ambiente e salute - Igiene ambientale

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LA CARTA EUROPEA SU AMBIENTE E SALUTE AFFERMA CHE: …il contenimento dell’inquinamento ambientale rappresenta uno strumento necessario per la tutela della salute nell’ambito dei programmi dell’OMS.

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LA CARTA EUROPEA SU AMBIENTE E

SALUTE AFFERMA CHE:

…il contenimento dell’inquinamento ambientale

rappresenta uno strumento necessario per la tutela

della salute nell’ambito dei programmi dell’OMS.

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CLASSIFICAZIONE DEGLI AMBIENTI

NATURALE

COSTRUITO

CULTURALE

SOCIALE (istituzionale, lavorativo, economico)

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L’AMBIENTE PUÒ INFLUIRE SULLO L’AMBIENTE PUÒ INFLUIRE SULLO STATO DI SALUTE DELL’UOMO STATO DI SALUTE DELL’UOMO

ATTRAVERSO EFFETTI DIRETTI ED ATTRAVERSO EFFETTI DIRETTI ED INDIRETTIINDIRETTI

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INTERDIPENDENZA DELLE DIVERSE MATRICI AMBIENTALI

ARIA SUOLO

ACQUA

ALIMENTI

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EFFETTI INDIRETTI DELL’INQUINAMENTO

ATMOSFERICO

Cambiamenti climatici

Inquinamento delle

acqueInquinamento del suolo

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INQUINAMENTO INDOORINQUINAMENTO INDOOR

La qualità dell’aria all’interno degli edifici (indoor Air Quality), rappresenta oggi un problema di sanità pubblica di notevole rilevanza cui numerosi organismi nazionali ed internazionali stanno dedicando una crescente attenzione.

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EFFETTI DELL’INQUINAMENTO INDOOR

SULLA SALUTE “Sick Building Sindrome”

Irritazione delle congiuntive e delle prime vie aree;

Cefalea; Nausea; difficoltà respiratoria in alcuni casi, anche nell’insorgenza

di importanti patologie infettive, come la legionellosi e l’aspergilloma.

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PRINCIPALI INQUINANTI INTRAMURALI

Inquinanti gassosi (NOx, SO2, CO)Benzene

Idrocarburi Policiclici AromaticiPollini

Polveri e fibreSostanze organiche volatili (SOV)

Radiazioni ionizzantiAgenti biologici

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INQUINAMENTO DA PARTICOLATOINQUINAMENTO DA PARTICOLATO

ORIGINE DEL PARTICOLATO ATMOSFERICOORIGINE DEL PARTICOLATO ATMOSFERICO

NELLE AREE URBANENELLE AREE URBANE

NaturaleNaturale 30%30%

Fonti di combustioneFonti di combustione 60%60%

Altre fontiAltre fonti 10%10%

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DANNI ALLA SALUTE DA PM10DANNI ALLA SALUTE DA PM10

Irritazione alle mucose delle vie Irritazione alle mucose delle vie

respiratorierespiratorie

Incremento patologie allergicheIncremento patologie allergiche

Alterazioni del sistema Alterazioni del sistema

immunitarioimmunitario

TumoriTumori

Page 11: ambiente e salute - Igiene ambientale

DANNI ALLA SALUTE DA PM10DANNI ALLA SALUTE DA PM10

Secondo una stima dell’OMS il Secondo una stima dell’OMS il

PM10 è responsabile di circa PM10 è responsabile di circa

500.000 decessi l’anno nel 500.000 decessi l’anno nel

mondo.mondo.

