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PROCEDURA D’ASTA PER LA CESSIONE DEI RIFIUTI CLASSIFICATI CON CODICE CER 20.01.25. - OLI VEGETALI ESAUSTI – PROVENIENTI DALLA RACCOLTA DIFFERENZIATA DELLE UTENZE DOMESTICHE PRESSO I CENTRI DI RACCOLTA DI AMA S.p.A. E ALTRI PUNTI DI CONFERIMENTO UBICATI NEL TERRITORIO DEL COMUNE DI ROMA CAPITALE DA PRELEVARE, TRASPORATE E VALORIZZARE IN IMPIANTO DI RECUPERO, PER UN PERIODO DI 24 (VENTIQUATTRO) MESI.

ALLEGATO 1

FACSIMILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE RILASCIATA

ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000

Non è ammessa la sostituzione dei certificati e delle dichiarazioni con fotocopie e duplicati non autenticati nelle forme previste dagli artt. 18 e 19 del D.P.R. n. 445/2000)

Allegato 1 - Facsimile Domanda di partecipazione Pag. 1 di 18


Facsimile Spett.le

AMA S.p.A.

Via Calderon de la Barca, 87

00142 - ROMA

Oggetto: Procedura d’Asta per la cessione dei rifiuti classificati con codice CER 20.01.25 - oli vegetali esausti – provenienti dalla raccolta differenziata delle utenze domestiche presso i centri di raccolta di AMA S.p.A. e altri punti di conferimento ubicati nel territorio del Comune di Roma Capitale da prelevare, trasportate e valorizzare in impianto di recupero, per un periodo di 24 (ventiquattro) mesi.

Il sottoscritto _____________________________, nato a _________ il ____________, C.F. ___________________________, domiciliato per la carica presso la sede societaria ove appresso, nella sua qualità di _______________________ e legale rappresentante della _______________________, con sede in ______________, Via _____________________________, capitale sociale Euro __________ (______________________________), iscritta al Registro delle Imprese di _____________ al n. _______, codice fiscale n. _____________________, partita IVA n. _______________________, codice Ditta INAIL n. ___________________, Posizioni Assicurative Territoriali – P.A.T. n. ______________ e Matricola aziendale INPS n. __________________ (in R.T.I. o Consorzio costituito/costituendo con le Imprese ___________ _____________ _____________) di seguito denominata “Impresa”, - consapevole, ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 D.P.R. 445/2000, della responsabilità e

delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità, e consapevole altresì che, qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, la scrivente Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata;

- ai fini della partecipazione alla “Procedura d’Asta per la cessione dei rifiuti classificati con codice CER 20.01.25 - oli vegetali esausti – provenienti dalla raccolta differenziata delle utenze domestiche presso i centri di raccolta di AMA S.p.A. e altri punti di conferimento ubicati nel territorio del Comune di Roma Capitale da prelevare, trasportare e valorizzare in impianto di recupero, per un periodo di 24 (ventiquattro) mesi,”;Allegato 1 - Facsimile Domanda di partecipazione Pag. 2 di 18


AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000 DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ

1. che, con riferimento al paragrafo 6.1.1 del Disciplinare d’Asta, lettera a), questa Impresa è iscritta dal _________ al Registro delle Imprese di _____________, al numero _________________, per attività di _____________________________________________________________(in caso di società con sede in uno Stato diverso dall’Italia, indicare i dati equivalenti vigenti nel relativo Stato, ai sensi di quanto previsto dall’art. 83, comma 3, del D.Lgs. n. 50/2016);

2. che l’amministrazione è affidata ad un (compilare solo il campo di pertinenza): a) Amministratore Unico, nella persona di: nome __________________cognome

________________, nato a _______________, il _________________, C.F. ___________________, residente in ___________________, nominato il ____________ fino al ________________, con i seguenti poteri associati alla carica: __________________________________________;

b) Consiglio di Amministrazione composto da n. _____ membri e, in particolare, da: (indicare i dati di tutti i Consiglieri) nome___________, cognome_____________, nato a _______, il _______, C.F. ___________, residente in ___________________, carica________(Presidente del Consiglio di Amministrazione, Amministratore Delegato, Consigliere...), nominato il _______ fino al ______, con i seguenti poteri associati alla carica __________________________________________ ;

c) Consiglio di Gestione composto da n. __ membri e, in particolare, da: (indicare i dati di tutti i Consiglieri) nome______, cognome_________, nato a _______, il _______, C.F. ___________, residente in ___________________, carica________(Presidente del Consiglio di Gestione, Amministratore Delegato, Consigliere...), nominato il _______ fino al ______, con i seguenti poteri associati alla carica __________________________________________;

3. (se esistenti) che i Procuratori sono i seguenti (indicare nominativi, dati anagrafici, residenza ed estremi della Procura Generale/Speciale) _____________________________

