1 Lezione La Dislessia evolutiva Geni e cultura · lettura -calcolo -ortografia -scrittura...

La Dislessia evolutivatra

geni e cultura

Indiceby Sebastiano Lupo, 2020©

Copertina

La Dislessia evolutiva tra geni e culture

Definizioni correnti ed epidemiologia

Il modello neurobiologico

Le traiettorie evolutive dei soggetti dislessici

Il modello bio-psico-sociale complesso

Studi di genetica e cognitivo-comportamentale

Evidenze neuroanatomiche e neurofunzionali

Fenomenologia della Dislessia evolutiva

DSA cosa sono?

Le definizioniDisturbi Specifici dell’Apprendimento DSA

riguardano un dominio specificolettura - calcolo - ortografia - scrittura

Capacità cognitive adeguateintelligenza generale nella norma

Assenza di patologie neurologiche e geneticheparalisi cerebrale - traumi cranici infantili - epilessia -

autismo - ADHDritardo mentale

disordini citogenetici: Down - Prader-Willi - Williams X-fragile

Assenza di deficit sensorialivista - udito - motori

Limitazione per le attività della vita quotidiana

DSA cosa sono?

Dislessia Difficoltà nell’imparare a leggere, in particolare nella decifrazione dei segni linguistici, ovvero nella correttezza e nella rapidità della lettura

Indici: Velocità in sill./sec o sec-/sill.Correttezza o numero di errori

Discalculia

Disortografia

Disgrafia

Disturbo specifico che si manifesta con una difficoltà negli automatismi del calcolo e

dell’elaborazione dei numeriIndici: Velocità di elaborazione

Correttezza o numero di errori

Disturbo specifico di scrittura che si manifesta con una difficoltà nei processi linguistici di

transcodificaIndici: Correttezza e tipologie di errore

Indici: Parametri di scrittura

Disturbo specifico di scrittura che si manifesta con una difficoltà nella realizzazione grafica

Indici: Parametri di scrittura

DSA cosa sono?

Disturbo di Comprensione

del testo

Disturbo di Comprensione del testoÈ o non è un DSA?

poor reader o poor comprehendercapacità di cogliere il significato di un testo

Indipedenza della decodifica dalla comprensione

Esiste il problema? Sì

Lo si può operazionalizzare? Sì

È un DSA? Non c’è ancora accordo

Ha una fisionomia unitaria? No

Ha senso un intervento clinico? Sì

Modelli esplicativi di matrice psicodinamica

La NATURA PSICOAFFETTIVA :emozioni

ansiacattiva educazione

cattive relazioni interpersonaliconflitti parentali

disagio psico-emotivo per una personalità fragiledisturbi del comportamento

comportamenti oppositivi e provocatoricomportamenti disturbanti o di rifiuto

sottovalutazione

Modello clinico(non condiviso)

Modello neuropsicologico

(universalmente condiviso)

La NATURA NEUROBIOLOGICA :disturbo evolutivo

componente geneticaspecifico (anche se si può presentare in comorbilità) base neurobiologica (sede e funzionalità anotomo-

cerebrale)risultato dell’interazione tra fattori “biologici” e

“ambientali” diversa espressività del disturbo

eterogeneità dei profili neuropsicologici

Modelli esplicativi di matrice psicodinamica

Inquadramento nosografico

Diagnosi di fobia socialeInibizione affettiva e intellettiva

Disturbo psico-affettivo

Eziologia

Risultato

Domande

Accudimento disfunzionale Conflitti competitivi in famiglia

Cattiva relazione con gli insegnantiConflitti nel gruppo dei pari

Scambio delle CAUSE con gli EFFETTIPsicoterapia terapia impropria

Gli aspetti psico-affettivi, sono dunque:

CAUSE o EFFETTI del disturbo di lettura?

Epidemiologia

Dati epidemiologici

Mancanza di un osservatorio epidemiologico

3,6%(Curci, Ruggerini, 1991)

tra il 2,5% 3,5%(S. Soresi, 1993)(G. Levi, 1994)

(G. Stella, 2004)

tra il 2,5% 3,5%(G. Stella, 2004)

tra il 5% e il 10%(P. Tressoldi, 2001)

tra il 2,5% 3,5%(Studio ASP Verona)

Indice

Il modello biologico

IDAInternational

DyslexiaAssociation, 2003

NICHNational Institute of

Child Health

EDAEuropean Dyslexia

Association

[Rourke et. al., 1991]

IDAInternational

DyslexiaAssociation, 2003

NICHNational Institute of

Child Health

EDAEuropean Dyslexia

Association


Che cos’è

«Una disabilità specifica dell’apprendimento di origine neurobiologica.

