AGOPUNTURA NELLA CLINICA AGOPUNTURA NELLA CLINICA DEL CAVALLODEL CAVALLO

OLBIA 9-10 aprile 2011OLBIA 9-10 aprile 2011

MARGHERITA GAZZOLA MDV, PHDMARGHERITA GAZZOLA MDV, PHD

IX GIORNATA STUDIO DI AGOPUNTURA VETERINARIAIX GIORNATA STUDIO DI AGOPUNTURA VETERINARIAL’AGOPUNTURA IN MEDICINA VETERINARIAL’AGOPUNTURA IN MEDICINA VETERINARIA

CIRCOLO VETERINARIO SARDO

Dinastia ZHOUDinastia ZHOU 974-928 A.C.

650 A.C.Bole Zhen-jingBole Zhen-jing

CANONI DI AGOPUNTURA VETERINARIA

(Sun-Yang, noto come Bole)

La Medicina veterinaria viene individuata come una branca

separata della MTC

Zao Fu trattava diverse patologie del CAVALLO con

Agopuntura

CAVALLO

MAPPE ANTICHE (581-618 D.C. primo atlante di agopunti e meridiani nel cavallo)

CENNI STORICICENNI STORICI

TAVOLE TRASPOSIZIONALI (1970 in occidente)

DIVERSE TECNICHE DI STIMOLAZIONE DEGLI DIVERSE TECNICHE DI STIMOLAZIONE DEGLI AGOPUNTIAGOPUNTI

AGHI CINESIAGHI CINESI

AGHI OCCIDENTALIAGHI OCCIDENTALI

MOXIBUSTIONEMOXIBUSTIONE

IDROAGOPUNTURAIDROAGOPUNTURA

LASERPUNTURALASERPUNTURAELETTROAGOPUNTURAELETTROAGOPUNTURA

È possibile individuare l’ORGANO coinvolto nella

patologia e/o la SEDE dove si localizza il problema ortopedico

ACCURATA DIAGNOSI ENERGETICA

TERAPIA INDIVIDUALE

DIAGNOSI DELLE 4 FASI

PALPAZIONE

Back ShuMuTingSistemi E.C.I.W.O.Trigger

8 REGOLE DIAGNOSTICHE

APPROCCIO DIAGNOSTICOAPPROCCIO DIAGNOSTICO

2000 / vol.46 / AAEP 2000 / vol.46 / AAEP PROCEEDINGPROCEEDING

QUALI PATOLOGIEQUALI PATOLOGIEPATOLOGIE ALGICHE, PATOLOGIE ALGICHE, OSTEOMUSCOLARI E OSTEOMUSCOLARI E ARTICOLARIARTICOLARI

PATOLOGIE DELLA PATOLOGIE DELLA SFERA RIPRODUTTIVASFERA RIPRODUTTIVA

CARDIOPATIECARDIOPATIE

SQUILIBRI SQUILIBRI ORMONALIORMONALI PATOLOGIE PATOLOGIE

DERMATOLOGICHEDERMATOLOGICHE

PATOLOGIE INFETTIVE ED PATOLOGIE INFETTIVE ED IMMUNOMEDIATEIMMUNOMEDIATE

PROBLEMI PROBLEMI DELL’APPARATO DELL’APPARATO RESPIRATORIORESPIRATORIO

PROBLEMI PROBLEMI COMPORTAMENTALICOMPORTAMENTALI

PATOLOGIE PATOLOGIE GERIATRICHEGERIATRICHE

PATOLOGIE GASTRO-ENTERICHEPATOLOGIE GASTRO-ENTERICHE

PATOLOGIE OSTEO-MUSCOLARIPATOLOGIE OSTEO-MUSCOLARI

EFFETTO LOCALEEFFETTO LOCALEAZIONE ANTIDOLORIFICAAZIONE ANTIDOLORIFICA

AZIONE ANTIINFIAMMATORIAAZIONE ANTIINFIAMMATORIA

EFFETTO BENEFICO GENERALEEFFETTO BENEFICO GENERALE

MIGLIORAMENTO DELLE PERFORMANCE SPORTIVEMIGLIORAMENTO DELLE PERFORMANCE SPORTIVE

BI SYNDROMEBI SYNDROMEOstruzione della circolazione di QI (Energia) e Ostruzione della circolazione di QI (Energia) e

