0 I-XIV Gisvold Romane · Stimolanti del sistema nervoso centrale Traduzione: dott.ssa Susanna...

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CAPITOLO 1 ............................... 1 Introduzione Traduzione: prof. Giovanni Greco CAPITOLO 2 ............................... 3 Strategie nel disegno dei farmaci Traduzione: prof.ssa Maria Novella Romanelli Distribuzione del farmaco ................................ 3 Proprietà acido-base .................................... 11 Progettazione computerizzata dei farmaci: primi metodi ............................................ 16 Progettazione computerizzata dei farmaci: nuovi metodi ............................................ 24 Pagine web selezionate ................................. 39 Domande di ripasso...................................... 39 CAPITOLO 3 .............................. 41 Trasformazioni metaboliche di farmaci e composti organici correlati Traduzione: prof. Filippo Minutolo Vie metaboliche generali dei farmaci ................ 41 Siti di trasformazione dei farmaci ..................... 42 Ruolo delle monoossigenasi del citocromo P450 (CYP) nelle biotrasformazioni ossidative . . . . . . . . . 43 Reazioni ossidative ...................................... 45 Reazioni riduttive.......................................... 76 Reazioni idrolitiche ....................................... 84 Reazioni di fase II o di coniugazione................. 87 Fattori che influenzano il metabolismo dei farmaci ............................................. 101 Domande di ripasso..................................... 111 CAPITOLO 4 ............................. 119 Biotecnologie e scoperta dei farmaci Traduzione: prof.ssa Maria Laura Bolognesi Biotecnologie e terapia farmacologica ............. 120 Letteratura nel campo delle biotecnologie ........ 120 Biotecnologie e sviluppo di nuovi farmaci ......... 120 Biotecnologie del DNA ricombinante ............... 121 Tipi di clonazione ........................................ 125 Espressione del DNA clonato......................... 126 Manipolazione di sequenze di DNA ................. 127 Nuovi bersagli biologici per lo sviluppo di farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Nuove strategie per lo screening di farmaci ...... 129 Processamento delle proteine ricombinanti ...... 131 Farmaceutica degli agenti prodotti dalla tecnologia dell’rDNA.......................... 131 Rilascio e farmacocinetica dei prodotti biotecnologici ......................................... 134 Prodotti farmaceutici ricombinanti .................. 134 Interleuchine .............................................. 141 Enzimi ....................................................... 143 Vaccini ...................................................... 145 Preparazione di anticorpi .............................. 147 Genomica .................................................. 151 Tecnologia antisenso ................................... 153 Terapia genica ............................................ 153 Postfazione ............................................... 154 Domande di ripasso..................................... 154 CAPITOLO 5 ............................. 157 Farmaci immunobiologici Traduzione: prof.ssa Donatella Barisani Cellule del sistema immunitario ...................... 157 Immunità ................................................... 160 Acquisizione dell’immunità ............................ 167 Tecnologie per nuovi vaccini: la tecnologia adiuvante ............................................... 179 Nuove tecnologie: vaccini ad acidi nucleici ....... 181 Domande di ripasso..................................... 182 CAPITOLO 6 ............................. 183 Agenti antinfettivi Traduzione: prof.ssa Rosa Amoroso e dott.ssa Barbara De Filippis Valutazione dell’efficacia degli sterilizzanti ........ 184 Indice

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Page 1: 0 I-XIV Gisvold Romane · Stimolanti del sistema nervoso centrale Traduzione: dott.ssa Susanna Nencetti Analettici . . . . . ... Farmaci attivi sul sistema renale Traduzione: dott.

C A P I T O L O 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

IntroduzioneTraduzione: prof. Giovanni Greco

C A P I T O L O 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Strategie nel disegno dei farmaciTraduzione: prof.ssa Maria Novella Romanelli

Distribuzione del farmaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Proprietà acido-base . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Progettazione computerizzata dei farmaci:

primi metodi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Progettazione computerizzata dei farmaci:

nuovi metodi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Pagine web selezionate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

C A P I T O L O 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Trasformazioni metaboliche di farmaci e composti organici correlatiTraduzione: prof. Filippo Minutolo

Vie metaboliche generali dei farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . 41Siti di trasformazione dei farmaci. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Ruolo delle monoossigenasi del citocromo P450

(CyP) nelle biotrasformazioni ossidative . . . . . . . . . 43Reazioni ossidative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45Reazioni riduttive. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76Reazioni idrolitiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84Reazioni di fase II o di coniugazione. . . . . . . . . . . . . . . . . 87Fattori che influenzano il metabolismo

dei farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .111

C A P I T O L O 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

Biotecnologie e scoperta dei farmaciTraduzione: prof.ssa Maria Laura Bolognesi

Biotecnologie e terapia farmacologica . . . . . . . . . . . . .120Letteratura nel campo delle biotecnologie . . . . . . . .120

