in Francia

May 25, 2015

Rabbia in Francia Sultan, un Bull Terrier di 6 mesi di età, è morto di rabbia nella notte tra il 17

e il 18 maggio, a Le Chambon-Feugerolles, un comune francese di 13.119

abitanti situato nel dipartimento della Loira della regione del Rhone-

Alpes, appena un giorno dopo essere stato messo in quarantena dal

servizio veterinario, per aver morso un parente del suo padrone e il cane

di un vicino.

Illegalmente importato dall'Ungheria,

senza alcuna vaccinazione o

identificazione, avrebbe contratto la

malattia durante un viaggio in Algeria,

dove era giunto al seguito del padrone

che vi aveva soggiornato dal 21 aprile al

7 maggio scorso e durante il quale

sarebbe scappato per qualche tempo.

Il caso di rabbia è stato confermato giovedì 21 maggio 2015, dall’Istituto

Pasteur con la tipizzazione del ceppo virale Africa 1 a conferma che

l’animale ha contratto l’infezione durante il soggiorno algerino.

L'allerta dell'OIE.

Nel dieci giorni successivi al rientro in Francia del cane, 19 persone, tutte

appartenenti all’entourage del padrone, sono state identificate come a

rischio per aver avuto contatti diretti con il cane: sette di questi sono

state sottoposte a vaccinazione post-contagio, altre nove sono sotto

tutt'ora in osservazione nel centro per la profilassi antirabbica, mentre di

altre tre sono state perse le tracce e per questo motivo sono stati affissi

manifesti in francese e in arabo negli spazi pubblici nei pressi della

residenza del proprietario del cane.

Nathalie Gershon, direttore della direzione dipartimentale per la

protezione delle popolazioni della Loira, ha lanciato un allarme “Queste

persone dovrebbero sottoporsi al più presto agli accertamenti necessari,

perché se non viene trattata rapidamente questa infezione è

inevitabilmente fatale negli esseri umani".

In seguito alla conferma della diagnosi, sono state prese rigorose misure

di contenimento che prevedono una maggiore sorveglianza sulle

movimentazioni dei carnivori domestici, il rafforzamento della cattura

degli animali randagi ma anche il sacrificio di tutti i carnivori (cani, gatti,

furetti) non adeguatamente vaccinati che potrebbero essere venuti a

contatto con il caso.

I carnivori correttamente vaccinati, che potrebbero hanno avuto contatto

con il caso, saranno invece sottoposti a un monitoraggio clinico della

durata di 6 mesi.

L'ultimo caso di rabbia registrato in Francia risale al 2013 ed era dovuto ad

un gatto importato dal Marocco.

Scheda della rabbia Fonte Epicentro ISS

Si tratta probabilmente della malattia più antica di cui si ha

notizia. La parola "rabbia" deriva dal sanscrito "rabbahs",

che significa "fare violenza".

La rabbia è una zoonosi, causata da un virus appartenente alla famiglia dei

rabdovirus, genere Lyssavirus. Colpisce animali selvatici e domestici e si

può trasmettere all’uomo e ad altri animali attraverso il contatto con

saliva di animali malati, quindi attraverso morsi, ferite, graffi, soluzioni di

continuo della cute o contatto con mucose anche integre. Il cane, per il

ciclo urbano, e la volpe, per il ciclo silvestre, sono attualmente gli animali

maggiormente interessati sotto il profilo epidemiologico.

La malattia sviluppa una encefalite: una volta che i sintomi della malattia si

manifestano, la rabbia ha ormai già un percorso fatale sia per gli animali

che per l’uomo. Senza cure intensive la morte arriva entro una settimana.

La rabbia attualmente viene elencata dall’Oie (Organizzazione mondiale

di sanità animale), viene elencata nella “Lista B”, che raccoglie le "

malattie trasmissibili considerate di importanza socio-economica e/o di

sanità pubblica all'interno degli stati e che sono significative nel

commercio internazionale di animali e di prodotti di origine animale".

Sintomi e decorso negli animali

Il decorso clinico dell’encefalite rabida è caratterizzato da due possibili

forme che hanno sempre in comune una prima fase caratterizzata da

sintomi generici e poco specifici che coinvolgono il sistema respiratorio,

gastrointestinale e il sistema nervoso centrale. Successivamente la

malattia può evolvere in due forme a decorso acuto.

la forma furiosa (75 % dei casi) caratterizzata da disturbi psicomotori

eccitativi nei quali spiccano la perdita del senso dell’orientamento,

vagabondaggio, accessi di iperattività talora a carattere furioso. Negli

animali si possono avere alterazioni della fonesi e perdita di saliva,

sintomo strettamente correlato alla potenziale diffusione del

contagio. L’epilogo della malattia è caratterizzato dai segni progressivi

di paralisi della muscolatura, fino al coma e alla morte.

la forma paralitica (25 % dei casi), nella quale compare la paralisi

progressiva senza le manifestazioni di aggressività che caratterizzano

la forma furiosa.

Per l'identificazione di un caso di rabbia attenzione particolare deve

essere posta alle turbe del comportamento, a fenomeni di aggressività da

parte di animali normalmente mansueti o viceversa, e a modifiche della

fonesi. Questi sintomi sono ovviamente più facilmente rilevabili da chi,

come il proprietario di un animale domestico d’affezione (cane, gatto),

vive a continuo contatto con l'animale, che quindi diventa un elemento

importante per la sorveglianza e la prevenzione della malattia.

Trattamenti e profilassi

La prevenzione della malattia nell’uomo si basa sulla vaccinazione

preventiva per chi svolge attività professionale “a rischio specifico”

(veterinari, guardie forestali, cinovigili, guardie venatorie ecc.) e sul

trattamento vaccinale post esposizione, limitato a particolari situazioni di

rischio, come l’aggressione da parte di un animale sospetto. In questo

caso, l’animale deve essere sottoposto ad una osservazione di 10 giorni, in

modo tale da poter escludere l’esposizione al virus al momento

dell’aggressione o esposizione.

Per quanto riguarda la prevenzione della malattia negli animali è

importante:

la vaccinazione (obbligatoria o volontaria a seconda del dato

epidemiologico) degli animali domestici, la lotta al randagismo e

l’attuazione di provvedimenti coercitivi (cattura ed eventuale

abbattimento) al fine di realizzare attorno all'uomo un anello di

protezione costituito da animali domestici non recettivi e quindi

incapaci di trasmettere l'infezione (prevenzione del ciclo urbano della

malattia);

la vaccinazione orale dei carnivori selvatici, volpi in particolare,

introdotta da più di un decennio in alcuni paesi europei. A seguito di

tale misura è stato osservato un significativo decremento

dell'incidenza della malattia, rilevato attraverso piani di sorveglianza

sul serbatoio selvatico (prevenzione e controllo del ciclo silvestre della

malattia).

In caso di post-esposizione alla rabbia è importante lavare e sciacquare la

ferita o il punto di contatto con acqua e sapone, detergenti o acqua

naturale, seguito dalla applicazione di etanolo, tintura o soluzione

acquosa di iodio. A questo punto, a seconda dei casi, si effettua la

somministrazione del vaccino (che rappresenta uno strumento di

profilassi ma è efficace anche quando viene somministrato dopo una

esposizione) o di immunoglobuline anti-rabbiche.

Per il dettaglio delle procedure da adottare dopo l'esposizione si può

consultare il rapporto dell'Organizzazione mondiale della sanità “WHO

Recommendations on Rabies Post-Exposure Treatment and the Correct

Technique of Intradermal Immunization against Rabies”.