Manual de farmaco completo

MATERIA:TERAPEUTICA FARMACOLOGICA

MAESTRA:ESTHER ESCALANTE RANGEL

TEMA:MANUAL

ALUMNO:VICENTE ESTRADA MARTINEZ

GRUPO:301 ENFERMERIA

CONCEPTUALIZACION FARMACOLOGICA Fármaco o principio activo Droga Medicamento Placebo Toxicología

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA DE LOS MEDICAMENTOS Transporte del fármaco al lugar de acción

- difusión pasiva

- Transporte pasivo

- Filtración Absorción del fármaco

- características

- vías de absorción Distribución del fármaco Metabolismo del fármaco Eliminación del fármaco

DESCRIPCION DE LA FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS Mecanismo de acción

- sistémico

- tisular

- celular

- molecular

- medicamentos Receptores farmacológicos Respuesta humana e interacción farmacologica Definiciones conforme a la NOM – 22 SSA1 – 2002

- evento adverso

- reacción adversa y su clasificación

- farmacovigilancia

- reacción adversa inesperada

- interacciones farmacodinamicas

- sinergismo

- antagonismo

- agonistas

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LOS PRINCIPALES FARMACOS ADRENERGICOS Y SUS BLOQUEADORES.

Fármacos adrenérgicos

- Noradrenalina

- Adrenalina

- Efedrina

- Nafazolina

- Doloutamina

- Dopamina Bloqueadores adrenérgicos

- Prazosin

- Metoprolol

- Propanolol

- Alfa - metildopa Cuidados para su manejo y ministración

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LOS PRINCIPALES FARMACOS COLNERGICOS Y ANTICOLINERGICOS.

Fármacos colinérgicos

- Acetilcolina

- Nicotina Fármacos anticolinérgicos

- Atropina

- Succinilcolina Cuidados para su manejo y ministración

CONCEPTUALIZACION APLICADA A LA FARMACOLOGIA AUTACOIDES.

Autacoides Histamina Serotonina Alergia Choque anafiláctico

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LOS PRINCIPALES FARMACOS ANTIHISTAMINICOS Y ANTISEROTONINICOS

Antihistamínicos Antiserotoninicos Cuidados para su manejo y ministración

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LOS ANESTESICOS. Locales

- Lidocaina

- Procaina

- Benzocaina Generales

- Halotano

- Tiopental sodico

- Ketamina

- Propofol Opiáceos

- Morfina

- Dextropropoxifeno

- Tramadol

- Buprenorfina Cuidados para su manejo y ministración.

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS PARA TRATAR LA ARTRITIS REUMATOIDE.

Corticosteroides

- Prednisona

- Dexametasona

- Metilprednisolona Sales de oro Cloroquina Cuidados para su manejo y ministración

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE FARMACOS ANTIEPILEPICOS.

Difenilhidantoina ( DFH ) Carbamazepina Acido volproico Primidona Cuidados para su manejo y ministración

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE MEDICAMENTOS PARA TRATAR LA ENFERMEDAD DEL PARKINSON.

Levodopa Amantadina Selegilina Cuidados para su manejo y ministración

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE MEDICAMENTOS ANSIOLITICOS.

Benzodiacepinas

- Diazepam

- Clonazepam Antidepresivos

- Imipramina

- Clomipramina Litio como regulador del estado de animo Cuidados para su manejo y ministración

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS HIPNOTICOS Y NEUROLEPTICOS

Hipnóticos

- Flunitrazepam

- Zolpidem Neurolépticos

- Haloperidol

- Olanzepina Cuidados para su manejo y ministración

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE MEDICAMENTOS PARA TRATAR PROBLEMAS CARDIOVASCULARES.

Digoxina Antiarrítmicos

- Quinidina

- Propanolol

- Amiodarona

- Verapamilo

- Lidocaina

- Propafenona Angina de pecho

- Nitroglicerina

- Isosorbida Hipertensión arterial

- Lasartan

- Telmisartan

- Captopril

- Enalapril

- Hidralazina

- Nifedepina

- Almodipino

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LOS DIURETICOS.

Furosemida Clortalidona Espironolactona Acetozalomida Manitol Cuidados para su manejo y ministración

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS PARA TRATAR PROBLEMAS RESPIRATORIOS.

Broncodilatadores

- Salbutamol

- Bromuro de ipatropio

- Teofilina

- Aminofilina Antitusígenos y mucoliticos

- Acetilcisteina

- Dextrometafan

- Ambroxol Cuidados para su manejo y ministración

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS PARA TRATAR PROBLEMAS DIGESTIVOS.

- Omeprazol Neutralizantes

- Bicarbonato de sodio

- Hidróxido de aluminio y magnesio

- metoclopramida Laxantes

- Psyllium plantago

- Senosidos AB Antidiarreicos

- Loperamida

- Caolín

- Carbón activado

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE MEDICAMENTOS PARA TRATA PROBLEMAS HEMATOPOYETICOS.

Anticoagulantes

- Clopidogrel

- Heparina

- Dipiridamol

- Warfarina

- Acenocumarina

Antianemicos

- Hierro

- Cobalamina

- Acido fólico

Cuidados para su manejo y ministración

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE MEDICAMENTOS PARA TRATAR PROBLEMAS ENDOCRINOS.

Corticosteroides

- Cortisona - Hidrocortisona Hormonas tiroideas

- Tiroxina - Yodo radioactivo Antiglucemiantes

- Insulina

- Tolbutamina - Glibenclamida Antigotosos

- Alopurinol - Colchicina Cuidados para su manejo y ministración

DESCRIPCION DE USOS Y CUIDADOS PARA EL MANEJO DE SUTANCIAS ANTISEPTICAS. Espectro de acción Acciones antimicrobianas Métodos de usos Reacciones adversas al contacto Tipos

- Alcohol etílico- Glutaralidehido

- Hipoclorito de sodio- Yodopovidona

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LOS ANTIMICROBIANOS.

Conceptualización relacionada con los antimicrobianos.

