A CURA DEL DOTT. GUARDO S. RAUL delle donne, scheda Il... · ONLUS (D.Lgs. 460/97) Via Tosco...

A CURA DEL DOTT. GUARDO S. RAUL

ONLUS (D.Lgs. 460/97)

Via Tosco Romagnola, 15 – 56012 FORNACETTE (PI) – Tel. 0587/423101 – Fax 0587/423133 Cod. Fisc., Part. IVA e Registro Imprese 01289270504 – Albo Cooperative A115410

e-mail: [email protected] sito web: www.agapesociale.it

1

El proceso diagnóstico

Realizado por el Dr. Raúl Guardo Salinas

Exámenes de sangre

Los exámenes de sangre son examenes tan ricos en información, que es pecado no aprovechar para sacarle el máximo partido a tu cuerpo.

Desde este punto de vista se deben realizar cada vez que el médico o el especialista haga la prescripción, si se enfrenta ante la necesidad por una sospecha clínica. Usted no debe realizar un exámen el día después de un fuerte esfuerzo fisico o después de comidas no habituales (es decir, excepcionales cambios a lo normal), porque muchos de los valores pueden resultar alterados significativamente. Recuerde que la iterpretación de los exámenes de sangre deben ser analizados e interpretados por su médico, Con demasiada frecuencia el paciente se alarma por un valor fuera de la norma sin ningún problema grave real (por ejemplo, algunos marcadores tumorales también pueden cambiar por condiciones triviales e inofensivas).

Vamos a ver cuáles son los valores más significativos del examen básico - hemograma:

Los globulos rojos (RBC) : son las células de la sangre (glóbulos rojos o los también llamados eritrocitos), que transportan el oxígeno, contenido en la hemoglobina hasta las células de los tejidos e llevan a los pulmones parte del dióxido de carbono; Los globulos blancos de la sangre (glóbulos blancos) son células sanguíneas (también llamados leucocitos) se encargan de defender el cuerpo contra los ataques. Ellos se dividen en

granulocitos, linfocitos y monocitos. Los granulocitos se dividen a su vez en los neutrófilos (que atacan las bacterias), los eosinófilos (activos contra las alergias y las infecciones causadas por parásitos) y basófilos (que actúan como filtros entre los intestinos y otros órganos). Los

glóbulos blancos son un excelente indicador de la infección; Hematocrito (Hct) es el porcentaje de la parte corpuscular de la sangre (las células rojas, plaquetas y las células blancas);




2 La hemoglobina (HGB) es la proteína que transporta el oxígeno y está presente en los glóbulos rojos. Los Valores normales son de 14 a 18 (g / l) para los hombres y de 12 a 16 para las mujeres; volumen corpuscular medio (VCM) indica el tamaño de los glóbulos rojos y es importante porque ayuda en el diagnóstico de la anemia: los glóbulos rojos puede ser más pequeños de lo normal (anemia microcítica) o mayor (anemia macrocítica); contenido corpuscular medio de la hemoglobina (MCH) es la cantidad promedio de hemoglobina contenida en los glóbulos rojos; concentración corpuscular media de la hemoglobina (CHCM) indica cuando los globulos rojos segun su tamaño, contienen poca o mucha de hemoglobina; Las plaquetas (PLT): también llamadas trombocitos, son cuerpos de la sangre sin núcleo, de forma discoide, que desempeñan un papel essenziale en la coagulación. El ácido fólico

El ácido fólico interviene en las funciones esenciales para la producción de ADN y ARN

(Moléculas esenciales para el desarrollo y buen funcionamiento de la mayor parte de los organismos vivos), y la producción de glóbulos rojos y glóbulos blancos. El 20% de la cantidad diaria de ácido fólico en el cuerpo viene de la fuente de alimentación, mientras que el resto es sintetizada por la flora intestinal.

Antes de la exámen se recomienda un ayuno de 8 horas; es necesario evitar el someterse a exámenes de radioisótopos antes del eámen.

La azotemia

La azotemia es la cantidad presente en la sangre de nitrógeno no proteíco (es decir, derivado de los aminoácidos, del ácido úrico, la creatina, la creatinina, la urea); Lo importante es entender que si hay alta cantidad de nitrógeno en la sangre, también se puede estar expuesto a una patología renal. Entre las causas no patológicas con un alto valor de nitrogeno en la sangre se debe incluir: a) el embarazo (por una mayor necesidad de proteina); b) Una dieta demasiado rica en proteínas; c) una actividad deportiva o laborativa que cause un considerable esfuerzo muscular; d) algunos medicamentos que pueden aumentar la cantidad de nitrógeno ureico en la sangre (por ejemplo, los corticosteroides).