XUE (Sangue) nei canali energeticiXUE (Sangue) nei canali energetici

AMPIAMENTE DISCUSSO NELLA LETTERATURA INTERNAZIONALE IL TRATTAMENTO CON AGOPUNTURA DELLE PATOLOGIE OSTEO

MUSCOLARI NEL CAVALLO, CON PARTICOLARE RIFERIMENTO ALLE ZOPPIE E ALLE PATOLOGIE DELLA SCHIENA

JAVMA, Vol 195, n°10, November 15, 1989

TH 1: IMPIANTI D’ORO TH 1: IMPIANTI D’ORO (granuli di 1-2 mm)(granuli di 1-2 mm)

EMOAGOPUNTURAEMOAGOPUNTURAELETTROAGOPUNTURAELETTROAGOPUNTURA

Patologia ossea BL 23BL 11

Patologia tendineaGB 34BL 18

BL 20Patologia muscolare

Arto ant.SI 9SI 3TH 1

Arto post.Arto post.BL 54BL 54BL 67BL 67ST 45ST 45

PUNTI PUNTI LOCALILOCALI

JAVMA, Vol 227, n° 2, July 15, 2005

Bai HuiBai HuiDuan-Xue (GV 6)Duan-Xue (GV 6)Ba-shan (BL 54)Ba-shan (BL 54)Shen Shu (BL 26)Shen Shu (BL 26)

15 Cavalli (3 gruppi)•Trattati col EAP•Trattati con FANS•Controllo

Elettroagopuntura; 5 trattamenti (ogni 3-5 giorni)

Nei cavalli stimolati con EAP il Thoracolumbar pain score è risultato:

• più basso di quello iniziale, •significativamente più basso di quello dei cavalli trattati con

FANS o soluzione fisiologica già dopo il terzo trattamento e fino a 14 gg dopo l’ultimo trattamento

% di successo vicina al 100%

OSTEOARTRITIOSTEOARTRITIDolore e limitazione del movimento,Dolore e limitazione del movimento,Decorso cronico con riacutizzazioniDecorso cronico con riacutizzazioni

DAZHU (BL 11)DAZHU (BL 11)HUANTIAO (GB 30)HUANTIAO (GB 30)

++TERAPIA LOCALE CON EAPTERAPIA LOCALE CON EAP

MODIFICAZIONI NEL MODIFICAZIONI NEL METABOLISMO OSSEOMETABOLISMO OSSEO

ZOPPIE RECIDIVANTIZOPPIE RECIDIVANTIInfiammazione periodica dello stesso Infiammazione periodica dello stesso

segmento articolaresegmento articolare

NEIGUAN (PC 6)NEIGUAN (PC 6)HOUXI (SI 3)HOUXI (SI 3)

AGOPUNTURA TRADIZIONALEAGOPUNTURA TRADIZIONALEPATOLOGIE RECIDIVANTIPATOLOGIE RECIDIVANTI

SINDROME NAVICOLARESINDROME NAVICOLAREFASE PRECOCE FORME PROGREDITE

QIAN TI MENQIAN TI MENMING TANGMING TANG

AGOPUNTURA TRADIZIONALEAGOPUNTURA TRADIZIONALEELETTROAGOPUNTURAELETTROAGOPUNTURA

LASERPUNTURALASERPUNTURAPromuove la crescita dei Promuove la crescita dei tessuti e incrementa la tessuti e incrementa la circolazione capillarecircolazione capillare

