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Indice generale

Prefazione XI

Quello che ogni studente deve sapere XII

Parte 1 Concetti generali 1

Capitolo 1Introduzione alla farmacologia 1

Origine dei farmaci 2Terminologia relativa agli effetti

del farmaco 2Concetti base

della farmacologia 3Curve dose-risposta 4Sicurezza dei farmaci 5Nomenclatura dei farmaci 6Testi di riferimento per i farmaci 6Parole chiave 9Ripasso 10

Capitolo 2Farmacocinetica e fattoridi variabilità individuale 13

Formulazioni dei farmaci 14Vie di somministrazione 14Assorbimento dei farmaci 15Distribuzione dei farmaci 17Metabolismo dei farmaci 17Escrezione dei farmaci 18Emivita 19Concentrazioni ematiche

dei farmaci 19Biodisponibilità 20Fattori di variabilità individuale 21Considerazioni farmacocinetiche

in pediatria 22Interazioni tra farmaci 24Terminologia associata

all’utilizzo cronico e all’abusodi farmaci 24

Parole chiave 25Ripasso 26

Capitolo 3Farmacologia geriatrica 30

Utilizzo dei farmaci nell’anziano 31

Assorbimento dei farmaci 31

Metabolismo ed escrezionedei farmaci 32

Effetti dell’invecchiamentosulla risposta ai farmaci 32

Anziani e aderenza alla terapia 34Parole chiave 35Ripasso 35

Capitolo 4Elementi di matematicae calcolo della dose 38

Frazioni, decimali e percentuali 39Impostazione della dose 40Unità di misura 41Calcolo della dose 42Calcolo della dose pediatrica 44Monitoraggio della velocità

di infusione endovenosa 45Parole chiave 45Ripasso 46

Parte 2 Farmacologiadel sistema nervosoperiferico 49

Capitolo 5Introduzione al sistema nervosoautonomo 49

Organizzazione del sistema nervoso 50Sistema nervoso autonomo:

visione generale 50Sezioni simpatica e parasimpatica 50Recettori colinergici e adrenergici 54Parole chiave 56Ripasso 56

Capitolo 6Farmaci attivi sul sistema nervososimpatico 59

Terminazioni nervose adrenergiche 60Recettori adrenergici 60Farmaci alfa-adrenergici 62Farmaci beta-adrenergici 63Bloccanti alfa-adrenergici 65Bloccanti beta-adrenergici 66Bloccanti neuronali adrenergici 67Parole chiave 71Ripasso 71

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Capitolo 7Farmaci attivi sul sistema nervosoparasimpatico 75

Attività nervosa colinergica 76Recettori colinergici 76Farmaci colinergici 78Indicazioni cliniche per i farmaci

anticolinesterasici 80Farmaci anticolinergici 82Terapie consigliate per specifiche

condizioni patologiche 84Parole chiave 85Ripasso 85

Capitolo 8Farmaci attivi sui gangli autonomi 89

Stimolanti gangliari 90Bloccanti gangliari 91Effetti avversi dei bloccanti gangliari 92Parole chiave 92Ripasso 93

Capitolo 9Miorilassanti scheletrici 95

Miorilassanti scheletrici 96Indicazioni cliniche 97Miorilassanti scheletrici ad azione

periferica 97Effetti avversi e tossici 99Miorilassanti scheletrici ad azione

diretta 100Miorilassanti scheletrici ad azione

centrale (spasmolitici) 101Parole chiave 105Ripasso 106

Capitolo 10Anestetici locali 109

Meccanismo d’azione 110Farmacologia 110Vie di somministrazione 112Effetti avversi 114Applicazioni cliniche e terapie

di scelta 115Parole chiave 118Ripasso 118

Parte 3 Farmacologiadel sistema nervosocentrale 122

Capitolo 11Introduzione al sistema nervosocentrale 122

Caratteristiche strutturalie funzionali dell’encefalo 123

Diencefalo e tronco encefalico 124Cervelletto 124Midollo spinale 124Componenti funzionali 125Parole chiave 125Ripasso 126