Essa è caratterizzata dalla difficoltà nell’effettuare una lettura accurata e fluente e

da abilità scadenti nella scrittura e nella decodifica.

Queste difficoltà tipicamente derivano da un deficit nella componente fonologica del

linguaggio che è spesso inattesa in rapporto alle altre abilità cognitive e alla garanzia di

un’adeguata istruzione scolastica. Conseguenze secondarie possono includere i problemi di comprensione nella lettura e una

ridotta pratica della lettura che può impedire la crescita del vocabolario e delle conseguenze

generali».


Che cos’è

Esiste un sistema articolato e complesso di correlazioni anatomo-cliniche che spiegano la fenomenologia della

dislessia evolutiva.

Non DISLESSIA ma DISLESSIE

Il disturbo riguarda in maniera selettiva un dominio delimitato e settoriale dell’apprendimento e lascia intatte e

in sviluppo tipico le abilità afferenti ad altri domini

QI in norma

Il disturbo può presentarsi in comorbilità con altri, con l’ADHD, con disturbi di Ansia, con disturbi del

Comportamento

ORIGINE BIOLOGICAORIGINE BIOLOGICA

SPECIFICITÀ e DISCREPANZASPECIFICITÀ e DISCREPANZA

COMORBILITÀCOMORBILITÀ


[Rourke et. al., 1991][Rourke et. al., 1991]

Come si presenta

Criterio risposta positiva ad adattamenti pedagogici e

didattici preventivieziologia correlata a

fattori diversi di tipo educazionale

Response o resistance to instruction

raramente allo stato puropresenza di comorbilità in quadri

clinici complessi

DIFFICOLTÀDIFFICOLTÀ

DISTURBODISTURBO


[Rourke et. al., 1991][Rourke et. al., 1991]

Quadri clinici 33% casi di normalità

20-28% con iperattività

20-25% con sintomi internalizzanti

15-25% con sintomi esternalizzanti

15% con sintomatologia ansiosa

14% con lamentele somatiche


[Marino e Vanzin, 2000]

[Goldstein, 2007]

[Gagliano et. al., 2008]

[Marino e Vanzin, 2000]

[Goldstein, 2007]

[Gagliano et. al., 2008]

Quadri clinici 15% disturbo di attenzione e iperattività 11% disturbo dell’umore di tipo depressivo

Incidenza:doppia dei disturbi dell’umore

tripla del disturbi di ansia rispetto ai coetanei senza difficoltà di

lettura.

Un quinto dei casi si accompagna a disturbi dell’umore e dell’ansia, con tratti

di demoralizzazione, disistima, disagio psico-affettivo, inibizioni, somatizzazioni,

aggressività, oppositività, isolamento sociale, impotenza appresa, ecc.

Indice

Studi di genetica e approccio cognitivo-comportamentale

QuantitativeTrait Loci

QTL

QuantitativeTrait Loci

QTL

Studi di genetica

Studi di sui GEMELLI OMOZIGOTI ed ETEROZIGOTI

Analisi di linkageIl gene responsabile non è noto

ma se ne conosce la localizzazione cromosomica

Familiarità della dislessia evolutiva

Familiarità della dislessia evolutiva


Loci di rischio e

suscettibilità

Loci di rischio e

suscettibilità

Studi di genetica

Familiarità della dislessia evolutivaFamiliarità della dislessia evolutiva


Non loci di malattia

ma

Loci di rischio e

suscettibilità

Non loci di malattia

ma

Loci di rischio e

suscettibilità

Studi di genetica Cromosoma 6 - Cromosoma 15

DeFries et. al. [1978], Gayan [1999], Marino [2004]

Regione cromosomica 6p21-p22 Gene DYX2

Consapevolezza fonologicaDecodifica fonologicaDenominazione rapida

Lettura di paroleComprensione lessicaleCompetenza ortografica

DeFries et. al. [1978], Gayan [1999]

