Aggiornamento sistema di classificazione ICD9 CM Roma, 18 Dicembre 2008 Cristiano Visser.

Aggiornamento sistema di classificazione ICD9 CM

Roma, 18 Dicembre 2008

Cristiano Visser

VARIAZIONI CODICI ICD9-CM

1997 2002 2007

DIAGNOSI 11.493 11.745 12.544

INTERVENTI 3.543 3.582 3.742

TOTALE 15.036 15.327 16.286

MALATTIE E TRAUMATISMICAPITOLI Nuovi

codiciCodici

revisionatiCodici

eliminatiMALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE 12 3 1

TUMORI 7 1

MALATTIE ENDOCRINE, NUTRIZIONALI, METABOLICHE E DISTURBI IMMUNITARI

29 41 5

MALATTIE DEL SANGUE E DEGLI ORGANI EMOPOIETICI 37 8 5

DISTURBI PSICHICI 2 145

MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO E DEGLI ORGANI DEI SENSI 104 14 13

MALATIE DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 48 57 3

MALATTIE DELL’APPARATO RESPIRATORIO 11 10 1

MALATTIE DELL’APPARATO DIGERENTE 134 5 20

MALATTIE DEL SISTEMA GENITOURINARIO 53 8 14

COMPLICAZIONI GRAVIDANZA PARTO E PUERPERIO 51 5

MALATTIE DELLA CUTE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO 12

MALATTIE SISTEMA OSTEOMUSCOLARE E TESSUTO CONNETTIVO 8 1 7

MALFORMAZIONI CONGENITE 7 2

CONDIZIONI MORBOSE DI ORIGINE PERINATALE 48 9 7

SINTOMI, SEGNI E STATI MORBOSI MAL DEFINITI 44 15 8

TRAUMATISMI E AVVELENAMENTI 39 6 5

CLASSIF. FATTORI CHE INFLUENZANO LO STATO DI SALUTE E IL RICORSO AI SERVIZI SANITARI

160 6 22

Variazioni codici ICD9 CM Malattie e traumatismiNuovi codici

Alcuni esempi

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici

capitolo Malattie infettive e parassitarie

040.82 Sindrome dello shock tossico 053.14 Mielite da Herpes Zoster

070.41- 51 Epatite C acute o non spec. con/senza coma epatico

070.71 Epatite virale C non specificata con coma epatico


capitolo Tumori

238.7 Tumori di comportamento incerto di altri tessuti linfatici o emopoietici 238.71 Trombocitemia essenziale 238.72 S. mielodisplasica lesioni basso grado 238.73 S. mielodisplasica lesioni alto grado 238.76 Mielofibrosi con metaplasia mieloide


capitolo Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso

Categoria 327 - Disturbi del sonno non esisteva

327.20 Apnea nel sonno di tipo organico non sp. 327.21 Apnea del sonno primaria centrale

Categoria 338 - Dolore non esisteva

338.0 Sindrome da dolore centrale 338.11 Dolore acuto da trauma 338.21 Dolore cronico da trauma


capitolo Malattie del sistema circolatorio

428.20 Insufficienza cardiaca sistolica, non specificata

428.21 Insufficienza cardiaca sistolica acuta 428.22 Insufficienza cardiaca sistolica cronica 428.23 Insufficienza cardiaca sistolica, acuta su

cronica


capitolo Malattie del sistema circolatorio

438.8 Altri postumi di mal. cerebrovascolari 438.83 Debolezza dei muscoli facciali 438.84 Atassia 438.85 Vertigini


capitolo Malattie dell’apparato genitourinario

585.1Mal. renale cronica, stadio I 585.2Mal. renale cronica, stadio II (lieve) 585.3Mal. renale cronica, stadio III (moderata) 585.4Mal. renale cronica, stadio IV (severa) 585.5Mal. renale cronica, stadio V 585.6Mal. renale cronica, stadio finale


capitolo Complicazioni gravidanza parto e puerperio

649 Altre complicazioni della gravidanza non esisteva

649.01 Malattia associata all’uso di tabacco complicanti la gravidanza, il parto o il puerperio, parto

649.11 Obesità complicante la gravidanza, il parto o ilpuerperio, parto, con o senza menzione della condizione antepartum