4. (se esistenti) che i direttori tecnici sono i seguenti (indicare nominativi, dati anagrafici, residenza durata dell’incarico)_________________________________________________

5. (se esistenti) che gli Institori sono i seguenti (indicare nominativi, dati anagrafici, residenza ed estremi dell’atto di nomina e la durata dell’incarico)


PROCEDURA D’ASTA PER LA CESSIONE DEI RIFIUTI CLASSIFICATI CON CODICE CER 20.01.25. - OLI VEGETALI ESAUSTI – PROVENIENTI DALLA RACCOLTA DIFFERENZIATA DELLE UTENZE DOMESTICHE PRESSO I CENTRI DI RACCOLTA DI AMA S.p.A. E ALTRI PUNTI DI CONFERIMENTO UBICATI NEL TERRITORIO DEL COMUNE DI ROMA CAPITALE DA PRELEVARE, TRASPORATE E VALORIZZARE IN IMPIANTO DI RECUPERO, PER UN PERIODO DI 24 (VENTIQUATTRO) MESI._____________________________;

6. a) che nel libro soci della medesima _________ figurano i soci sotto elencati, titolari delle azioni/quote di capitale riportate a fianco di ciascuno di essi:

………………..… % ………………..… % ___________________ totale 100 %

b) che in base alle risultanze del libro soci, nonché a seguito di comunicazioni ricevute dai titolari delle stesse partecipazioni, risultano esistenti i seguenti diritti reali di godimento o di Proceduranzia sulle azioni/quote aventi diritto di voto:

……………….. a favore di ...................,……………….. a favore di ...................;

a) che nelle assemblee societarie svoltesi nell’ultimo esercizio sociale, antecedente alla data della presente dichiarazione, hanno esercitato il diritto di voto in base a procura irrevocabile o ne hanno avuto comunque diritto, le seguenti persone:

……………….. per conto di ................ ……………….. per conto di ...............;

7. a) di aver preso piena conoscenza e di accettare quanto espresso nel Disciplinare d’Asta, nel Capitolato Tecnico, nello Schema di Contratto e negli altri documenti ad essi allegati, prendendo atto di quanto ivi indicato e di accettarne il contenuto e, quindi, le norme che regolano la Procedura d’Asta, comprese quelle di assegnazione e di esecuzione del relativo Contratto, nonché di obbligarsi, in caso di assegnazione, ad osservarli in ogni loro parte;

b) di aver preso piena conoscenza, in particolare, di tutti i requisiti minimi indicati nel Disciplinare d’Asta, nel Capitolato Tecnico nonché nello Schema di Contratto e negli altri documenti ad essi allegati e di obbligarsi ad osservarli in ogni loro parte sia ai fini della presentazione dell’offerta sia, in caso di assegnazione dell’Asta, ai fini dell’esecuzione del Contratto, in quanto sono a tutti gli effetti requisiti e corrispondenti obbligazioni essenziali;

c) di aver preso piena conoscenza e di accettare le risposte alle richieste di chiarimenti rese ai sensi dell’art. 79, comma 3, lettera a) del D.Lgs. n. 50/2016;

d) di aver considerato e valutato tutte le condizioni, incidenti sulle prestazioni del Contratto afferenti alla presente Procedura e di averne tenuto conto nella determinazione e formulazione della propria offerta;

e) di aver tenuto conto, nella preparazione della propria offerta, degli obblighi relativi alle Allegato 1 - Facsimile Domanda di partecipazione Pag. 4 di 18


disposizioni in materia di sicurezza, di condizioni di lavoro, di previdenza e di assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguite le prestazioni;

8. che, con riferimento alla presente Procedura, non ha in corso né ha praticato intese e/o pratiche restrittive della concorrenza e del mercato vietate ai sensi della normativa applicabile, ivi inclusi gli artt. 81 e ss. del Trattato CE e gli artt. 2 e ss. della Legge n. 287/1990, e che l’offerta sarà predisposta nel pieno rispetto di tale normativa;

9. di essere consapevole che (i) l’eventuale realizzazione nella presente Procedura di pratiche e/o intese restrittive della concorrenza e del mercato vietate ai sensi della normativa applicabile, ivi inclusi gli articoli 81 e ss. del Trattato CE e gli articoli 2 e ss. della Legge n. 287/1990, sarà valutata da AMA anche nell’ambito delle successive procedure indette dalla medesima AMA ed aventi lo stesso oggetto della presente Procedura, al fine della motivata esclusione dalla partecipazione nelle stesse procedure, ai sensi della normativa vigente, (ii) AMA si riserva, altresì, di segnalare alle Autorità competenti eventuali elementi che potrebbero attestare la realizzazione nella presente Procedura di pratiche e/o intese restrittive della concorrenza e del mercato anche al fine della verifica della sussistenza di eventuali fattispecie penalmente rilevanti, provvedendo a mettere a disposizione delle dette Autorità qualsiasi documento a tal fine utile in suo possesso;