Familiarità della dislessia evolutivaFamiliarità della dislessia evolutiva

Sei fenotipiSei fenotipi


Deficit di migrazione

neurale(Schumacher et. al.,

2007)

Processo di nascita e di

sviluppo delle cellule

Deficit di migrazione

neurale(Schumacher et. al.,

2007)

Processo di nascita e di

sviluppo delle cellule

Studi di genetica

(1) neurogenesi (2) migrazione(3) differenziamento cellulare

(4) sinaptogenesi(5) apoptosi (6) riarrangiamento sinaptico


Indice


Galaburda, [1979, 1985]

Galaburda, [1979, 1985]

Evidenze neuroanatomiche

(éktopos da “ek fuori” e “tópos luogo”:

agglomerati di neuroni o nidi di cellulein regioni cerebrali anomale dell’emisferodi sinistra (fronto-inferiori, temporalisuperiori, aree uditive e del linguaggio,sostanza bianca sottocorticale)

(dis-plasia, da “plásis formazione”:

loci minuti di alterazione dei tessuticerebrali corticali, soprattutto nei lobitemporali e parietali dell’emisfero disinistra

EctopieEctopie

DisplasieDisplasie


Galaburda, [1979, 1985]

Galaburda, [1979, 1985]


Sostituzione del tipico pattern di girazione corticale con un numero eccessivo di giri che sono più piccoli, parzialmente fusi tra loro e

separati da solchi profondi, nelle aree associative uditive posteriori della corteccia

parietale e nelle aree linguistiche della circonvoluzione temporale superiore

BA 22 area di Wernicke

PolimicrogiriePolimicrogirie


RM che evidenzia la delimitazione del giro

Heschl e del planumtemporale di un

soggetto normale. Il giro di Heschl è etichettato in blu scuro a sinistra e

verde a destra. Il planum temporale è di colore azzurro a

sinistra e giallo a destra.

Si apprezza facilmente la

differente estensione delle due aree.

RM che evidenzia la delimitazione del giro

Heschl e del planumtemporale di un

soggetto normale. Il giro di Heschl è etichettato in blu scuro a sinistra e

verde a destra. Il planum temporale è di colore azzurro a

sinistra e giallo a destra.

Si apprezza facilmente la

differente estensione delle due aree.


Il planum temporaleIl planum temporale


Asimmetria delPlanum

Temporale

Norman Geschwind[1960-69]

Misure effettuate su 100 adulti e 100

bambini

Asimmetria delPlanum

Temporale

Norman Geschwind[1960-69]

Misure effettuate su 100 adulti e 100

bambini


La regione sub-silviana, nella circonvoluzione superiore del lobo temporale, viene comunemente

denominata planum temporale. L’estensione di quest’area che coincide, solo in parte, con le aree

temporali linguistiche, è asimmetrica. Nell’emisfero di sinistra è mediamente più estesa

della omologa nell’emisfero di destra.

Asimmetria nel 65% dei cervelli umani, nell’11% l’asimmetria era rovesciata,

solo nel 24% precisa simmetria tra i due lobi

Il planum temporale di sinistra mediamente più grande dell’omologo destro

del 57% nei bambini e del 50% negli adulti.

Atipica asimmetria del planumtemporale



Geschwind[1960-69],

Galaburda, [1979, 1985]

Esame post-mortem

4 pazienti affetti da dislessia evolutiva

Geschwind[1960-69],

Galaburda, [1979, 1985]

Esame post-mortem

4 pazienti affetti da dislessia evolutiva


Aree del linguaggio, e specificatamente l’area di Wernicke BA 22, deputata alla comprensione del

linguaggio

il planum temporale dell’emisfero destro

aveva la medesima estensione dell’omologo di sinistra.

Ipotesi



correlazione statisticamente significativa tra lo sviluppo atipico del

planum temporale e la dislessia evolutiva

correlazione statisticamente significativa tra lo sviluppo atipico del

planum temporale e la dislessia evolutiva


[Paulesu et al.,2001]

Area di attivazione

un’area mista temporo-parietale,

che include l’area di Wernicke (BA 22)

nella circonvoluzione temporale superiore

e il giro sopramarginale (BA

40) e angolare (BA 39) nella

circonvoluzione parietale inferiore.