DORSALGIA ACUTA E CRONICADORSALGIA ACUTA E CRONICA DU MAIDU MAITRATTO TRATTO CERVICALECERVICALE

TRATTO TRATTO TORACICOTORACICO

TRATTO TRATTO LOMBARELOMBARE

TRATTO TRATTO SACRALESACRALE

TRATTO TRATTO COCCIGEOCOCCIGEO

JIU WEIJIU WEI DU MAI, DU MAI, HWATO JIAJIHWATO JIAJI

BL 40, GB 27, BL 40, GB 27, GB 34, VG 4, GB 34, VG 4, VC 4VC 4

ZAO BAI HUIZAO BAI HUIPUNTI LIAOPUNTI LIAO

WEI GEN WEI GEN WEI BEN WEI BEN WEI JIANWEI JIAN

PATOLOGIE DELLA GRASSELLAPATOLOGIE DELLA GRASSELLA

TERAPIA GENERALETERAPIA GENERALEWEISHU (BL 21)WEISHU (BL 21)

WEIZHONG (BL 40)WEIZHONG (BL 40)TIANSHU (ST 25)TIANSHU (ST 25)SHENMAI (BL 62)SHENMAI (BL 62)FUYANG (BL 59)FUYANG (BL 59)

HOUXI (SI 3)HOUXI (SI 3)

TERAPIA LOCALETERAPIA LOCALEYANGLINGQUAN (GB 34)YANGLINGQUAN (GB 34)

DUBI (ST 35)DUBI (ST 35)ZU SANLI (ST36)ZU SANLI (ST36)

FENGLONG (ST40)FENGLONG (ST40)QICHONG (ST30)QICHONG (ST30)TAICHONG (LV 3)TAICHONG (LV 3)QUQUAN (LV 8)QUQUAN (LV 8)XUEHAI (SP 10)XUEHAI (SP 10)YINGU (KI 10)YINGU (KI 10)

COINVOLGIMENTO DEI MERIDIANI DI COINVOLGIMENTO DEI MERIDIANI DI STOMACO E RENESTOMACO E RENE

3 TRATTAMENTI A DISTANZA DI 5 – 7 GIORNI3 TRATTAMENTI A DISTANZA DI 5 – 7 GIORNI

• L’ELETTROAGOPUNTURAL’ELETTROAGOPUNTURA è molto è molto efficace nel trattare le condizioni efficace nel trattare le condizioni

acute,essa induce una rapida acute,essa induce una rapida scomparsa del dolore, ma ha un scomparsa del dolore, ma ha un effetto antalgico di media durataeffetto antalgico di media durata

• • l’IDROAGOPUNTURAl’IDROAGOPUNTURA produce un produce un buon livello di rilassamento muscolare buon livello di rilassamento muscolare e migliora le capacità metaboliche nei e migliora le capacità metaboliche nei cavalli da competizione; risulta essere cavalli da competizione; risulta essere

la tecnica migliore per elevare la la tecnica migliore per elevare la performance sportivaperformance sportiva

• l’AGOPUNTURA TRADIZIONALEl’AGOPUNTURA TRADIZIONALE promuove un livello analgesico più promuove un livello analgesico più lentamente, ma più prolungato nel lentamente, ma più prolungato nel

tempo, inoltre induce evidenti effetti tempo, inoltre induce evidenti effetti sul metabolismo organicosul metabolismo organico

• • la LASERPUNTURAla LASERPUNTURA determina determina effetti simili all’agopuntura effetti simili all’agopuntura

tradizionale.tradizionale.

PATOLOGIE GERIATRICHE

Limiti della medicina occidentale

Miglioramento della QUALITA’ Miglioramento della QUALITA’

della vita attenuazione della della vita attenuazione della

sintomatologia causata dalla sintomatologia causata dalla

patologia cronicapatologia cronica

Aumento delle Aumento delle problematiche problematiche

correlate correlate all’invecchiamentoall’invecchiamento

Nel cavallo anziano l’utilizzo Nel cavallo anziano l’utilizzo prolungato di farmaciprolungato di farmaci

• può causare effetti può causare effetti indesideratiindesiderati

• ha dei limiti se presenti ha dei limiti se presenti patologie di tipo cronicopatologie di tipo cronico