- Antimicrobiano

- Monoterapia

- Tratamiento combinado o polifarmacia

- Antibioticoterapia

- Uso racional de la antibioticoterapia

- Resistencia a los antibióticos Penicilina 6 : benzatinica y procaina Ampicilina Amoxicilina Dicloxacilina Imipenem Meropenem Cefalosporinas

- Cefotaxima

- Ceftriaxona

- ceftazidima Quinolonas

- Eritromicina

- Azitromicina

Amiglucosidos

- Amikacina

- Gentamicina

- Estreptomicina

- Neomicina De amplio espectro

- Tetraciclina

- Cloranfenicol Sulfamidas

- Trimetropin

- Sulfametoxanol Antifimicos

- Isoniazida

- Etambutol

- Rifampicina

- Pirazinamida Micoticos

- Anfotericina 13

- Floconazol

- Kenoconazol Cuidados para su manejo y ministración

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LOS PRINCIPALES ANTIVIRALES Y ANTIPARASITORIOS.

Antivirales

- Aciclovir

- Ganciclovir Antiparasitorios

- Metrodinazol

- Quinacrina

- Mebendazol

- Abendazol

- Cloroquina Cuidados para su manejo y ministración

CONCEPTUALIZACION FARMACOLOGICA

FARMACOLOGIAEs la ciencia que estudia el origen, las acciones y las propiedades que las sustancias ejercen sobre los organismos

FARMACOEs una sustancia química purificada utilizada en la prevención diagnostica, tratamiento y cura de la enfermedad en forma de medicamentos

DROGAEs una sustancia natural, cinética que altera el sistema nervioso, produce dependencia y cambios en el organismo.

MEDICAMENTOEs una sustancia con propiedades para el tratamiento o la prevención de enfermedades.

Su objetivo es restaurar, corregir o modificar funciones fisiológicas al organismo.

Se preparan en: pastillas, jarabe, supositorios, inyectables, pomadas etc.

PLACEBOEs una sustancia farmacológicamente inerte, utilizada como un control en un ensayo clínico y suele ser simplemente caramelos azúcar.

TOXICOLOGIAEs la ciencia que estudia los tóxicos o venenos sus interacciones sobre los seres vivos

NOM-220-SSA-2002 INSTALACION Y OPERACIÓN DE LA FARMACOVIGILANCIA

OBJETIVO

Esta norma establece los lineamientos sobre los cuales se deben realizar las actividades de la farmacovigilancia.

CAMPO DE APLICACIÓN

Esta Norma es de observancia obligatoria en el territorio nacional para las instituciones y profesionales de la salud, para los titulares del registro sanitario y comercializadores de los medicamentos y remedios herbolarios, así como para las unidades de investigación clínica que realizan estudios con medicamentos.

FARMACOVIGILANCIAEs la ciencia que trata de recoger, vigilar, investigar y evaluar la información sobres los efectos de los medicamentos, productos biológicos, plantas medicinales y medicinas tradicionales con el objetivo de identificar información nuevas reacciones adversas y prevenir los daños en los pacientes

CENTRO NACIONAL DE FARMACOVIGILANCIA

Al organismo de farmacovigilancia dependiente de la secretaria de salud que organiza y unifica las actividades de farmacovigilancia en el país y que participa en programas internacional de farmacovigilancia

OBSERVANCIA DE LA NORMA

La vigilancia del cumplimiento de la presente Nom corresponde a la secretaria de salud, cuyo personal realizara la verificación y la vigilancia que sean necesarias

REACCION ADVERSALas reacciones adversas de los medicamentos se defines como: “cualquier efecto perjudicial y no deseado que se presenta a la dosis empleada en el hombre para la profilaxis, el diagnostico, la temperatura o la modificación de una función.

CLASIFICACION DE LAS

REACCIONES ADVERSAS

REACCIONES ADVERSAS TIPO ASon aquellas reacciones que son previsibles desde el punto de vista del fármaco.

Son previsibles, de elevada incidencia, de elevada morbilidad, baja mortalidad y dosis dependientes. Ej.: aspirina causa acidez de estómago. Se puede regular modificando las dosis.

REACCIONES ADVERSAS TIPO B

Son aquellas reacciones que son imprevisibles, Tienen baja incidencia, alta mortalidad y requieren la retirada del fármaco.

EFECTO DEL FARMACOEl fármaco se administra con un objetivo. Si tiene el efecto deseado, va de acuerdo con el objetivo terapéutico.

Las reacciones adversas principales del fármaco indeseado son:

SOBREDOSIFICACIONEs la presencia excesiva del fármaco en la biofase (lugar o lugares de acción)

EFECTO COLATERALEs un efecto que forma parte de la acción farmacológica del medicamento. Resulta ser indeseable en el decurso del tratamiento

EFECTO SECUNDARIOEs una consecuencia de la acción del fármaco pero no es responsabilidad directa del fármaco. Como consecuencia de la reacción sale el efecto secundario.

REACCION IDIOSINCRASICALa idiosincrasia es una reacción propia del organismo característica de un individuo o grupo de individuos. Produce reactividad anormal a una sustancia química que ciertos individuos presentan y que son determinadas por mecanismos genéticos.

HABITUACIONLa tolerancia consiste en la necesidad de dosis cada vez mayores para obtener un mismo efecto

EVENTO ADVERSOEs aquel que genera daño al paciente, causando después de que este ingresa a la institución medica y esta relacionado mas con el cuidado provenido o con una ocasión de este que con la enfermedad de base

DESCRIPICON DE LA FARMACOCINETICA DE LOS MEDICAMENTOS

INTRODUCCIONEn este tema veremos el proceso que sigue un fármaco a través de su paso por el cuerpo humano desde su liberación hasta su excreción.

También las diferentes vías de aplicación de un fármaco y sus vías de eliminación

FARMACOCINETICAEs la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo. Trata de dilucidar qué sucede con un fármaco desde el momento en el que es administrado hasta su total eliminación del cuerpo.

TRANSPORTE DEL FARMACO AL LUGAR DE ACCION

Es lo que se denomina proceso LADME.: L= Liberación, A= Absorción, D= Distribución, M= Metabolismo E= Excreción

TRANSPORTE ACTIVO Y PASIVONo se requiere que la célula gaste energía

El transporte activo, en cambio, requiere por parte de la célula un gasto de energía que usualmente se da en la forma de consumo de ATP.

FILTRACIONComprende la penetración de los fármacos en el organismo a partir del sitio inicial de administración, los mecanismos de transporte

ABSORCION

Es un término que define el movimiento de una droga hacia el torrente sanguíneo.

CARACTERISTICAS

Solubilidad: la absorción del fármaco en más rápida cuando está en solución acuosa con respecto a si está en solución oleosa, y, a su vez, ambas son más rápidas que la que presentaría en forma sólida.

Cinética de disolución de la forma farmacéutica del medicamento. De la misma depende la velocidad y la magnitud de la absorción del principio activo.