649.31 Deficit di coagulazione complicanti la gravidanza, il parto o il puerperio, parto, con o senza menzione della condizione

antepartum 649.41 Epilessia complicante la gravidanza, il parto o il puerperio,

parto, con o senza menzione della condizione antepartum


capitolo Malattie sistema osteomuscolare

e tessuto connettivo

719.7 Zoppia 728.88 Rabdomiolisi 731.3 Difetti ossei maggiori


capitolo Traumatismi e avvelenamenti

995.9 Sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS) non esisteva

995.90 Sindrome da risposta infiammatoria sistemica, non specificata 995.91 Sepsi 995.92 Sepsi severa 995.93 Sindrome da risposta infiammatoria sistemica dovuta a processo non infettivo senza disfunzione d’organo acuta 995.94 Sindrome da risposta infiammatoria sistemica dovuta a processo non infettivo con disfunzione d’organo acuta

INTERVENTI E PROCEDURE

CAPITOLI Nuovi codici

Codici revisionati

Codici eliminati

NUOVO CAPITOLO 00 68 1

INTERVENTI SU NASO, BOCCA E FARINGE 1

INTERVENTI SUL SISTEMA NERVOSO 3 9

INTERVENTI SULL’OCCHIO 2 1

INTERVENTI SUL SISTEMA RESPIRATORIO 7

INTERVENTI SUL SISTEMA CARDIOVASCOLARE 16 19 5

INTERVENTI SULL'APPARATO DIGERENTE 13

INTERVENTI SULL’APPARATO URINARIO 4

INTERVENTI SUGLI ORGANI GENITALI FEMMINILI 8 2 4

INTERVENTI SULL'APPARATO MUSCOLOSCHELETRICO 29 12 1

INTERVENTI SUI TEGUMENTI 5 3

MISCELLANEA PROCEDURE DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE 7

Variazioni codici ICD9 CM Interventi e procedureNuovi codici

Alcuni esempi


Nuovo capitolo 00

Procedure ed interventi non classificati altrove

00.01 Terapia ad ultrasuoni dei vasi di testa e collo 00.02 Terapia ad ultrasuoni del cuore 00.03 Terapia ad ultrasuoni dei vasi vascolari periferici 00.09 Altre terapie ad ultrasuoni


Nuovo capitolo 00Terapia farmacologica 00.15 Infusione di Interleuchina-2 ad alte dosi (IL-2) 00.11 Infusione di Drotrecogin alfa (attivato) 00.12 Somministrazione per via inalatoria di ossido nitrico 00.13 Iniezione o infusione di nesiritide 00.14 Iniezione o infusione di antibiotici della classe dell’Oxazolidinone 00.10 Impianto di agenti chemioterapici


Nuovo capitolo 00Procedure sui vasi sanguigni

00.61 Angioplastica percutanea o aterectomia di vasi precerebrali [extracranici] 00.63 Inserzione percutanea di stent nell’ arteria carotidea 00.64 Inserzione percutanea di stent in altre arterie precerebrali (extracraniche)

00.62 Angioplastica percutanea o aterectomia dei vasi intracranici 00.65 Inserzione percutanea di stent vascolari intracranici


Nuovo capitolo 00

Procedure sui vasi sanguigni

00.66 Angioplastica percutanea coronarica transluminale (PTCA) o aterectomia coronarica

00.40-00.43 numero di vasi trattati

36.06-36.07 inserzione di stent nell’arteria coronarica

00.45-00.48 numero di stent vascolari inseriti

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codiciNuovo capitolo 00Procedure aggiuntive relative al sistema vascolare 00.40 Procedure su di un singolo vaso 00.41 Procedure su due vasi 00.42 Procedure su tre vasi 00.43 Procedure su quattro o più vasi 00.44 Procedure sulla biforcazione dei vasi 00.45 Inserzione di uno stent vascolare 00.46 Inserzione di due stent vascolari 00.47 Inserzione di tre stent vascolari 00.48 Inserzione di quattro o più stent vascolari


Nuovo capitolo 00Altre procedure sull’anca 00.70 Revisione di protesi d’anca, sia acetabolare che dei componenti femorali 00.71 Revisione della protesi d’anca, componente acetabolare 00.72 Revisione della protesi d’anca, componente femorale 00.73 Revisione della protesi d’anca, inserto acetabolare e/o della sola testa del femore


Nuovo capitolo 00Altre procedure sul ginocchio

00.80 Revisione della protesi di ginocchio, totale (tutti i componenti) 00.81 Revisione della protesi di ginocchio, componente tibiale 00.82 Revisione della protesi di ginocchio, componente femorale 00.83 Revisione della protesi di ginocchio, componente patellare 00.84 Revisione della protesi di ginocchio, inserto tibiale