Notevole incremento Notevole incremento della popolazione di della popolazione di cavalli anziani negli cavalli anziani negli

ultimi decenniultimi decenni

Difficoltà diagnosticheDifficoltà diagnostiche

MTCMTC

Quadro sindromico comune:

Secondo la Medicina Tradizionale Cinese Secondo la Medicina Tradizionale Cinese

l’INVECCHIAMENTO è dovuto ad un declino l’INVECCHIAMENTO è dovuto ad un declino

fisiologico del Jing che avviene nel corso della fisiologico del Jing che avviene nel corso della

vitavita

• SINDROME da VUOTO dello YANG del RENESINDROME da VUOTO dello YANG del RENE

• SINDROME da VUOTO di JING del RENESINDROME da VUOTO di JING del RENE

RINFORZARE L’ENERGIA RENALE

SOSTENERE lo YANGSOSTENERE lo YANG

RIMETTERE in RIMETTERE in circolazione il QIcircolazione il QI

Tonificazione generale Tonificazione generale dell’energia del Polmone dell’energia del Polmone

“MAESTRO “MAESTRO dell’ENERGIA”dell’ENERGIA”

Favorire una migliore elaborazione Favorire una migliore elaborazione degli alimentidegli alimenti

GVGV

RISCALDATORE RISCALDATORE MEDIOMEDIO

Tonificazione generaleTonificazione generale dell’energia dell’energia

TH 4TH 4GV 4GV 4CV 4CV 4

Le problematiche più frequenti del cavallo anziano riguardano:•L’apparato locomotore (osteoartriti,ipotonia muscolare, patologie podali)•L’apparato respiratorio (COPD)•L’apparato gastro-enterico (coliche, malassorbimento)•L’apparato endocrino (disfunzioni tiroidee, PPID, sindrome di cushing)

Harman j, Ward M. The role of nutritional therapy in the tratment fo equine Cushing’s syndrome and laminitis. Altern Med Rev. 2001 Sep; 6 Suppl:S4-16.

SINDROME DI CUSHINGIrsutismoLaminite (refrattaria ai trattamenti convenzionali)Sovrappeso o magrezzaPoliuria/polidipsiaInfertilitàInfezioni frequentiDiminuita integrità della parete intestinale

“vasto” quadro sintomatologico

QIAN TI MENQIAN TI MEN

L’agopuntura è senza dubbio una panacea nelle situazioni croniche o i casi refrattari a interventi terapeutici standard

Cura del piedeNutrizione correttaAGOPUNTURA

PATOLOGIE GASTRO-ENTERICHE

J. Shmalberg, H Xie:THE CLINICAL APPLICATION OF EQUINE ACUPUNCTURE. Journal of Equine Veterinary Science, Vol. 29, Issue 8 2009

La stimolazione agopunturale di connessioni somatoviscerali induce nell’organo modificazioni, come ad esempio l’aumento locale del flusso sanguigno e la

scomparsa del dolore (mediante la liberazione di oppioidi endogeni).

Gli effetti benefici del trattamento dei disordini gastrointestinali cronici sono da attribuire in parte

all’attivazione della via antiinfiammatoria colinergica, che induce downregulation delle classiche citochine

infiammatorie (IL-1, IL-6 e TNF)

Stephen G. Dill: Acupuncture for gastrointestinal disorders. Problems in Veternary Medicine, Vol. 4, n. 1, march 1992

EFFETTO sulla motilità degli organi

GV 1 Deprime la motilità

ST 36 Aumenta la peristalsi

EFFETTO ANALGESICO

D. Bossut, E. Page. Preliminary study of the tratment of paralytic ileus in horses by electroacupuncture: Proceedings of the International Veterinary Acupuncture Society congress on Veterinary Acupuncture

RIDUZIONE DELLA SECREZIONE ACIDA dello STOMACO (In medicina Umana)

Studio preliminare: effetto positivo dell’EAP nel trattamento dell’ileo paralitico post-operatorio