[Paulesu et al.,2001]

Area di attivazione

un’area mista temporo-parietale,

che include l’area di Wernicke (BA 22)

nella circonvoluzione temporale superiore

e il giro sopramarginale (BA

40) e angolare (BA 39) nella

circonvoluzione parietale inferiore.

Evidenze neurofunzionali

tre gruppi di lingua italiana, francese, inglese,mediante PET con misurazione del flusso

regionale cerebrale (rCBF), in condizioni di attivazione funzionale in compiti

di lettura.

Sistema temporo-parietale correlato alla:

processazione e all’analisi uditiva delle parole e ai processi di segmentazione fono-sillabica

nelle loro unità simboliche (sillabe e fonemi).

Network corticale che sarebbe il corrispettivo dell’area della forma visiva della parola.

Studio cross-culturaleStudio cross-culturale


area di Wernicke(BA 22)

il giro sopramarginale

(BA 40)

Il giro angolare (BA 39)

le aree uditive (BA 41 e 42)

area di Wernicke(BA 22)

il giro sopramarginale

(BA 40)

Il giro angolare (BA 39)

le aree uditive (BA 41 e 42)


Studi di brain imagingStudi di brain imaging


Evidenze neurofunzionali (2)

Una seconda area allocata in prossimità della giunzione temporo-occipitale inferiore (BA 37)

sarebbe responsabile della

precessazione visiva percezione delle lettere,

forma ortografica delle parole e pseudo-parole

(3)mentre una terza allocata nella circonvoluzione frontale anteriore, l’area di Broca (BA 44 e 45)

sarebbe responsabile dei

processi di pronuncia o articolatori


Giunzione temporo-occipitale

BA 37processazione

visiva

Area articolatoria o

della produzioneBA 44 - 45

processi articolatori

Giunzione temporo-occipitale

BA 37processazione

visiva

Area articolatoria o

della produzioneBA 44 - 45

processi articolatori



Il triangolo della

Dislessia

Il triangolo della

Dislessia


Area parieto-temporale BA 22 Wernicke BA 39 giro angolare

BA 40 giro sopramarginaleArea occipito-temporale

BA 37 giunzione temporo-occipitale Inferiore

Area frontale anterioreBA 44 e 45 di Broca


Attivazione cerebrale durante

compiti di lettura

ANormolettori

BSoggetti dislessici

CAree più attivate nei normolettori

Attivazione cerebrale durante

compiti di lettura

ANormolettori

BSoggetti dislessici

CAree più attivate nei normolettori


Indice

Traiettorie evolutive

Incremento medio annuo

Normolettore0,5 sill./sec.

Dislessico0,3 sill./sec.

Effettosoffitto

3^ media

[Stella, Biondino, 2002]

Incremento medio annuo

Normolettore0,5 sill./sec.

Dislessico0,3 sill./sec.

Effettosoffitto

3^ media

[Stella, Biondino, 2002]

Andamento del disturbo

Differenzialeseconda primaria 2,1 vs 0,33 diff. 1,57

terza media 5,32 vs 2,27 diff. 3,05

Stabilità18 dislessici di grado severo

Terza media 17 severi e medio-lieve

Accuratezzaevolve verso profili di tipicità


Prognosi del disturbo

Resistenza al trattamento

Impossibile guarigione

Prognosi del disturbo

Resistenza al trattamento

Impossibile guarigione


Soggetto con difficoltà di lettura

Soggetto con Dislessia evolutiva

000

001

002

003

004

005

006

2 elem. 3 elem. 4.elem. 5 elem. 1 media 2 media 3 media

Andamento delle VELOCITA' di lettura di BRANO e PAROLE

Brano normolettori Brano dislessici


[Swanson et. al., 2009]

[Swanson et. al., 2009]


METANALISI

consapevolezza fonologica, lettura di parole e di non parole,

velocità di lettura, spelling di parole,

comprensione del testo, intelligenza verbale

effect size 0,80

effect size 0,63

I deficit permangono anche in età adulta

Capacità di lettura e componentiCapacità di lettura e componentiCapacità di lettura e componentiCapacità di lettura e componenti

Discrepanza capacità di lettura e QIDiscrepanza capacità di lettura e QI


ovvero

Salutementale

eadattamento

sociale

ovvero

Salutementale

eadattamento

sociale

Prognosi psicopatologica

Un percorso di mezzo secolo

“il fallimento iniziale dello studente nell’apprendimento della lettura può avere enormi conseguenze in termini di

adattamento emotivo, tendenza alla delinquenza”

[Department of Health State United, 1969]

non esiste relazione causale ma una eterogeneità di approdi

[Spreen, 1979]

DSA e disadattamento: relazione possibile, ma non obbligata, mediata da fattori di vulnerabilità.