Biotecnologie e sviluppo di nuovi farmaci. . . . . . . . .120Biotecnologie del DNA ricombinante . . . . . . . . . . . . . . .121Tipi di clonazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .125Espressione del DNA clonato. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .126Manipolazione di sequenze di DNA . . . . . . . . . . . . . . . . .127Nuovi bersagli biologici per lo sviluppo

di farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .128Nuove strategie per lo screening di farmaci . . . . . .129Processamento delle proteine ricombinanti . . . . . .131Farmaceutica degli agenti prodotti

dalla tecnologia dell’rDNA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .131Rilascio e farmacocinetica dei prodotti

biotecnologici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .134Prodotti farmaceutici ricombinanti . . . . . . . . . . . . . . . . . .134Interleuchine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .141Enzimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .143Vaccini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .145Preparazione di anticorpi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .147Genomica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151Tecnologia antisenso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .153Terapia genica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .153Postfazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154

C A P I T O L O 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

Farmaci immunobiologiciTraduzione: prof.ssa Donatella Barisani

Cellule del sistema immunitario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .157Immunità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .160Acquisizione dell’immunità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .167Tecnologie per nuovi vaccini: la tecnologia

adiuvante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .179Nuove tecnologie: vaccini ad acidi nucleici . . . . . . .181Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .182

C A P I T O L O 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Agenti antinfettiviTraduzione: prof.ssa Rosa Amoroso e dott.ssa Barbara De Filippis

Valutazione dell’efficacia degli sterilizzanti. . . . . . . .184

Indice

0_I-XIV_Gisvold_Romane.indd 7 06/12/13 17.57

Page 2: 0 I-XIV Gisvold Romane · Stimolanti del sistema nervoso centrale Traduzione: dott.ssa Susanna Nencetti Analettici . . . . . ... Farmaci attivi sul sistema renale Traduzione: dott.

VIII Indice ISBN 978-88-08-18295-1

Alcoli e composti correlati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .185Fenoli e derivati. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .187Agenti ossidanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .189Composti contenenti alogeni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .189Tensioattivi cationici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .190Coloranti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .192Composti del mercurio (mercuriali). . . . . . . . . . . . . . . . . .193Conservanti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .194Agenti antifungini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .195Agenti antibatterici sintetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .212Agenti antiprotozoari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .224Antielmintici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .228Agenti antiscabbia e antipediculari. . . . . . . . . . . . . . . . . .231Sulfamidici antibatterici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .232Inibitori della diidrofolato reduttasi . . . . . . . . . . . . . . . . .242Sulfoni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .242Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .243

C A P I T O L O 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245

Farmaci antimalariciTraduzione: dott.ssa Stefania Butini

Malaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .245Ricerca antimalarica e attività belliche . . . . . . . . . . . . .249Alcaloidi della china . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .249Farmaci antimalarici policiclici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .254Combinazioni fisse di farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .256Tendenze future . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .257Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .259

C A P I T O L O 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261

Antibiotici antibattericiTraduzione: prof.ssa Elisabetta Teodori

Storia degli antibiotici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .261Stato dell’arte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .262Produzione commerciale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .262Spettro d’azione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .262Meccanismi d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .262Classificazione chimica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .263Resistenza microbica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .263Antibiotici β-lattamici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .264Penicilline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .264Inibitori delle β-lattamasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .278Cefalosporine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .283Monobattami . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .299Aminoglicosidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .300Tetracicline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .307Macrolidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .314

Lincomicine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .320Polipeptidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .322Antibiotici non classificati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .327Antibiotici recenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .331Nuovi orientamenti nella scoperta di antibiotici. .333Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .334

C A P I T O L O 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336

Agenti antiviraliTraduzione: prof. Romano Silvestri

Classificazione e biochimica dei virus. . . . . . . . . . . . . .336Catalogazione dei virus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .336Chemioprofilassi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .337Processo dell’infezione virale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .339Antimetaboliti nucleosidici: inibizione

della replicazione virale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .345Nuovi agenti per il trattamento dell’infezione

da HIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .352Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .358

C A P I T O L O 1 0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360

Agenti antineoplasticiTraduzione: prof. Giorgio Ortar

Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .360Agenti alchilanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .363Antimetaboliti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .377Antibiotici e prodotti naturali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .388Inibitori di protein chinasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .405Composti vari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .411Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .415

C A P I T O L O 1 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 418

Agenti per l’imaging diagnosticoTraduzione: prof. Armando Rossello

Radiofarmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .418Agenti di contrasto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .436Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .445

C A P I T O L O 1 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447

Deprimenti del sistema nervoso centraleTraduzione: prof. Federico Da Settimo Passetti

Ansiolitici, sedativi e agenti ipnotici . . . . . . . . . . . . . . . . .447Antipsicotici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .459Riconoscimenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .470Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .470

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Page 3: 0 I-XIV Gisvold Romane · Stimolanti del sistema nervoso centrale Traduzione: dott.ssa Susanna Nencetti Analettici . . . . . ... Farmaci attivi sul sistema renale Traduzione: dott.