Meridiani della SP e dello ST

La SP è responsabile della digestione e processazione

dei cibi

Punti indicati per ogni tipo di probema gastro-entericoST 36SP 6Qi-Hai-shu (BL 19)BL 20BL 21

Diarrea con febbreGV 14 solo con ago (l’elettroagopuntura è sconsigliata in caso di “calore”)

COLICHE(anche EAP)

Jiang-ya: marcato effetto antalgico, permette di distinguere tra colica medica e chirurgica

Er-ding (alla base dell’orecchio)

CV12 effetto sul dolore viscerale

JAVMA, vol 170, n°2, 1977

XIAO-CHAN-Yu (BL 27)GUAN-YUAN-yu (BL 26)Ta-Chang-yu ( (BL 25)Ch’ihai-yu (BL 24)San-hiao-yu (BL 22)Gan-yu (BL 18)Con o senza elettrostimolazione

SINDROMESINDROMEYANG MINGYANG MING

SINDROMESINDROMETAI YINTAI YIN

SINDROMESINDROMEJUE YINJUE YIN

SINDROMESINDROMETAI YANGTAI YANG

Dilatazione gastricaDilatazione gastricaduodenitiduodenitiIpomotolità visceraleIpomotolità visceralestipsistipsi

GastritiGastritiFermentazioni Fermentazioni abnormiabnormivolvolovolvolo

Complicazione Complicazione quadri precedenti, quadri precedenti, interessamento interessamento cecalececale

SetticemiaSetticemiaEnterotossiemiaEnterotossiemiaForme iperacuteForme iperacute

AGOPUNTI AGOPUNTI SENSIBILI:SENSIBILI:BL 21, BL 13, BL 23, BL 21, BL 13, BL 23, CV 12CV 12

AGOPUNTI AGOPUNTI SENSIBILI:SENSIBILI:BL 20, BL 22, BL 20, BL 22, CV 10CV 10

AGOPUNTI AGOPUNTI SENSIBILI:SENSIBILI:BL 18, BL 19, BL BL 18, BL 19, BL 14, CV 17, CV 1514, CV 17, CV 15

AGOPUNTI AGOPUNTI SENSIBILI:SENSIBILI:BL 20BL 20BL 27BL 27

TERAPIA:TERAPIA:ST 3, ST 36, ST 37, ST 3, ST 36, ST 37, LI 4, LI 11,LI 4, LI 11,ST 1, ST 45ST 1, ST 45

TERAPIA:TERAPIA:LV 13, ST 36, ST LV 13, ST 36, ST 40, LI 4,40, LI 4,SP 1, CV 12SP 1, CV 12

Forma Forma lieve:lieve:GB 41, GB 41, GB 34 GB 34 TH 3, TH TH 3, TH 5, TH 6,5, TH 6,GB 44, GB 44, TH 21TH 21

Forma Forma grave:grave:LV 8, LV LV 8, LV 14, LV 14, LV 1, CV 181, CV 18

TERAPIA:TERAPIA:BL 1BL 1BL 67BL 67

QUADRI CLINICI dell’APPARATO GASTRO-ENTERICO IN MTCQUADRI CLINICI dell’APPARATO GASTRO-ENTERICO IN MTCPossono essere classificati secondo le sindromi dei livelli energeticiPossono essere classificati secondo le sindromi dei livelli energetici(F. Longo. Le principali patologie di origine alimentare nel cavallo)(F. Longo. Le principali patologie di origine alimentare nel cavallo)

PATOLOGIE RESPIRATORIE

INFETTIVEALLERGICHE

RAO

DW Wilson et al.”The effect of a singlesingle acupuncture treatment in horses with severe airway obstructtion”.Equine Vet. J. 2004 sep; 36(6).