Capitolo 12Farmaci sedativo-ipnotici e alcol 129

Ciclo del sonno 130Meccanismo d’azione dei farmaci

sedativo-ipnotici 131Barbiturici sedativi e ipnotici 132Benzodiazepine 134Farmaci ipnotici

non benzodiazepinici 136Alcol 137Parole chiave 139Ripasso 139

Capitolo 13Farmaci antipsicotici e ansiolitici 143

Farmaci antipsicotici 144Farmaci ansiolitici 148Parole chiave 152Ripasso 152

Capitolo 14Antidepressivi, stimolantipsicomotori e litio 156

Tipi di depressione 157Farmaci usati per trattare

la depressione 157Inibitori della monoaminossidasi 161Stimolanti psicomotori 162Litio 162Terapia di scelta per depressione,

mania e disturbo bipolare 164Parole chiave 164Ripasso 165

Capitolo 15Farmaci psicotomimetici d’abuso 168

Allucinogeni e LSD 169Stimolanti psicomotori 170Altri farmaci psicotomimetici 173Parole chiave 176Ripasso 176

Capitolo 16Farmaci antiepilettici 180

Tipi di epilessia 181Farmaci efficaci per le crisi

tonico-cloniche e parziali 181

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Farmaci efficaci principalmenteper le crisi parziali 185

Farmaci usati nella terapiadelle assenze 185

Terapia dello stato di maleepilettico 186

Terapia di scelta per le crisiepilettiche 186

Parole chiave 187Ripasso 188

Capitolo 17Farmaci antiparkinsoniani 191

Neurotrasmettitori dei ganglidella base 192

Levodopa 194Inibitori enzimatici che

aumentano l’attivitàdella levodopa 196

Agonisti dopaminergici 197Altri farmaci 197Terapia di scelta per la malattia

di parkinson 198Parole chiave 199Ripasso 199

Capitolo 18Anestetici generali 203

Anestesia generale 204Anestetici generali 206Meccanismo d’azione 212Effetti fisiologici

degli anestetici 213Adiuvanti per l’anestesia

generale 217Considerazioni e precauzioni

particolari 221Scelta degli anestetici 222Parole chiave 223Ripasso 224

Capitolo 19Analgesici oppioidi 227

Dolore 228Analgesici oppioidi 229Somministrazione 235Effetti avversi, tolleranza

e dipendenza fisica 236Antagonisti degli oppioidi

e depressione respiratoria 239Oppioidi antitussivi 240Interazioni con altri

farmaci 241Parole chiave 242Ripasso 244

Capitolo 20Analgesici non oppioidi,antinfiammatori non steroideie farmaci antigotta 248

Infiammazione e attivitàdei farmaci antinfiammatori 249

Analgesici non oppioidi: salicilati(aspirina) 252

Paracetamolo 257Altri farmaci antinfiammatori non

steroidei (FANS) 260Farmaci per il trattamento

della gotta 262Interazioni con altri farmaci 265Terapia di scelta 266Parole chiave 268Ripasso 268

Parte 4 Farmacologia cardiaca 273

Capitolo 21Ripasso di fisiologia e patologiacardiaca 273

Funzionalità cardiaca 274Principali malattie cardiache 275Parole chiave 277Ripasso 277

Capitolo 22Terapia dell’insufficienza cardiaca 281

Insufficienza cardiaca cronica 282Terapia dell’insufficienza

cardiaca cronica con diuretici 284

Terapia dell’insufficienza cardiacacronica con vasodilatatori 285

Uso dei beta-bloccanti adrenergicinell’insufficienza cardiacacronica 286

Glicosidi cardiaci 287Parole chiave 290Ripasso 290

Capitolo 23Farmaci antiaritmici 293

Tipi di aritmie 294Farmaci antiaritmici di classe I:

bloccanti dei canali del sodio 297Farmaci antiaritmici di classe II:

beta-bloccanti 300Farmaci antiaritmici di classe III:

bloccanti dei canalidel potassio 300

Farmaci antiaritmici di classe IV:calcio-antagonisti 301

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Considerazioni particolari e terapiadi scelta per aritmie specifiche 302