10. che non ha presentato offerta in più di un Raggruppamento Temporaneo di Imprese o Consorzio, ovvero singolarmente e quale componente di un raggruppamento di imprese o Consorzio;

11. (barrare la casella corrispondente alla propria situazione):

che l’Impresa non è azienda o società sottoposta a sequestro o confisca ai sensi dell’articolo 12-sexies del decreto-legge 8 giugno 1992, n. 306, convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 1992, n. 356, o degli articoli 20 e 24 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 affidata ad un custode o amministratore giudiziario o finanziario;

(oppure, in alternativa)

che l’Impresa è azienda o società sottoposta a sequestro o confisca ai sensi dell’articolo 12-sexies del decreto-legge 8 giugno 1992, n. 306, convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 1992, n. 356, o degli articoli 20 e 24 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 ed affidata ad un custode o amministratore giudiziario o finanziario, in base al seguente provvedimento:

____________________________________________________________________



____________________________________________________________________

____________________________________________________________________12. di non trovarsi nelle condizioni di esclusione dalla gara di cui all'art. 1 bis Legge 383/2001

s.m.i., in materia di emersione del lavoro sommerso;

13. che, con riferimento al paragrafo 6.1.1 del Disciplinare d’Asta, lettera c), l’Impresa dichiara:a) che l’impianto/gli impianti per le attività di trattamento dei rifiuti oggetto della presente

Procedura è/sono dotato/i dell’autorizzazione alle operazioni all’esercizio in R9 e/o in R13, rilasciata all’Impresa ed in corso di validità, alla data di pubblicazione della presente Procedura, come di seguito elencato: 1. _______________________________________________________(indicare gli

estremi dell’autorizzazione, data di scadenza e potenzialità dell’impianto);si allega copia conforme dell’autorizzazioneovvero, in alternativa si dichiara che l’ente che ha rilasciato l’autorizzazione è ________________ e che l’autorizzazione è visionabile sul sito _______________________________ sul quale è possibile accedere ed estrarre copia;

2. _____________________________________________________(indicare gli estremi dell’autorizzazione, data di scadenza e potenzialità̀ dell’impianto);si allega copia conforme dell’autorizzazioneovvero, in alternativa si dichiara che l’ente che ha rilasciato l’autorizzazione è ________________ e che l’autorizzazione è visionabile sul sito ______________________________ sul quale è possibile accedere ed estrarre copia;

3. _____________________________________________________(indicare gli estremi dell’autorizzazione, data di scadenza e potenzialità̀ dell’impianto);si allega copia conforme dell’autorizzazioneovvero, in alternativa si dichiara che l’ente che ha rilasciato l’autorizzazione è ________________ e che l’autorizzazione è visionabile sul sito ______________________________ sul quale è possibile accedere ed estrarre copia;

b) di essere titolare, alla data di pubblicazione della presente Procedura, dello/gli impianto/i di cui alla precedente lettera a);

c) che lo/gli impianto/i può/possono operare liberamente senza alcun elemento ostativo ed



è/sono disponibile/i alla ricezione dei materiali di che trattasi in tutto l’arco dell’anno, ivi inclusa la necessità di eventuali ulteriori autorizzazioni per lo svolgimento delle attività oggetto della Procedura;

14. che, con riferimento a quanto richiesto nel Disciplinare d’Asta, l’Impresa dichiara:a) di essere titolare, alla data di pubblicazione del Bando d’Asta, dello/gli impianto/i per le operazioni preliminari in R13 dei rifiuti codice CER 20.01.25 oggetto della presente Procedura;b) che la disponibilità̀ residua di ricezione di rifiuti del/degli impianto/impianti espressa in tonnellate annuali è pari a:

Impianto codice CER 20.01.25 ________________ Capacità residua annua (t/anno) ______________;

c) di impegnarsi a destinare, ad uso specifico ed esclusivo per tutta la durata dell’appalto, quota parte della capacità residua di cui al precedente punto (i) secondo il seguente dettaglio:

Impianto codice CER 20.01.25 ________________ Capacità da destinare ad uso specifico (t/anno) ______________;

a) che l’impianto/gli impianti possa/possano operare liberamente senza alcun elemento ostativo, ivi inclusa la necessità di eventuali ulteriori autorizzazioni, per lo svolgimento delle attività̀ di trattamento oggetto della Procedura;

15. con riferimento al punto 6.1 a.6) del Disciplinare d’Asta, di avere in atto, regolarmente correnti, contratti con impianti debitamente autorizzati al trattamento finale di smaltimento/recupero idonei a ricevere tutti i flussi del codice CER 20.01.25 oggetto della presente Procedura e le relative quantità di rifiuti derivanti dalle operazioni di trattamento preliminare condotti presso il proprio impianto per i rifiuti raccolti:

Impianto ________________

Impianto ________________

Impianto ________________

Per ogni impianto indicato dovrà essere presentata la dichiarazione di cui all’Allegato 8 del Disciplinare d’Asta.