3 EL Colesterol

A menudo se ha exagerado en el estudio de los factores de riesgo cardiovascular. Hay mucha desinformación sobre el colesterol. Si a niveles competentes se es suficientemente objetivo, a niveles bajos a menudo se difunde información desactualizada o mal entendida. Entonces se debe hacer aclaración sobre el tema. El colesterol es útil y fundamental para nuestro cuerpo:

participa en la formación y reparación de las membranas celulares; es el precursor de la vitamina D, las hormonas esteroides y las hormonas sexuales (por

ejemplo, los andrógenos, la testosterona, los estrógenos y la progesterona); se encuentr en la hemoglobina; es el precursor de las sales biliares.

¿Por qué no se demasiado elevado?

La comida es esencial para la supervivencia, pero si come demasiado nos engrasamos. El colesterol es esencial para determinadas funciones del organismo, pero si es en cantidad incorrecta, se convierte en un factor negativo. Un valor de colesterol total de la sangre superior a lo normal no es de por sí preocupante, especialmente si no existen otros factores de riesgo cardiovascular Lo importante es entender que el valor de colesterol total tiene poca importancia y que lo que importa es el índice de riesgo.

Fattore di rischio non vuol dire certezza Factor de riesgo no significa seguridad

Es por eso que la evaluación de riesgo cardiovascular cuentan otros factores de riesgo como el fumar, la hipertensión, el sobrepeso, la inactividad física (como lo demuestra la investigación realizada en siete países europeos, llamada "Seven Countries Study”, que comenzó en los años 50 y duró 25 años). La formación de la placa, comienza de hecho, con una inflamación en la pared interna de las arterias (endotelio), que atrae a los linfocitos, que a su vez fijan el colesterol, el calcio y otras sustancias para formar la placa.

Los alimentos que contienen colesterol

He aquí es una simple lista de alimentos que contienen colesterol (las cantidades están en mg por 100 g de alimento comestible):

órganos de animales (cerebro); Yema de huevo (1.350, un huevo contiene 400 miligramos de colesterol por 100 g);




4 la mantequilla (250); productos de mar (langosta, camarones, ostras, mejillones 150); carnes grasas (100); quesos grasos (queso de oveja, queso parmesano, etc. 100); carne e pesce magri (petto di pollo, tonno, pesce spada ecc. 70). pescado y carne magra

(pechuga de pollo, atún, pez espada, etc. 70).

Que se debe hacer

I farmaci dovrebbero essere utilizzati solo nel caso di fallimento dei punti seguenti:

Los medicamentos se pueden utilizar sólo en caso de que lo siguiente no funcione:

dieta hipocalórica; distribución de los macronutrientes 50-20-30; restricción de las "grasas y aceites vegetales; eliminación de las grasas hidrogenadas (aunque parcialmente) y la margarina; actividad fisica aeróbica de intensidad media.

Los exámenes de la orina

La orina es el líquido de los riñones, que sirve para eliminar el desperdicio y el exceso de agua del cuerpo. La emisión de la orina se denomina diuresis. Los análisis de la orina permiten diagnosticar disfunción renal, pero también diversos trastornos

del corazón, el hígado y el metabolismo.

Cómo se llevan acabo

Hay dos tipos diferentes de recolección de orina, dependiendo del tipo de examen a realizar: la

muestra improvisada se trata de recoger la primera orina de la mañana. El segundo tipo es por tiempo, donde, se recoge la orina en el curso de 24 horas.La orina es recogida y almacenada

en recipientes especiales, estériles después de realizar una cuidadosa higiene




5

genital, especialmente para las mujeres, que deben abstenerse del analisis durante la menstruación. Para el correcto análisis, la muestra debe ser recogida no más tarde de dos horas, mientras que el la prueba a 24 horas se almacena en el refrigerador durante la duración de la colección.