Capitolo Interventi sul sistema cardiovascolare

35.55 Riparazione di difetto del setto ventricolare con protesi, tecnica chiusa

39.73 Impianto di graft endovascolare nell’aorta toracica


Capitolo Interventi sugli organi genitali femminili

68.31 Isterectomia cervicale laparoscopica 68.41 Isterectomia addominale totale laparoscopica 68.61 Isterectomia addominale radicale laparoscopica 68.71 Isterectomia vaginale radicale laparoscopica


Capitolo Interventi sull’apparato muscoloscheletrico

84.57 Rimozione spaziatore di cemento 84.56 Inserzione spaziatore di cemento

84.62 Inserzione di protesi totale del disco vertebrale, cervicale 84.63 Inserzione di protesi del disco vertebrale, toracico

Passaggio dalla versione 19° alla 24°

del sistema DRG

Classificazione DRG

Versione 24a vs 19a

22 DRG non più validi 54 DRG sono introdotti ex novo 12 DRG modificati Intervallo di gruppi finali 1-579 Numero di DRG 538

Versione 19a

Intervallo di gruppi finali 1-523

Numero di DRG 506

PRE MDC

DRG eliminati

541

Ossigenazione extracorporea delle membrane o tracheostomia con ventilazione meccanica 96+ ore o diagnosi principale non relativa a faccia, bocca e collo con intervento chirurgico maggiore

542Tracheostomia con ventilazione meccanica 96+ ore o diagnosi principale non relativa a faccia, bocca e collo senza intervento chirurgico maggiore

483Tracheostomia eccetto per diagnosi

relative a faccia, bocca e collo

DRG

19 a 24 a

MDC 1 MALATTIE E DISTURBI DEL SISTEMA NERVOSO

DRG eliminati

531 Interventi sul midollo spinale con CC532 Interventi sul midollo spinale senza CC

533 Interventi vascolari extracranici con CC534 Interventi vascolari extracranici senza CC

560 Infezioni batteriche e tubercolosi del sistema nervoso561 Infezioni non batteriche del sistema nervoso eccetto meningite virale

24 Convulsioni e cefalea età > 17 anni con CC 562 Convulsioni età >17 anni con CC563 Convulsioni età >17 anni senza CC564 Cefalea età >17 anni

Interventi sui vasi extracranici

Infezioni del sistema nervoso eccetto meningite virale

Convulsioni e cefalea età > 17 anni senza CC

5

20

25

DRG

19 a 24 a

4 Interventi sul midollo spinale

MDC 4 MALATTIE E DISTURBI DELL`APPARATO RESPIRATORIO

565Diagnosi relative all'apparato respiratorio con respirazione assistita 96+ ore

566Diagnosi relative all'apparato respiratorio con respirazione assistita <96 ore

DRG

19 a 24 a

475Diagnosi relative all'apparato respiratorio

con respirazione assistita

DRG eliminati

MDC 5 MALATTIE E DISTURBI DELL`APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO

547Bypass coronarico con cateterismo cardiaco con diagnosi cardiovascolare maggiore

548Bypass coronarico con cateterismo cardiaco senza diagnosi cardiovascolare maggiore

549Bypass coronarico senza cateterismo cardiaco con diagnosi cardiovascolare maggiore

550Bypass coronarico senza cateterismo cardiaco senza diagnosi cardiovascolare maggiore

551Impianto di pacemaker cardiaco permanente con diagnosi cardiovascolare maggiore o di defibrillatore automatico (AICD) o di generatore di impulsi

552Altro impianto di pacemaker cardiaco permanente senza diagnosi cardiovascolare maggiore

553Altri interventi vascolari con CC con diagnosi cardiovascolare maggiore

554Altri interventi vascolari con CC senza diagnosi cardiovascolare maggiore

515 Impianto di defibrillatore cardiaco senza cateterismo cardiaco535 Impianto di defibrillatore cardiaco con cateterismo cardiaco con

536Impianto di defibrillatore cardiaco con cateterismo cardiaco senza infarto miocardico acuto, insufficienza cardiaca o shock

555Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con diagnosi cardiovascolare maggiore

557Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con stent medicato con diagnosi cardiovascolare maggiore

555Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con diagnosi cardiovascolare maggiore

556Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con stent non medicato senza diagnosi cardiovascolare maggiore

517Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con inserzione di stent nell’arteria

coronarica senza IMA

478Altri interventi sul sistema cardiovascolare, con

CC

514Impianto di defibrillatore cardiaco con

cateterismo cardiaco

516Interventi sul sistema cardiovascolare per via

percutanea con IMA

19 a 24 a

551Impianto di pacemaker cardiaco permanente con diagnosi cardiovascolare maggiore o di defibrillatore automatico (AICD) o di generatore di impulsi

