Natalità e percorso nascita in Emilia-Romagna€¦ · Bologna, 16 ottobre 2015 Natalità e...

LA SALUTE RIPRODUTTIVA DELLE DONNE

Bologna, 16 ottobre 2015

Natalità e percorso nascita

in Emilia-Romagna

Vittorio Basevi

2

Tre tesi

- in un contesto in trasformazione e diversificato

- offerta assistenziale in gravidanza diversa fra

aree geografiche e Ausl

- esiti diversi per residenza e per struttura di

evento

3

Età della donna

La nascita in Emilia-Romagna 2014

Frequenza di parti in donne di età uguale o superiore a 35aa

27,9%29,4%

31,4%32,9%

35,0%36,6%

38,2% 39,4%41,0% 41,4% 41,5% 41,2%

12,7% 14,0%12,5% 13,2% 13,8%

15,3% 15,1% 16,2% 17,1% 17,2% 18,3% 19,3%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

cittadinanza italiana cittadinanza straniera

4

Madri straniere


Madri straniere per cittadinanza o luogo di nascita

16,2%18,8%

21,8%23,1%

24,6%26,5%

27,9%29,3% 29,8% 30,6% 31,1% 30,3%

20,3%22,4%

24,3%26,3%

27,9%30,0%

32,0% 32,6% 33,0% 34,0% 34,9% 34,6%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

cittadinanza straniera Paese origine estero

popolazione donne straniere

20-39 anni (>90% dei parti)

-1,1%

5

Cittadinanza straniera della madre

Banca dati CEDAP, Regione Emilia-Romagna, ottobre 2015

6

Condizione professionale madre


CASALINGA 65,24

7

Sovrappeso e obesità materna, Europa

La nascita in Emilia-Romagna 2014 7

frequenza

sovrappeso obesità

Scozia 27.7% 20.7%

Svezia 24.9% 12.6%

Germania 22.6% 13.7%

Norvegia 22.4% 12.3%

Francia 17.3% 9.9%

Emilia-Romagna 2014 17.9% 8.1%

8

Nati residenti E-R 2002-2014

ISTAT, 2015

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

9

Tre tesi



aree e Ausl


evento

10

Assistenza in gravidanza in E-R


Utilizzo servizi pubblici in gravidanza

16,5% 19,4% 20,5% 21,1% 23,8% 23,9% 24,7% 24,7% 25,2%

33,9% 33,2% 33,9%

74,8%78,1% 78,7% 77,9% 77,6%

81,5% 82,2% 81,4% 82,5%78,8% 81,5%

85,5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014


11

Difformità nella assistenza


12

Prima visita in gravidanza


Prima visita dopo le 11 settimane

11,3% 12,0% 11,5%10,1% 9,7% 9,1% 9,1% 9,0% 8,7% 7,6% 7,2% 6,5%

31,0%34,0%

31,7%29,3%

27,4% 27,3% 26,8% 26,7% 26,5%

23,3% 22,8%20,3%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014


13

Prima visita in gravidanza


14

Partecipazione a corso pre-parto, 2014


15

Corso pre-parto, Ausl Bologna 2014


16

Diagnostica prenatale invasiva


Effettuazione di almeno un'indagine prentatale invasiva

22,8% 21,5% 19,2% 19,2% 18,2% 16,8% 16,2% 14,7% 13,1% 12,2% 11,3% 9,5%

64,6% 63,5%60,6% 61,4% 60,6% 59,2% 57,7% 57,3% 55,6%

53,0% 51,0%47,9%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

età uguale o inferiore a 35 anni età superiore a 35 anni

17

Effettuazione di test combinato, 2014


18

Tre tesi



aree geografiche e Ausl


evento

19

Contenimento del dolore


Ricorso a metodiche anti-dolore

6,9% 7,8% 9,5%12,2% 13,2% 15,3% 17,3%

20,1%19,7%24,8%

31,7%

37,6%

47,1%

58,7% 59,4% 61,2%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

analgesia epidurale metodiche non farmacologiche

20

Contenimento del dolore a Bologna, 2014


21

Induzione e parto pilotato


Travagli indotti e pilotati

21,1% 21,9%22,9% 23,1% 24,0% 24,3% 24,9% 25,7% 26,1%

24,6% 25,5% 25,5%

9,0% 9,6%11,3% 11,5%

13,1% 14,0% 14,0%15,7%

16,9% 17,6% 18,2% 17,9%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

travagli indotti (su parti con travaglio)parti pilotati (su parti con travaglio ad inizio spontaneo)

22

Induzione a Bologna, 2014


23

Il taglio cesareo


Parti cesarei

31,4% 31,4%30,7% 31,0% 31,3% 31,3% 31,2%

30,0% 30,1%

28,9% 29,0%

27,6%

27,6%27,1%

25,9%25,5%

26,0%

26,9% 26,8% 26,5% 26,3%25,7% 26,0%

25,1%

30,8% 30,5%30,0% 29,8% 30,0% 30,1% 29,9%

29,1% 29,0%

27,9% 28,0%26,9%

20%

22%

24%

26%

28%

30%

32%

34%

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

cittadinanza italiana cittadinanza straniera totale

24

Tagli cesarei in tre classi di Robson, 2014


25

Nascita pretermine


Parti pretermine

7,4% 7,4% 7,2% 7,3% 7,3%7,8% 7,7% 7,5% 7,3% 7,1% 7,1%

6,8%

1,0% 1,1% 1,0% 1,1% 1,0% 1,2% 1,1% 1,1% 1,1% 1,1% 1,1% 1,0%

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

7%

8%

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

<37 <32

26

Pretermine per residenza materna, 2014


27

Basso peso alla nascita


Nati di peso <2500 g

6,4%6,3%

6,6%6,7%

6,9%6,9%6,8% 6,7%

7,1%7,2%

7,4%

6,5%

6,9%7,2%

6,6%

6,2%6,3%

6,5%6,4%

6,8%

6,4%6,4% 6,4%

6,6%

6,8%

5,0%

5,5%

6,0%

6,5%

7,0%

7,5%

8,0%

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

cittadinanza italiana cittadinanza straniera totale

28

Basso peso per residenza materna, 2014


29

Conclusione

- in Regione: difformità assistenziali e esiti

diversi

- non associati a differenze di popolazione

- progetti per valutare le caratteristiche

assistenziali e proporre azioni interaziendali di

miglioramento

30

Finito

Presentazione

Rapporto sulla nascita in Emilia-Romagna 2014

lunedì 30 novembre 2015 Bologna via della Fiera 8 Terza torre

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