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DANNI ALLA SALUTE DA AMIANTODANNI ALLA SALUTE DA AMIANTO

Mesotelioma polmonare e pleuricoMesotelioma polmonare e pleurico

Tumori bronchialiTumori bronchiali

Enfisema polmonare ostruttivoEnfisema polmonare ostruttivo

Cuore polmonare cronicoCuore polmonare cronico

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IINQUINAMENTO DA OSSIDI DI AZOTONQUINAMENTO DA OSSIDI DI AZOTOeffetti sulla salute umanaeffetti sulla salute umanaOssidi di azoto (NOx)Ossidi di azoto (NOx)

Gli ossidi di azoto si formano per Gli ossidi di azoto si formano per reazione dellreazione dell’’azoto presente azoto presente nellnell’’aria con laria con l’’ossigeno a pressioni ossigeno a pressioni e temperature elevate secondo la e temperature elevate secondo la seguente reazione ossido-seguente reazione ossido-riduttiva:riduttiva:

N2 + O2N2 + O2 2NO + O2 2NO + O2 2NO22NO2

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IINQUINAMENTO DA OSSIDI DI AZOTONQUINAMENTO DA OSSIDI DI AZOTOeffetti sulla salute umanaeffetti sulla salute umana

ACUTIACUTI

Riduzione della motilitRiduzione della motilitàà ciliare dei ciliare dei bronchi.bronchi.

Lieve irritazione delle mucose delle Lieve irritazione delle mucose delle prime vie respiratorie per basse prime vie respiratorie per basse concentrazioni.concentrazioni.

Insufficienza respiratoria acuta per Insufficienza respiratoria acuta per esposizioni ad elevate concentrazioni esposizioni ad elevate concentrazioni (solo nell(solo nell’’industria).industria).

CRONICICRONICI

Broncopneumopatie cronico-ostruttiveBroncopneumopatie cronico-ostruttive

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INQUINAMENTO DA ANIDRIDE INQUINAMENTO DA ANIDRIDE SOLFOROSASOLFOROSA

effetti sulla salute umanaeffetti sulla salute umanaAnidride solforosa (SO2)Anidride solforosa (SO2)

Si forma per reazione dello zolfo Si forma per reazione dello zolfo presente nei combustibili con lpresente nei combustibili con l’’ossigeno ossigeno durante i processi di combustione durante i processi di combustione (anche alla pressione atmosferica) (anche alla pressione atmosferica) secondo la seguente reazione ossido-secondo la seguente reazione ossido-riduttiva:riduttiva:

S2 + 2O2 S2 + 2O2 2SO22SO2

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INQUINAMENTO DA ANIDRIDE INQUINAMENTO DA ANIDRIDE SOLFOROSASOLFOROSA

effetti sulla salute umanaeffetti sulla salute umanaACUTIACUTI

Lieve irritazione delle mucose esposte e Lieve irritazione delle mucose esposte e delle prime vie respiratorie per basse delle prime vie respiratorie per basse concentrazioni.concentrazioni.

Irritazione, ulcerazioni ed insufficienza Irritazione, ulcerazioni ed insufficienza respiratoria acuta per esposizioni a respiratoria acuta per esposizioni a concentrazioni elevate (solo concentrazioni elevate (solo nellnell’’industria) industria)

CRONICICRONICI Broncopneumopatie cronico-ostruttiveBroncopneumopatie cronico-ostruttive

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INQUINAMENTO DA MONOSSIDO DI INQUINAMENTO DA MONOSSIDO DI CARBONIOCARBONIO

effetti sulla salute umanaeffetti sulla salute umana

MONOSSIDO DI CARBONIO (CO)MONOSSIDO DI CARBONIO (CO)

Si forma per ossidazione incompleta Si forma per ossidazione incompleta

del carbonio presente nei combustibili del carbonio presente nei combustibili

se il processo di combustione avviene se il processo di combustione avviene

in carenza din carenza d’’ossigeno.ossigeno.

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INQUINAMENTO DA MONOSSIDO DI INQUINAMENTO DA MONOSSIDO DI CARBONIOCARBONIO

effetti sulla salute umanaeffetti sulla salute umana

Monossido di Carbonio (CO)Monossido di Carbonio (CO)

ACUTIACUTI

Concentrazioni pari a 100 ppm sono Concentrazioni pari a 100 ppm sono

tollerabili.tollerabili.

Concentrazioni comprese tra 500 e 700 ppm Concentrazioni comprese tra 500 e 700 ppm

sono tollerabili solo se il soggetto sono tollerabili solo se il soggetto èè a riposo. a riposo.

