Post on 24-Aug-2020
LA SALUTE RIPRODUTTIVA DELLE DONNE
Bologna, 16 ottobre 2015
Natalità e percorso nascita
in Emilia-Romagna
Vittorio Basevi
2
Tre tesi
- in un contesto in trasformazione e diversificato
- offerta assistenziale in gravidanza diversa fra
aree geografiche e Ausl
- esiti diversi per residenza e per struttura di
evento
3
Età della donna
La nascita in Emilia-Romagna 2014
Frequenza di parti in donne di età uguale o superiore a 35aa
27,9%29,4%
31,4%32,9%
35,0%36,6%
38,2% 39,4%41,0% 41,4% 41,5% 41,2%
12,7% 14,0%12,5% 13,2% 13,8%
15,3% 15,1% 16,2% 17,1% 17,2% 18,3% 19,3%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
cittadinanza italiana cittadinanza straniera
4
Madri straniere
La nascita in Emilia-Romagna 2014
Madri straniere per cittadinanza o luogo di nascita
16,2%18,8%
21,8%23,1%
24,6%26,5%
27,9%29,3% 29,8% 30,6% 31,1% 30,3%
20,3%22,4%
24,3%26,3%
27,9%30,0%
32,0% 32,6% 33,0% 34,0% 34,9% 34,6%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
cittadinanza straniera Paese origine estero
popolazione donne straniere
20-39 anni (>90% dei parti)
-1,1%
5
Cittadinanza straniera della madre
Banca dati CEDAP, Regione Emilia-Romagna, ottobre 2015
6
Condizione professionale madre
Banca dati CEDAP, Regione Emilia-Romagna, ottobre 2015
CASALINGA 65,24
7
Sovrappeso e obesità materna, Europa
La nascita in Emilia-Romagna 2014 7
frequenza
sovrappeso obesità
Scozia 27.7% 20.7%
Svezia 24.9% 12.6%
Germania 22.6% 13.7%
Norvegia 22.4% 12.3%
Francia 17.3% 9.9%
Emilia-Romagna 2014 17.9% 8.1%
8
Nati residenti E-R 2002-2014
ISTAT, 2015
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
9
Tre tesi
- in un contesto in trasformazione e diversificato
- offerta assistenziale in gravidanza diversa fra
aree e Ausl
- esiti diversi per residenza e per struttura di
evento
10
Assistenza in gravidanza in E-R
La nascita in Emilia-Romagna 2014
Utilizzo servizi pubblici in gravidanza
16,5% 19,4% 20,5% 21,1% 23,8% 23,9% 24,7% 24,7% 25,2%
33,9% 33,2% 33,9%
74,8%78,1% 78,7% 77,9% 77,6%
81,5% 82,2% 81,4% 82,5%78,8% 81,5%
85,5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
cittadinanza italiana cittadinanza straniera
11
Difformità nella assistenza
Banca dati CEDAP, Regione Emilia-Romagna, ottobre 2015
12
Prima visita in gravidanza
La nascita in Emilia-Romagna 2014
Prima visita dopo le 11 settimane
11,3% 12,0% 11,5%10,1% 9,7% 9,1% 9,1% 9,0% 8,7% 7,6% 7,2% 6,5%
31,0%34,0%
31,7%29,3%
27,4% 27,3% 26,8% 26,7% 26,5%
23,3% 22,8%20,3%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
cittadinanza italiana cittadinanza straniera
13
Prima visita in gravidanza
Banca dati CEDAP, Regione Emilia-Romagna, ottobre 2015
14
Partecipazione a corso pre-parto, 2014
Banca dati CEDAP, Regione Emilia-Romagna, ottobre 2015
15
Corso pre-parto, Ausl Bologna 2014
Banca dati CEDAP, Regione Emilia-Romagna, ottobre 2015
16
Diagnostica prenatale invasiva
La nascita in Emilia-Romagna 2014
Effettuazione di almeno un'indagine prentatale invasiva
22,8% 21,5% 19,2% 19,2% 18,2% 16,8% 16,2% 14,7% 13,1% 12,2% 11,3% 9,5%