(se il concorrente è titolare dell’impianto autorizzato anche al trattamento finale, questa dichiarazione non deve essere resa);



16. (in alternativa alla dichiarazione di cui al precedente punto 14) con riferimento al punto 6.1 a.7) del Disciplinare di Gara, di impegnarsi a conferire i rifiuti presso impianti autorizzati al trattamento finale e a trasmettere ad AMA riepilogo integrale dei movimenti ed idonea certificazione di avvenuto smaltimento/recupero rilasciata dal titolare dell’impianto che effettua le operazioni di trattamento finale;

17. che, con riferimento al paragrafo 6.1.1 del Disciplinare d’Asta, lettera b), l’Impresa è iscritta all’Albo Nazionale Gestori Ambientali, di cui all’art. 212 del D.Lgs. n. 152/2006, per le attività di trasporto di cui al D.M. n. 406/1998 oggetto della presente Procedura, per la seguente categoria e classe:Categoria _____Classe _________

18. che l’Impresa non si trova in alcuna delle situazioni di esclusione di cui all’art. 80, commi 1, 2, 3, 4 e 5 del D. Lgs. 50/2016, in particolare: a) che nei confronti (barrare o eliminare le opzioni che non si riferiscono alla propria

situazione aziendale)- del titolare o del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di impresa individuale); - del socio o del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in nome collettivo); - dei soci accomandatari o del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in

accomandita semplice); - degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (se si tratta di altro tipo di società o consorzio);non è stata pronunciata condanna con sentenza passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., anche riferita a un suo subappaltatore nei casi di cui all'articolo 105, comma 6), per uno dei seguenti reati:

i. delitti consumati o tentati, di cui agli artt. 416, 416-bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416-bis ovvero al fine di agevolare l'attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti dall’articolo 74 del decreto del Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309, dall’articolo 291-quater del decreto del Presidente della Repubblica 23 gennaio 1973, n. 43 e dall'articolo 260 del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un'organizzazione criminale, quale definita all'articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio;



ii. delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322-bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all'articolo 2635 del codice civile;

iii. false comunicazioni sociali di cui agli articoli 2621 e 2622 del codice civile;iv. frode ai sensi dell'articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi

finanziari delle Comunità europee; v. delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale,

e di eversione dell'ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche;

vi. delitti di cui agli articoli 648-bis, 648-ter e 648-ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all'articolo 1 del decreto legislativo 22 giugno 2007, n. 109 e successive modificazioni;

vii. sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il decreto legislativo 4 marzo 2014, n. 24;

viii. ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l'incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione;

b) che nei confronti (barrare o eliminare le opzioni che non si riferiscono alla propria situazione aziendale)- del titolare o del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di impresa individuale); - del socio o del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in nome collettivo); - dei soci accomandatari o del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in

accomandita semplice); - degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o del direttore tecnico o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (se si tratta di altro tipo di società o consorzio)non è pendente alcuna causa di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall’articolo 67 del D. Lgs 159/2011 o di un tentativo di infiltrazione mafiosa ai sensi dell’art. 84 del medesimo Decreto;

c) che nei confronti dei soggetti che nell’anno antecedente la data di pubblicazione della presente Procedura siano cessati dalle cariche indicate nel precedente punto b) non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 c.p.p., anche riferita a un suo subappaltatore nei casi di cui all'articolo 105, comma 6), per uno dei reati di cui all’art. 80, comma 1, dalla lettera a) alla lettera g).ovvero, in alternativa



che qualora sia intervenuta sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 c.p.p. nei confronti dei soggetti cessati dalle cariche di cui al precedente punto b) nell’anno antecedente la data di trasmissione della presente Procedura, l’operatore economico si sia dissociato dalla condotta penalmente sanzionata1.

d) che l’Impresa non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o dei contributi previdenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilita2;

e) che l’Impresa non si trovi in una delle seguenti situazioni, anche riferita a un suo subappaltatore nei casi di cui all'articolo 105, comma 6), e precisamente: i. che l’Impresa non abbia commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme

in materia di salute e sicurezza sul lavoro nonché agli obblighi di cui all’articolo 30, comma 3, del D. Lgs. 50/2016;

ii. (indicare l’opzione di propria pertinenza) che l’Impresa non si trovi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di concordato con continuità aziendale, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni,ovvero che l'Impresa sia stato ammesso al concordato con continuità aziendale, su autorizzazione del giudice delegato, sentita l'ANAC3;

iii. che l’Impresa non abbia commesso gravi illeciti professionali, tali da rendere dubbia la sua integrità o affidabilità4;

