Presidi e supporto

L. Cindolo

Chirurgia

• Urethral Hypermotility

• Intrinsic sphincter deficiency

La chirurgia sembra curare 4 su 5 casi, ma il % di successo cade al 50% dopo 10 anni.

Altre misure per la continenza

• Pessari• Agenti volumizzanti periuretrali• Anal plug• Pannoloni o assorbenti• Cateterizzazione cronica– Uretrale o suprapubica– A dimora o intermittente

?Pessari

Pessari

Pessari

Pessari

Pessari

Pessari

• Vantaggi– Indolore– Ambulatoriale– Economico

• Svantaggi– Infezioni– Sostituzioni– Interferenza attività sessuale

Pessari

Anal plug

Anal plug

• Difficili da tollerare• Studi difficili da valutare• Utili in aggiunta ad altre

forme di trattamento• I tipi e le diverse misure

possono incidere sull’efficacia

Pannoloni e assorbenti

Di tutto di più, per tutti

Sacchetto specifico

Cancella odore

Macchinario produzione!!!

…..ed infine…

• Non differenza tra pad monouso e lavabile• Meglio lasciare scelta alla donna

• Non differenza tra pad monouso e lavabile sulla salute della cute

• Uomo preferisce lavabile per la notte• Donna preferisce striscia adesiva• Meglio differenti tipi (giorno/notte, casa/

lavoro) piuttosto che uno solo.

Catetere a dimora

Catetere intermittente

Pesi per esercizi di Kegel

Pesi per esercizi di Kegel

Pesi per esercizi di Kegel

Pesi per esercizi di Kegel

Pesi per esercizi di Kegel

Problematiche ostetriche

Tutte le donne dovrebbero essere informate dell’utilità e dei benefici degli esercizi di Kegel durante la gravidanza

1) Aumenta la resistenza muscolare del pavimento pelvico (maggiore resistenza durante un parto vaginale)

2) Aumenta il controllo muscolare che consente di rilassare e contrarre i muscoli del pavimento pelvico durante il parto

Riduzione episiotomie e traumi vaginali da parto.

Problematiche ostetricheSovrastiramenti (parto vaginale) del pavimento pelvico e di piccoli muscoli sono molto frequenti e possono causare danni alla vagina e al pavimento pelvico.

Se non eseguiti (preparto) gli esercizi di Kegel postpartum possono dare risultati ancora migliori nella ripresa del tono muscolare e vaginale.

Questi esercizi danno i migliori risultati quando eseguiti contro una resistenza (!).

Uso vaginale di dispositivi per FKT deve essere eseguito con cautela dopo un recente parto e va integrato in un programma riabilitativo individualizzato.

Problemtiche postpartum

Se incontinenza urinaria NON presente a 4-6 settimane postpartum: uso di pesi di Kegel e dispositivi “allenanti” tipo Kegelmaster.

Se incontinenza urinaria presente a 4-6 settimane postpartum: uso di dispositivi per biofeedback allo scopo di identificare (isolare) e tonificare i muscoli della continenza.