[Rourke e Fuerst, 1995]

Anni ‘60 relazione causaleAnni ‘60 relazione causale

Anni ‘80 non esiste relazione causaleAnni ‘80 non esiste relazione causale

Anni ’90 relazione possibile mediataAnni ’90 relazione possibile mediata


ovvero

Salutementale

eadattamento

sociale

ovvero

Salutementale

eadattamento

sociale

Prognosi psicopatologica

Abbandono scolasticosei volte maggiore

Ideazione suicidaria/tentativi di suicidiotre volte maggiore

Indice


S. Lupo,2014

S. Lupo,2014

Eziopatogenesi complessa

Le capacità di lettura sono un tratto multifattoriale determinato dall'azione di un

particolare assortimento di geni (loci di caratteri quantitativi) che sono importanti per

l'acquisizione delle sub-abilità di lettura

Le capacità di lettura sono un tratto multifattoriale determinato dall'azione di un

particolare assortimento di geni (loci di caratteri quantitativi) che sono importanti per

l'acquisizione delle sub-abilità di lettura

Il genotipo, interagendo con i fattori ambientali, è in grado di produrre variazioni quantitative delle abilità cognitive sottostanti

Il genotipo, interagendo con i fattori ambientali, è in grado di produrre variazioni quantitative delle abilità cognitive sottostanti

La disabilità di lettura avviene lungo un continuum e vi è una gradazione di rischio per diventare

dislessico, a seconda del particolare assortimento di sub-abilità di cui il bambino è

dotato e del grado di aiuti familiari e scolastici capitalizzati

La disabilità di lettura avviene lungo un continuum e vi è una gradazione di rischio per diventare

dislessico, a seconda del particolare assortimento di sub-abilità di cui il bambino è

dotato e del grado di aiuti familiari e scolastici capitalizzati

Il bambino costruisce in tal modo i suoi propri punti di forza cognitivi e compensa le sue

debolezze apprenditive

Il bambino costruisce in tal modo i suoi propri punti di forza cognitivi e compensa le sue

debolezze apprenditive


Indice

Vulnerabilità biologica

Vulnerabilità psico-sociale

Fattori di protezione


I fattoriI fattori

Vulnerabilità biologica

GenomaCromosoma 6 - Cromosoma 15

DeFries et. al. [1978], Gayan [1999], Marino et. al. [2004]

GenomaCromosoma 6 - Cromosoma 15

DeFries et. al. [1978], Gayan [1999], Marino et. al. [2004]

FamiliaritàSei fenotipi:

Regione cromosomica 6p21-p22 Gene DYX2Consapevolezza fonologica

Decodifica fonologicaDenominazione rapida



FamiliaritàSei fenotipi:

Regione cromosomica 6p21-p22 Gene DYX2Consapevolezza fonologica

Decodifica fonologicaDenominazione rapida



Anomalie strutturali e funzionaliEctopie – Displasie – PolimicrogirieAsimmetria del planum temporale

Danni neurologici minori in epoca parte o peri-natale

Anomalie strutturali e funzionaliEctopie – Displasie – PolimicrogirieAsimmetria del planum temporale

Danni neurologici minori in epoca parte o peri-natale

Eziopatogenesi


Otticacognitivo-evolutiva

Teoriadell’Attaccamento

(Bowlby, 1969, 1973)

Tematicadell’evento

critico

(Crittenden, 1997)

Otticacognitivo-evolutiva

Teoriadell’Attaccamento

(Bowlby, 1969, 1973)

Tematicadell’evento

critico

(Crittenden, 1997)


Mediazione culturale

La dislessia come evento critico:

