Prof. V. Di Benedetto, Dott.ssa Prof. V. Di Benedetto, Dott.ssa M.G. ScuderiM.G. Scuderi

Cattedra di Chirurgia PediatricaCattedra di Chirurgia Pediatrica

Università di CataniaUniversità di Catania

Nozioni di baseNozioni di base

FIMOSIFIMOSI

IMPEDIMENTO AL NORMALE IMPEDIMENTO AL NORMALE SCORRIMENTO ALL’ INDIETRO DEL SCORRIMENTO ALL’ INDIETRO DEL PREPUZIO, CON SCOPERTURA DEL PREPUZIO, CON SCOPERTURA DEL

GLANDEGLANDE

CONGENITA CONGENITA RESTRINGIMENTO RESTRINGIMENTO CONGENITO CONGENITO DELL’ ORIFIZIO DELL’ ORIFIZIO PREPUZIALEPREPUZIALE

ACQUISITA ACQUISITA RESTRINGIMENTO RESTRINGIMENTO ORIFIZIOORIFIZIO PREPUZIALE PREPUZIALE CONSEGUENTE ACONSEGUENTE A TRAUMITRAUMI IRRITAZIONI: IRRITAZIONI: CHIMICHE O FISICHECHIMICHE O FISICHE INFEZIONI INFEZIONI

DIAGNOSIDIAGNOSI

CLINICACLINICA

ISPEZIONEISPEZIONE

TRATTAMENTOTRATTAMENTO

CHIRURGICOCHIRURGICO

ALLA DIAGNOSIALLA DIAGNOSI INFEZIONI INFEZIONI RECIDIVANTI ; RECIDIVANTI ;

OSTACOLO OSTACOLO ALLA MINZIONEALLA MINZIONE

PREPUZIOPLASTICA PREPUZIOPLASTICA CIRCONCISIONECIRCONCISIONE

ELASTICITA’ SUFFICIENTE FIBROSI ELASTICITA’ SUFFICIENTE FIBROSI ESTESAESTESA

MOTIVI RELIGIOSIMOTIVI RELIGIOSI

FIMOSI FIMOSI

FIMOSI FIMOSI

SINECHIE PICCOLE LABBRASINECHIE PICCOLE LABBRA

Diagnosi : Diagnosi : clinicaclinica

TrattamentoTrattamento

a) massaggioa) massaggiob) lisi sinechieb) lisi sinechie

SINECHIE PICCOLE LABBRASINECHIE PICCOLE LABBRA

IPOSPADIAIPOSPADIA

MANCATA FUSIONE VENTRALE DELLE MANCATA FUSIONE VENTRALE DELLE PLICHE URETRALI, CON CONSEGUENTE PLICHE URETRALI, CON CONSEGUENTE ALTERATA CONFIGURAZIONE DEL ALTERATA CONFIGURAZIONE DEL GLANDE ASSOCIATA AD ALTERATA GLANDE ASSOCIATA AD ALTERATA CONFORMAZIONE DELL’ABBOZZO CONFORMAZIONE DELL’ABBOZZO PREPUZIALE CARATTERIZZATA DA UNA PREPUZIALE CARATTERIZZATA DA UNA POSIZIONE ECTOPICA DEL MEATO POSIZIONE ECTOPICA DEL MEATO URETRALE CHE HA UNO SBOCCO URETRALE CHE HA UNO SBOCCO PROSSIMALE RISPETTO ALLA NORMALE PROSSIMALE RISPETTO ALLA NORMALE SEDE ANATOMICA. SEDE ANATOMICA.

SEDESEDE

GLANDULAREGLANDULARE

ANTERIORE ANTERIORE CORONALECORONALE

(65%)(65%) PENIENA PENIENA ANT.ANT.

PENIENA MEDIAPENIENA MEDIA ( 15 % )( 15 % ) PENIENA PENIENA

POST.POST.

PENO-PENO-SCROTALESCROTALE

POSTERIORE POSTERIORE SCROTALESCROTALE

(20%)(20%) PERINEALE PERINEALE

SCHISI SCHISI PREPUZIOPREPUZIO

RECURVATIORECURVATIO

FIBROSI E RETRAZIONE A FIBROSI E RETRAZIONE A LIVELLO DEI CORPI LIVELLO DEI CORPI CAVERNOSICAVERNOSI

IPOSPADIAIPOSPADIA

DIAGNOSIDIAGNOSI

CLINICACLINICA

ISPEZIONEISPEZIONE

STRUMENTALE STRUMENTALE ( NELLE ( NELLE FORME PIU’ PROSSIMALI )FORME PIU’ PROSSIMALI )

ECOGRAFIA APP. URINARIOECOGRAFIA APP. URINARIO CISTOURETROGRAFIA CISTOURETROGRAFIA

MINZIONALEMINZIONALE CISTOSCOPIACISTOSCOPIA VALUTAZIONE DEL VALUTAZIONE DEL

CARIOTIPO CARIOTIPO

TRATTAMENTOTRATTAMENTO

CHIRURGICOCHIRURGICO

DA ESEGUIRSI TRA i 9 e DA ESEGUIRSI TRA i 9 e i 16 MESI DI VITAi 16 MESI DI VITA

COMPLICANZECOMPLICANZE

COMPLICANZECOMPLICANZE

COMPLICANZECOMPLICANZE

RECURVATIO POST-CHIRURGICARECURVATIO POST-CHIRURGICA

RECURVATIO POST-CHIRURGICARECURVATIO POST-CHIRURGICA

DEISCENZADEISCENZA URETRA E PREPUZIOURETRA E PREPUZIO

DEISCENZADEISCENZA URETRA E PREPUZIOURETRA E PREPUZIO

EPISPADIAEPISPADIA

Malformazione caratterizzata da un’ apertura Malformazione caratterizzata da un’ apertura anormale dell’ uretra sulla porzione dorsale del pene.anormale dell’ uretra sulla porzione dorsale del pene.

EPISPADIAEPISPADIA

IncidenzaIncidenza

1:50.000 nati maschi1:50.000 nati maschi

EPISPADIAEPISPADIA

EPISPADIAEPISPADIA

EPISPADIAEPISPADIA

EPISPADIAEPISPADIA

EPISPADIAEPISPADIA

EPISPADIAEPISPADIA

EPISPADIAEPISPADIA