04.Cardiovascolare I

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    IL SISTEMA

    CARDIOVASCOLARE

    Corso di Laurea Magistrale in 

    Neuroscienze e RiabilitazioneNeuropsicologica (M-1C)

    A.A. 2015-2016 

    Prof.ssa Michela Sarlo

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    Interesse psicofisiologico

    E’ un sistema fisiologico complesso costituito damolteplici sottosistemi di regolazione soggetti acontrollo centrale e autonomo e ad influenze

    umorali altamente sensibile ai processi

    neurocomportamentali

    Alcuni parametri sono facilmente osservabili equantificabili

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    Struttura

    Cuore

    Vasi

    sanguigni

    Sangue

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    Cuore ecircolazione sanguigna

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    Cuore e

    circolazione sanguigna

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    Cuore ecircolazione sanguigna

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    Fibre muscolari

    cariac!e

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    Anatomia fisiologica el

    miocario

    Il muscolo cardiaco deve contrarsi in manierasincrona

    Le fibre muscolari sono strettamenteinterconnesse (giunzioni comunicanti)

    Il potenziale d’azione si trasmette di fibra infibra, anche lateralmente, attraverso unpercorso a bassa resistenza

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    Atti"it# elettrica el

    cuore

    Esistono fibre specializzate:

    Cellule autoritmiche

    Tessuto nodale (autoeccitabile), in grado digenerare spontaneamente e ciclicamente potenzialid’azione

    Nodo seno-atriale (S-A)

    Nodo atrio-ventricolare (A-V) Tessuto di conduzione, per propagazione rapida e

    coordinata del potenziale d’azione

    Fascio di His 

    Fibre di Purkinje 

    Cellule contrattili

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    1. nodo seno-atriale2. nodo atrio-ventricolare

    3. fascio di His

    4. fibre di Purkinje

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    Atti"it# elettrica el

    cuore

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    Il pacema$er naturale

    Le fibre del nodo S-A generano impulsi ad unritmo più veloce (~ 70-80 impulsi/min) →→→→pacemaker naturale

    Poi vengono le fibre del nodo A-V (~ 40-60impulsi/min) e infine quelle del fascio di His (~15-30 impulsi/min)

    Il pacemaker più veloce guida il ritmo cardiacoe sopprime gli altri

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    Atti"it# elettrica el

    cuore

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    Il ciclo cariaco

    Insieme di eventi elettrici, meccanici e di flussoche si ripetono di battito in battito - Dura circa800 msec

    Fase diastolica = periodo di rilasciamento deiventricoli

    Fase sistolica = periodo di contrazione dei

    ventricoli

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    Il ciclo cariaco

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    E"enti meccanici e i

    flusso

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    Segnale bioelettrico generato ad ogni ciclocardiaco così come viene rilevato dallasuperficie corporea

    Potenziali caratteristici (onde P, Q-R-S, T),ciascuno dei quali corrisponde ad un precisoevento elettrico

    L%elettrocariogramma

    &EC'(

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    L%elettrocariogramma

    &EC'(

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    L%elettrocariogramma

    &EC'(

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    Onda P: depolarizzazione atriale

    Complesso Q-R-S: depolarizzazioneventricolare

    Onda T: ripolarizzazione ventricolare

    L%elettrocariogramma

    &EC'(

    Il nodo SA generaun impulso:comincial’eccitamento atriale

    Nodo SA

    Impulso ritardatonel nodo AV ondaP finisce

    Nodo AV

    L’impulso passaall’apice del cuore:comincial’eccitamento

    ventricolare

    Rami delfascio di His

    L’eccitamentoventricolare ècompleto complesso

    QRS

    Fibre delPurkinje

    P

    Q

    R

    SQ

    L’onda T, che fa seguito all’onda S, corrisponde alla ripolarizzazione ventricolare

    L%elettrocariogramma

    &EC'(

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    Il ciclo cariaco

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    Inirizzi )eb e soft)arehttp://www.youtube.com/watch?v=kcWNjt77uHc

    http://highered.mheducation.com/sites/0072943696/student_view0/chapter12/animation__the_cardiac_cycle__quiz_1_.html

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    Inirizzi )eb e soft)are

    http://www.pbs.org/wgbh/nova/body/map-human-heart.html

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    Il triangolo i

    Eint!o"en

    I

    II III

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    Il triangolo i

    Eint!o"en

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    * eri"azioni bipolari

    stanar

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    D I: differenza di potenziale tra braccio destroe braccio sinistro

    D II: tra braccio destro e gamba sinistra

    D III: tra braccio sinistro e gamba sinistra

    * eri"azioni bipolari

    stanar

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    Vettore principale iepolarizzazione

    "entricolare

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    EC' nelle *

    eri"azioni

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    +arametri i

    registrazione

    Ampiezza: circa 1 mV all’apice dell’onda R

    Guadagno?

    Frequenza: banda effettiva 0.1-250 Hz Filtro taglia-alto?

    Filtro passa-alto?

    Frequenza di campionamento?

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    Artefatto respiratorio

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    Artefatti a corrente irete e a EM'

    50 Hz

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    Artefatto i

    mo"imento

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    Inter"allo Interbattito&I,I( e Fre-uenza

    Cariaca &FC( IBI = tempo che intercorre tra due successivi cicli

    cardiaci: intervallo R-R

    FC = n. battiti cardiaci per unità di tempo (min) FC = 1/IBI (msec) x 60000

    = 1/780 x 60000 =76.92 bpm

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    Inter"allo Interbattito&I,I(

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    Inter"allo Interbattito&I,I(

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    Trigger 

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    Tracciato

    cariotacometrico

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    Tracciato

    cariotacometrico

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    Sistema .er"osoAutonomo

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    Sistema Simpatico

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    Sistema +arasimpatico

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    Controllo autonomo &/(

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    Controllo autonomo &/(

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