial.


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&ervios• El nervio sural se originaentre las dos cabe'as del

músculo gastrocnemio. – Inerva la piel existente

sobre la super(cie

posterolateral e inferior dela pierna. – Zona lateral del pie y

quinto dedo.

• El nervio calcáneomedial, suele ser múltiplee inerva la piel de lasuper(cie medial y laplanta del tal)n.


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NERVIO PERONEO COMÚN

• *nerva: – La piel situada sobre la cara lateral

de la pierna y del tobillo, asimismo

el dorso del pie y los dedos.


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Nervios c!"neo el #ie

• El &ervio peroneosuper(cial essensitivo para la pielsobre la cara dorsaldel pie y los dedos.

• El nervio peroneosuper(cial atraviesala fascia profunda.


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Nervios c!"neo el #ie

• $a lugar a ramos cut%neos ynervios digitales dorsales a lolargo de su trayecto.

• El nervio sural, ramo cut%neo delnervio tibial entra en el pie en lafascia super(cial cerca de lavena safena menor.

• &ervio safeno, ramo cut%neo delnervio femoral, inerva la piel dela cara medial de la porci)nproximal del pie.


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Venas supercialesVena safena maor

Se origina en la parte medialdel arco venoso dorsal,

asciende por la cara medial dela pierna, la rodilla y el muslo+asta atravesar la fasciaprofunda que cubre el triangulo

femoral y unirse a la venafemoral.


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bertura safena

• bertura prominente en la caraanterior del muslo.

• -ermite a la vena safena mayorpasar desde la fascia super(cial atravs de la fascia profunda paraconectar con la vena femoral.

• El borde esta formado por: – /orde medial libre de la fascia lata – 0odea la cara lateral de la vena safena

mayor – Se introduce por debajo de la vena

femoral, para terminar en la l#neapectinea !cresta pectinea".


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La vena safena menor

Se origina lateralmente

del arco venoso dorsal,pasa por debajo delextremo distal del

peron, asciende por lacara posterior de lapierna, atravesando la

fascia profunda se une a


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!"#$ %"%LI&E$

• ontiene la arteriapopl'tea( la venapopl'tea( losnervios tibial peroneo común.

• La vena popl'tea essuper(cial a la arteria yal atravesar el +iato delaductor se convierte envena femoral.


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1ec+o de la fosa popl#tea• Esta cubierto por fascia

super(cial y piel.

•

La estructura masimportante en la fasciasuper(cial es la venasafena menor.

• El nervio cutáneofemoral posterior

atraviesa el tec+o.


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2asos linf%ticos• Los ganglios inguinales

superciales, son alrededor de 34est%n en la fascia super(cial ydiscurren paralelos al ligamentoinguinal.

•

0eciben la linfa de: – 0egi)n glútea – -ared abdominal inferior – -erine – 0egiones super(ciales de extremidad

inferior

• $renan en los ganglios iliacose)ternos


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2asos linf%ticos

• Los ganglios popl'teos reciben la linfa de:

–

2asos super(ciales queacompa5an a la vena safenamenor.

– 6reas profundas de la pierna y pie.

• *renan en:

– 7anglios inguinales super(ciales yprofundos.


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Tensor $e la fascia la!a

• Se origina en el borde externo de lacresta iliaca desde la espina iliacaanterosuperior +asta el tubrculo de lacresta.

• Se inserta en la cara anterior de lacintilla iliotibial de la fascia profunda.

• Estabili+a la rodilla en extensi)n.

•

,antiene la cabe'a del fmur en elacet%bulo.

• Esta inervado por el nervio glúteosuperior.


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Fascia #rofn$a

• La fascia lata es la capa externade la fascia profunda,particularmente gruesa en el musloy regi)n glútea.

• La fascia lata esta anclada a: – Ligamento inguinal – resta iliaca – El sacro – El c)ccix – El ligamento sacrotuberoso – 0ama superior, inferior y cuerpo del

pubis


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Fascia #rofn$a

• La cintilla iliotibial es elengrosamiento lateral de la fascialata, desciende desde el tubrculode la cresta del ilion +asta su

inserci)n por debajo de la rodilla.

• El músculo tensor de la fascialata esta parcialmente rodeadopor la cintilla iliotibial y se insertaen ella.

• La mayor parte del músculoglúteo mayor se inserta en la cara

posterior de la cintilla iliotibial.


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Las ramas $e a ar!eria femora

- $rteria epig%stricasuper(cial.

– $rteria circun8eja iliaca

super(cial – $rteria pudenda externa

super(cial –

$rteria pudenda externaprofunda


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CASO CLINICO

• El ramo peroneo común del nervio ci%tico se curva ensentido lateral alrededor del

cuello del peron al pasar dela fosa popl#tea a la pierna,en dic+a locali'aci)n puedelesionarse por un impacto,fractura o escayolas muyajustadas sobre la pierna.


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DERMATOMAS

– Sobre el ligamento inguinal: L – ara lateral del muslo: L/ – ara medial inferior del muslo:

L0

– ara lateral del dedo gordo: L1 – ara lateral del 9do dedo: L2 – uinto dedo: # – ara posterior del muslo: #/ – -iel sobre el pliegue glúteo: #0


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E%PLORACION

– La 8exi)n de la cadera porL L/

– La extensi)n de la rodillapor L0 L1

– La 8exi)n de la rodilla porL2 a #/

– La 8exi)n plantar del piepor # #/

–

La aducci)n de los dedos


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Plsos •

En la extremidad inferiorlos pulsos pueden palparseen ; locali'aciones:

– El pulso femoral, en el

triangulo femoral.

– El pulso popl#teo, en la fosapopl#tea.

–

El pulso tibial posterior, enel túnel del tarso.

– El pulso dorsal del pie, en lacara dorsal del mismo.


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