Sensory-motor integration

Leggero contatto e stabilizzazione posturale

• Leggera pressione (0.5 N) di un dito può aumentare di molto la stabilità posturale.

• Indice importante per:– Costruzione di bastoni– Utilizzo dei bastoni– Applicazioni fisioterapiche

Studi sull’utilizzo dei bastoni

• In funzione della distribuzione della forza applicata su ogni singolo arto

• Supporto del bastone non è solo biomeccanico!

• Studi sulla pedana di forza hanno mostrato che l’integrazione fra informazioni propriocettive e percettive portano ad una maggiore stabilità

Amputati

• Applicano forza sul bastone prima di appoggiare totalmente il piede a terra

• Il bastone sembra servire come ricevere informazione percettiva prima della reale applicazione del peso.

• Molte patologie neuromuscolari sono trattate con l’uso del bastone mostrando una funzione percettiva dello stesso

Protocollo esperimento

Percezione e meccanica

• Percezione tattile

• Pochi N di forza

• Alta stabilità posturale

• Relazione fra

• Oscillazione COP

• Oscillazione dito

Non solo le mani!

La camminata con supporto

• Amputati

• Ictus

• Danni alla

• Spina dorsale

protocollo

• L’area del gomitolo formato dalle oscillazioni del (COP) e calcolata come il 90% dei punti racchiusi in una ellisse.

• La lunghezza del gomitolo espressa in (mm), che rappresenta la distanza totale percorsa dal (COP).

• La velocità media (mm/s)• Lo spostamento medio latero-laterale (L-L) e antero-

posteriore (A-P) delle oscillazioni• I valori minimi e massimi dello spostamento (L-L) e (A-P) • Il range di spostamento (L-L) e (A-P).

Parkinson

CASI ETA’ UPDRS III UPDRS IV H & Y % ADL UPDRS TOT

1 M.N. 67 22 0 2 90 22

2 M.L. 65 13 0 1 90 13

3 B.G. 62 12 0 1 90 12

4 C.L. 68 9 0 1 100 9

5 E.F. 53 3 3 1 100 6

0

50

100

150

200

250

L(mm) A(mm2)

Anziani Parkinson Stand

Lunghezza OA

Area OA

Lunghezza OC

Area OC

Anziani Parkinson

Fig. 1.: Aree e Lunghezze del COP nella condizione stand per Anziani e Parkinson

-0.04 -0.03 -0.02 -0.01 0 0.01 0.02 0.03 0.04

0.05

0.06

0.07

0.08

0.09

0.1

0.11

Aree nelle due condizioni di stand ed inclinate avanti

Latero-Laterale

Ante

ro-P

oste

rio

re

A

B

DistanzaD=da B ad A

D

Figura 2. Metodo di calcolo della distanza fra la posizione stand e quella inclinata avanti per una prova di un soggetto.

A-P OCL-L OCA-P OAL-L OA

50

40

30

20

10

0

A-P

L-L

(m

m)

Anziani Parkinson A-P L-L occhi aperti e chiusi

Parkinson

Anziani

0 1000 2000 3000 4000 5000 60000.02

0.04

0.06

0.08

0.1

0.12

time (s)

Ava

nti-D

ietr

o m

0 500 1000 1500 2000 2500 30000.065

0.07

0.075

0.08

0.085

0.09

0.095

time (s)

Ava

nti-D

ietr

o m

Spostamento Avanti Dietro nella fase di presa della sfera

Distanza calcolata

Fase di Stand

Fase inclinata avanti

BLU spostamenti Antero Posteriori. ROSSO fase di inclinazione in avanti e modalità di calcolo della distanza ottenuta (media dei primi punti – media degli ultimi punti)

In media gli anziani indietreggiano di 1.04 cm ad occhi chiusi e di 0.44 cm ad occhi aperti. I parkinson indietreggiano in media 1.25 cm ad occhi chiusi e 0.74 cm ad occhi aperti.

E la cinematica?

• Prensione

• Emiparesi

• Spastica

• bambini

Articolazioni arto superiore

• Contributo

• Delle

• Diverse

• articolazioni