1 Deve essere allegata la documentazione utile a dimostrare l’effettiva dissociazione dal comportamento penalmente sanzionabile. 2 Costituiscono gravi violazioni quelle che comportano un omesso pagamento di imposte e tasse superiore all’importo di cui all'articolo 48-bis, commi 1 e 2-bis del decreto del Presidente della Repubblica 29 settembre 1973, n. 602. Costituiscono violazioni definitivamente accertate quelle contenute in sentenze o atti amministrativi non più soggetti ad impugnazione. Costituiscono gravi violazioni in materia contributiva e previdenziale quelle ostative al rilascio del documento unico di regolarità contributiva (DURC), di cui all'articolo 8 del decreto del Ministero del lavoro e delle politiche sociali 30 gennaio 2015, pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale n. 125 del 1° giugno 2015. Il presente comma non si applica quando l'operatore economico ha ottemperato ai suoi obblighi pagando o impegnandosi in modo vincolante a pagare le imposte o i contributi previdenziali dovuti, compresi eventuali interessi o multe, purché il pagamento o l'impegno siano stati formalizzati prima della scadenza del termine per la presentazione delle domande.3 È necessario allegare il provvedimento autorizzativo del giudice delegato.4 Tra questi rientrano: le significative carenze nell'esecuzione di un precedente contratto di appalto o di concessione che ne hanno causato la risoluzione anticipata, non contestata in giudizio, ovvero confermata all'esito di un giudizio, ovvero hanno dato luogo ad una condanna al risarcimento del danno o ad altre sanzioni; il tentativo di influenzare indebitamente il processo decisionale della stazione appaltante o di ottenere informazioni riservate ai fini di proprio vantaggio; il fornire, anche per negligenza, informazioni false o fuorvianti suscettibili di influenzare le decisioni sull'esclusione, la selezione o l'assegnazione ovvero l'omettere le informazioni dovute ai fini del corretto svolgimento della procedura di selezione.



iv. che la propria partecipazione non determini una situazione di conflitto di interesse ai sensi dell'articolo 42, comma 2, non diversamente risolvibile;

v. che l'Impresa non sia stata soggetta alla sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c) del decreto legislativo 8 giugno 2001, n. 231 o ad altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 14 del decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81;

vi. che l'Impresa non sia iscritta nel casellario informatico tenuto dall'Osservatorio dell'ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione di qualificazione, per il periodo durante il quale perdura l'iscrizione; ovveroche l'Impresa sia iscritta nel casellario informatico tenuto dall'Osservatorio dell'ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione di qualificazione, per il periodo durante il quale perdura l'iscrizione;

vii. che l'Impresa non sia iscritta nel casellario informatico tenuto dall'Osservatorio dell'ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione nelle procedure di gara e negli affidamenti di subappalti; ovveroche l'Impresa sia iscritta nel casellario informatico tenuto dall'Osservatorio dell'ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione nelle procedure di gara e negli affidamenti di subappalti;

viii. che l'Impresa non abbia violato il divieto di intestazione fiduciaria di cui all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55. L'esclusione ha durata di un anno decorrente dall'accertamento definitivo della violazione e va comunque disposta se la violazione non è stata rimossa;

ix. che, ai sensi delle disposizioni di cui alla Legge n. 68/1999, l’Impresa ______ (è/non è) ______ in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ed ha un numero di dipendenti pari a _____ unità; [da rilasciare in caso di Impresa con 15 o più dipendenti nei casi previsti dalla Legge n. 68/1999] che l’Impresa ______ (ha/non ha) ______ ottemperato agli obblighi di assunzione di cui alle norme della Legge n. 68/1999, ed in particolare: - l’Impresa ha inviato in data _________ all’ufficio competente il prospetto di cui all’art. 9 della medesima legge;



- (eventuale) l’Impresa ha altresì proposto la convenzione [ovvero: ha richiesto esonero parziale] e tale situazione di ottemperanza alla legge è certificata e può essere verificata dal competente Ufficio Provinciale di ___________, sito in ______________________;

x. di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203;

ovvero

di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203 e di aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria;

ovvero

di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203 e di non aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, in quanto ricadente nella previsione di cui all’art. 4, comma 1, della legge n. 689/1981;ovverodi essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203 e di non aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria;

xi. che l'Impresa non si trova rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporta che le offerte siano imputabili ad un unico centro decisionale;

xii. che, con riferimento al paragrafo 6.1.2 del Disciplinare d’Asta, dichiara che, ai sensi dell’art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i., non sussistono condanne penali di rilevanza e incidenza sulla moralità professionale;oppureche, con riferimento al paragrafo 6.1.2 del Disciplinare d’Asta, dichiara che, ai sensi dell’art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i., sussistono le seguenti condanne penali:



____________________________________ _____________________________________

__________________________________________________________________________

(allegare ogni documentazione utile fatti salvi esclusivamente i casi di estinzione del reato dichiarata dal giudice dell’esecuzione, di riabilitazione pronunciata dal Tribunale di sorveglianza, di revoca della condanna nonché di depenalizzazione del reato, per i quali non sussiste l’obbligo dichiarativo. Devono essere indicate anche le eventuali condanne per le quali il soggetto abbia beneficiato della non menzione).

