Ambiente Educazione Salute

Ambiente, Educazione, Salute….

…..e attività fisica

Ferdinando Tripi, U.O. Medsport ausl Modena

Laboratorio Educazione Ambientale, 8-9 giugno 2006

Lo sviluppo socio-economico ha determinato

profondi cambiamenti nella società moderna

IndustriaAgricolturaMedicinaTrasporti

Comunicazioni

Evoluzione?Evoluzione?

Cosa c’è di certo nel rapporto tra attività fisica e salute?

L’attività fisica regolare che viene svolta nella maggior parte dei giorni della settimana riduce il rischio di sviluppare o di morire per diverse tra

le maggiori cause di malattia e di morte.

L’attività fisica regolare migliora la salute nei seguenti modi

Riduce il rischio di morire prematuramente Riduce il rischio di morire prematuramente per malattie di cuore

Riduce il rischio di sviluppare diabete Riduce il rischio di sviluppare ipertensione

Aiuta a ridurre la pressione arteriosa in chi già soffre d’ ipertensione Riduce il rischio di sviluppare tumori del colon Riduce le sensazioni d’ansia e di depressione

Aiuta a controllare il peso Aiuta a costruire e mantenere ossa, muscoli ed articolazioni sani

Aiuta gli adulti a diventare più forti e maggiormente in grado di muoversi senza cadere Promuove il benessere psicologico

Sport & attività fisica:Sport & attività fisica:

fanno bene o male? fanno bene o male?

Un’ora di giardinaggio alla settimana abbassa il rischio di morte improvvisa cardiaca del 66%

Camminare per un’ora la settimana abbassa il rischio di morte cardiaca improvvisa del 73%

Pedalare per un’ora la settimana riduce il tasso di mortalità per morte cardiaca improvvisa del 29%

Per chi è sovrappeso tornare in forma significa abbassare la pressione arteriosa di almeno 20 mmHg

Università di Harvard, USA, 2006

Decessi per malattie CV* in funzione del livello di forma,

7,080 donne e 25,340 Uomini, ACLS

0

5

10

15

20

Donne Uomini

ScarsaMediaBuona

Morti/10,000 anni/uomo

Blair SN et al. JAMA 1996; 276:205-10

Livello di fitness aerobica, fattori di rischio e mortalità, Uomini, ACLS

0

10

20

30

40

50

60

Deaths/10,000 MY*

bassa media alta

01

2 or 3

N° dei fattori di rischio

Fattori di rischioFumoPAS >140 mmHgChol >240 mg/dl

Cardiorespiratory Fitness Groups

Blair SN et al. JAMA 1996; 276:205-10

L’EVOLUZIONEL’EVOLUZIONE DEL CONCETTO DI DEL CONCETTO DI SALUTESALUTE

ASSENZA DI ASSENZA DI PATOLOGIAPATOLOGIA PREVENZIONPREVENZION

EESTAR BENESTAR BENE

TERZO MILLENIOTERZO MILLENIOANNI ’90ANNI ’90ANNI ’80ANNI ’80

I determinanti della salute

Non

ModificabiliAmbientali Stili di vita

Accesso

ai servizi

Socio

economici

• Genetica

• Sesso

• Età

• Povertà

• Occupazione

• Esclusionesociale

• Aria

• Acqua e alimenti

• Abitato

• Ambiente sociale e culturale

•Alimentazione

• Attività fisica

• Fumo

• Alcool

• Attività sessuale

• Farmaci

• Istruzione

• Tipo di sistema sanitario

• Servizi sociali

• Trasporti

• Attività ricreative

MODIFICABILI!!!!!!!!!!

Lo sport

è salute!!!!!!

Fare attivitàfisica

=salute

“Gli stili di vita non salutari determinano quasi il 50%quasi il 50% delle malattie nei maschi

e quasi il 25%quasi il 25% nelle femmine nei paesi europei più sviluppati” (stima OMS)

“Gli stili di vita non salutari determinano quasi il 50%quasi il 50% delle malattie nei maschi

e quasi il 25%quasi il 25% nelle femmine nei paesi europei più sviluppati” (stima OMS)

Fonte: WHO e Ministero della Salute

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Le malattie non trasmissibili sono per la maggior parte imputabili ad un ristretto

numero di fattori di rischio: fumo, inattività fisica, alimentazione scorretta.

Esse rappresentano:•La 1° causa di morte nel mondo •Il 59% delle morti complessive

•L’86% delle morti complessive in Europa Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health,

Maggio 2002

Secondo l’OMS l’inattività fisica causa nel mondo:

• 1,9 milioni di decessi.