107 Bypass coronarico con cateterismo cardiaco

109

115

116

Bypass coronarico senza cateterismo cardiaco

Impianto pacemaker cardiaco permanente con infarto miocardico acuto, insufficienza cardiaca e shock, o di defibrillatore automatico (AICD) o di

generatore di impulsi

Impianto di pacemaker cardiaco permanente con altre patologie

DR

G e

limin

ati

MDC 6 MALATTIE E DISTURBI DELL`APPARATO DIGERENTE

569Interventi maggiori su intestino crasso e tenue con CC con diagnosigastrointestinale maggiore

570Interventi maggiori su intestino crasso e tenue con CC senza diagnosigastrointestinale maggiore

567Interventi su esofago, stomaco e duodeno, età > 17 anni con CC condiagnosi gastrointestinale maggiore

568Interventi su esofago, stomaco e duodeno, età > 17 anni con CCsenza diagnosi gastrointestinale maggiore

Interventi su esofago, stomaco e duodeno, età > 17 anni con CC

DRG

19 a 24 a

148Interventi maggiori su intestino crasso e tenue,

con CC

154

DRG eliminati

MDC 8 MALATTIE E DISTURBI DEL SISTEMA

MUSCOLO-SCHELETRICO E DEL TESSUTO CONNETTIVO DRG eliminati

544 Sostituzione di articolazioni maggiori o reimpianto degli arti inferiori

545 Revisione di sostituzione dell'anca o del ginocchio

537Escissione locale e rimozione di mezzi di fissazione interna eccetto anca e femore con CC

538Escissione locale e rimozione di mezzi di fissazione interna eccetto anca e femore senza CC

Escissione locale e rimozione di mezzi di fissaggio intramidollare eccetto anca e femore

DRG

19 a 24 a

209Interventi su articolazioni maggiori e reimpianti di

arti inferiori

231

MDC 18 MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE

DRG eliminati

578 Malattie infettive e parassitarie con intervento chirurgico

579Infezioni post-operatorie o post-traumatiche con intervento chirurgico

575 Setticemia con ventilazione meccanica 96+ ore, età>17 anni

576Setticemia senza ventilazione meccanica 96+ ore, età>17 anni

416 Setticemia, età > 17 anni

DRG

19 a 24 a

415Interventi chirurgici per malattie infettive e

parassitarie

PRE MDCDRG modificati

103 Trapianto di cuore 103 Trapianto di cuore o impianto di sistema di assistenza cardiaca

480 Trapianto di fegato 480 Trapianto di fegato e/o trapianto di intestino

DRG

19 a 24 a

MDC 1MALATTIE E DISTURBI DEL SISTEMA NERVOSO

DRG modificati

001 Craniotomia età > 17 anni, eccetto per traumatismo 001 Craniotomia età > 17 anni, con CC

002 Craniotomia età > 17 anni, per traumatismo 002 Craniotomia età > 17 anni, senza CC

014Malattie cerebrovascolari specifiche eccetto attaccoischemico transitorio

014 Emorragia intracranica o infarto cerebrale

015 Attacco ischemico transitorio e occlusioni precerebrali 015Vasculopatie cerebrali acute non specifiche e occlusione precerebralesenza infarto

DRG

19 a 24 a

MDC 11 Malattie e disturbi del rene e delle vie urinarie

DRG modificati

303 Interventi su rene e uretere e interventi maggiori su vescica, per neoplasia

303 Interventi su rene e uretere per neoplasia

304Interventi su rene e uretere e interventi maggiori suvescica, non per neoplasia maligna con CC

304 Interventi su rene e uretere, non per neoplasia maligna con CC

305 Interventi su rene e uretere e interventi maggiori su vescica, non per neoplasia maligna senza CC

305 Interventi su rene e uretere, non per neoplasia maligna senza CC

DRG

19 a 24 a

MDC 17 MALATTIE E DISTURBI MIELOPROLIFERATIVI E

NEOPLASIE SCARSAMENTE DIFFERENZIATEDRG modificati

492Chemioterapia associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta

492Chemioterapia associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta o con uso di alte dosi di agenti chemioterapici

DRG

19 a 24 a

Altri DRG nuovi 524 Ischemia cerebrale transitoria

543 Craniotomia con impianto di dispositivo maggiore o D.P. di patologia acuta complessa del S.N.C. 558 Int.sist. cardiovascolare via percutanea con stent medicato senza diagnosi cardiovasc. maggiore

559 Attacco ischemico acuto con uso di agenti trombolitici

573 Interventi maggiori sulla vescica

577 Inserzione di stent carotideo

Amico Aspertini Adorazione dei Magi

Grazie

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