19. con riferimento al paragrafo 6.1.3 del Disciplinare d’Asta, l’Impresa dichiara che non si configurano come attività affidate in subappalto quelle indicate all’art. 105, comma 3 del D.Lgs. n. 50/2016. Qualora ricorrano le previsioni di cui al comma 3, lettera c-bis) dell’art. 105 del D.Lgs. n. 50/2016 (contratti continuativi di cooperazione, servizio e/o fornitura) il concorrente dovrà rendere la dichiarazione conforme a quella contenuta nel fac-simile allegato sub 1 al presente Disciplinare d’Asta.

20. con riferimento alla previsione di cui all’art. 105, comma 3, lett. c-bis), del D.Lgs. n. 50/2016

(barrare la casella corrispondente alla propria situazione):

___ ricorre a contratti continuativi di cooperazione, servizio e/o fornitura per l’esecuzione delle prestazioni oggetto del presente appalto;

oppure

__ non ricorre a contratti continuativi di cooperazione, servizio e/o fornitura per l’esecuzione delle prestazioni oggetto del presente appalto;

21. di avere in atto, regolarmente correnti, contratti con impianti debitamente autorizzati al trattamento finale di smaltimento/recupero idonei a ricevere tutti i flussi dei codici CER oggetto della presente Procedura e le relative quantità di rifiuti derivanti dalle operazioni di trattamento preliminare condotti presso il proprio impianto per i rifiuti raccolti; (se il concorrente è titolare dell’impianto autorizzato anche al trattamento finale, questa dichiarazione non deve essere resa);

22. con riferimento alle previsioni di cui all’art. 105, comma 3, lettera c-bis), del D.Lgs. n. 50/2016(barrare la casella corrispondente alla propria situazione):


PROCEDURA D’ASTA PER LA CESSIONE DEI RIFIUTI CLASSIFICATI CON CODICE CER 20.01.25. - OLI VEGETALI ESAUSTI – PROVENIENTI DALLA RACCOLTA DIFFERENZIATA DELLE UTENZE DOMESTICHE PRESSO I CENTRI DI RACCOLTA DI AMA S.p.A. E ALTRI PUNTI DI CONFERIMENTO UBICATI NEL TERRITORIO DEL COMUNE DI ROMA CAPITALE DA PRELEVARE, TRASPORATE E VALORIZZARE IN IMPIANTO DI RECUPERO, PER UN PERIODO DI 24 (VENTIQUATTRO) MESI. ricorre a contratti continuativi di cooperazione, servizio e/o fornitura per l’esecuzione delle prestazioni oggetto del presente appalto;

oppure

non ricorre a contratti continuativi di cooperazione, servizio e/o fornitura per l’esecuzione delle prestazioni oggetto del presente appalto;

23. con riferimento al paragrafo 6.1 a.8) del Disciplinare d’Asta, l’Impresa dichiara che(barrare la casella corrispondente alla propria situazione):

in caso di assegnazione, non intende affidare alcuna attività oggetto della presente gara in subappalto

oppure

in caso di assegnazione, intende affidare in subappalto nella misura non superiore a quanto previsto dall’art. 105 del D. Lgs. 50/2016 e s.m.i. le seguenti attività;

24. di essere iscritta nelle White list, ossia nell’apposito elenco di fornitori, prestatori di servizi ed esecutori di lavori non soggetti a tentativi di infiltrazione mafiosa istituito presso la prefettura di _____________, con riferimento alle attività di trasporto dei rifiuti(in alternativa) di aver presentato in data _____________ la domanda di iscrizione nella White list, ossia nell’apposito elenco di fornitori, prestatori di servizi ed esecutori di lavori non soggetti a tentativi di infiltrazione mafiosa istituito presso la prefettura di _____________; con riferimento alle attività di trasporto dei rifiuti.

25. di impegnarsi a conferire i rifiuti presso impianti autorizzati al trattamento finale e a trasmettere ad AMA riepilogo integrale dei movimenti ed idonea certificazione di avvenuto smaltimento/recupero rilasciata dal titolare dell’impianto che effettua le operazioni di trattamento finale;

26. di assumersi la responsabilità, con manleva integrale per AMA, alla corretta e completa gestione dei flussi e relative quantità sino alla loro destinazione presso impianti autorizzati al trattamento finale di smaltimento/recupero;

