Modulo 1

Sorveglianza degli incidenti stradali e domestici attraverso i

dati PS

A cura di: Assunta De Luca, Sara Farchi, Stefano Genio, Gabriella Guasticchi, Giuliano Lori

L’Aquila, 18-19 Aprile 2007

L’Aquila, 16 aprile 2007

Obiettivo del Modulo: fornire agli operatori, referenti per gli interventi e formalmente individuati dalle Regioni, strumenti utili alla progettazione e assistenza all’implementazione dei programmi.

Attraverso:Discussione dei protocolli operativi sull’implementazione di una sorveglianza attraverso i dati PS;confronto sulle possibili modalità di attuazione dei piani, considerando le specificità locali.

L’Aquila, 18-19 aprile 2007

Sistemi di sorveglianza: Un sistema di sorveglianza è una raccolta, analisi e interpretazione sistematica e continua di informazioni sanitarieSi attua attraverso la raccolta e l’analisi di record individuali e il reporting ad “altri”Gli “altri” possono essere identificati all’interno del SSN/SSR, o in altri contesti (altre strutture pubbliche, agenzie internazionali…) La sorveglianza può essere attiva o passiva a seconda dei bisogni e delle risorse disponibili

L’Aquila, 16 aprile 2007

Obiettivi del sistema di sorveglianza:

Dimensione e caratteristiche del problema • Numero di casi coinvolti, tipo di lesione, caratteristiche delle lesioni

La popolazione a rischioI fattori di rischioI trend temporali

L’Aquila, 17-18 aprile 2007

Requisiti del sistema di sorveglianza:

FlessibilitàSemplicitàAccettabilitàAccuratezza e completezza UtilitàSostenibilitàTempestività

Passi per attuare la sorveglianza

• www.cdc.gov/ncipc/pub-res/unintentional_activity/2004/activity04.htm

Procedure

I dati

GRUPPO DI LAVORO:

DISCUSSIONE SU

“Definizione dell’evento da sorvegliare”

Definizione dell’evento da sorvegliareL’OMS definisce incidente ogni accadimento, non deliberatamente provocato (nel senso “diretto”, “volontario”), caratterizzato da un subitaneo agire di una forza esterna, che può manifestarsi in una lesione dell’organismo. Quindi per l’OMS l’incidente un evento improvviso, indesiderato e non prevedibile che determini una lesione acuta con conseguente necessità di assistenza medica in pronto soccorso o in un altro servizio intra o extra-ospedaliero.

SORVEGLIANZA CON I DATI PS:

…..lesione acuta con conseguente necessità di assistenza medica in pronto soccorso.

Definizione dell’evento da sorvegliare

• Ambiente domesticoPer "ambito domestico" si intende l'insieme degli immobili di civile abitazione e delle relative pertinenze ove dimora il nucleo familiare

dell'assicurato; qualora l'immobile faccia parte di un condominio, l'ambito domestico comprende anche le parti comuni condominiali.• Incidente stradale

l’incidente stradale come il fatto verificatosi nelle vie o piazze aperte alla circolazione nel quale risultano coinvolti veicoli (o animali) fermi o in movimento e dal quale siano derivate lesioni a persone.

GRUPPO DI LAVORO:

DISCUSSIONE SU

“Minimum dataset”

Obiettivo: monitoraggio degli incidenti domestici/stradali attraverso l’analisi degli accessi in pronto soccorso.

Minimum data set - 1° LIVELLO: BASE

INFORMAZIONI GENERALI RELATIVE ALL’ACCESSO IN PRONTO SOCCORSO NUMERO IDENTIFICATIVO DELL’ACCESSO

CODICE ISTITUTO

SESSO

ETA’

ASL DI RESIDENZA

DATA E ORA DELL’INCIDENTE

DATA E ORA DI ENTRATA

MODALITA’ DI ARRIVO

IN CASO DI TRAUMA

TRIAGE

ESITO

NUMERO PROGRESSIVO DI RICOVERO

DATA E ORA DI USCITA

Obiettivo: monitoraggio degli incidenti domestici/stradali attraverso l’analisi degli accessi in pronto soccorso.