Parole chiave 303Ripasso 304

Capitolo 24Farmaci antianginosi 307

Classificazione delle formedi angina pectoris 308

Nitrati 308Farmaci bloccanti beta-adrenergici 310Calcio-antagonisti 311Terapia di scelta per il trattamento

dell’angina pectoris 312Parole chiave 313Ripasso 313

Parte 5 Farmacologiadei sistemi vascolaree renale 316

Capitolo 25Diuretici 316

Indicazioni cliniche e funzionerenale 317

Fisiologia renale 317Condizioni associate a disfunzione

renale 321Diuretici osmotici 321Inibitori dell’anidrasi carbonica 323Diuretici tiazidici e tiazido-simili 324Acidi organici con attività

diuretica 325Diuretici risparmiatori di potassio 327Antagonisti dell’ormone

antidiuretico e altri diuretici 327

Considerazioni particolari 328Interazioni con altri farmaci

e incompatibilità 329Terapia di scelta 331Parole chiave 331Ripasso 332

Capitolo 26Farmaci antipertensivi 335

Fattori fisiologici che controllanola pressione arteriosa 336

Diuretici 339Farmaci che riducono l’attività

simpatica 340Farmaci vasodilatatori 341Farmaci che riducono l’attività

dell’angiotensina II 342Terapia della crisi ipertensiva 343

Educazione e monitoraggiodel paziente 344

Terapia di scelta per l’ipertensione 344Parole chiave 345Ripasso 345

Capitolo 27Anticoagulanti e coagulanti 349

Coagulazione 350Meccanismi d’azione

degli anticoagulanti 350Eparine 352Anticoagulanti orali: warfarin

sodico (coumadin) 354Farmaci antipiastrinici 356Considerazioni particolari

e controindicazioni relativeagli anticoagulanti 357

Monitoraggio della coagulazione 358Farmaci fibrinolitici/trombolitici 359Terapia di scelta con

anticoagulanti e trombolitici 361Coagulanti/emostatici 362Parole chiave 364Ripasso 364

Capitolo 28Nutrizione e terapia 368

Nutrienti 369Vitamine 373Vitamine liposolubili 373Vitamine idrosolubili 377Acqua corporea 379Minerali 380Parole chiave 383Ripasso 384

Capitolo 29Farmaci ipolipemizzanti 388

Aterosclerosi e arteriopatia 389Farmaci ipolipemizzanti/

antilipidemici 393Altri farmaci ipolipemizzanti 397Terapia di scelta 400Controindicazioni e gravidanza 400Interazioni con altri farmaci 400Parole chiave 402Ripasso 403

Capitolo 30Antianemici 406

Cause dell’anemia 407Anemia da carenza di ferro 407Anemia da carenza di cobalamina 411Carenza di acido folico 413

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Agenti che stimolanol’eritropoietina 414

Parole chiave 416Ripasso 417

Parte 6 Farmaci che agisconosull’apparato respiratorio 421

Capitolo 31Farmaci antistaminici e inibitoridell’attivazione mastocitaria 421

Azione dell’istamina 422Inibitori dell’attivazione

dei mastociti 424Antagonisti del recettore H1

dell’istamina 426Parole chiave 432Ripasso 433

Capitolo 32Farmacologia respiratoria, terapiadell’asma e della BPCO 437

Malattie respiratorie 438Ruolo del sistema nervoso

autonomo 440Farmaci broncodilatatori 440Farmaci antinfiammatori 444Agenti antiallergici 446Mucolitici ed espettoranti 446Terapia di scelta per asma

e BPCO 447Parole chiave 447Ripasso 448

Parte 7 Farmacologiadel trattogastrointestinale 451

Capitolo 33Terapia dei disturbigastrointestinali: ulcere peptiche,MRGE e vomito 451