Concentrazioni superiori a 4000 ppm sono Concentrazioni superiori a 4000 ppm sono

rapidamente mortali. rapidamente mortali.

CRONICICRONICI

Ossicarbonismo cronico?Ossicarbonismo cronico?

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INQUINAMENTO DA VOCINQUINAMENTO DA VOC

Tra i contaminanti presenti sotto Tra i contaminanti presenti sotto

forma di vapori, composti organici forma di vapori, composti organici

volatili (VOC), la formaldeide volatili (VOC), la formaldeide

(HCHO) ed il benzene, (HCHO) ed il benzene,

rappresenta gli inquinanti più rappresenta gli inquinanti più

diffusi negli ambienti confinati.diffusi negli ambienti confinati.

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INQUINAMENTO DA VOCINQUINAMENTO DA VOC

PRINCIPALI FONTI DI EMISSIONE DELLA FORMALDEIDE

Fonti di combustione Legno truciolato Mobili Tessuti Vernici, collanti Schiume a base di urea e

formaldeide

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EFFETTI SULLA SALUTE DELLAEFFETTI SULLA SALUTE DELLAFORMALDEIDEFORMALDEIDE

Irritazione delle mucose esposte

Irrirazione delle vie respiratorie

Incremento delle allergie

Incremento delle BPCO

Possibili effetti cancerogeni, teratogeni e

mutageni

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INQUINAMENTO DA VOCINQUINAMENTO DA VOC

BENZENE

Tra i composti organici volatili, il benzene è considerato un potente

cancerogeno, tanto da essere inserito dallo IARC nella classe A

1 “cancerogeno per l’uomo” (ACGIH 2004)

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PRINCIPALE VIA DI ESPOSIZIONE AL BENZENE

Circa il 50% del benzene inalato viene assorbito

L’assunzione giornaliera dovuta all’inalazione è di circa 10 µg per ogni µg/m3 di concentrazione del benzene nell’aria

Page 24: ambiente e salute - Igiene ambientale

Stima dell’assunzione giornaliera di benzene in µg attraverso le principali fonti di esposizione (WHO,

1987)

CIBO E BEVANDE FONTI INALATORIE

TUTTE LE FONTI

CIBOa ACQUA

Aria ambientale

b

Fumo(sigarette/

die)c

100 – 250 1 – 530 – 300

(residenziale)

(0) 0(20) 600(40) 1200

130 – 550 700 – 12001300 – 1800

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EFFETTI SULLA SALUTE EFFETTI SULLA SALUTE DELL’INDELL’INQUINAMENTO DA BENZENEQUINAMENTO DA BENZENE

ACUTIACUTI(incidenti occupazionali)(incidenti occupazionali)

CRONICICRONICI(esposizioni prolungate a basse concentrazioni)(esposizioni prolungate a basse concentrazioni)

Effetti a carico del SNC

Effetti a carico del Effetti a carico del SNCSNC

Dell’emopoiesiDell’emopoiesi

Leucemia mieloide Leucemia mieloide acutaacuta

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FORMAZIONE DEL RADONFORMAZIONE DEL RADON

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FORMAZIONE DEL RADON E SUO FORMAZIONE DEL RADON E SUO DECADIMENTODECADIMENTO

Radon2

22

Polonio2

18

Piombo214

Bismuto2

14

Tempo in giorni

0

2

4

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LIVELLI DI RADON RISCONTRATI LIVELLI DI RADON RISCONTRATI NEGLI AMBIENTI ABITATIVI DI NEGLI AMBIENTI ABITATIVI DI

ALCUNI PAESIALCUNI PAESI

NAZIONECONCENTRAZIONE MEDIA DI RADON

IN Bq/m3

ITALIA 0,075

GERMANIA 0,050

USA 0,046

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NORMATIVA DI RIFERIMENTO

Il Il D.Lgs  26.05.2000, n. 241 D.Lgs  26.05.2000, n. 241

AttuazioneAttuazione

della direttiva 96/29/EURATOM indella direttiva 96/29/EURATOM in

materia di protezione sanitaria dellamateria di protezione sanitaria della

popolazione e dei lavoratori contro i popolazione e dei lavoratori contro i

rischirischi

derivanti dalle radiazioni derivanti dalle radiazioni

ionizzanti”.ionizzanti”.