1° LIVELLO: BASE

INFORMAZIONI GENERALI RELATIVE ALL’ACCESSO IN PRONTO SOCCORSO NUMERO IDENTIFICATIVO DELL’ACCESSO

CODICE ISTITUTO

SESSO

ETA’

ASL DI RESIDENZA

DATA E ORA DELL’INCIDENTE

DATA E ORA DI ENTRATA

MODALITA’ DI ARRIVO

IN CASO DI TRAUMA

TRIAGE

ESITO

NUMERO PROGRESSIVO DI RICOVERO

DATA E ORA DI USCITA

Selezione del luogo del trauma

Obiettivo: monitorare le cause e le conseguenze degli incidenti domestici/stradali per fornire indicazioni utili alla prevenzione.

Minimum data set - 2° LIVELLO: AVANZATO

INFORMAZIONI GENERALI RELATIVE ALL’ACCESSO IN PRONTO SOCCORSO

INFORMAZIONI RELATIVE ALL’INCIDENTE DOMESTICO

INFORMAZIONI RELATIVE ALL’INCIDENTE STRADALE

NUMERO IDENTIFICATIVO DELL’ACCESSO DINAMICA DELL’INCIDENTE LUOGO DELL’INCIDENTE

CODICE ISTITUTO ATTIVITÀ SVOLTA AL MOMENTO DELL’INCIDENTE

MEZZO DI TRASPORTO DEL PAZIENTE

SESSO AMBIENTE IN CUI È AVVENUTO L’INCIDENTE

POSIZIONE DEL PAZIENTE NEL MEZZO DI TRASPORTO

ETA’ UTILIZZO DI UTENSILI USO DI DISPOSITIVI DI SICUREZZA

ASL DI RESIDENZA DIAGNOSI PRINCIPALE DIAGNOSI PRINCIPALE

DATA E ORA DELL’INCIDENTE

DATA E ORA DI ENTRATA

MODALITA’ DI ARRIVO

IN CASO DI TRAUMA

TRIAGE

ESITO

NUMERO PROGRESSIVO DI RICOVERO

DATA E ORA DI USCITA

Obiettivo: monitorare le cause e le conseguenze degli incidenti domestici/stradali per fornire indicazioni utili alla prevenzione.

2° LIVELLO: AVANZATO

INFORMAZIONI GENERALI RELATIVE ALL’ACCESSO IN PRONTO SOCCORSO

INFORMAZIONI RELATIVE ALL’INCIDENTE DOMESTICO

INFORMAZIONI RELATIVE ALL’INCIDENTE STRADALE

NUMERO IDENTIFICATIVO DELL’ACCESSO DINAMICA DELL’INCIDENTE LUOGO DELL’INCIDENTE

CODICE ISTITUTO ATTIVITÀ SVOLTA AL MOMENTO DELL’INCIDENTE

MEZZO DI TRASPORTO DEL PAZIENTE

SESSO AMBIENTE IN CUI È AVVENUTO L’INCIDENTE

POSIZIONE DEL PAZIENTE NEL MEZZO DI TRASPORTO

ETA’ UTILIZZO DI UTENSILI USO DI DISPOSITIVI DI SICUREZZA

ASL DI RESIDENZA DIAGNOSI PRINCIPALE DIAGNOSI PRINCIPALE

DATA E ORA DELL’INCIDENTE

DATA E ORA DI ENTRATA

MODALITA’ DI ARRIVO

IN CASO DI TRAUMA

TRIAGE

ESITO

NUMERO PROGRESSIVO DI RICOVERO

DATA E ORA DI USCITA

Selezione della diagnosi di trauma (800-995)

Strumenti per l’analisi dei dati

SELEZIONE DIAGNOSI DI TRAUMA (livello avanzato)

Accessi PS Luogo del trauma “Strada/Casa”

DiagnosiTrauma

ICD-9-CM 800-995

Si

Tutte eccetto:postumi di traumi remoti

(ICD-9-CM 905-909)153,200

Si No

Nessuna eccetto:diagnosi di complicanze di

traumi (es: emorragia cerebrale ICD-9-CM 431)

Totale selezione

!!! Panel di epidemiologi emedici di pronto soccorso

In caso di più diagnosi, per selezionare il caso è In caso di più diagnosi, per selezionare il caso è sufficiente una sola diagnosi di traumasufficiente una sola diagnosi di trauma

PULIZIA

• Date incongruenti: escludere accessi in ps con data di accesso esterna al periodo di studio (esempio: periodo di studio anno 2003 accessi validi quelli compresi tra il 01/01/03-31/12/03)

• Accessi multipli: gli accessi in ps di una stessa persona avvenuti entro 48 ore, sono stati considerati come riconducibili allo stesso evento traumaticoESEMPIO:

Cognome nome sesso data nascita data accesso1 data accesso2 data accesso3MARIO ROSSI m 25/07/1970 23/05/2003 23/05/2003 25/05/2003

nome cognome sesso data nascita data accesso ora # accessoMARIO ROSSI m 25/07/1970 23/05/2003 12 1MARIO ROSSI m 26/07/1970 23/05/2003 18 2MARIO ROSSI m 27/07/1970 25/05/2003 10 3

RECORD LINKAGE (1)

Insieme di procedure per identificare i record di un database A connessi alla stessa persona (visita, etc) nel database B (o nello stesso database A)

RECORD LINKAGE (2)

Manuale:estremamente dispendioso; appropriato se file sono molto piccoli Deterministico: mediante computer attraverso procedure per l’identificazione di combinazioni di identificatori unici quali nomi, codici fiscali, tesserini sanitari Probabilistico: mediante computer, permettono l’identificazione di accoppiamenti probabili basandosi non sull’identificatore unico ma su accoppiamento di più variabili

RECORD LINKAGE (3)

• Soprannomi• Errori tipografici • Abbreviazioni• Apici, apostrofi, caratteri speciali

Passo che precede il vero record linkage

Allineamento della codifica delle variabili da utilizzare per il record linkage

Standardizzazione

RECORD LINKAGE (4)• Confrontare i campi stringa può dare

luogo a molti disaccordi tra i confrontiMario Rossi

MARIO ROSSIM. RossiMario RsosiMarioRossi

Si può ricorre alla normalizzazione dei campi stringa Gian Luca De Rossi

GIANLUCA DEROSSIGNL DRS

RECORD LINKAGE (5)Linkage deterministico

“Exact match”

Metodo più semplice di linkageDopo aver ordinato i files per la chiave

Records hanno esattamente la stessa chiave (singola o formata da più variabili)

RECORD LINKAGE (6)“Exact match”

Limiti Assenza / incompletezza / inaccuratezza della/e variabile/i che formano la chiaveMotivi:Errori di trascrizione al momento della registrazioneUtilizzo di abbreviazioni nei nomi composti e/o di soprannomiCambi di nome nel tempo (matrimoni / adozioni)

RECORD LINKAGE (7)“Deterministico”

Estensione di regole per exact matchSviluppo di regole basate su variabili presenti su entrambi i filesEsempio: Si considerano uguali se una delle seguenti situazioni sono incontrate:

Stesso cognome, stesso nome, stesso comune, stessa data di nascita , stesso sesso

Stesso cognome, stesso comune, stessa data di nascita , stesso sesso

Stesso cognome, stesso nome, stessa data di nascita , stesso sesso

Etc.

LINKAGE CON RICOVERI OSPEDALIERI (1)Chiave primaria degli archivi disponibiliChiave primaria degli archivi disponibili

Accessi in pronto soccorso (2003)Accessi in pronto soccorso (2003)nome + cognome + data di nascita + sesso + comune di nascita nome + cognome + data di nascita + sesso + comune di nascita MARIOROSSI25071970M058091MARIOROSSI25071970M058091Dimissioni ospedaliere (2003-04)Dimissioni ospedaliere (2003-04)nome + cognome + data di nascita + sesso + comune di nascita nome + cognome + data di nascita + sesso + comune di nascita MARIOROSSI25071970M058091MARIOROSSI25071970M058091* comune di nascita codice Istat* comune di nascita codice Istat

Si prendono solamente i ricoveri avvenuti entro 24 Si prendono solamente i ricoveri avvenuti entro 24 ore dall’accesso in pronto soccorsoore dall’accesso in pronto soccorso

RICOVERICognome nome data nascita sesso comune nascita data ricovero

MARIO ROSSI 25/07/1970 m 58091 24/05/2003MARIO ROSSI 25/07/1970 m 58091 01/06/2003MARIO ROSSI 25/07/1970 m 58091 20/10/2003

ACCESSO IN PS LINEARIZZATOCognome nome data nascita sesso comune nascita data accesso1 data accesso2 data accesso finaleMARIO ROSSI 25/07/1970 m 058091 23/05/2003 24/05/2003 24/05/2003

LINKAGE CON RICOVERI OSPEDALIERI (2)

Si cercano tutti gli accessi in pronto soccorso, non Si cercano tutti gli accessi in pronto soccorso, non solamente quelli con esito ricovero/trasferimento, in questo solamente quelli con esito ricovero/trasferimento, in questo modo possiamo valutare la qualità del linkagemodo possiamo valutare la qualità del linkage