Diminuzione del livello di sostanza P nel corno dorsale del midollo spinale (in medicina umana)

• efficacia antiinfiammatorio,• attività broncodilatatoria, • aumento della clearance muco-ciliare (in animali da laboratorio)

L’attività antiallergica si estrinseca con un incremento di ACTH endogeno e una concomitante riduzione delle Ig E e decremento degli eosinofili

ALMENO 3 TRATTAMENTIIn associazione alla terapia classica (?) Punti consigliati:

BL 13LU 7CV 17Ding-ChuanCV 22Fei-men

F. Longo. Le sindromi respiratorie nel cavallo: Rivista italiana di MTC, n.8 Civitanova Marche

Asma da deficit del PolmoneBL 13, LU 1LU 7,KI 6YIN TANGCV 17Asma da deficit di ReneBL 13, BL 23, LU 9, KI 3, CV 17, CV 5

YIN TANGYIN TANG

LU 7LU 7

CV 17CV 17

L’EAP sembra essere la metodica migliore per trattare i disordini neurologici periferici; è stato dimostrato che la stimolazione elettrica è in

grado di promuovere la riparazione dei nervi, la rimielinizzazione e la plasticità neuronale.

Il trattamento con EAP In animali da laboratorio in cui è stato sperimentalmente indotto un danno al n. sciatico ha prodotto risultati

convincenti.

Generalmente vengono scelti agopunti che si localizzano Generalmente vengono scelti agopunti che si localizzano lungo il percorso del nervo danneggiato o nel complesso lungo il percorso del nervo danneggiato o nel complesso

dei muscoli che va ad innervare.dei muscoli che va ad innervare.

DISARMONIA QI/XUEDISARMONIA QI/XUE

PATOLOGIE NEUROLOGICHE

DISORDINI NEUROLOGICI PERIFERICIDISORDINI NEUROLOGICI PERIFERICI

EMIPLEGIA LARINGEA RICORRENTEdegenerazione del nervo laringeo ricorrente sinistro con

conseguente paralisi della muscolatura laringea che porta a problemi di dispnea e comparsa del tipico rumore respiratorio

Kim MS, Xie H. Elecroacupuncture for the treatment of equine laryngeal hemyplegia: Vet Rec

EAP (10 minuti a 20Hz, 10 minuti a 80-120 Hz)CV 23 + GB 21 (a sinistra)

LI 18 (a sinistra) + LI 17 (a sinistra)SI 17 + LI 15 (bilaterale)

Hou-shu + Hou-shuST 9 + Hou-bi (bilaterale)

6 TRATTAMENTI a cadenza settimanale

PATOLOGIE DERMATOLOGICHE

FERITECHELOIDICICATRICI IPERTROFICHE

LUN HUAN CHIAO TI FACircondare il dragone

Miglioramento del trofismo

tissutale

G. Mayr, F. Longo. Il trattamento delle ferite mediante agopuntura: Atti del G. Mayr, F. Longo. Il trattamento delle ferite mediante agopuntura: Atti del workshop - Wound care in veterinaria: stato dell’arte e proposte per il futuro. workshop - Wound care in veterinaria: stato dell’arte e proposte per il futuro. Congresso interregionale AIUC, 2010Congresso interregionale AIUC, 2010

Tecnica di rinforzo sul meridiano

F. Longo. Dermatologia in MTC. III Incontro VAMF. Longo. Dermatologia in MTC. III Incontro VAM

MELANOMAMELANOMA

LV 1LV 1GV 20GV 20BL 20BL 20LR 13LR 13CV 12CV 12CV 7CV 7

MOLTE PATOLOGIE

PUO’ ESSERE UTILIZZATA ANCHE IN ASSOCIAZIONE ALLA MEDICINA

ALLOPATICA

NESSUN EFFETTO COLLATERALENESSUN EFFETTO COLLATERALE

CONCLUSIONI

TRATTA IL SOGGETTO NELLA SUA GLOBALITA’TRATTA IL SOGGETTO NELLA SUA GLOBALITA’

NECESSITA’ DI ULTERIORI VALUTAZIONI SPERIMENTALI PER ALLARGARE LE

CONOSCENZE ATTUALI