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LIMITI DI RADON NEGLI LIMITI DI RADON NEGLI AMBIENTI DI VITA E DI LAVOROAMBIENTI DI VITA E DI LAVORO

AMBIENTE LIMITENORMA DI

RIFERIMENTO

LAVORATIVO 0,500Bq/l D.Lgs D.Lgs  N°241/06 N°241/06

DOMESTICO 0,148Bq/lEnvironmental

Protection Agency (EPA)

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PERSISTENT ORGANIC POLLUTANTSPERSISTENT ORGANIC POLLUTANTS

Sono sostanze ad elevata tossicità, Sono sostanze ad elevata tossicità,

stabilità e capaci di bioaccumulostabilità e capaci di bioaccumulo

Persistono nell’ambiente e negli Persistono nell’ambiente e negli organismi per anni dove esplicano la organismi per anni dove esplicano la

loro azione tossicaloro azione tossica

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PRINCIPALI FONTI DI EMISSIONE PRINCIPALI FONTI DI EMISSIONE

DELLE DIOSSINEDELLE DIOSSINE     

Inceneritori per RSU 26%Inceneritori per RSU 26%

Fonderie 18%Fonderie 18%

Inceneritori di RO 14%Inceneritori di RO 14%

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TOSSICITA’ DELLE DIOSSINETOSSICITA’ DELLE DIOSSINE

Nell’uomo le diossine sono causa di Nell’uomo le diossine sono causa di numerose patologie acute e croniche:numerose patologie acute e croniche:

CloracneCloracne

Disturbi dell’apprendimentoDisturbi dell’apprendimento

Riduzione degli ormoni sessualiRiduzione degli ormoni sessuali

DiabeteDiabete

Effetti sul sistema immunitarioEffetti sul sistema immunitario

TumoriTumori

Page 34: ambiente e salute - Igiene ambientale

IDROCARBURI POLICICLICI IDROCARBURI POLICICLICI AROMATICIAROMATICI

Gli idrocarburi policiclici aromatici Gli idrocarburi policiclici aromatici (IPA) sono composti organici con (IPA) sono composti organici con

più anelli aromatici condensati (da più anelli aromatici condensati (da 2 a 7). Sono in genere poco 2 a 7). Sono in genere poco

volatili, scarsamente solubili in volatili, scarsamente solubili in acqua, facilmente solubili nei lipidi acqua, facilmente solubili nei lipidi

e nei solventi organici.e nei solventi organici.

Page 35: ambiente e salute - Igiene ambientale

PRESENZA DEGLI IPA NEGLI PRESENZA DEGLI IPA NEGLI ALIMENTIALIMENTI

Negli alimenti le quantità di IPA (in Negli alimenti le quantità di IPA (in

realtà BaP) all’origine sono in realtà BaP) all’origine sono in

genere ridotte (<10µg/Kg di genere ridotte (<10µg/Kg di

prodotto), ma aumentano prodotto), ma aumentano

notevolmente (fino a varie decine di notevolmente (fino a varie decine di

µg/Kg) µg/Kg) nelle aree ad elevato indice nelle aree ad elevato indice

di inquinamento urbano ed di inquinamento urbano ed

industrialeindustriale..

Page 36: ambiente e salute - Igiene ambientale

PIOMBOPIOMBO

EFFETTI DELLE BASSE CONCENTRAZIONI EFFETTI DELLE BASSE CONCENTRAZIONI

SULLA SALUTESULLA SALUTE

Ipertensione arteriosa e patologie Ipertensione arteriosa e patologie cardiovascolari nell’adultocardiovascolari nell’adulto

Alterazione dello sviluppo cognitivo Alterazione dello sviluppo cognitivo ed intellettivo nel bambinoed intellettivo nel bambino