Adattamento efficace Adattamento difensivo Tipo A Adattamento difensivo Tipo C

Comorbidità

Intensità, durata e giustapposizione di altri disturbi

Storia evolutiva del bambino e della famiglia

Parenting e attaccamentoFattori di rischio-psicosociale

Eziopatogenesi



(Ruggerini, 2004)


(Ruggerini, 2004)


genitori e bambino si confrontano con l’evento

comprendono la natura delle nuove difficoltà

sanno mettere in campo aiuti efficaci

modifica l’immagine di Sé:da bambino senza

a bambino con problemi risolvibili

sperimentano modelli relazionali positivi

rafforzano il loro modello di attaccamento sicuro Tipo B

la figura di attaccamento (madre) base sicura

Adattamento efficaceAdattamento efficace

Psico-sociale


Esiti possibili

Disturbi interiorizzanti

(Ansia, Depressione,

Disturbo ossessivo-

compulsivo)

(Ruggerini, 2004)

Esiti possibili

Disturbi interiorizzanti

(Ansia, Depressione,

Disturbo ossessivo-

compulsivo)

(Ruggerini, 2004)


Tipo A Evitante o difeso

Immagine di Sé: tratto di imperfezione

sconfitta - compensazione - dipendenza affettiva

Carenza di integrazione cognitività/affettività:limita l’accesso alla memoria per immagini ed episodica

inibisce i ricordi spiacevoli locus of control interno

Inibisce i sentimenti negativi Inibisce i sentimenti di collera

Stati affettivi positivi iperbrillanti, esaltati, compensativiRitiro psicologico e chiusura in se stesso

Ipercontrollato ed obbediente - Relazioni distanziantiConcentra la propria attenzione sui giocattoli

Comportamento compulsivo

Adattamento difensivoAdattamento difensivo

Psico-sociale


Esiti possibili

Disturbi esteriorizzanti

(Disturbo oppositivo-

provocatorio,cella condotta)

(Ruggerini, 2004)

Esiti possibili

Disturbi esteriorizzanti

(Disturbo oppositivo-

provocatorio,cella condotta)

(Ruggerini, 2004)


Strategia coercitiva per attrarre l’attenzione su di Sé

Carenza di integrazione affettività/cognitivitàFocalizzazione su immagini ed episodi infelici

Locus of control esterno

Manifestazioni affettive negative esagerate: collera, paura, desiderio di conforto

Esagerano le gratificazioni immediate

Aggessività, impazienza, iperattivitàComportamenti rischiosi

Disordini dell’alimentazione

Adattamento coercitivoAdattamento coercitivo

Psico-sociale


InterventoPsicologicoStrutturato

Psicoterapia

(Ruggerini, 2004)

InterventoPsicologicoStrutturato

Psicoterapia

(Ruggerini, 2004)


raramente allo stato puropresenza di comorbilità in quadri

clinici complessi

33% casi di normalità20-28% con iperattività

20-25% con sintomatologia internalizzante15-25% con sintomatologia esternalizzante

15% con sintomatologia ansiosa14% con lamentele somatiche


ComorbilitàComorbilità


Storia evolutivadel bambino

della famiglia

Fattori di rischio

psico-sociale

Psicoterapia

(Ruggerini, 2004)


della famiglia

Fattori di rischio

psico-sociale

Psicoterapia

(Ruggerini, 2004)

Fattori di rischio

attaccamento insicuro o disorganizzatopattern emozionali: alta emotività espressa

(coinvolgimento emotivo ed ostilità)

perdita di uno o di entrambi i genitoridivorzi e separazioni

affidamento ed adozionesvantaggio culturale

svantaggio scolastico

Parenting disfunzionaleParenting disfunzionale

Problematiche di coppiaProblematiche di coppia

Patologia psichiatrica genitorialePatologia psichiatrica genitoriale

Rischio psico-socialeRischio psico-sociale


Clima familiare

Funzionale

R.B.I.Relative’s

BondingInstrument

(Lupo, 2012)

Clima familiare

Funzionale

R.B.I.Relative’s

BondingInstrument

(Lupo, 2012)