Analisis físico de la orina

El volumen: en un adulto varía desde 1200 hasta 1500 ml en 24 horas. Un aumento en el volumen de la orina puede deberse a la asunción de diuréticos, enfermedades renales crónicas, la diabetes, una disminución a deshidratación o patologias renales. Color: en condiciones normales la orina tiene un color amarillo paja o ámbar. He aquí algunos ejemplos: se convierte en oro amarillo cuando se toman antibióticos o vitaminas, amarillo-naranja cuando existe un exceso de urobilinógeno, marrón por la presencia de bilirrubina, rojo claro por la presencia de hemoglobina, mioglobina o porfirinas, rojo turbio por la presencia de sangre o de ácido úrico. La asunción de ciertos alimentos o medicamentos pueden cambiar el color de la orina. Aspecto: la orina normal es transparente. Turbia con la presencia de carbonatos, fosfatos, ácido úrico proteínas, glóbulos blancos, bacterias, espermatozoides. Cuando es nublosa - piuria (pus). Olor: La orina puede oler a amoníaco en caso de infección bacteriana. Peso específico esta entre 1010 y 1030, una disminución es un signo de insuficiencia renal crónica.

Examen químico de la orina

PH: varía entre 5,5 y 7,5 y puede alcanzar los 4,5 en el caso de dieta basada en carne o de 8,0 en aquellos que siguen una dieta vegetariana. La glucosa: debe ser inferior a 150 mg/l, si la glucosa en la sangre es superior a 180 mg/L se habla de glucosuria. Las proteínas deben ser inferior a 15 mg/dl, en embarazo, incluso puede llegar a 50 mg/dl. La hemoglobina: en condiciones normales es ausente, indica la presencia de sangre en la orina. Cuerpos cetónicos: su presencia se puede ver en las mujeres embarazadas, los niños después de episodios febriles o en presencia de diabetes mellitus. Bilirrubina: sustancia amarilla-rojo producida por la desintegracición de la hemoglobina, pigmento rojo presente en los glóbulos rojos. En condiciones normales debe estar ausente ; su

presencia indica daño al hígado, cáncer de páncreas, hepatitis viral o ictericia. Urobilinógeno: normalmente no supera a 0,2 mg/dL, indica daños en el hígado, se produce una

reducción en el caso de la obstrucción biliar, tránsito acelerado intestinal o la toma de antibióticos.

El examen microscópico

La hematuria: es la presencia ocasional de glóbulos rojos, que puede ser debido al esfuerzo físico intenso, a severos estados emocionales o la exposición a bajas temperaturas. En caso de

persistencia, se debe realizar una "urografía.




6 Leucocituria: la presencia de leucocitos indica una inflamación o infección (cistitis, uretritis, cálculos renales, pielonefritis, el cáncer de vejiga). Cilindruria: los cilindros son grupos de proteínas y otros elementos que se forman en los túbulos renales. Su presencia puede indicar una disfunción renal. Las sales y los cristales: Si la cantidad es grande, puede indicar cálculos renales. El examen de la orina puede dar resultados diferentes a los estándares, pero no necesariamente significa que sea debido a una enfermedad. Es importante mantener la calma y

evaluar los resultados del análisis por con su médico.

El Ultrasonido

El ultrasonido o ecografía es un metodo médico de diagnóstico, que no utiliza radiación ionizante, que se basa en la emisión de eco y transmisión de ondas ultrasónicas. Esta técnica se utiliza rutinariamente en el campo de la medicina interna, cirugía y radiología. Hoy, de hecho se considera este método como un examen básico o un filtro antes de usar técnicas más complejas como la tomografía computarizada, resonancia magnética nuclear o angiografía. El ultrasonido sin embargo es un metodo operador-dependiente, pues requiere de especiales habilidades, destreza y capacidad de observación, requeridas, así como la cultura de imagen y la experiencia clínica.




7

RMN TC (tomografía computerizada) y la RM (risonanza

(Resonancia magnetica)

La TC e la RMN son dos exámenes comunes, por lo que es bueno conocer

los detalles para evitar confusiones.

La TC es una prueba de diagnóstico avanzada que utiliza rayos X y equipo sofisticado para obtener información detallada en imágenes de las áreas específicas del cuerpo. Durante el examen (por lo general no superior a 40 minutos) el paciente debe acostarse en una cama que se mueve dentro de un dispositivo. La fuente de rayos X rota alrededor de la zona a examinar y recopila imágenes que luego vienen reelaboradas por el computador. El análisis de las imágenes obtenidas permiten distinguir el tejido normal de los tejidos patológicos.