27. a) (eventuale ove non venga prodotta la certificazione) che, al fine di poter fruire del beneficio della riduzione del 50% (cinquanta per cento) della cauzione provvisoria di cui all’art. 93, comma 7 del D.Lgs. n. 50/2016, è in possesso della certificazione del sistema



di qualità conforme alle norme europee della serie UNI EN ISO 9000 rilasciata da Organismo accreditato ai sensi delle norme europee della serie UNI CEI EN 45000 e della serie UNI CEI EN ISO/IEC 17000: __________________________(indicare Organismo che ha rilasciato la certificazione, la data di emissione e la data di validità del certificato);

b) (eventuale ove non vengano prodotte le certificazioni/attestazioni) che, al fine di poter fruire del beneficio delle ulteriori riduzioni percentuali della cauzione provvisoria di cui all’art. 93, comma 7 del D.Lgs. n. 50/2016, è in possesso delle seguenti iscrizioni/certificazioni di cui al medesimo art. 93, comma 7 del D.Lgs. n. 50/2016: __________________________(indicare l’Organismo che ha rilasciato la singola certificazione o che gestisce la singola registrazione/iscrizione, la data di emissione/iscrizione/registrazione e la data di validità del certificato e/o dell’iscrizione/registrazione);

28. che la parte delle attività contrattuali eventualmente da svolgere presso l’Impresa sarà eseguita presso sedi o dipendenze in territorio UE e comunque in Stati che abbiano attuato la convenzione di Strasburgo del 28 gennaio 1981 in materia di protezione delle persone rispetto al trattamento di dati o che comunque assicurino adeguate misure di sicurezza dei dati stessi;

29. che il personale impiegato per l’esecuzione delle attività contrattuali ha padronanza della lingua italiana;

30. che la tipologia del CCNL applicato per l’inquadramento del proprio personale è ______________________________;

31. che per ogni eventuale comunicazione inerente la Procedura in oggetto e/o di richieste di chiarimento e/o integrazione della documentazione presentata, si autorizza AMA S.p.A. all’invio anche solo a mezzo PEC, a tal fine, si elegge domicilio in _________ Via _______________________, tel. ______________, PEC________________________, e-mail ______________;

32. che l’Impresa, in caso di assegnazione, non intende affidare alcuna attività oggetto della presente gara in subappalto;

ovvero

che l’Impresa, in caso di assegnazione, intende affidare in subappalto nella misura non superiore a quanto previsto dall’art. 105 del D. Lgs. 50/2016 e s.m.i. le seguenti attività:

__________________________________________________________________


PROCEDURA D’ASTA PER LA CESSIONE DEI RIFIUTI CLASSIFICATI CON CODICE CER 20.01.25. - OLI VEGETALI ESAUSTI – PROVENIENTI DALLA RACCOLTA DIFFERENZIATA DELLE UTENZE DOMESTICHE PRESSO I CENTRI DI RACCOLTA DI AMA S.p.A. E ALTRI PUNTI DI CONFERIMENTO UBICATI NEL TERRITORIO DEL COMUNE DI ROMA CAPITALE DA PRELEVARE, TRASPORATE E VALORIZZARE IN IMPIANTO DI RECUPERO, PER UN PERIODO DI 24 (VENTIQUATTRO) MESI.________________________________________________________________________

a soggetti che comunque siano in possesso dei relativi requisiti e nei confronti dei quali non sussistano i divieti di cui all’art. 67 del D. Lgs. 159/2011, rispettando le specifiche condizioni stabilite nell’art. 105 del D. Lgs. 50/2016;

33. (in caso di Consorzi di cui all'art. 45, comma 2, lettere b) e c) del D. Lgs. n. 50/2016) che il Consorzio, ai sensi di quanto stabilito dall’art. 45, comma 7, del D. Lgs. n.50/2016, eseguirà la prestazione con le seguenti imprese consorziate (specificare quali): ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

34. (in caso di RTI costituiti o costituendi, nonché di Consorzi costituendi)1. che l’esecuzione della prestazione verrà effettuata congiuntamente alle seguenti Imprese:

____________________________________(indicare denominazione e ruolo all’interno del RTI: mandante/mandataria);

b) che la parte delle prestazioni contrattuali che ciascuna Impresa raggruppata e/o raggruppanda assume nella ripartizione dell’oggetto contrattuale all’interno del RTI/Consorzio è la seguente:_______(Impresa)_______ _______(attività) ___(%)__________(Impresa)_______ _______(attività) ___(%)__________(Impresa)________ _______(attività) ___(%)___

35. (eventuale da rilasciare in caso in caso di RTI costituendi ovvero di Consorzi costituendi) che, in caso di assegnazione si impegna a costituire RTI/Consorzio conformandosi alla disciplina di cui all’art. 48, comma 8 del D.Lgs. n. 50/2016, conferendo mandato collettivo speciale con rappresentanza all’impresa qualificata mandataria la quale stipulerà il Contratto in nome e per conto delle mandanti/consorziate;

36. (eventuale, in caso di soggetto non residente e senza stabile organizzazione in Italia) che l’Impresa si uniformerà alla disciplina di cui agli artt. 17, comma 2, e 53, comma 3, del D.P.R. 633/72, e comunicherà ad AMA S.p.A., in caso di assegnazione della presente Procedura, la nomina del rappresentante fiscale nelle forme di legge;