Fattori di rischio

Percezione della relazione con le figure di attaccamento e del clima familiare


Percezionedell’adattamento

scolastico

Percezione discordante

fattore di rischio

(Ruggerini et al.,2004)


scolastico

Percezione discordante

fattore di rischio


Fattori di rischio

Le linee di sviluppo mostrano una evidente discordanza tra l’autopercezione del bambino

e la percezione del genitore.La relazione del bambino con i propri significativi è

di scarsa sintonia e il parenting appare disfunzionale

Psico-sociale



della famiglia

Fattori di rischio

psico-sociale

Psicoterapia

(Ruggerini, 2004)


della famiglia

Fattori di rischio

psico-sociale

Psicoterapia

(Ruggerini, 2004)


attaccamento sicuro Tipoclima familiare a bassa emotività espressa

intervento sui prerequisitiinterventi riabilitativi

Scuola-famiglia

Assenza di disturbi psichiatriciAssenza di disturbi psichiatrici

Parenting funzionaleParenting funzionale

Diagnosi precoceDiagnosi precoce

Trattamenti riabilitativiTrattamenti riabilitativi

Sostegno psicologico adeguatoSostegno psicologico adeguato

Sostegno funzionale di reteSostegno funzionale di rete


Clima familiare

Funzionale

R.B.I.Relative’s

BondingInstrument

(Lupo, 2012)

Clima familiare

Funzionale

R.B.I.Relative’s

BondingInstrument

(Lupo, 2012)


Percezione della relazione con le figure di attaccamento



scolastico

Percezione congruente

Adattamento efficace



scolastico

Percezione congruente

Adattamento efficace



Due parti: 1- 4 anni primaria, 5- 9 Momento della diagnosi (4 primaria)

Percezione del proprio vissuto nella scuola (curva blu)

Percezione dell’adattamento del proprio figlio (curva rosa)

Eziopatogenesi

Fenomenologia della dislessia

Fase di costruzione dell’abilità

Codice alfabetico e mappatura grafema-fonema

discriminazione visiva di grafemi / p / / q / / f / / v /

/ b / / d / / d / / t /

/ ce / / ge / / ci / / gi /

conversione grafemi-fonemi[ b ] / d / [ p ] / q /

[ sa ] / va / [ pa ] / ta /

analisi e sintesi sillabica e fonemicasale / sa / / le /

mare / m / / a / / r / / / e /

I tratti comuni


Fase dell’automatizzazione dell’abilità

Errori visivi con scambio di fonemi/ figlio / / foglio / / volpe / / folpe / / foglio / / follo /

Errori semantici/ via / / strada /

/ pino / / albero // scrive / / leggere /

Errori morfologici/ scrivere / / scrive /

/ prendere / / prende /

Parole funzioni/ il / / li // al / / la /

/ questo / / quello /

Errori derivazionali/ andiamo / / andate /

I tratti comuni


Fase dell’automatizzazione dell’abilità

Errori di sostituzione di parole funzione / cioè / / perciò /

/ poiché / / oppure / / chiunque / / qualcuno /

Errori semantici/ via / / strada /

/ pino / / albero // scrive / / leggere /

Errori morfologici/ scrivere / / scrive /

/ prendere / / prende /

Parole funzione/ il / / li // al / / la /

/ questo / / quello /

Errori derivazionali/ andiamo / / andate /

I tratti comuni


Buona capacità di lettura di parole regolari e nonparolemigliore della capacità di lettura di parole irregolari

Buona capacità di lettura di parole senza contesto

/ mare / / tavola / / perno /

Presenza di errori derivazionali

/ vero / per verità // andiamo / per / andate /

/ correre / per / corriamo /

Incapacità ad assegnare il significato corretto a parole omofone non omografe

/ cera / per / c’ era // vera / per /v’era /

Errori di accentazione/ sabato / per / sàbato // sìllaba / per / sillaba /

/ makkina / per / ‘makkina /

Dislessia superficiale


deficit di lettura di non parole con errori di

Omissioni/ pesce / / pese / / tavolo / / taolo /

Sostituzioni/ cesto / / gesto /

/ perciò / / perché /

Morfologici

/ dormo/ per / dormivo // credo / per / credevo /

/ entrano / per / entrando /

LessicalizzazioniSostituzione di una nonparola con parola

/ giornale / per / viornale // bambina / per / binamba /

/ bepre / per / lepre /

Dislessia fonologica

Caratteri

deficit di lettura delle nonparole

lettura di parole in norma

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1 Lezione La Dislessia evolutiva Geni e cultura · lettura -calcolo -ortografia -scrittura...

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