Tipologia immersioni apnea

P. Longobardi1

Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)

Un salto

nel blu

Pasquale LongobardiCentro Iperbarico Ravenna

Master Med. Sub. Iperb. Scuola Sup. S. Anna (PI)Accademia Scienze e Tecniche Subacquee

Associazione Imprese Subacquee Italiane (AISI)E-mail: [email protected]

P. Longobardi2


• Apnea statica

– 10’12” Tom Sietas, GER (2008)

(18’03” Gianluca Genoni, I 2008)

– 8’00” Natalia Molchanova, RUS (2007)

NO MODIFICAZIONI

CARDIO CIRCOLATORIE

P. Longobardi3


Apnea dinamica

• 244 mt Dave Mullins NZL (2007)

• (209 mt /2’56” Michele Tomasi, I -

2010)

• 214 mt Natalia Molchanova RUS

(2008)

P. Longobardi4


riflesso di immersione (da – 3 mt)

P. Longobardi5


modificazioni respiratorie

capacità polmonare totale (CPT) e capacità vitale (CV) sono significativamente più elevate negli apneisti.

spirometria simile a un enfisematoso;

radiografie del torace normali senza segni di patologie polmonari ostruttive

P. Longobardi6


Lateral medulla

nucleiCB profondi

CB corteccia

ippocampo

ipotalamo Anterior Insula Lateral PFC

ACC

PCC

Apnea & NeuroimagingfMRI

Macefield et al., 2006

Urge respirare !!!controllocardiovascolare

Dr. Gemignani Master Med Sub Iper SSSA Pisa 06

P. Longobardi7


P. Longobardi8


progetto rilevazione bolle in vitro (For.Bo.Gel)

Centro Iperbarico Ravenna

P. Longobardi9

Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I) Thom S. e al., J Appl Physiol 110:340-351, 22 feb 2011.

P. Longobardi10


incidenti immersione industriale

P. Longobardi11

Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I) Oil platform: 27 July 2005 Oil platform: 27 July 2005

P. Longobardi12


- Decompressione rapida- Veicolo iperbarico di evacuazione Hyperbaric Rescue Vehicle

P. Longobardi13


idoneità del medico subacqueo

ematocrito < 47%

pH urine 6,5-7

densità 1015

FEV1/FVC > 72%

METS > 7

circonf. addome< 94 cm / 88 cm

P. Longobardi14


ricerca shunt destro sinistro

P. Longobardi15


allenamento

variabili classe I classe II classe III

ASA in salute problemi salute controllati

(fumo senza BPCO, anemia, età > 65anni)

problemi di salute (angina stabile o IMA, lieve BPCO)

Duke Activity Status Index

≥8 MET corre, nuota, tennis

5–7 MET, sale scale per 4 piani

2–4 MET lavori

domestici, sale scale per meno

di tre piani

classe II – III maggior rischio di affanno, DCI

classe IV – V non idoneo all’immersione

P. Longobardi16


P. Longobardi17


cioccolata fondente 30 grammi 2 ore prima immersione (diabete?)

P. Longobardi18


P. Longobardi19

Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I) pO2 (kPa)

Fo

sfo

crea

tin

a (m

mo

1/kg

pes

o

secc

o

P. Longobardi20


interazione globuli bianchi - endotelio

Ferrigno

β2 integrine

ICAM

P. Longobardi21


cellule staminali

P. Longobardi22


P. Longobardi23


Valentino Rossi convalescenza a tre settimane dall'incidente

“Onestamente, non mi aspettavo di sentirmi così bene poche settimane dopo l'incidente“

26 giugno 2010 (AGI/ITALPRESS)

Rientro al MotoGP quaranta giorni dopo l’incidente

P. Longobardi24


Michael Doohan (Ravenna, 1992)

Assen 1992: proposta

amputazione gamba

1994 – 1998: vince cinque

volte di fila il MotoGP

Alvaro Batista (Madrid, 2011)

P. Longobardi25


ulcere della pelle: l’ossigeno iperbarico abbatte l’amputazione

Number Needed to Treat (NNT) 3; IC95%: 3 – 11

P. Longobardi26


amputazione

- 50% media

regionale

2005-2007

P. Longobardi27


OTI cura, entro un mese dalla perdita dell’udito, un

paziente su cinque considerati senza ulteriore

possibilità di guarigione

NNT 5 (IC 95%: 3-20)

Bennett MH, Kertesz T, Yeung P. Cochrane Database Syst Rev 2007 Jan 24

sordità improvvisa

Beethoven

P. Longobardi28


patologie dell’osso

necrosi polso (malattia di Kiembock) – break dance

P. Longobardi29


www.iperbaricoravennablog.it

Tipologia immersioni apnea

Health & Medicine

Transcript of Tipologia immersioni apnea