31 ott 08F.Sotte - Facoltà di Economia "G.Fuà" - Ancona1 La gestione della risorsa Sangue come...

31 ott 08 F.Sotte - Facoltà di Economia "G.Fuà" - Ancona 1

La gestione della risorsa Sanguecome problema socio-economico

Franco SotteFacoltà di Economia “G.Fuà”Università Politecnica delle Marche


Indice della relazione

La natura economica del Sangue La complessità del sistema Sangue Sangue e ricerca socio-economica Un programma di lavoro


Il Sangue è un bene economico ?

Definizione di “bene economico” Qualsiasi mezzo, materiale o

immateriale, avente l'attitudine, reale o presunta, a soddisfare un bisogno.

Affinché un bene possa essere definito economico occorre che sia accessibile e sia disponibile in quantità limitate

Il Sangue è un bene economico !


È un bene privato o pubblico?

Rivalità

SI NO

Escludibilità

SIBENI

PRIVATI

NOBENI

PUBBLICI


La natura economica del Sangue

Il sangue è un bene rivale: non può essere trasfuso due volte escludibile: ciascuno può liberamente

non donarlo (o venderlo, se è consentito) Come tale è un bene privato


Il Sangue è però anche un bene pubblico (per legge e per scelta)

art.4 Legge 219/2005 1. Il sangue umano non è fonte di profitto. Le

spese sostenute per la produzione e la distribuzione del sangue (…) non sono addebitabili al ricevente (…)

2. Le attività trasfusionali rientrano nei livelli essenziali di assistenza sanitaria ed i relativi costi sono a carico del Fondo sanitario nazionale

art.1 Statuto dell’AVIS L’Associazione nazionale Volontari Italiani del

Sangue è costituita da coloro che donano volontariamente, gratuitamente, periodicamente e anonimamente il proprio sangue


Donatori

Paziente

Sangue: Bene Privato

Sangue: Bene Pubblico

Sistema trasfusionale

RaccoltaRaccolta

Produzione emocomponentiProduzione

emocomponenti

ValidazioneValidazione

AssegnazioneAssegnazione

Invio donatori per la raccolta

Associazioni di volontariato

Industria plasma- produzione

Il percorso del Sangue


Non è però così semplice..

È un equilibrio precario La legge ha carattere solo “esortativo”

vale se l’offerta di sangue è sufficiente a soddisfare tutta la domanda

e se si hanno donatori a sufficienza per soddisfare il bisogno di Sangue

Altrimenti ritorna il mercato !!


In effetti il mercato c’è già … ma è nascosto

Prodotti labili (emazie, plasma, piastrine) Sostanziale autosufficienza

Produzione industriale di plasmaderivati Necessità ca. 1.350mila kg plasma Conferimento ca. 780mila kg plasma Deficit: ca. 570mila kg plasma pari a ca.

1.040mila unità di plasma da aferesi È l’industria farmaceutica che acquista il

plasma sul mercato (estero) e il Servizio Sanitario paga a prezzi di mercato


Cosa significa in termini di donazioni?

Donatori 2006: 1.540mila Donazioni 2006: 2.404mila

(1,56 x donatore) Deficit Plasma: 1.040mila donazioni

(questo significa + 43,3%) Cosa manca per la piena autosufficienza ?

O donazioni/donatore da 1,56 a 2,23 (+0,67) O donatori da 1.540mila a 2.207mila (+667mila) O risparmio nell’utilizzo del sangue (-30,2)


Notevoli margini in Italia per il risparmio di sangue

177,8

0,0 100,0 200,0 300,0 400,0 500,0 600,0

Irlanda

Olanda

Germania

Norvegia

Danimarca

Inghilterra

Svizzera

Svezia

Media EU

Francia

Austria

Spagna

Portogallo

Veneto

Toscana

Emilia

Lombardia

Piemonte

Italia

Belgio

consumi di Albumina per 1000 abitanti


La domanda è in forte crescita

250

300

350

400

450

500

550

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016

Stima della domanda di albumina nel mondo

Robert P, “Market Statistics and Trends”, International Plasma Protein Congress, Prague, 7–8 March 2006. Reported in “Review of Australia’s Plasma Fractionation Arrangements”, Commonwealth of Australia, 2006


La situazione in Italia

Fonte: nostra elaborazione

Donazioni / abitanti (%)< 1,91,9 - 33 - 4,44,4 - 5,7

Grande divario tra nord e sud.OMS: 40 unità ogni 1000 ab.