Concentración del fármaco: a mayor concentración, mayor absorción.

Circulación en el sitio de absorción: a mayor circulación, mayor absorción.

Superficie de absorción: a mayor superficie, mayor absorción

VIAS DE ABSORICIONSe entiende por vía de administración de un fármaco al camino que se elige para hacer llegar ese fármaco hasta su punto final de destino

VIA DIGESTIVA

También denominada vía enteral, es la más antigua de las vías utilizadas, más segura, económica y frecuentemente la más conveniente. En ella la absorción se realiza a través de la mucosa de todo el tubo digestivo: oral, gástrica e intestinal (tanto intestino delgado como intestino grueso).

VIA ORALEl fármaco llega al organismo habitualmente después de la deglución. Una vez en el estómago, se somete a las características de los jugos del mismo, que por su acidez favorece mucho la ionización del fármaco, lo que hace que la absorción sea difícil. Cuando llega al intestino delgado cambia el pH luminal y se favorece bastante la absorción pasiva

VIA SUBLINGUALLa absorción se produce en los capilares de la cara inferior de la lengua y una vez pasa el fármaco a sangre se incorpora vía vena yugular directamente a la circulación general

El principal factor a tener en cuenta es la diferencia de pH en ambas mucosas. En la mucosa gástrica se absorben bien fármacos liposolubles o ácidos débiles, tipo barbitúricos o salicilatos, mientras que el aumento del pH de la mucosa intestinal favorece la difusión pasiva de los fármacos

VIA RECTALEl fármaco se introduce en el organismo directamente (supositorios) o con la ayuda de algún mecanismo (lavativa, sonda rectal,...) y la infusión lenta de grandes volúmenes se denomina proctoclisis

VIA PARENTERALEs aquella que introduce el fármaco en el organismo gracias a la ruptura de la barrera mediante un mecanismo que habitualmente es una aguja hueca en su interior llamada aguja de uso parenteral.

Aporta el fármaco directamente a la circulación sistémica

VIA SUBCUTANEALa aguja atraviesa la piel buscando depositar el fármaco a nivel subdérmico, en donde el plexo aterió venoso lo absorbe y lo incorpora a la circulación sistémica.

VIA INTRAMUSCULARLa aguja atraviesa piel y llega hasta el músculo, en cuyo seno deposita el fármaco, que se absorbe por los capilares del mismo.

VIA INTRAVENOSALa aguja atraviesa la piel y el tejido celular subcutáneo para abordar la pared de la vena y atravesarla, dejando el fármaco en su interior.

VIA RESPIRATORIASe usa en contadas ocasiones para aplicar sustancias diluidas a nivel de la mucosa de la tráquea

La aplicación de un fármaco diluido habitualmente en suero, mediante presurización y sincronización de las partículas de tal forma que al inhalarlas van vehiculizadas en el aire inspirado llegando hasta la mucosa de los bronquios terminales e incluso a los alvéolos pulmonares

DISTRIBUCION DEL FARMACOEs un proceso farmacocinética en el que tiene lugar el transporte del fármaco desde su lugar de absorción hasta el órgano diana.

METABOLISMO DEL FARMACOCambios bioquímicos verificados en el organismo por los cuales los fármacos se convierten en formas más fácilmente eliminables.

ELIMINACION DE FARMACOSConsiste en la expulsión del fármaco o sus metabolitos desde el organismo al exterior.

VIAS DE ELIMINACION1.- Vía renal (la más importante)

2.- Vía biliar (con recirculación entero hepática)

3.- Leche (de importancia toxicológica para el recién nacido)

4.- Saliva, sudor, piel, pulmones, etc.

CONCLUSIONEn este tema visualizamos las diferentes formas de administrar un fármaco o medicamento al cuerpo humano, así como el proceso que sigue el mismo a través del cuerpo y las diferentes formas en que podemos eliminar las sustancias del fármaco

GLOSARIO DILUCIDAR:

aclarar y explicar un asunto ATP:

activador tisular del plasminogeno

DESCRIPCION DE LA FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS

INTRODUCCIONEn este tema observaremos la acción o lo que el fármaco le ase al cuerpo a través de sus mecanismos de acción, también de las reacciones que pueden ser buenas o malas para el ser humano.

FARMACODINAMIAEs el estudio de los efectos biológicos y fisiológicos de los fármacos y de sus mecanismos de acción y la relación entre la concentración del fármaco y el efecto de este sobre el organismo.

MECANISMOS DE ACCIONEs el proceso íntimo celular que explica la acción del medicamento. Cualquier acción metabólica o fisiológica ocasiona un mecanismo de acción. Asimismo, el mecanismo de acción en muchas drogas es aún desconocido.

CLASIFICACION

SISTEMICO: explica la acción, el efecto del nivel cardiaco

CELULAR: comprende el estudio de la acción del fármaco sobre células que resultan afectadas por el mismo

TISULAR: involucra las acciones de las drogas sobre los órganos o tejidos en los que se ejerce la acción del fármaco molecular

MOLECULAR: comprende el estudio de las interacciones entre las moléculas de las drogas

RECEPTORES FARMACOLOGICOS

Los receptores farmacológicos son moléculas con que los fármacos son capaces de interactuar selectivamente, generándose como consecuencia de ello una modificación constante y específica en la función celular.

Son estructuralmente macromoléculas proteicas, las que pueden tener grupos lipídicos o hidrocarbonados.

Se localizan en la membrana celular, en el citoplasma o en el núcleo celular.

TIPOS1.- R intracelulares2.- R relacionados al transporte iónico.3.- R relacionados con proteínas G.4.- R de membrana con actividad enzimática.

INTERACCION FARMACOLOGICASe conoce como interacción farmacológica a la modificación del efecto de un fármaco por la acción de otro cuando se administran conjuntamente. Esta acción puede ser de tipo sinérgico (cuando el efecto aumenta) o antagonista (cuando el efecto disminuye). De aquí se deduce la importancia de las interacciones farmacológicas en el campo de la medicina.

EL EVENTO ADVERSOEvento adverso/experiencia adversa, a cualquier ocurrencia médica desafortunada en un paciente o sujeto de investigación clínica a quien se le administró un medicamento y que puede o no tener una relación causal con este tratamiento.

REACCION ADVERSAReacción Adversa, a cualquier efecto perjudicial y no deseado que se presenta a las dosis empleadas en el hombre para la profilaxis, el diagnóstico, la terapéutica o la modificación de una función fisiológica.

