TRATTAMENTO DELLA PARESI DEL NERVO FACCIALE CON

AGOPUNTURA

UN CASO CLINICO

NICOLETTA CHIERICHETTI

DVM

COORDINATORE AV EQUINI SIAV

DATI DEL PAZIENTE

• Nome : Volvo

• Eta’ : 16 anni

• Razza : Hannover

• Attitudine : salto ostacoli

ANAMNESI REMOTA

• Zoppia intermittente dell’anteriore sinistro causata da esostosi sulla seconda falange

• Coliche da costipazione

• Tenite del flessore profondo del posteriore destro

ANAMNESI RECENTE

• Ulcera corneale traumatica complicata da micosi• Intervento chirurgico per asportazione 90% della

cornea e flap congiuntivale• 3 ore in decubito senza cuscino per la testa e

con la capezza

VISITA OCCIDENTALE

Esame neurologico:

Ptosi labbro inf.

Deviazione labbro sup.

Disfagia e scialorrea

Diminuita sensibilità

Apparato palpebrale e lacrimale nella norma

LOCALIZZAZIONE

• VII nervo cranico ( facciale ) sinistro

• V nervo cranico (trigemino ) sinistro

CENNI DI NEUROANATOMIA

• NERVO FACCIALE (VII PAIO)Origina nel midollo allungato

Funzione motoria (mm auricolari,

palpebrali, pellicciai faccia)

Funzione sensitiva (gusto)

La componente parasimpatica innerva le ghiandole salivari

sottomandibolari e sottolinguali e le ghiandole lacrimali

CENNI DI NEUROANATOMIA

• NERVO TRIGEMINO (V PAIO)

Origina nel ponte, si divide in tre brancheE’ il più grosso nervo cranicoFunzione motoria mm. masticatoriFunzione sensitiva innerva tutta la superficie del volto, lenarici, le cavità nasali, i due terzi craniali della lingua

(eccetto che per la sensibilità gustativa)

DIAGNOSI OCCIDENTALE

• Paresi del nervo facciale dovuta a compressione prolungata

• Paresi della branca mandibolare e mascellare del nervo trigemino dovuta a compressione prolungata

VISITA TRADIZIONALE CINESE

• Soggetto timoroso

• Mantello nero

• Movimento Acqua

( KI-BL)

VISITA TRADIZIONALE CINESE

ISPEZIONELingua pallida

Shen alterato

Occhi normali

VISITA TRADIZIONALE CINESE

AUSCULTAZIONE normale

OLFATTAZIONE normale

VISITA TRADIZIONALE CINESE

PALPAZIONE

Cute : morbida e ben

nutrita

Polsi : deboli e lenti

DIAGNOSI MTC

VUOTO DI QI (Energia)

VENTO ESTERNO

VUOTO DI XUE (Sangue)

TERAPIA

• Agopuntura

• Moxibustione

• No cortisone

• No vitamine

TRATTAMENTI

• Una seduta di agopuntura e moxa a settimana per 4 settimane

• Moxibustione a giorni alterni per 3 settimane

SCELTA DEI MERIDIANI

-Stomaco (ST)

-Grosso intestino (LI)

il loro tragitto passa vicino al nervo facciale

-Vescica Biliare (GB)

comprende dei punti locali di grossa importanza

SCELTA DEI MERIDIANI

-Rene (KI)

regge e nutre midollo e nervi

fa parte del movimento Acqua

( KI-BL)

-Vaso Governatore (GV) governa lo Yang

-Vescica (BL) appartiene al movimento Acqua

SCELTA DEGLI AGOPUNTI

ST 2 SibaiEspelle il Vento, stimola e regolarizza la circolazione del QiST 3 JuliaoMuove il Sangue, elimina le stasiST 4 DicangSottomette il Vento, elimina le paresi

SCELTA DEGLI AGOPUNTI

ST 5 DayingRimuove le ostruzioni del meridiano, favorisce la salita dell’Energia difensiva ( Wei Qi )ST 6 JiacheRimuove le ostruzioni del meridiano

SCELTA DEGLI AGOPUNTI

ST 36 Zusanli

Regola e tonifica Stomaco e Milza,

tonifica il Qi e lo Xue

LI 4 Hegu

Punto maestro della faccia, rimuove le ostruzioni dai meridiani, tonifica il Qi

SCELTA DEGLI AGOPUNTI

LI 20 Yingxiang

Punto di riunione col meridiano dello STKI 3 Taixi

Tonifica e regola il Qi renaleGV 4 Mingmen

Tonifica i Reni, nutre il Sangue

SCELTA DEGLI AGOPUNTI

GV26 Shuigu Renzhong

Calma lo Shen

e riattiva le circolazioni

(azione simpaticomimetica

e di liberazione di endorfine)

SCELTA DEGLI AGOPUNTI

BL 23 Shenshu

Punto Shu del Rene, regola e tonifica il ReneGB 20 Fengchi

Elimina il Vento, purifica il Calore

COMBINAZIONE DEI PUNTI

In ogni seduta non sono stati usati tutti i punti descritti insieme, ma una combinazione diversa di volta in volta tenendo presente questo schema

Punti locali + punti maestro + punti distali + back shu

RISULTATI

Dopo 1 settimana

minor deviazione del naso e maggior sensibilità e mobilità

Dopo 3 settimane

Assenza di deviazione naso e di ptosi labiale, no scialorrea, sensibilità normale

DISCUSSIONE

• Perché è stata utilizzata Agopuntura al posto di una terapia tradizionale con cortisone e vitamine?

• Richiesta proprietario

• Soggetto già in terapia con molti farmaci

DISCUSSIONE

• La prognosi della paresi del facciale è normalmente di 4/6 settimane

• La guarigione completa del soggetto è avvenuta in 3 settimane

• Il soggetto sarebbe migliorato anche senza terapie?

DISCUSSIONE

Ogni grado di miglioramento si è manifestato dopo ogni seduta di agopuntura ed è stato mantenuto fino alla seduta successiva

Non sono inoltre da tralasciare gli effetti generali dell’agopuntura sul benessere del soggetto