ESEMPIO (sorveglianza Regione Lazio 2000):ESEMPIO (sorveglianza Regione Lazio 2000):144935 (accessi 2000)da ricercare ricoveri

Esito = ricovero 10475Esito = trasferimento 1225

11704

Ricerco il ricovero avvenuto nello stesso giorno o nelle 24 precedenti/successiveindipendentemente dall’esito

Esito ps dei ricoveri trovati N %giunto cadavere 2 0.0a domicilio 681 5.6ricovero 9902 81.9trasferimento 1014 8.4rifiuta ricovero 474 3.9non risponde alla chiamata 17 0.1Totale 12090 100.0

Per gli esito ricovero10475-9902= 573 717/10475=5.5% non trovati

Per gli esito trasferimento1225-1014 =211 211/1225=17.2% non trovati

LINKAGE CON REGISTRO MORTALITA’ (1)Chiave primaria degli archivi disponibiliChiave primaria degli archivi disponibili

Database integrato accessi ps + ricoveri (2003-04)Database integrato accessi ps + ricoveri (2003-04)nome + cognome + data di nascita + sesso + comune di nascita nome + cognome + data di nascita + sesso + comune di nascita MARIOROSSI25071970M058091MARIOROSSI25071970M058091Registro mortalità (2003-04)Registro mortalità (2003-04)nome + cognome + data di nascita + sesso + comune di nascita nome + cognome + data di nascita + sesso + comune di nascita MARIOROSSI25071970M058091MARIOROSSI25071970M058091* comune di nascita codice Istat* comune di nascita codice Istat

Si effettua per rilevare la mortalità a 30 giorni dalla Si effettua per rilevare la mortalità a 30 giorni dalla data di incidentedata di incidente

Si usa la data di accesso in ps come proxy della data di Si usa la data di accesso in ps come proxy della data di incidenteincidente

Cos’è la matrice di Barell?

E’ uno strumento per classificare gli infortuni codificati secondo ICD-9-CM per distretto corporeo coinvolto e tipo di lesione.E’ utile per standardizzare i vari infortuni per analisi in studi clinici e epidemiologici.

Obiettivi della matrice

• Semplificare il processo di classificazione degli infortuni• Fornire uno formato standardizzato per report successivi• Caratterizzare gruppi di infortuni

Motivazioni per la costruzione della matrice

CODICI ICD-9-CM 800-995

Tipo di lesione

Distretto corporeo

Struttura della matrice

Tipo di lesione

Dis

tret

to

corp

oreo

Codici I

CD-9-CM

Il tipo di lesione (colonne) è basato sulla sequenza dei codici ICD-9-CM nel codebook

Il distretto corporeo (righe) è basato su :

Gruppi anatomici

Alta incidenza

Variabilità nell’outcome

Differenza nelle cure

Gruppi specifici (1)“Colonna vertebrale divisa in due gruppi”

Cervical SCI9

Thoracic/ Dorsal 10 SCI

Lumbar SCI 806(.4-.5), 952.211

Sacrum Coccyx 806(.6-.7), 952(.3-.4)12 SCI

Spine+ Back 806(.8-.9), 952(.8-.9)41 13 unspecified SCI

Cervical VCI 805(.0-.1), 839(.0-.1), 847.014

Thoracic /Dorsal 805(.2-.3), 839(.21,.31), 847.115 VCI

Lumbar VCI 805(.4-.5), 839(.20,.30), 847.216

Sacrum Coccyx 805(.6-.7), 839(.41-.42), 839(.51-.52), 847.3-.417 VCI

Spine+ Back 805(.8-.9), 839(.40,.49), 839(.50,.59)43 42 18 unspecified VCI

spin

e an

d ba

ck Spin

al C

ord

(SC

I)

806(.0-.1), 952.0

806(.2-.3), 952.1

Vert

ebra

l Col

umn

(VC

I)

Gruppi specifici (2)“Arti inferiori divisi in gruppi molto specifici”

24 shoulder &upper arm

25 forarm & elbow26 wrist, hand

& fingers

27 other & unspecified45

28 hip29 upper leg & thigh30 knee31 lower leg & ankle32 foot & toes

33 other & 47 46 unspecified

813, 832, 841, 881(.x0-.x1), 887(.0-.1), 923.1, 927.1, 943(.x1-.x2)