• Tra il 10 ed il 16% dei tumori del seno del colon

• Il 22 % dei casi di diabete tipo II

• Raddoppia l’incidenza di malattie cardiovascolari

Il “cittadino europeo medio” percorre in media ca. 0,5 km in bicicletta, cammina ca 1 km e

utilizza l’auto per ca. 27,5 km al giornoCycling in the EU in 2000 (passenger-km per person per year)

Source: Energy and Transport in Figures, 2002 (European Commission, DG TREN)

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

DK

NL

B

D

S

FIN

EU15

IRL

I

A

EL

UK

F

P

L

E

Gli spostamenti degli italiani

Il 44% Il 44%

delle distanze percorse in

auto è inferiore a 5

km!

Bambini ee studenti

Occupati

Istat, “I trasporti su strada e ambiente” 2001

Stili di vita

Problema

personale

Problema

sociale

Obesita’



Attività fisica e ragazziAttività fisica e ragazzi

Ore di Educazione Fisica, in Europa: l’Italia è ultima…..

Ore nella scuola primaria

• Austria 1.500 • Francia 1.680• Germania 1.400• Spagna 1.080• Italia 528

Sole 24 ore sport ott. 2005



33,6 34,6

30,9

19,817,3

10,5

26,9

21,2

0

10

20

30

40

%

6-9 10-13 14-17 Totale

Classe di età

Maschi

Femmine

Percentuale di bambini Italiani tra 6-17 aa. d’età in sovrappeso secondo la classificazione

del BMI di T. Cole

Source ISTAT. Italian Institute of Statistics. Source ISTAT. Italian Institute of Statistics. Ntl Health Survey 2000 based on self-reported dataNtl Health Survey 2000 based on self-reported dataSource ISTAT. Italian Institute of Statistics. Source ISTAT. Italian Institute of Statistics. Ntl Health Survey 2000 based on self-reported dataNtl Health Survey 2000 based on self-reported data

Prevalenza dell’obesità e del sovrappeso nei bambini e bambine di 10 aa.

MaltaItaly USA

ChileAustralia

Germany Venezuela

JapanSingapore

FranceUK

HungarySlovakiaSweden

Hong KongBrazil

Netherlands

Overweight girlsObese girlsOverweight boysObese boys

30 20 10 0 10 20 3040 40%

MaltaItaly USA

ChileAustralia

Germany Venezuela

JapanSingapore

FranceUK

HungarySlovakiaSweden

Hong KongBrazil

Netherlands

Overweight girlsObese girlsOverweight boysObese boys

30 20 10 0 10 20 3040 40%

La principale differenza tra Stati Uniti ed Europa

alimento Q (g)E

(kcal)

Camminare (min)

4 km/h

Bicicletta (min)

22km/h

Stare in piedi inattivi (min)

Stirare

(min)

Biscotti secchi (2-4) 20 83 28 7 75 21

Cornetto semplice (1) 40 164 55 15 149 42

Merendina con marmellata (1)

35 125 42 11 114 32

Cioccolata al latte 16 87 29 8 79 22

Caramelle dure 5 17 6 2 15 4

Aranciata 330 125 42 11 116 32

Panino prosciutto e formaggio

120 250 83 23 227 64

Pasta e fagioli 350 300 100 27 273 77

Torta alla crema 100 370 123 33 336 95

Gelato alla crema 150 330 110 30 300 85

kilocal apportate da alcuni nutrienti e tempo necessario per bruciarle con alcune attività

LG per una sana alimentazione, INRAN, 2003

Le “barriere” all’attività fisica

Paura di incidenti stradali; Inquinamento atmosferico

e acustico; Mancanza di infrastrutture; Percezione che andare a

piedi ed in bicicletta siano attività del tempo libero piuttosto che della vita quotidiana;

Ignoranza delle conseguenze della vita sedentaria e del movimento.

Dipartimento di Sanità PubblicaSettore di Medicina dello Sport ed Educazione Motoria

Protocollo “Cuore Sicuro-Riprendiamoci la Salute”

Compilazione foglio anamnesticoVerifica dell’anamnesiVisita medica generaleColloquio alimentare

Rilevazione del peso e dell’altezzaPlicometria

Spirometria, ecgLettera al Medico di Famiglia

Proposta di attività fisica




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Fare attivitàfisica

=salute

62,3 età

28,1 IMC 28,3

76,8 Peso in kg 76,9

130,7 PA sist. base 133,9

147,9 PA sist. DS 151,5

80,4 PA diast. base 80,4

83,0 PA diast. DS 72,9

18,3 Tempo 18,0

6,6 Velocità km/h 6,7

67,4 Freq. Card. base 62,7

121,1 Freq. Card. media 121,6

129,2 Freq. Card. finale 133,9

Per cui…….viaaaa!!!!

