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Chiara Francesca Storti - Istruttore PSTI www.chiarastorti.it

10/12/2014

Corso formativo PSTI per i Volontari della Croce Rossa Italiana

SCHEDA PAZIENTE

Storti Chiara FrancescaIstruttore PSTI

OBIETTIVISAPERE:

- Sapere cos’è la Scheda Paziente

SAPER FARE:- Saper fare una corretta valutazione del paziente e una corretta compilazione della Scheda Paziente

SAPER ESSERE:- Sapere essere precisi e consapevoli nella raccolta e nella trascrizione di dati, annotazioni e parametri

10/12/2014

E’ uno strumento che permette di annotare le valutazioni del paziente e che consente una corretta codifica della gravità della situazione

E’ in triplice copia ed è un verbale del servizio che, con le telefonate le comunicazioni radio, documenta in modo completo il nostro operato.

SCHEDA PAZIENTE

SCHEDA PAZIENTEDATI di PARTENZA

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SCHEDA PAZIENTEDATI di PARTENZA

Numero di intervento e dati relativi al tipo di intervento (forniti dalla CO)

Luogo: specificare elementi come chiesa, scuola, campo sportivo, strada al km, ecc

Condizioni atmosferiche

Codice di uscita

SCHEDA PAZIENTEDOMANDE???

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DATI del PAZIENTE

SCHEDA PAZIENTE

SCHEDA PAZIENTEDATI del PAZIENTE

Cognome

Residenza

IndirizzoRecapito telefonico

Data di nascita Sesso

N° civico

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SCHEDA PAZIENTE

SCHEDA PAZIENTECAUSEIncendio

Annegamento

Folgorazione

Incidente sul lavoro

Incidente domestico

Cause naturali

Incidente sportivo

Caduta dall’alto

Impiccagione

Arma bianca

Radioattivo

Arma da fuoco

Esplosivo

Chimico

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TIPO di EVENTO e MEZZI COINVOLTI

SCHEDA PAZIENTE

SCHEDA PAZIENTETIPO EVENTO e MEZZI COINVOLTI

DINAMICAMEZZI INTERVENUTI

DINAMICA dell’INCIDENTEMEZZI COINVOLTI PAZIENTE

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Automobile

Camper

Camion

Mezzo agricolo

MEZZI COINVOLTI

Motocicletta

Autobus Mezzo industriale

Bicicletta

Pedone

Aereo Nave Treno

Elisoccorso 112 Carabinieri

Polizia Locale

MEZZI INTERVENUTI

CNSAS Soccorso Alpino 113 Polizia

Vigili del fuocoPMA Ambulanza

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Pedone

PAZIENTE

CamionistaCiclista Motociclista Automobilista

Airbag Cinture di sicurezza Casco Paziente al volante

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Tamponamento

Vettura capovoltaContro ostacolo fissoPaziente investito o sbalzato

Urto laterale

DINAMICA dell’INCIDENTE

Urto frontale

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NOTIZIE sul PAZIENTE

SCHEDA PAZIENTE

SCHEDA PAZIENTENOTIZIE sul PAZIENTE

Donna in gravidanza

Soggetto infettivo

Scala di dolore

Peso del paziente (se possibile)

Superficie ustionata(regola del 9) e grado

Simbologia da riportare sulla parte interessata

Dolore DLesione LTrauma TFrattura FUstione U

Insorgenza del dolore

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SCHEDA PAZIENTENOTIZIE sul PAZIENTE

Coperta isotermica

Tavola spinale

Barella a cucchiaio

Collare cervicaleImmobilizzazione

Emostasi

Estricazione

Medicazione

Dolore DLesione LTrauma TFrattura FUstione U

Problemi al bacino

Documentazione

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PARAMETRI e ANNOTAZIONI

SCHEDA PAZIENTE

SCHEDA PAZIENTEPARAMETRI e ANNOTAZIONI

Ora di arrivo sul posto

Codice di RISCONTRO (non è il codice ci uscita!)

Temperatura Livello glicemico Allergie dichiarate

Se si prendono accordi telefonici con medici o infermieri segnalare ed indicare il nome nel campo note

Nelle NOTE vanno indicati SEGNI e SINTOMIche non siano già indicati negli schemiNO DIAGNOSI !!!

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SEGNI e SINTOMI

SCHEDA PAZIENTE

SCHEDA PAZIENTESINTOMI

Deviazione oculare Glasgow coma scale

Deficit di forza o motorio agli arti superiori e/o inferiori, destri e/o sinistri

SOSTANZE

Diametro pupillare

Deviazionerima buccale

Deficit neurologici

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PARAMETRI VITALI e INTERVENTI

SCHEDA PAZIENTE

10/12/2014

SCHEDA PAZIENTEPARAMETRI VITALI e INTERVENTI

Interventi sulle vie aereeFrequenza respiratoria Frequenza cardiaca

Litri di ossigeno somministrati al minuto

Defibrillazione(il DAE registra automaticamente il nostro operato)

PA max/min

Saturimetria aria ambiente

Saturimetria con ossigeno

Massaggio cardiaco esterno

INTERVENTO MEDICO/IP

SCHEDA PAZIENTE

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SCHEDA PAZIENTEINTERVENTO MEDICO

Terapia orale (o ghiaccio)

Terapia infusionale

Terapia endovenosa o intramuscolare

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RIENTRO TRASPORTO e RESPONSABILITA’

SCHEDA PAZIENTE

SCHEDA PAZIENTECODICI di RIENTRO

Codice di RIENTRO

Nome ospedale Reparto

Posizione di trasporto

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SCHEDA PAZIENTE

RIFIUTO

PRETENDERE SEMPRE la firma del paziente se rifiuta prestazioni, cure e/o trasporto. IL MINORENNE NON PUO’ RIFIUTARE, NE’ FIRMARE quindi firma un genitore o chi ne fa le veci

SCHEDA PAZIENTERESPONSABILITA’ e TRASPORTO

Volontario soccoritore

Medico o Infermiere Professionale (non I.V.)

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SI DIAGNOSI PRINCIPALE se presente in impegnativa medica (inserire riferimento)

ATTENERSI SCRUPOLOSAMENTE AI PROTOCOLLI e PER QUALSIASI DUBBIO CONTATTARE IL 118

NO DIAGNOSI

NO EBREZZA ALCOOLICA se non documentata

SCHEDA PAZIENTEcosa SCRIVERE e cosa NON SCRIVERE

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-THE END –

GRAZIE DELL’ATTENZIONE

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