P. Longobardi1

Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)

Un salto

nel blu

Pasquale LongobardiCentro Iperbarico Ravenna

Master Med. Sub. Iperb. Scuola Sup. S. Anna (PI)Accademia Scienze e Tecniche Subacquee

Associazione Imprese Subacquee Italiane (AISI)E-mail: direzione@iperbaricoravenna.it

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• Apnea statica

– 10’12” Tom Sietas, GER (2008)

(18’03” Gianluca Genoni, I 2008)

– 8’00” Natalia Molchanova, RUS (2007)

NO MODIFICAZIONI

CARDIO CIRCOLATORIE

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Apnea dinamica

• 244 mt Dave Mullins NZL (2007)

• (209 mt /2’56” Michele Tomasi, I -

2010)

• 214 mt Natalia Molchanova RUS

(2008)

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riflesso di immersione (da – 3 mt)

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modificazioni respiratorie

capacità polmonare totale (CPT) e capacità vitale (CV) sono significativamente più elevate negli apneisti.

spirometria simile a un enfisematoso;

radiografie del torace normali senza segni di patologie polmonari ostruttive

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Lateral medulla

nucleiCB profondi

CB corteccia

ippocampo

ipotalamo Anterior Insula Lateral PFC

ACC

PCC

Apnea & NeuroimagingfMRI

Macefield et al., 2006

Urge respirare !!!controllocardiovascolare

Dr. Gemignani Master Med Sub Iper SSSA Pisa 06

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progetto rilevazione bolle in vitro (For.Bo.Gel)

Centro Iperbarico Ravenna

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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I) Thom S. e al., J Appl Physiol 110:340-351, 22 feb 2011.

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incidenti immersione industriale

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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I) Oil platform: 27 July 2005 Oil platform: 27 July 2005

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- Decompressione rapida- Veicolo iperbarico di evacuazione Hyperbaric Rescue Vehicle

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idoneità del medico subacqueo

ematocrito < 47%

pH urine 6,5-7

densità 1015

FEV1/FVC > 72%

METS > 7

circonf. addome< 94 cm / 88 cm

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ricerca shunt destro sinistro

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allenamento

variabili classe I classe II classe III

ASA in salute problemi salute controllati

(fumo senza BPCO, anemia, età > 65anni)

problemi di salute (angina stabile o IMA, lieve BPCO)

Duke Activity Status Index

≥8 MET corre, nuota, tennis

5–7 MET, sale scale per 4 piani

2–4 MET lavori

domestici, sale scale per meno

di tre piani

classe II – III maggior rischio di affanno, DCI

classe IV – V non idoneo all’immersione

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cioccolata fondente 30 grammi 2 ore prima immersione (diabete?)

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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I) pO2 (kPa)

Fo

sfo

crea

tin

a (m

mo

1/kg

pes

o

secc

o

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interazione globuli bianchi - endotelio

Ferrigno

β2 integrine

ICAM

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cellule staminali

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Valentino Rossi convalescenza a tre settimane dall'incidente

“Onestamente, non mi aspettavo di sentirmi così bene poche settimane dopo l'incidente“

26 giugno 2010 (AGI/ITALPRESS)

Rientro al MotoGP quaranta giorni dopo l’incidente

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Michael Doohan (Ravenna, 1992)

Assen 1992: proposta

amputazione gamba

1994 – 1998: vince cinque

volte di fila il MotoGP

Alvaro Batista (Madrid, 2011)

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ulcere della pelle: l’ossigeno iperbarico abbatte l’amputazione

Number Needed to Treat (NNT) 3; IC95%: 3 – 11

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amputazione

- 50% media

regionale

2005-2007

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OTI cura, entro un mese dalla perdita dell’udito, un

paziente su cinque considerati senza ulteriore

possibilità di guarigione

NNT 5 (IC 95%: 3-20)

Bennett MH, Kertesz T, Yeung P. Cochrane Database Syst Rev 2007 Jan 24

sordità improvvisa

Beethoven

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patologie dell’osso

necrosi polso (malattia di Kiembock) – break dance

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