Indice IXISBN 978-88-08-18295-1

C A P I T O L O 1 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472

Farmaci per la trasmissione centrale dopaminergicaTraduzione: prof.ssa Elisabetta Orlandini

Dopamina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .472La malattia di Parkinson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .474Farmaci antipsicotici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .480Direzioni future . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .490Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .491

C A P I T O L O 1 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 494

AnticonvulsivantiTraduzione: dott. Andrea Spallarossa e prof. Angelo Ranise

Stati patologici che richiedono una terapia anticonvulsivante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .494

Meccanismi d’azione degli anticonvulsivanti . . . . .495Anticonvulsivanti di rilevanza clinica . . . . . . . . . . . . . . . .497Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .505

C A P I T O L O 1 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507

Stimolanti del sistema nervoso centraleTraduzione: dott.ssa Susanna Nencetti

Analettici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .507Metilxantine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .508Agenti simpaticomimetici centrali

(stimolanti psicomotori) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .509Antidepressivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .512Miscellanea di farmaci ad azione sul SNC . . . . . . .519Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .521

C A P I T O L O 1 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523

Agenti adrenergiciTraduzione: prof. Marco De Amici e dott. Carlo Matera

Neurotrasmettitori adrenergici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .523Recettori adrenergici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .529Farmaci che influenzano la neurotrasmissione

adrenergica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .533Agenti simpaticomimetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .535Antagonisti (bloccanti) dei recettori adrenergici .549Ringraziamenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .557Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .557

C A P I T O L O 1 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 559

Farmaci colinergici e composti correlatiTraduzione: prof. Marco De Amici e dott. Carlo Matera

Recettori colinergici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .560

Neurochimica colinergica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .564Agonisti colinergici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .565Antagonisti dei recettori colinergici . . . . . . . . . . . . . . . . .569Bloccanti colinergici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .581Bloccanti postgangliari parasimpatici . . . . . . . . . . . . . .582Alcaloidi delle solanacee e loro analoghi . . . . . . . . . .584Bloccanti colinergici di sintesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .588Bloccanti gangliari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .595Bloccanti neuromuscolari. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .598Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .603

C A P I T O L O 1 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 605

Farmaci attivi sul sistema renaleTraduzione: dott. Andrea Spallarossa e prof. Angelo Ranise

Il sistema renina-angiotensina e l’ipertensione. . .605Inibitori del sistema renina-angiotensina . . . . . . . . . .608Antagonisti dell’angiotensina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .609Bloccanti dell’angiotensina II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .610Inibitori della renina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .611Antagonisti dell’aldosterone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .612Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .612

C A P I T O L O 1 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 613

Agenti cardiovascolariTraduzione: dott. Andrea Spallarossa e prof. Angelo Ranise

Agenti antianginosi e vasodilatatori . . . . . . . . . . . . . . . . .613Farmaci antiaritmici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .626Agenti antipertensivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .633Agenti antiperlipidemici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .643Anticoagulanti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .650Agenti ipoglicemizzanti di sintesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .654Ormoni tiroidei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .658Farmaci antitiroidei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .659Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .660

C A P I T O L O 2 0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 662

Farmaci non steroidei per la cura di patologie da disfunzioni ormonaliTraduzione: prof.ssa Ornella Azzolina e prof.ssa Simona Collina

Disordini del metabolismo glucosidico: diabete e sindromi metaboliche . . . . . . . . . . . . . . . . .662

Gonadotropine, ormone di rilascio delle gonadotropine, agonisti e antagonisti del recettore del GnRH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .692

Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .697Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .697

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Page 4: 0 I-XIV Gisvold Romane · Stimolanti del sistema nervoso centrale Traduzione: dott.ssa Susanna Nencetti Analettici . . . . . ... Farmaci attivi sul sistema renale Traduzione: dott.