PEDOMETRO



1.138 ragazzi di 3a media

della provincia di Modena

57%di Modena; 43% restante Provincia

I genitori sono sportivi?

• Mamma

per il 66,08 non svolge alcuna attività, per il 72,5 % al di sotto dell’ ora/settimana

• Papà

per il 62,8 non svolge alcuna attività, per il 69 % al di sotto dell’ora a settimana

Ragazzi & attività fisica/sportiva

Ore/settimana %

nessuna 19,60

1-5 46,31

6-10 29,26

>10 4,83

Su 100 che NON fanno sport

34 % maschi66 %

femmine

Su 100 che fanno sport

56 % maschi44 %

femmine

Ragazzo che non pratica sport

Sport padre

Sport madre no

Sport madre si

no 76,68 7,17

si 9,87 6,28

Ragazzo che pratica sport

Sport padre

Sport madre no

Sport madre si

no 43,39 14,32

si 17,7 24,59

PROGETTO

Coordinatrice Progetto Prof.ssa A. Lucia Calogero

L’IDEA

MO.TO.MOVIMENTO TOTALE

•GIOCO

•MOVIMENTO

•SPORT

OBIETTIVI

• CREARE UN’AMPIA BASE MOTORIA ATTRAVERSO L’APPRENDIMENTO di CONOSCENZE e ABILITA’ MOTORIE • FAVORIRE LO SVILUPPO ARMONICO DEL BAMBINO

• AGEVOLARE L’INTERAZIONE TRA I PARI

questionarioquestionario

949 studenti 259 atleti

1.036 casi, 47,4 femmine, 52,6 maschi dai 14 ai 20 anni

Tallone di AchilleTallone di Achille

Parte conoscitiva su stili di vita

Parte educativa-informativa

Mondo sportivo e scolastico

spazi di esperienza

e di promozione della salute

SPORTSPORT

78,2

sì

21,8

no

Principale attività sportiva svolta

in campionato 60,5

per conto proprio 28,9

con amici 5,9

a scuola 2,9

PRATICA SPORTIVA (1° sport praticato) a seconda del Sesso

35,224,4

32,663,2

32,212,4

Femmine Maschi

NON Sportivi

SPORTSquadra

SPORTIndividuali

MODALITA' DI PRATICA SPORTIVA (1° sport praticato) a seconda del

Sesso

42,4

19,8

46,4

70,3

6,5 8,24,6 1,7

Femmine Maschi

a Scuola

con Amici

Campionato

per ContoProprio

Sesso & ore di Sport(prima attività sportiva)

Maschi

circa 6 ore

la settimana

Femmine

circa 4 ore

la settimana

Calo delle ore dedicate alla prima attività, per le FEMMINEintorno ai 16 anni, per i MASCHI intorno ai 17 con un dimezzamento per entrambi nel giro di 3 anni (19 e 20)

Scuola & Sport

licei 82,8

tecnici 79,6

professionali 66,8

Quanti sport?

Almeno 1 78,2

2 sport 48,9

3 sport 12,5

…con il tempo x sesso…

maschi femmine

Non pratica sport sul totale 12,3 32,2

Non pratica sport a 18 - 20 anni

18 39

Più è elevato il censo professionale,

maggiore è la partecipazione a regolari campionati

NO FUMONO FUMO

66,3

FUMOFUMO

33,7 %

Non vi sono differenze di sesso

Tipo di scuola e fumoTipo di scuola e fumo

licei 25,2

tecnici 42,3

professionali 54,6

TABAGISMO per TIPO DI SCUOLA

74,865,9

53,2

15,2

21

10 1425,8

20,1

LICEI TECNICI PROFES.LI

FUMATORIMEDIO-FORTIFUMATORISCARSI-LEGGERINON FUMATORI

ETA’ di INIZIO FUMOETA’ di INIZIO FUMO

14-15 43,4

16-17 33,1

18-20 21,9

SPORT E FUMOSPORT E FUMO

FUMATORI 33,7

NO SPORT 39,8

SPORT DI GRUPPO 32,9

SPORT INDIVIDUALE 30,5

Ambiente Educazione Salute

Health & Medicine

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