CLASIFICACIONREACCIONES ADVERSAS TIPO A Son aquellas reacciones que son previsibles desde el punto

de vista del fármaco. Son previsibles, de elevada incidencia, de elevada

morbilidad, baja mortalidad y dosis dependientes. Ej: aspirina causa acidez de estómago. Se puede regular modificando las dosis.

La morbilidad es la manifestación de los síntomas.

REACCIONES ADVERSAS TIPO B

Son aquellas reacciones que son imprevisibles. Tienen baja incidencia, alta mortalidad y requieren la retirada

del fármaco. Ej: cloramfenicol anemia aplástica con efecto indeseado.

FARMACOVIGILANCIA Es “la ciencia que trata de recoger, vigilar, investigar y

evaluar la información sobre los efectos de los medicamentos, productos biológicos, plantas medicinales y medicinas tradicionales, con el objetivo de identificar información nuevas reacciones adversas y prevenir los daños en los pacientes” (OMS 2002).

ANTAGONISMO

Este concepto se refiere a la modificación de una respuesta fisiológica por mecanismos compensatorios fisiológicos y no farmacológicos.

Este concepto es especialmente importante y útil en el estudio de animales transgénicos, ya que un animal al carecer de una proteína esencial compensa/corrige el genotipo con un fenotipo particular. Este es el caso de animales trangénicos carentes del receptor a1a-adrenérgico. La presión arterial de estos animales es normal, y se requiere el animal triple transgénico del receptor α1A, α1B y α1D para observar una disminución significativa de la resistencia periférica.

SINERGISMOExiste sinergismo cuando el efecto de dos drogas usadas en forma combinada es drogas usadas en forma combinada es mayor que la suma de las respuestas causadas por cada una de ellas. Es habitual el uso clínico de dos drogas para obtener sinergismo.

AGONISTAS

Es la producción de una respuesta molecular y celular a una interacción entre un fármaco (agonista) y un receptor que activa al receptor. La actividad intrínseca de un agonista completo se define como igual a 1

CONCLUSIONEn este conocimos que son las reacciones adversas y los eventos adversos así como su clasificación según la OMS, así como también la forma de trabajar de los fármacos dentro del cuerpo humano.

GLOSARIO MORBILIDAD:

es la proporción de personas que enferman en un sitio y tiempo determinado

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LOS PRINCIPALES FARMACOS

ADRENERGICOS Y SUS BLOQUEADORES

INTRODUCCIONEn este tema visualizaremos lo principales adrenérgicos y sus bloqueadores así como para que sirven y de los cuidados que tenemos que tener al administrarlos por sus diferentes reacciones adversas que puedan ocasionar

SIMPATICO O ADRENERGICOEsta constituido por una doble cadena de ganglios nerviosos que se encuentran a ambos lados de la columna vertebral y que son comulas neuronales distribuidos de la sig. Forma: 4 sacros,4lumbares,3 cervicales.10-12 dorsales

PARASIMPATICO O COLINERGICOEsta división tiene su origen principal en el cerebro medio o mesonce foro, medula ablaguta y la porción sacra de la medula espinal

Fármacos adrenérgicos.NoradrenalinaNombre genérico:NoradrenalinaNombre comercial:NorepinefrinaIndicación terapéutica:Indicada para restaurar y mantener una presión arterial adecuada y un latido cardiaco eficaz.Presentación y vía de administración:Caja con 10 y 50 ampolletas con 4mg/ 4ml. Se administra por vía intravenosa.Farmacocinética:Se metaboliza en el hígado y otros tejidos mediante la combinación de reacciones. Se excreta sin cambios por la orina.

Farmacodinamia:Actúa aumentando la presión arterial por vasoconstricción pero no afecta al

gasto cardiaco

Mecanismo de acción:Actúa sobre los receptores adrenérgicos.

Acción farmacológica:Finalizan en las terminaciones nerviosas simpáticas.

Reacción adversa:Puede reducir el flujo sanguíneo a los órganos vitales, disminuir la perfusión

renal, puede causar necrosis e himostasia.

Contraindicaciones:En pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la formula, con

estado en choque, insuficiencia coronaria o hipertiroidismo.

Cuidados para su manejo y administración:*Asegurar una adecuada presión arterial y volumen sanguíneo.

*Evitar durante el embarazo.

Adrenalina.

Nombre genérico:

AdrenalinaNombre comercial:

Pinodrina soluciónIndicación terapéutica:

Indicado para choque anafiláctico, edema de glotis, paracardiaco, prevenir hemorragia capilar

Presentación y vía de administración:

Ampolletas de 1 mg/ml. Vía subcutánea o intravenosa.Farmacocinética:

Se excreta por la orina.Farmacodinamia:

Se activa por las enzimas.

Mecanismo de acción:

Es una cafedomina endógena, producida por la médula suprarrenal.

Acción farmacológica:

Actúa sobre los receptores alfa y menor porción sobre los betas adrenérgicos.

Reacciones adversa:

Ansiedad, escalofríos, palpitaciones.Contraindicaciones:

En pacientes con hipertensión arterial, insuficiencia coronaria, insuficiencia vascular cerebral.

Cuidados para su manejo:

Uso cuidadoso en personas de la tercera edad, pacientes con enfermedades cardiovasculares, psiconeurosis o embarazos.

Efedrina.Nombre genérico:

Efedrina

Nombre comercial:

Azifedrina

Indicación terapéutica:

Para todos aquellos procesos en que se necesita suprimir la tos. Obstrucción nasal, congestión nasal, congestión respiratoria, tos seca, congestión bronquial.

Caja con 30 comprimidos.

Frasco con 120 ml. V. oral

Farmacocinética:

Se absorbe en el tracto digestivo, se metaboliza en el hígado y se excreta por la orina.

Farmacodinamia:

Estimula el centro respiratorio.

Broncodilatador. Estimula los receptores alfa y beta adrenérgicos.

Produce vasoconstricción periférica y estimulación cardiaca.

Reacciones adversa:

Nauseas, palpitaciones, vomito, mareo, somnolencia, depresión, nerviosismo.

Contraindicaciones:

En pacientes con hipertensión arterial grave, glaucoma, enfermedades coronarias, hipertiroidismo.

*Advertir el peligro por los efectos sedantes

*Ministrarse con precaución a personas debilitadas

*No usarse durante el embaraza ni lactancia

Nafazolina.Nombre genérico:

Nafazolina

Nombre comercial:

Nazilofteno

Para pacientes con conjuntivitis angular, enrojecimiento ocular causado por polen, resfriados, polvo, lentes de contacto, etc.