La situazione nelle Marche

Fonte: nostra elaborazione

Donazioni / pop00.1 - 44 - 1010 - 20> 20

Grande divario tra AN-PU e APOMS: 40 unità ogni 1000 ab.


La qualità diversa del bene Sangue se donato o venduto

Donato Venduto

Informazione Simmetrica Asimmetrica

Stile vita Noto e buono Ignoto

Controlli Regolari Irregolari

Motivazioni Altruistiche Egoistiche


Una organizzazione orizzontale estremamente complessa

Pubblico Sistema trasfusionale (offerta) Sistema ospedaliero (domanda)

Privato Imprese farmaceutiche (for profit) Pazienti (domanda di cure)

Associativo Donatori Avis (no profit)


Una organizzazione verticale estremamente complessa

Sistema trasfusionale Centro Nazionale Sangue 20 Regioni 326 Strutture trasfusionali

Sistema del volontariato (dati AVIS) 22 regionali (BZ/TN + CH) 119 provinciali 3.052 comunali 1.116mila associati (volontariato “leggero”-“esteso”)

Sistema della trasformazione industriale Sistema farmaceutico Sistema ospedaliero


I punti di forza del Dipartimento unico della Regione Marche

Budget unico (omogeneizzazione qualitativa)

Laboratorio validazione unico Gara unica per acquisto fattori di

produzione Certificazione unica Iso 9001/2000 Eventi formativi centralizzati


Il supporto dell’Università x un sistema del sangue efficiente (1)

La ricerca Bilancio sociale

Analisi dell’organizzazione Analisi delle risorse (spesa e personale) Analisi degli stakeholders

Indagini statistiche-sociologiche sulla popolazione e sui donatori a cominciare dagli studenti

Programmazione marketing mirato


Il supporto dell’Università x un sistema del sangue efficiente (2)

La didattica Formazione quadri dirigenti AVIS

Problema centrale il ricambio generazionale Già in programma per febbraio 2009

Tesi di laurea sulla donazione e sulla gestione del sistema sangue

La sensibilizzazione Gli studenti come donatori Gli studenti come animatori


Indagine “L’Avis e i giovani”

“In quali sedi ritieni utile che l’Avis prenda delle iniziative?”

Scuola e Università 64%

Piazze 13%

Luoghi d’intrattenimento 10%

Luoghi di lavoro 5%

Ospedali 2

Altro 6%

Campione di 62 donatori tra 18 e 28 anni di Ancona


“Cosa richiederesti al Trasfusionale e all’Avis?”

Controlli periodici necessari alla salute 30%

Puntualità e velocità della donazione 26%

Niente 19%

Maggiori informazioni sull’Avis 10%

Organizzare attività sociali/viaggi 6%

Vantaggi negli acquisti per i donatori 2%

Occasioni d’incontro tra donatori 2%

Altro 5%

Indagine “L’Avis e i giovani”

Campione di 62 donatori tra 18 e 28 anni di Ancona


L’originale offerta formativa della Facoltà di Economia di Ancona

Tra le Lauree Magistrali Sistemi socio-sanitari e Pubblica

Amministrazione Organizzazione e gestione dei servizi sociali Organizzazione e gestione della P.A. e delle

aziende sanitarie Economia e commercio internazionale

Territorio, competitività e cooperazione internazionale

Marketing per l’impresa Tra le Lauree Triennali

Servizio Sociale


Un programma (troppo?) ambizioso

Costituire un punto di riferimento per ricerca, didattica e sensibilizzazione

La risposta della Facoltà è stata pronta e convinta

Servono ovviamente risorse Ma serve soprattutto convinzione e

sostegno


Franco Sottewww.sotte.it

[email protected]

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