La IRM (imágenes por resonancia magnética) es un un metodo de investigación muy reciente: su uso comenzó en los años 80. Este es un método que no se basa en la emisión de rayos X, como en el caso de la radiografia y de la TAC, sino que se basa en el uso de campos magnéticos. También permite obtener imágenes tanto del plano transversal del cuerpo (como en TC) y planos concretos de acuerdo con otros ángulos. El paciente debe acostarse en una camilla, luego se colocan las bobinas de superficie (cascos, bandas, plaquetas), según proceda, en función de la zona a examinar. El paciente se introduce a la máquina que irradia un campo magnético. Aveces se puede necesitar un medio de contraste, por lo general la duración del examen no deberá exceder los 30 minutos. Através de la interacción de campos magnéticos y de la utilización de un computador, se obtienen imágenes tredimensionales del cuerpo examinado. Se utiliza para diagnosticar una amplia gama de enfermedades que afectan a órganos y tejidos. La RM es especialmente adecuada

para examinar los tejidos blandos (músculos, órganos internos, los vasos sanguíneos, ligamentos, sistema nervioso). Mediante el análisis de las imágenes obtenidas se pueden recibir información sobre las características físicas y químicas de los tejidos. Este examen es contraindicado para los que usan marcapasos, prótesis con dispositivos electrónicos, neuroestimuladores y otros tipos de implantes.

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/29/Pocitacovy_tomograf.jpg

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/29/Pocitacovy_tomograf.jpg




8

El pap-test

Il Papa-tes es un examen citológico (de las celulas) muy útil para la detección precoz de lesiones pre’cancerosas y cancer cervical. No reemplaza la consulta ginecológica, importante como inspección periódica para proteger la salud de la mujer. Del mismo modo no reemplaza el eámen vaginal útil para detectar las frecuentes infecciosas vulvo-vaginal.

¿Cómo se lleva acabo el examen?: una delicada colección de células del cuello del útero, mediante una espátula fina de madera. El material recogido viene extendido en una placqueta de vidrio y luego se examina con el microscopio. El examen se lleva acabo en pocos minutos minutos y sin dolor.

La respuesta: el informe del examen se obtiene pasadas 3-4 semanas. Si el resultado es negativo, usted recibirá la respuesta a casa. En la carta será escrito palabras como "negativo" o "dentro de los límites normales" o "normal". Si son presentes cambios celulares en el examen, no necesariamente cancerosos o precancerosos, se le llamará para concertar nuevas pruebas diagnósticas a realizar (colposcopia y una posible biopsia). No te preocupes, porque si se confirman los cambios que ya se sospechaban con el Pap-test, por lo general en casi todos los casos son lesiones pre-cancerosas, las cuales requieren de tratamiento ambulatorio poco invasivo.

La biopsia

Una biopsia es un examen médico que consiste en tomar una porción o fragmento de tejido de

un organismo vivo. El tejido se toma y viene analizado bajo el microscopio o incluso con la microbiología o técnicas la de biología molecular. La biopsia se realiza con objeto de excluir o confirmar la sospecha de la enfermedad (por ejemplo, inflamación o un tumor), es decir, llegar a un diagnóstico histopatológico, sobre la base de las observaciones clínicas, radiológicas o instrumentales, para definir con precisión las características (gravedad, extensión y el posibilidad de tratamiento). Se Puede efectuar en los tejidos duros, como el hueso o los tejidos blandos como la piel y las mucosas.

Otros análisis importantes

Electroforesis de las proteínas

La bilirrubina

La fosfatasa alcalina

Las Transaminasas

Las hormonas (por ejemplo, sexuales, tiroideas) Glicemia (el azucar en la sangre)

Presidio

Distrettuale

PONTEDERA

ATTIVITA’ TERRITORIALI

Attività medico Distrettuali

- Rilascio/rinnovo esenzione ticket per patologia - Patente A, B, C, D, E , Nautica – Porto d’armi - Idoneità psico-fisica all’impiego - Ecc….

Attività Infermieristiche

- Medicazioni ambulatoriali - Misurazione pressione - Prelievi ematici - Ecc….

Tel.0587/273737

Attività Amministrative

Dal lunedì al venerdì 7.15-15.00

Sabato 7.15-12.00

Tel. 0587/273757-273777

Attività sociali

Segretariato sociale: Martedì e Venerdì

10.00-13.00 Telefono 0587/273765 -768 - 769

Attività specialistiche

Si eseguono le seguenti attività specialistiche: - Cardiologia - Odontoiatria - Dermatologia - Ginecologia - Screening Mammografico - Servizio Consultoriale - Oculistica - Ortopedia - Visite allergologiche - Visite psichiatriche

Attività consultoriali

- Visita ginecologica - Consulenza psicologica - Attività IVG - Attività di mediazione familiare - Ecc…..