37. di essere consapevole che, in riferimento al Contratto che verrà sottoscritto con l’assegnatario della Procedura, trova applicazione la disciplina sulla tracciabilità dei flussi finanziari di cui alla Legge 13 agosto 2010 n. 136;

38. di impegnarsi fin da ora ad ottemperare alla disciplina sulla tracciabilità dei flussi finanziari di cui alla Legge n. 136/2010, nel caso di assegnazione della Procedura in oggetto in proprio favore;



39. di essere consapevole che AMA non si avvale di clausola compromissoria e che, pertanto, tale clausola non è contrattualmente prevista;

40. di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 della D.Lgs. n. 196/2003 e del Regolamento UE n. 2016/679, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, che qui si intende integralmente trascritto;

41. di essere a conoscenza che AMA S.p.A. si riserva il diritto di procedere d’ufficio a verifiche, anche a campione, in ordine alla veridicità delle dichiarazioni;

42. di essere consapevole che, fatto salvo il ricorso al c.d. “soccorso istruttorio” ai sensi e per gli effetti dell’articolo 83, comma 9 del D.Lgs. n. 50/2016, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, questa Impresa verrà esclusa dalla presente Procedura, o, se risultata assegnataria, decadrà dall’assegnazione medesima la quale verrà annullata e/o revocata e AMA avrà la facoltà di escutere la cauzione provvisoria; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del Contratto questo potrà essere risolto di diritto da AMA ai sensi dell’art. 1456 cod. civ e AMA escuterà la cauzione definitiva e adotterà tutti i conseguenti provvedimenti contrattualmente e normativamente previsti;

43. di essere consapevole che AMA si riserva il diritto di: a) procedere all’assegnazione anche in presenza di una sola offerta valida, se ritenuta congrua e conveniente; b) non procedere all’assegnazione se nessuna offerta risulti conveniente od idonea in relazione all’oggetto contrattuale; c) sospendere, reindire o non assegnare la Procedura motivatamente; d) non stipulare motivatamente il Contratto anche qualora sia in precedenza intervenuta l’assegnazione;

44. di aver preso visione del Codice Etico, del Codice di Comportamento, del Modello di organizzazione, gestione e controllo ex D.Lgs n. 231/2001, del Piano di Prevenzione della corruzione e del programma Triennale per la Trasparenza e l’Integrità, pubblicati sul sito istituzionale di AMA e di impegnarsi a rispettare l’insieme di principi, regole, procedure, valori e comportamenti in essi contenuti, dichiarando di impegnarsi in tal senso fin da ora a rispettare: (i) gli obblighi in materia di riservatezza di cui al medesimo Codice Etico, che devono essere rispettati anche in caso di cessazione del rapporto contrattuale che verrà eventualmente instaurato con AMA a seguito dell’aggiudicazione in favore dell’Impresa della presente Procedura e, comunque, per i cinque anni successivi alla scadenza di detto Contratto, (ii) gli ulteriori obblighi e conseguenze previsti nello Schema di Contratto allegato al Disciplinare di Gara;

45. di essere consapevole e prendere atto che AMA si impegna a rispettare le clausole Allegato 1 - Facsimile Domanda di partecipazione Pag. 17 di 18

PROCEDURA D’ASTA PER LA CESSIONE DEI RIFIUTI CLASSIFICATI CON CODICE CER 20.01.25. - OLI VEGETALI ESAUSTI – PROVENIENTI DALLA RACCOLTA DIFFERENZIATA DELLE UTENZE DOMESTICHE PRESSO I CENTRI DI RACCOLTA DI AMA S.p.A. E ALTRI PUNTI DI CONFERIMENTO UBICATI NEL TERRITORIO DEL COMUNE DI ROMA CAPITALE DA PRELEVARE, TRASPORATE E VALORIZZARE IN IMPIANTO DI RECUPERO, PER UN PERIODO DI 24 (VENTIQUATTRO) MESI.contenute nel Protocollo di Integrità di Roma Capitale, degli Enti che fanno parte del Gruppo Roma Capitale e di tutti gli organismi partecipati (allegato sub 4 al Disciplinare d’Asta) e, in particolare, gli obblighi posti in capo ad AMA a mente del richiamato Protocollo, impegnandosi sin da ora ad osservare tutti gli adempimenti, obblighi di comunicazione e conseguenze discendenti dal menzionato Protocollo.

46. di essere consapevole e prendere atto che AMA si impegna a rispettare quanto disposto nel Protocollo di Intesa sottoscritto il 21 luglio 2011 tra la Prefettura di Roma e Roma Capitale (allegato sub 5 al Disciplinare d’Asta) e, in particolare, gli obblighi di comunicazione a Roma Capitale delle imprese coinvolte nei piani di affidamento delle forniture e servizi c.d. “sensibili” a mente del richiamato Protocollo.

______, li _________________ Firma

___________________________

DEVE ESSERE allegato documento d’identità del sottoscrittore in corso di validità.


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