Frasco gotero con 25 ml y 15 ml. V oftálmica.

Farmacocinética:

Se excreta por la orina.

Farmacodinamia:

Produce vasoconstricción y consecuentemente descongestión de mucosas.

Rítmica simpaticometica de acción prolongada y aplicación local que actúa directamente.

Actúa sobre los receptores alfa adrenérgicos de la conjuntiva.

Reacción adversa:

Vértigo, dolor, sudoración, nausea, vómito, debilidad, hiperemia reactiva.

Contraindicaciones:

Pacientes con glaucoma, hipertensión arterial y personas hipersensibles al medicamento.

*No se recomienda su uso prolongado

*Conserve el frasco bien cerrado a temperatura ambiente a no más de 30ºC

Dobutamina.Nombre genérico:

Dobutamina

Nombre comercial:

Dobutrex

Indicada para restaurar la T/A, insuficiencia cardiaca aguda, infarto agudo del miocardio, choque cardiogeno.

Polvo para solución inyectable. Frasco ámpula con 250 mg

Caja con 10 ampolletas de 5 ml (50mg/ml). V intravenosa únicamente.

Farmacocinética:

Se metaboliza en el hígado, se excreta por vía renal, en forma de metabolitos

Farmacodinamia:Estimula los receptores B-1 del corazón, aumenta la contracción

del miocardio, aumenta la circulación coronaria y el consumo de oxígeno del miocardio.

Mecanismo de acción:Sistémico. Es un antagonista de los receptores B-1.

Acción farmacológica: Aumenta la conducción auricular, ventricular, su efecto inicia en 2

Reacción adversa:Nausea, dolor de cabeza, palpitaciones, disnea, vértigo.

Contraindicaciones:Pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.

Cuidados para su manejo:*Antes de usarse corregir hipovolemia, controlar la presión

arterial

*No usarse durante el embarazo

Dopamina.Nombre genérico:

Dopamina

Nombre comercial:

dopamin

Indicado en insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensión arterial, choque de infarto del miocardio, traumatismo.

Envase con 5 ampolletas de 5 ml. Se administra por infusión intravenosa 200ml/ 5ml.

Farmacocinética:

Se metaboliza en el hígado, riñones y plasma, se excreta por la orina en las 24 h posteriores a su administración.

Farmacodinamia:

No cruza la barrera hematoencefálica en forma sustancial.

Es sistémico celular.

Estimula los receptores B-1 produciendo una vasodilatación renal con aumento del flujo renal glomerular, excreción de sodio y diuresis.

Reacción adversa:

Taquicardia, palpitaciones, disnea, hipotensión, vomito, cefalea.

Contraindicaciones:

En pacientes con teocromocitoma, fibrilación ventricular, taquiarritmias.

*La pérdida del volumen sanguíneo debe corregirse lo más pronto

*Diluir el medicamento perfectamente

*No usar dopamina si la solución presenta alguna coloración

Prazosín.Nombre genérico:

Prazosín

Nombre comercial:

Minipres

Está indicado en el tratamiento especial de la hipertensión.

Caja con 30 capsulas de 1 o 2 mg por V. oral

Farmacocinética:

Se excreta por bilis y heces fecales.

Farmacodinamia:

Tiene acción broncodilatadora y esta relacionada con un bloqueo de los receptores alfa y beta.

Disminuye la resistencia vascular periférica.

Se metaboliza por desmentilación y conjugación.

Reacción adversa:

Vértigo, cefalea, somnolencia, asteria, debilidad, nauseas, palpitaciones, hipotensión.

Contraindicaciones:

En pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la formula.

Conservese a temperatura ambiente a no mas de 30ºC y en un lugar seco.

5 correctos, 4 yo.

Metoprolol.Nombre genérico:

Metoprolol

Nombre comercial:

Kenoprol

En el tratamiento de la angina de pecho, en la fase aguda del miocardio y después de el.

Caja con 20 tabletas cada tableta contiene 100 mg por V. oral.

Farmacocinética:

Farmacodinamia:

Se distribuye rápidamente en tejido cardiovascular.

Es un meta bloqueador cardioselectivo.

Actúa como antagonista en los receptores B-1.

Reacción adversa:

Fatiga, mareo, confusión mental, cefalea, insomnio, somnolencia, disnea, bradicardia, palpitaciones, edema.

Contraindicaciones:

Bradicardia, insuficiencia cardiaca.

*Debe ser cuidadosamente vigilado

Propanolol. Nombre genérico: Propanolol Nombre comercial: Inderacili Indicación terapéutica: Para hipertensión arterial, angina de pecho, profilaxis de la repetición

del infarto agudo, profilaxis de la migraña. Presentación y vía de administración: Caja con tabletas de 10 mg Caja con 30 tabletas de 40 mg Caja con 20 tabletas de 80 mg. V oral. Intravenosa Farmacocinética: Se distribuye por el cuerpo con niveles máximos en los pulmones,

hígado, riñón, cerebro y corazón; se excreta en la leche materna. Farmacodinamia: Se distribuye por el cuerpo.

Mecanismo de acción: Es un meta bloqueador adrenérgico que no posee actividad el

sistema nervioso autónomo (SNA). Acción farmacológica: Anti arrítmico, antihipertensivo, antagonista. Reacción adversa: Depresión mental, bradicardia, disminución de la capacidad sexual,

diarrea, mareos. Contraindicaciones: No utilizar en presencia de bloqueo cardiaco, en pacientes con

choque cardiogénico. Cuidados para su manejo: *Debe administrarse con cuidado

Bloqueadores adrenérgicos.Alfa-metildopa.Nombre genérico:

Alfa-metildopa

Nombre comercial:

Aldomet

Usado en pacientes con hipertensión arterial como antidepresivo.

Tabletas de 250 o 500 mg. V oral.

Farmacocinética:

Se metaboliza en forma extensa, cruza la barrera placentaria, se excreta en la orina.

Farmacodinamia:

Disminuye la presión arterial mediante la estimulación de receptores centrales alfa adrenérgicos.

El fármaco se acciona de 4-6 horas después de la dosis.

Antihipertensivo. Aproximadamente el 70% de la droga que se absorbe se excreta en la orina.

Reacción adversa:

Cefalea, leucopenia, amenorrea, galactorrea.