Telefono 0587/273710

Presidio

Distrettuale

BIENTINA



- Rilascio/rinnovo esenzione ticket per patologia - Patente A, B, C, D, E , Nautica – Porto d’armi - Idoneità psico-fisica all’impiego - Ecc…


- Medicazioni ambulatoriali - Misurazione pressione ambulatoriale - Ecc… - Prelievi ematici nelle seguenti sedi:

Bientina Buti C/o Misericordia Calcinaia c/o Proassistenza Fornacette c/o pubblica assistenza

Tel. 0587/273903



Giovedì 8.30-10.00

Sabato 7.15-12.00

Tel. 0587/273916

Attività sociali

Segretariato sociale Bientina

- mercoledì 10.00-12.00 Buti

- mercoledì 10.00 – 12.30 Calcinaia

- martedì 10.00-12.00 S.Maria a Monte

- martedì 8.30-11.30 - mercoledì 10.00-12.00 - giovedì 15.00-16.00

Tel.0587/273911-273912


Si eseguono le seguenti attività specialistiche: - Cardiologia - Odontoiatria - Diabetologia - Ginecologia

- Vaccinazioni


- Visita ginecologica - Consulenza psicologica - Ambulatorio ostretico – ginecologico - Pap - test

Tel 0587-273907

Presidio

Distrettuale

PONSACCO



- Rilascio/rinnovo esenzione ticket per patologia - Autorizzazione trasporti - Vaccinazioni adulti - Ecc…


- Medicazioni ambulatoriali - Consegna referti - Ecc… - Prelievi ematici nelle seguenti sedi:

Ponsacco Crespina Chianni Lari Casciana Terme Cenaia

Tel. 0587/273802



Martedì e Giovedì 14.30 17.00

Sabato 8.30-11.30

Tel. 0587/273804-806

Attività sociali

Segretariato sociale: Ponsacco

- Martedì 14.30 - 17.30 - Mercoledì 10.00 – 12.00

Crespina - Venerdì10.00 – 12.00

Chianni e Casciana Terme

- Lunedì 10.00-12.30 - Mercoledì 10.00 – 12.00

Lari - Lunedì 10.00 – 12. 00

Tel.0587/273817-819


Si eseguono le seguenti attività specialistiche: - Cardiologia - Oculistica - Dermatologia - Pediatria Vaccinazioni

- Vaccinazioni


- Visita ginecologica - Consulenza psicologica - Ambulatorio ostretico - ginecologico - Pap- test

C/o Pubblica assistenza di Ponsacco, Tel 0587 735177

Presidio

Distrettuale

LA ROSA TERRICCIOLA



- Rilascio/rinnovo esenzione ticket per patologia - Autorizzazione trasporti sanitari - Vaccinazioni adulti - Ecc…


- Consegna referti - Attività infermieristiche ambulatoriali - Ecc… - Prelievi ematici nelle seguenti sedi:

La Rosa Peccioli Capannoli Forcoli Lajatico Palaia Terricciola

Tel. 0587/273853


Dal lunedì al venerdì 9.00 – 12.30

Lunedì e Venerdì 15.00-18.00

Giovedì 10.00-11.00

Sabato 9.00 – 12.00

Tel. 0587/273875- 865

Attività sociali

Segretariato sociale Terricciola

- Lunedì 9.00 – 11.00

Capannoli - Martedì 10.00-

12.00 La Rosa

- Mercoledì 10.00 – 12.00

- Venerdì 10.00 – 12.00

Forcolì - Martedì 10.00 –

12. 00 Peccioli

- Martedì 10.00 – 12.00

Lajatico - Mercoledì 11.00 –

13.00

Tel.0587/273860 – 861 - 862


Si eseguono le seguenti attività specialistiche: - Cardiologia - Oculistica - Dermatologia - Pediatria (vaccinazioni) - Ecografie - Ginecologia - Odontoiatria

- Ostetricia


- Visita ginecologica - Ambulatorio ostretico - ginecologico - Pap- test

Tel. 0587-273857

A CURA DEL DOTT. GUARDO S. RAUL delle donne, scheda Il... · ONLUS (D.Lgs. 460/97) Via Tosco...

Documents

Transcript of A CURA DEL DOTT. GUARDO S. RAUL delle donne, scheda Il... · ONLUS (D.Lgs. 460/97) Via Tosco...