Extr

emiti

es

810-812, 831, 840, 880, 887(.2-.3), 912,923.0, 927.0, 943(.x3-.x6) ,959.2

818, 884, 887(.4-.7), 903, 913, 923(.8-.9), 927(.8-.9),

Upp

erLo

wer

820, 835, 843, 924.01, 928.01943(.x0,.x9), 953.4, 955, 959.3

814-817, 833-834, 842,881.x2, 882, 883, 885-886, 914-915,

821, 897(.2-.3), 924.00, 928.00, 945.x6

923(.2-.3) ,927(.2-.3), 944 ,959(.4-.5)

827,844(.8-.9), 890-891, 894, 897(.4-.7), 904(.0-.8), 916, 924(.4-.5), 928(.8-.9), 945(.x0,.x9), 959.6-.7

822, 836, 844.0-.3, 924.11, 928.11, 945.x5823-824, 837, 845.0, 897(.0-.1), 924(.10,.21), 928(.10,.21), 945(.x3-.x4)825-826, 838, 845.1, 892-893, 895-896, 917, 924(.3,.20), 928 (.3,.20), 945 (.x1-.x2)

Gruppi specifici (3)“Amputazioni separate dalle ferite aperte”

F G H I

AMPUTATIONS BLOOD CONTUSION / CRUSH885-887, VESSELS SUPERFICIAL895-897 900-904 910-924 925-929

/ / / /

/ / / /

/ / / /

/ / 918, 921 /

/ / / 925.2

/ 900 910, 920 925.1

/

874

872, 873.2-.7

870-871

873.0-.1,.8-.9

870-884, 890-894/

E

OPEN WOUND

Gruppi specifici (4)“Traumi superficiali e contusioni sono stati uniti”

F G H I

AMPUTATIONS BLOOD CONTUSION / CRUSH885-887, VESSELS SUPERFICIAL895-897 900-904 910-924 925-929

/ / / /

/ / / /

/ / / /

/ / / /

/ / 918, 921 /

/ / / 925.2

/ 900 910, 920 925.1

874

/

872, 873.2-.7

870-871

/

873.0-.1,.8-.9

OPEN WOUND

870-884, 890-894/

E

Gruppi specifici (5)La matrice ha delle righe per le “condizioni sistemiche ” che permettono l’uso della matrice per infortuni non classificabili per sito.

34 other/ multiple

35 unspecified

48 site

36 system-wide &

late effects

819, 828, 902(.87,.89), 947(.1-.2), 953.8, 956

829, 839(.8-.9), 848(.8-.9), 869, 879(.8,.9), 902.9, 904.9, 919, 924(.8,.9), 929,

946, 947(.8,.9), 948, 949, 953.9, 957(.1,.8,.9), 959(.8,.9)

syst

emw

ide 905-908, 909 (.0,.1,.2,.4,.9), 930-939,958, 960-994,

995.5, 995(.80-.85)

Unc

lass

ifiab

le b

y si

te

othe

r &un

spec

ified

Gruppi specifici (6)“La presenza del traumatismo intracranico (TBI) è importante. La matrice identifica TBI certo, possibile ed altri infortuni alla testa ”.

Definite TBI(#)1

Possible TBI(#)2

Other Head3

Face 4

Eye5

Neck 6

Head, Face and7 Neck Unspecified

Hea

d an

d N

eck

36

Hea

d an

d N

eck

Pazienti con diagnosimultiple

SelezionoDiagnosi principale

Pazienti con singoladiagnosi

MULTIPLE (1)

Ci sono delle limitazioni nell’uso della singola diagnosi per individuare gli infortuni che coinvolgono più distretti corporei e generano lesioni multiple:

• Difficoltà di codifica in diagnosi principale • Descrizione distorta del reale infortunio

MULTIPLE (2)

Ragioni per l’uso delle diagnosi multiple:

• Riflettono il reale infortunio dell’individuo

• Spesso associate con alta gravità• Identificano un profilo comune di

infortuni con lesioni multiple

MULTIPLE (3)Creazione profilo di infortunioDivido distretto corporeo nei gruppi:

•Testa e collo TC•Colonna vertebrale C•Torace T•Arti A•Altro AL•Diagnosi di non trauma X

diag

nosi

1

diag

nosi

2

diag

nosi

3

diag

nosi

4

diag

nosi

5

N %TC

CT

ATC TTC A

T ATC T AX X X X AL

Combinazione gruppi diagnostici

Incidenza degli accessi al PS per sesso ed età. Lazio, 2000

Emergency visit rate

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

0-4 5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85 e

+

rate

s pe

r 10

0,00

0 in

habi

tant

s

Males (85925) Females (60430)