Contraindicaciones:

Pacientes con hepatitis aguda, cirrosis activa, pacientes con desordenes hepáticos.

*Debe conservarse en un recipiente bien cerrado y a temperatura ambiente entre 15ºC y 30ºC, evitar su congelación.

CONCLUSIONen este tema aprendimos que los adrenérgicos así como sus bloqueadores son fármacos de mucho peligro y de que tenemos que tener mucho cuidado al adminístralos, porque podríamos provocar la muerte si es que no se tiene cuidado al administrarlos

GLOSARIO NECROSIS:

es la muerte patológica de un conjunto de células o de cualquier tejido del organismo por una gente nocivo que causa una lesión grave que no se puede reparar o curar HEMOSTASIA:

Es el conjunto de mecanismos aptos para detener los procesos hemorragicos.

HIPERTIROIDISMO:

Es un tipo de tiroxicosis caracterizado por un trastorno metabólico en el que el exceso de función de la glándula tiroidea. CHOQUE ANALFILACTICO:

Es una reacción inmunitaria generalizada del organismo, una de las mas graves complicaciones y potencialmente mortales, ante el contacto con un alérgeno.

Pone en riesgo inmediato la vida del paciente.

COLINERGICOS Y ANTICOLINERGICOS

INTRODUCCIONEn este tema veremos los fármacos colinérgicos y anticolinérgicos así como sus efectos para que se utilizan y los cuidados que debemos de tener al usarlos

Fármacos colinérgicos.Acetilcolina.Nombre genérico:

Acetilcolina

Es el transmisor químico de los impulsos nerviosos en varios sitios, en las fibras nerviosas parasimpáticas posganglionarias o unión neuroefectora, en las fibras preganglionares del simpático y el parasimpático, en los nervios motores somáticos que inervan los músculos esqueléticos y en ciertas sinapsis en el SNC. Existen 2 receptores para ella, el muscarínico y el nicotínico.

Reacción adversa:

Sobre el sistema cardiovascular, disminución en la concentración cardiaca.

Nicotina.

Nombre genérico:

Nicotina

Nombre comercial:

Nicorette

Ayuda para dejar de fumar. Es para fumadores que llevan un programa para dejar de fumar.

caja con 60 tabletas masticables de 2 mg.

Farmacocinética:

Depende de la fuerza, rapidez y duración de masticado, la nicotina es metabolizada principalmente por el hígado, riñones y pulmones.

Farmacodinamia:

Es un antagonista de los receptores nicotínicos en el SNC y periférico.

Antagonista. Los efectos farmacológicos tienen lugar a través de la actualización de los receptores nicotínicos.

En el SNC.

Reacción adversa:

Irritación oral, perdida de piezas dentales y lesiones de la mucosa bucal.

Contraindicaciones:

En personas que no fuman, mujeres embarazadas, durante el periodo posterior a un infarto del miocardio.

Regla de oro, 5 correctos, 4 yo.

Fármacos anticolinérgicos.Atropina.Nombre genérico:

Atropina

Nombre comercial:

Atropina 1%

La atropina se ministra como medicación preanestésica, inhibición de la acción muscarina, anticolinérgica, antiespasmódica, arritmias cardiacas, bradicardia, bloqueo aurícula ventricular y pancreatitis aguda.

Ámpulas. Contiene sulfato de atropina 1mg. Agua inyectable 1ml. V intravenosa.

Farmacocinética:

Farmacodinamia:

Bloquea la acción de los nervios parasimpáticos del tracto gastrointestinal y de la vejiga urinaria inhibiendo la acción muscarínica.

Inhibe a la acetilcolina (Ach).

Actúa a nivel gastrointestinal, urinario y en el SNC.

Reacción adversa:

Irritación en el sitio de la inyección, visión borrosa.

Contraindicaciones:

Alergia al medicamento, asma, taquicardia, paroxística, obstrucción vesicular, colitis ulcerativa.

*Debe conservarse protegida de la luz *Lavarse las manos

*Ministración de 0.1 mg por kg de peso corporal

Succinilcolina.

Nombre genérico:

Succinilcolina

Nombre comercial:

Anectine

Es apropiado para realizar intubaciones endotraqueales y para otros procedimientos quirúrgicos.

Ampolleta de 10 ml. V intravenosa

Farmacocinética:

Se excreta a través de la orina

Farmacodinamia:

Causa contracciones musculares. Actúa relajando los músculos en el siguiente orden: músculos mandibulares, brazos, piernas, abdomen, intercostales superiores, diafragma.

Antagonista competitiva de Ach.

Relajante muscular (bloqueante despolarizante).

Reacción adversa:

Depresión respiratoria, aumento de la presión ocular, arritmias cardiacas, bradicardia.

Contraindicaciones:

No debe usarse como sustituto de la anestesia.

*Debe evitarse la contaminación al preparar las soluciones

*Debe de conservarse a temperatura ambiente a 25ºC.

CONCLUSIONEn este tema observamos que los colinérgicos son medicamentos o venenos que actúa al estimular efectos equivalentes a las acciones del SNC y que debemos tener cuidado al usarlos.

GLOSARIO PAROXISTICA:

Es una forma de taquicardia que comienza y termina de forma aguda COLITIS:

Es una enfermedad inflamatoria del colon y del recto,caracterizada por la inflamacion y ulceracion de la pared interior del colon.

CONCEPTUALIZACION APLICADA A LA FARMACOLOGIA AUTACOIDES

INTRODUCCIONEn este tema visualizaremos la conceptualización aplicada a la farmacología de los autacoides

Autacoides.Sustancia formada metabólicamente por un grupo de células que

alteran la función de otras células a nivel local. Está definida como una sustancia, producto del metabolismo común que actúa como si fuera una “hormona” en un órgano distante.

Los autacoides más conocidos son: histamina; serotonina.

Histamina.Están en todas partes, asta en plantas. Entre las preferidas como

parte de venenos, toxinas, secreciones ponzoñosas y demás.

Palabra dominguera para señalar algo dañino derivada de la histidina por descarboxibacion, se almacena sobre todo en mastocitos del tejido conectivo y en los basófilos (granulas).

Serotonina.

Es una mono amina neurotransmisora sintetizada en las neuronas serotoninergicas en el sistema nerviosa central y las células enterocromalfines en el tracto gastrointestinal de los animales y del ser humano. La serotonina también se encuentra en varias setas y plantas.