Digestione e formazione di ulcere 452Trattamento delle ulcere 454Trattamento della malattia

da reflusso gastroesofageo 455Farmaci antisecretori: azione

farmacologica mediatada recettori 455

Neutralizzazione degli acidigastrici: antiacidi 465

Citoprotettori 466Trattamento dell’emesi 467Parole chiave 472Ripasso 474

Capitolo 34Agenti che influenzano la motilitàintestinale 477

Funzioni dell’intestino 478Antidiarroici 478Lassativi e catartici 482Parole chiave 486Ripasso 487

Parte 8 Farmacologiadel sistema endocrino 491

Capitolo 35Introduzione al sistema endocrino 491

Sistema endocrino 492Asse ipotalamico-ipofisario 493Ormone della crescita

dell’adenoipofisi 495Parole chiave 497Ripasso 498

Capitolo 36Steroidi surrenalici 501

Regolazione della secrezionedi corticosteroidi surrenalici 502

Glucocorticoidi 503Mineralcorticoidi 509Considerazioni particolari 510Interazioni con altri farmaci 510Parole chiave 512Ripasso 512

Capitolo 37Ormoni sessuali, contraccettiviorali e farmaci per la disfunzioneerettile 515

Ormoni sessuali femminili 516Terapia ormonale sostitutiva 518Farmaci per la fertilità 526Ormoni sessuali maschili

(androgeni) 528Disfunzione erettile 533Parole chiave 535Ripasso 537

Capitolo 38Farmaci che agisconosu tiroide e paratiroidie degenerazione ossea 540

Funzioni, farmacologia e patologiedella tiroide 541

Ormoni paratiroidei 546Malattie degenerative dell’osso:

osteoporosi 548Parole chiave 553Ripasso 553

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Capitolo 39Ormoni pancreatici e farmaciantidiabetici 557

Funzione endocrina del pancreas 558

Diabete mellito 561Trattamento del diabete 563Farmaci antidiabetici parenterali:

insuline 563Farmaci antidiabetici orali:

secretagoghi, ipoglicemizzanti 572

Altri farmaci anti-iperglicemizzantiorali 575

Parole chiave 580Ripasso 581

Capitolo 40Ormoni dell’ipofisi posteriore:ormone antidiuretico e ossitocina 585

Ormoni neuroipofisari 586Ormone antidiuretico 586Farmaci attivi sulla muscolatura

uterina 588Tocolitici 589Parole chiave 591Ripasso 592

Parte 9 Farmacologiadelle malattie infettive 596

Capitolo 41Agenti antibatterici 596

Morfologia dei batteri 597Chemioterapia 597Penicilline 598Cefalosporine 602Aminoglicosidi 604Tetracicline 605Sulfonamidi 606Macrolidi 607Fluorochinoloni 607Altri farmaci antimicrobici 608Farmaci usati nel trattamento

della tubercolosi 610Terapia di scelta per infezioni

selezionate 611Parole chiave 611Ripasso 612

Capitolo 42Farmaci antimicotici e antivirali 616

Infezioni fungine e farmaciantimicotici 617

Malattie virali 626

Farmaci antivirali 633Interazioni con

altri farmaci 643Parole chiave 644Ripasso 646

Capitolo 43Infezioni parassitarie: farmaci antiprotozoarie antielmintici 649

Infezioni protozoarie 650Malaria 650Dissenteria 653Altre infezioni protozoarie 655Farmaci antielmintici 657Parole chiave 659Ripasso 660

Capitolo 44Antisettici e disinfettanti 664

Antisepsi e disinfezione 665Antisettici e disinfettanti 669Parole chiave 673Ripasso 673

Parte 10 Antineoplasticie immunofarmacologia 676

Capitolo 45Farmaci antineoplastici 676

Tipi di cancro 677Farmaci alchilanti 679Antimetaboliti 680Farmaci derivati da prodotti

naturali 683Antagonisti ormonali 685Nuovi approcci

alla chemioterapiaantitumorale 686

Parole chiave 688Ripasso 688

Capitolo 46Immunofarmacologia 692

Sistema immunitario 693Farmaci immunosoppressori 694Farmaci immunomodulatori 697Parole chiave 699Ripasso 700

Glossario 703

Fonti delle illustrazioni 721

Indice analitico 723

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