64,6% 63,5%60,6% 61,4% 60,6% 59,2% 57,7% 57,3% 55,6%
53,0% 51,0%47,9%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
età uguale o inferiore a 35 anni età superiore a 35 anni
17
Effettuazione di test combinato, 2014
Banca dati CEDAP, Regione Emilia-Romagna, ottobre 2015
18
Tre tesi
- in un contesto in trasformazione e diversificato
- offerta assistenziale in gravidanza diversa fra
aree geografiche e Ausl
- esiti diversi per residenza e per struttura di
evento
19
Contenimento del dolore
La nascita in Emilia-Romagna 2014
Ricorso a metodiche anti-dolore
6,9% 7,8% 9,5%12,2% 13,2% 15,3% 17,3%
20,1%19,7%24,8%
31,7%
37,6%
47,1%
58,7% 59,4% 61,2%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
analgesia epidurale metodiche non farmacologiche
20
Contenimento del dolore a Bologna, 2014
Banca dati CEDAP, Regione Emilia-Romagna, ottobre 2015
21
Induzione e parto pilotato
La nascita in Emilia-Romagna 2014
Travagli indotti e pilotati
21,1% 21,9%22,9% 23,1% 24,0% 24,3% 24,9% 25,7% 26,1%
24,6% 25,5% 25,5%
9,0% 9,6%11,3% 11,5%
13,1% 14,0% 14,0%15,7%
16,9% 17,6% 18,2% 17,9%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
travagli indotti (su parti con travaglio)parti pilotati (su parti con travaglio ad inizio spontaneo)
22
Induzione a Bologna, 2014
Banca dati CEDAP, Regione Emilia-Romagna, ottobre 2015
23
Il taglio cesareo
La nascita in Emilia-Romagna 2014
Parti cesarei
31,4% 31,4%30,7% 31,0% 31,3% 31,3% 31,2%
30,0% 30,1%
28,9% 29,0%
27,6%
27,6%27,1%
25,9%25,5%
26,0%
26,9% 26,8% 26,5% 26,3%25,7% 26,0%
25,1%
30,8% 30,5%30,0% 29,8% 30,0% 30,1% 29,9%
29,1% 29,0%
27,9% 28,0%26,9%
20%
22%
24%
26%
28%
30%
32%
34%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
cittadinanza italiana cittadinanza straniera totale
24
Tagli cesarei in tre classi di Robson, 2014
Banca dati CEDAP, Regione Emilia-Romagna, ottobre 2015
25
Nascita pretermine
La nascita in Emilia-Romagna 2014
Parti pretermine
7,4% 7,4% 7,2% 7,3% 7,3%7,8% 7,7% 7,5% 7,3% 7,1% 7,1%
6,8%
1,0% 1,1% 1,0% 1,1% 1,0% 1,2% 1,1% 1,1% 1,1% 1,1% 1,1% 1,0%
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
8%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
<37 <32
26
Pretermine per residenza materna, 2014
Banca dati CEDAP, Regione Emilia-Romagna, ottobre 2015
27
Basso peso alla nascita
La nascita in Emilia-Romagna 2014
Nati di peso <2500 g
6,4%6,3%
6,6%6,7%
6,9%6,9%6,8% 6,7%
7,1%7,2%
7,4%
6,5%
6,9%7,2%
6,6%
6,2%6,3%
6,5%6,4%
6,8%
6,4%6,4% 6,4%
6,6%
6,8%
5,0%
5,5%
6,0%
6,5%
7,0%
7,5%
8,0%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
cittadinanza italiana cittadinanza straniera totale
28
Basso peso per residenza materna, 2014
Banca dati CEDAP, Regione Emilia-Romagna, ottobre 2015
29
Conclusione
- in Regione: difformità assistenziali e esiti
diversi
- non associati a differenze di popolazione
- progetti per valutare le caratteristiche
assistenziali e proporre azioni interaziendali di
miglioramento
30
Finito
Presentazione
Rapporto sulla nascita in Emilia-Romagna 2014
lunedì 30 novembre 2015 Bologna via della Fiera 8 Terza torre