ED vis it rate

01000200030004000

5000600070008000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85 e

+Rat

es p

er 1

00,0

00 in

habi

tant

smales females

Incidenti stradali - Incidenza degli accessi al PS per provincia. Lazio, 2000

Tassi per 100.000 abitanti

1782 Rieti

3020Roma Pr3236 LT

2591 Roma

1638 VT1334 FR

Accessi al PS per Triage. Lazio, 2000

Triage N % N % rosso 705 0.5 218 0.2giallo 5860 4.0 5036 3.5verde 106308 72.5 107374 74.0bianco 31556 21.5 29914 20.6non eseguito 2136 1.5 2509 1.7Totale 146565 100 145051 100

CasaStrada

Accessi in PS per esito. Lazio, 2000

Esito N % %A domicilio 122912 85.5Rifiut ail ricovero 11589 6.4Decessi 57 0.0Ricovero: 12068 8.1 100

A domicilio 11806 97.8Decessi 115 1.0

Altro 147 1.2Totale 146626 100

Esito N % %A domicilio 125046 86.2Rifiut ail ricovero 8270 5.7Decessi 74 0.1Ricovero: 11711 8.1 100

A domicilio 11086 94.7Decessi 546 4.7

Altro 79 0.7Totale 145101 100

Incidenti stradali

Incidenti domestici

Incidenti domestici per distretto corporeo coinvolto. Lazio, 2000

Testa e collo33594 (23,2%)

Colonna vertebrale eparete toracica posteriore1890 (1,3%) Torace e addome

7038 (4,9%)Arti Superiori47723 (32,9%)

Arti inferiori35236 (24,3%)Multiple

2516 (1,7%)

Non definibile 7916 (5,5%)

Mal definito 6239 (4,3%)

Traumatismi intracranici2949 (2,0%)

Incidenti domestici per tipo di lesione. Lazio, 2000

Tipo di lesione N %Contusioni/traumi superficiali 49335 34.0Ferite 31037 21.4Fratture 20988 14.5Strappi e distorsioni 13082 9.0Mal definito 10374 7.1Corpo estraneo 5514 3.8Lesioni interne 3611 2.5Ustioni 3390 2.3Multiple 2386 1.6Non definibile 2281 1.6Lussazioni 1730 1.2Schiacciamento/amputazione 1107 0.8Avvelenamenti 121 0.1Lesioni nervi 103 0.1Lesioni vasi sanguigni 42 0.0Totale 145101 100

Incidenti domestici - Incidenza degli accessi al PS per sesso, età e distretto corporeo. Lazio, 2000

Head and neck

0500

1000150020002500300035004000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

4

65-6

970

-74

75-7

980

-84

85 e

+Rat

es b

y 10

0,00

0 in

habi

tant

s

Lower extremities

0

500

1000

1500

2000

2500

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

4

65-6

970

-74

75-7

980

-84

85 e

+Rat

es b

y 10

0,00

0 in

habi

tant

s

Incidenti domestici - Incidenza degli accessi al PS per sesso, età e tipo di lesione. Lazio, 2000

Contusion / Superficial

0

500

1000

1500

2000

2500

0-4

5-9

10-1

4

15-1

920

-24

25-2

930

-34

35-3

940

-44

45-4

950

-54

55-5

960

-64

65-6

970

-74

75-7

980

-84

85 e

+Rat

es b

y 10

0,00

0 in

habi

tant

s

Fracture

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

4

25-2

930

-34

35-3

9

40-4

445

-49

50-5

4

55-5

960

-64

65-6

9

70-7

475

-79

80-8

4

85 e

+Rat

es b

y 10

0,00

0 in

habi

tant

s

Triage 1-8 9-15 16+ Totale

Rosso 124 99 47 270

45.93 36.67 17.41 100

Giallo 979 563 110 1,652

59.26 34.08 6.66 100

Verde 3,488 1,161 279 4,928

70.78 23.56 5.66 100

Totale 4,591 1,823 436 6,85067.02 26.61 6.36 100

Injury Severity Score

Incidenti stradali e domestici – Ricoveri per Triage e Injury Severity Score. Lazio, 2000

Valutazione di una sorveglianza