Se cree que representa un papel importante como neurotransmisor en la inhibición de la ira, agresión y la temperatura corporal, el humor, el sueño, el vómito, la sexualidad y el apetito.

Alergia.

Es una hipersensibilidad a una partícula o sustancia que, si se inhala, ingiere o se toca produce unos síntomas característicos.

La sustancia a la que se es alérgico se denomina “alérgeno” y los síntomas provocados son definidos como “reacciones alérgicas”.

Choque anafiláctico.

Es una reacción inmunitaria generalizado en el organismo una de las más graves complicaciones y potencialmente mortales, entre el contacto de un alérgeno con el que anteriormente ya había tenido contacto.

La anafilaxia se distingue de la alergia por la extensión de la reacción inmunitaria, que habitualmente comprende uno o más sistemas orgánicos (ejemplo: respiratorio, vascular, cotidiano, etc.). Se trata de grave y repentino problema que se presenta al ingerir un medicamento o entrar en contacto con una sustancia que el organismo considera dañinos puede generar dificultad para respirar, desmayo e, incluso, cuando no recibe atención, la muerte.

CONCLUSIONEn este aprendimos que es el autacoides así como que la histamina y la serotonina son los principales autacoides, así como de donde se obtiene o donde se encuentran

GLOSARIO ALERGENO:

Es una sustancia que puede inducir una reacción de hipersensibilidad alérgica en personas susceptibles DESCARBOXIBACION:

Es una reacción química en la cual un grupo carboxilo es eliminado de un compuesto en forma de dióxido de carbono

ANTIHISTAMINICOS Y ANTISEROTONICOS

INTRODUCCIONEn este tema veremos para que se utilizan lo antihistamínicos y antiserotonicos así como de los cuidados que debemos tener en cuenta al administrarlos,

Fármacos antihistamínicos.Clorferinamina.

Nombre genérico:

Clorferinamina

Nombre comercial:

Clorfetrimeton

En enfermedades alérgicas, asma, dermatosis, eritema, prurito, urticaria.

Jarabe. Cada 100 mg contiene 50 mg de meleato de clorferinamina.

Farmacocinética:

Se excreta por la orina. Es metabolizado por el riñón.

Farmacodinamia:

Su absorción es bastante bien, pero los alimentos retrasan su acción.

Es suprimizador de la formación de edema, prurito y constricción.

Es un antagonista, impide el aumento de la permeabilidad.

Reacción adversa:

Causa estimulación, somnolencia, malestar epigástrico.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, úlcera séptica, diabetes mellitus, enfermedades infecciosas agudas.

Mantenerse a temperatura no mayor de 30ºC

Difenhidramina.

Nombre genérico:

Difenhidramina

Nombre comercial:

Dicopanol

Reacciones alérgicas, rinitis, urticaria, conjuntivitis causada por leves alergias dermatitis, tópica antitusivo de acción central.

Frasco con 120 ml V. oral.

Farmacocinética:

Farmacodinamia:

Su absorción es de 53% y llega en todo el organismo incluyendo el SNC.

Se absorbe bien después de su administración oral, sufre un metabolismo de primer paso en el hígado.

Farmacológica:

Antihistamínico y expectorante útil. Para el alivio temporal de la tos debido a irritación bronquial menor.

Reacción adversa:

Somnolencia, trastornos de la coordinación, visión borrosa, depresión respiratoria, retención urinaria, sequedad de boca.

Contraindicaciones:

No utilizarse en niños menores de 3 años y pacientes bajo tratamiento.

Consérvese a temperatura ambiente no más de 30ºC

Hidroxizina.

Nombre genérico:

Hidroxizina

Nombre comercial:

Afatrax

Prurito, rinitis, vasocomotora, cayuntivitis, alergia, estado de ansiedad y vómito.

Grageas, jarabe. V. oral.

Farmacocinética:

Se elimina a través de la bilis y de la orina.

Farmacodinamia:

Se metaboliza principalmente en el hígado.

Antagonista. Potente y selectivo de los receptores periféricos.

Acción bloqueadora competitiva sobre los receptores de la histamina.

Reacción adversa:

Efectos sobre el SNC incluyendo somnolencia, fatiga, mareos, cefalea, taquicardia.

Contraindicaciones:

No utilizarse en pacientes con hipersensibilidad a la clorfenamina.

Mantenerse a temperatura no mayor a 30ºC, no se deje al alcance de los niños.

Aztemizol.Nombre genérico:

Astemizol

Nombre comercial:

Adistal antagol

En casos de rinitis alérgica, vasomotora, conjuntivitis alérgica, fiebre de heno, urticaria y prurito, picadura de insectos.

Caja con 10 tabletas de 10 mg V. oral

Farmacocinética:

Se elimina por las heces.

Farmacodinamia:

Se absorbe en el tubo digestivo en las concentraciones plasmáticas.

Antagonista de los receptores histamínicos H caracterizadas por su larga duración de acción que hace posible su administración.

Inhibe casi todas las respuestas del músculo liso.

Reacción adversa:

Aumento del apetito con su administración prolongada.

Contraindicaciones:

No utilizarse en pacientes con insuficiencia hepática, ni durante el embarazo.

Lavarse correctamente las manos antes de administrarse.

Loratadina.

Nombre genérico:

Loratadina

Nombre comercial:

Cipladuovir

Alivio de los síntomas de urticaria, alergias. Alivio de sintomatología de conjuntivitis alérgica.

Tabletas de 150/300 mg. V oral.

Farmacocinética:

Se excreta en la leche materna.

Farmacodinamia:

Se metaboliza en el hígado.

ACCION FARMACOLOGICA:

Antihistamínico relajante bloqueante H1 REACCION ADVERSA:

Somnolencia, sequedad de boca, nariz, visión borrosa, confusión y mareos CONTRAINDICACIONES:

Glaucoma del Angulo cerrado. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

No usar en casos de asma, obstrucción del cuello vesical y retención urinaria

Ranitidina.Nombre genérico:

Ranitidina

Nombre comercial:

Anistal

Tratamientos cortos de ulcera duodenal activa. En el tratamiento de hipersecreción patológica, en úlcera gástrica aguda, reflujo gastroesofagico, en esofagitis erosiva diagnosticado por endoscopía.

Ampolleta de 50 mg en 2 ml. Vía IV.

Comprimidos de 150 y 300 mg Vía oral.

Farmacocinética:

Se excreta por vía renal o heces, se metaboliza en el hígado aunque no completamente (hepático).

Farmacodinamia:

Su duración es de 4-6 horas.