X Indice ISBN 978-88-08-18295-1

C A P I T O L O 2 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 701

Farmaci per il trattamento delle malattie delle ossaTraduzione: prof.ssa Annalisa Tait

Malattie del tessuto osseo con terapie farmacologiche approvate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .701

Farmaci usati per le malattie delle ossa. . . . . . . . . . . .702Terapia ormonale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .704Sviluppi futuri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .705Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .706

C A P I T O L O 2 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 707

AnesteticiTraduzione: prof. Luca Costantino

Anestetici generali per inalazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .707Anestetici generali iniettabili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .713Anestetici locali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .715Monografie degli anestetici locali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .722Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .728

C A P I T O L O 2 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 731

Istamina e agenti antistaminiciTraduzione: prof. Giovanni Sorba e dott. Alberto Massarotti

Chimica dell’istamina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .731L’istamina come messaggero chimico . . . . . . . . . . . . .731Antagonisti del recettore H1 (antistaminici). . . . . . . .735Inibitori del rilascio di istamina: stabilizzanti

dei mastociti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .752Sviluppi recenti: gli antistaminici a doppio

effetto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .753Antagonisti del recettore H2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .754

Ligandi dei recettori H3 e H4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .765

Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .766

C A P I T O L O 2 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 769

AnalgesiciTraduzione: dott. Paolo Tosco e prof.ssa Roberta Fruttero

Dolore e trattamento del dolore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .769Oppioidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .770Monografie dei farmaci. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .776Farmaci antinfiammatori non steroidei . . . . . . . . . . . . .787Farmaci antireumatici capaci di modificare il

decorso della malattia (DMARD) . . . . . . . . . . . . . . . . .802Farmaci usati nel trattamento della gotta e

dell’iperuricemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .805Triptani. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .807Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .811

C A P I T O L O 2 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 816

Ormoni steroidei e composti correlatiTraduzione: prof. Ermanno Valoti

Nomenclatura, stereochimica e numerazione degli steroidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .816

Biosintesi degli steroidi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .816Proprietà chimiche e fisiche degli steroidi. . . . . . . . .819Modifiche apportate per variare le proprietà

farmaco-cinetiche degli steroidi . . . . . . . . . . . . . . . . .820Recettori degli ormoni steroidei. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .821Ormone di rilascio della gonadotropina e

gonadotropine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .823Ormoni sessuali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .824Agenti chimici contraccettivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .840Androgeni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .847Ormoni della corteccia surrenale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .854Neurosteroidi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .865Ringraziamenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .865Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .866

C A P I T O L O 2 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 870

Prostaglandine, leucotrieni e acidi grassi essenzialiTraduzione: prof.ssa Annalisa Tait

Acidi grassi essenziali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .870Storia della scoperta degli eicosanoidi. . . . . . . . . . . . .870Biosintesi degli eicosanoidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .871Azioni farmacologiche mediate

dagli eicosanoidi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .874Inibitori selettivi per la COx-2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .874Progettazione dei farmaci eicosanoidi . . . . . . . . . . . . .874Recettori degli eicosanoidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .877Integratori a base di acidi grassi essenziali

in commercio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .878Eicosanoidi approvati per uso clinico

nell’uomo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .878Prostaglandine per uso oftalmico . . . . . . . . . . . . . . . . . . .880Usi dei prostanoidi in medicina veterinaria. . . . . . . .880Eicosanoidi in sviluppo clinico per la terapia

umana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .881Domande di ripasso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .881

C A P I T O L O 2 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 883

Proteine, enzimi e ormoni peptidiciTraduzione: dott.ssa Maria Paola Giovannoni

Lisati proteici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .883Soluzioni di aminoacidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .884

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Page 5: 0 I-XIV Gisvold Romane · Stimolanti del sistema nervoso centrale Traduzione: dott.ssa Susanna Nencetti Analettici . . . . . ... Farmaci attivi sul sistema renale Traduzione: dott.

Indice XIISBN 978-88-08-18295-1

Proteine e composti proteino-simili . . . . . . . . . . . . . . . . .884Enzimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .888Ormoni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .893Proteine del sangue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .910Biotecnologie nello sviluppo e nella produzione

di proteine e peptidi ad uso farmaceutico . . . . .911Prodotti farmaceutici ottenuti con

biotecnologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .914Domande di ripasso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .917

C a P I t O l O 2 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 920

VitamineTraduzione: prof.ssa Ornella Azzolina e dott.ssa Daniela Rossi

Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .920Vitamine liposolubili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .922Vitamine idrosolubili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .941Domande di ripasso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .964

C a P I t O l O 2 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 969

Introduzione alla chimica farmaceutica delle piante medicinaliTraduzione: prof.ssa Simona Collina e dott.ssa Daniela Rossi

aspetti storici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .969Cos’è una droga vegetale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .970Purezza e standardizzazione delle droghe

vegetali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .971Una droga vegetale è un farmaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . .971tipi di erbe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .971Domande di ripasso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .983

a P P E N D I C E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 985

log P, log D e pKa calcolate

Indice analitico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 993

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