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CADMIOCADMIO

EFFETTI DELLE BASSE CONCENTRAZIONI EFFETTI DELLE BASSE CONCENTRAZIONI

SULLA SALUTESULLA SALUTE

Dsfunzione renaleDsfunzione renale

Danni scheletriciDanni scheletrici

Alterazioni a livello dell’apparato Alterazioni a livello dell’apparato riproduttoreriproduttore

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MERCURIOMERCURIO

EFFETTI DELLE BASSE CONCENTRAZIONI EFFETTI DELLE BASSE CONCENTRAZIONI

SULLA SALUTESULLA SALUTE

Alterazione dello sviluppo cerebrale nel bambino

Deficit neurologico nell’adulto

Page 39: ambiente e salute - Igiene ambientale

INQUINAMENTO DEL SUOLO E DELLE INQUINAMENTO DEL SUOLO E DELLE ACQUEACQUE

  

FALDA ACQUIFERA

LIQUAMI INDUSTRIALI

ricaduta di inquinanti

atmosferici

DISCARICHEreti fognarie e oleodotto

Page 40: ambiente e salute - Igiene ambientale

IMPATTO AMBIENTALE DELLE DISCARICHE

Inquinamento acque

Inquinamento aria

Discarica rifiuti

BIO

GAS

PER

CO

LATO

Alimenti

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Con l’entrata in vigore del Con l’entrata in vigore del DecretoDecreto

Legislativo n° 22 del 5 febbraio Legislativo n° 22 del 5 febbraio 19971997

è cambiata la filosofia di gestione del problema rifiuti.

(ricorso a procedure di smaltimento

diverse dalla discarica controllata)

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Principali batteri trasmessi con le Principali batteri trasmessi con le acqueacque

Aeromonas hydrophilaEscherichia Coli enterotossigenoFrancisella tularensisKlebsiella spp.Plesiomonas shigelloidesSalmonella typhi, paratyphi, enteritidis, bovis etc.Stafilococco aureo enterotossicoStreptococchi (faecalis e faecium)Vibrioni (cholerae, furnissii, parahaemolyticus, vulnificus)Yersinia enterocolitica

Page 43: ambiente e salute - Igiene ambientale

Principali virus,protozoi ed Principali virus,protozoi ed elminti trasmessi con le elminti trasmessi con le

acqueacqueVIRUS PROTOZOI

AdenovirusAstrovirusCalicivirusCoxackie ACoxackie BEchovirusHAVHEVPoliovirusRotavirusVirus di Norwalk

Cryptosporidium parvumEntamoeba hystoliticaGiardia intestinalisToxoplasma gondii

ELMINTI

Angiostrongylus cantonensisAscaris lumbricoidesCysticercus cellulosaeEnterobius vermicularis

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QUALITÀ DELL’ACQUA ED EFFETTI SULLA QUALITÀ DELL’ACQUA ED EFFETTI SULLA SALUTE SALUTE

(PRINCIPALI STUDI EPIDEMIOLOGICI)(PRINCIPALI STUDI EPIDEMIOLOGICI)

DUREZZA DELL’ACQUA E MALATTIE CARDIOVASCOLARI

Kobayshy (nel 1957) Schroeder (nel 1960)

Osancova et Al (1968)

Elwood et Al (1977)

Yang et Al (1999)

Page 45: ambiente e salute - Igiene ambientale

QUALITÀ DELL’ACQUA ED EFFETTI SULLA QUALITÀ DELL’ACQUA ED EFFETTI SULLA SALUTESALUTE

ACQUE POTABILI E TUMORI

Harris (nel 1974)

Salg (nel 1974)

Morris et Al (nel 1992)

Marcus et Al (nel 1998)

Vincent et Al (nel 2004)

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““la salute è funzione della la salute è funzione della capacità delle società di gestire capacità delle società di gestire l’interazione tra le attività l’interazione tra le attività umane e l’ambiente fisico e umane e l’ambiente fisico e biologico in modo tale da biologico in modo tale da garantire e promuovere la salute garantire e promuovere la salute senza incidere sulla integrità dei senza incidere sulla integrità dei sistemi naturali dai quali sistemi naturali dai quali dipendono l’ambiente fisico e dipendono l’ambiente fisico e biologico medesimo.”biologico medesimo.”