Inhibe la secreción reduciendo el volumen y el contenido del ácido.

Es un antagonista.

Reacción adversa:

Leucopenia, trombocitopenia, bradicardia, visión borrosa, cefalea, confusión mental, depresión, alucinaciones.

Contraindicaciones:

Pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.

En vista que anistan se excreta por la vía renal, en los pacientes con insuficiencia renal se deben ajustar la dosis.

Fármacos antiserotónicos.

Ondasetrón.

Nombre genérico:

Ondasetrón

Nombre comercial:

Modifical; zofran.

Previene náuseas y vómito en pacientes que reciben quimioterapia.

Ampolletas de 8 mg y 4 mg. Concentración, comprimidos. V. oral

Farmacocinética:

Es metabolizado exclusivamente en el hígado primero por hidroxilación y luego por glucuronidación.

Farmacodinamia:

La eliminación es predominantemente hepática menos del 5% de una dosis intravenosa es eliminada por vía urinaria.

Antagonista selectivo de los receptores de dopamina.

Selectivo de los receptores 5-HT3.

Reacción adversa:

Cefalea, diarrea, hipersensibilidad, rash, prurito, edema facial, sensación de frio/dolor, ansiedad, fatiga, anorexia.

Contraindicaciones:

Pacientes con hipersensibilidad al fármaco.

Pacientes con cirugía abdominal.

Madres en periodo de lactancia,

No usar durante el embarazo.

CONCLUSIONEstos fármacos se utilizan en enfermedades de tipo alérgicas, también en caso de ulceras gastrointestinales y son peligrosos ya que inducen o provocan somnolencia y mareos

GLOSARIO DERMATOSIS: es cualquier anomalía o lesión en la piel. ERITEMA: es el enrojecimiento de la piel condicionado por

una inflamación debido a un exceso de riego sanguíneo PRURITO: es un hormigueo peculiar o irritación de la piel. RINITIS: es la inflamación de los senos nasales.

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LOS ANESTESICOS

INTRODUCCIONEn este tema veremos lo que son lo anestésicos que se clasifican en tres: Generales(todo el cuerpo) Locales( una región del cuerpo según la zona de su

aplicación) Opiáceos( que son naturales y semisintetico derivados de la

morfina

Anestésicos locales.Lidocaína.Nombre genérico:

Lidocaína

Nombre comercial:

Rucaina LR. Pesada, spray

Infiltración intradérmica y subdermica (LR), bloqueo troncular (LR), anestesia subaracnoidea, anestesia regional IV, anestesia tópica en ORL y odontología (spray).

-Rucaina 1% o 2% 5 frascos, ámpula de 52 ml

- Rucaina spray frasco con 20 g con válvula de entrega regulada.

Por infiltración: SC, perinerviosa o troncular, subaracnoidea, peridural; anestesia regional y tópica sobre mucosas buco nasofaríngeas.

Farmacocinética:

Farmacodinamia:

Se difunde rápidamente, penetra la membrana citoplasmática bloqueando a los canales de sodio y evitando la despolarización de membrana.

Impide la propagación del impulso nervioso disminuyendo la permeabilidad del canal del sodio, bloqueando la fase inicial del potencial de acción.

Produce anestesia rápida, intensiva, duradera y amplia.

Reacción adversa:

Somnolencia, laxitud, amnesia. La absorción rápida de grandes cantidades de lidocaína pueden ocasionar depresión o excitación, convulsiones.

Contraindicaciones:

Sensibilidad conocida, pacientes con epilepsia, bloqueo cardiaco, bradicardia, insuficiencia hepática, o shock.

No aplicarse sobre áreas inflamadas o infectadas ni a pacientes debilitados, ya que estos son más susceptibles a los efectos tóxicos.

Procaina.

Nombre genérico:

Procaina

Nombre comercial:

Esculeol N.F.

Varices y hemorroides; crisis hemorroidal.

Gotas: frasco con 65 ml; caja c/25 grageas; Pomada: tubo con 40 g; caja c/12 supositorios

Farmacocinética:

Farmacodinamia:

Bloquea la conducción nerviosa, el inicio de la acción es casi inmediato y duro desde 1 hora hasta hora y media.

Flebo constrictor y protector de la pared vascular.

Produce anestesia rápidamente.

Reacción adversa:

A dosis altas, nauseas, diarrea, prurito, dermatitis por contacto.

Contraindicaciones:

Alergia a los componentes e hipertensión arterial grave.

Conocer los efectos tanto esperados como no esperados, no usarse durante el embarazo, consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.

Benzocaina.

Nombre genérico:

Benzocaina

Nombre comercial:

Graneodin-1

Antiséptico bucofaríngeo, alivia dolores e irritación de la boca y garganta.

Caja con 20 pastillas. Cada pastilla contiene 10 mg de benzocaina y 2.5 mg de cloruro de cetilperidio. Vía de administración oral.

Farmacocinética:

Farmacodinamia:

Estabiliza en forma reversible la membrana neuronal, inhibe la despolarización de la membrana neuronal, bloqueando el inicio y conducción de los impulsos nerviosos.

Provoca un bloqueo reversible en la conducción nerviosa por disminución de la permeabilidad de membrana al sodio, lo que incrementa el periodo de recuperación tras la re polarización.

Bloquea la conducción del impulso nervioso al no permitir la despolarización de la membrana debido a la entrada a la célula de iones de sodio.

Reacción adversa:

Raramente puede dar origen a reacciones alérgicas.

Contraindicaciones:

Este medicamento no debe emplearse en pacientes sensibles a las sustancias que compone su fórmula.

*Consérvese en lugar fresco y seco

*No se deje al alcance de los niños

*Utilizarse con precaución durante el embarazo y la lactancia.

*evitar contacto con ojos

*No se aplique sobre áreas inflamadas o infectadas.

Anestésicos generales.

Halotano.

Nombre genérico:

Halotano

Nombre comercial:

Fluothane; Anestane.

Inducción y mantenimiento de la anestesia para anestesia de tobos los tipos en pacientes de todas las edades.

Frasco con 50 y 250 ml vía de administración por inhalación.

Farmacocinética:

Se elimina por la respiración.

Farmacodinamia:

Inhibe las respuestas a los estímulos dolorosos y relaja el músculo esquelético.

No se conoce muy bien hoy se piensa que actúa sobre los canales sónicos.

Disminuye el tono vagal de la presión arterial, el gasto cardiaco.

Reacción adversa:

En casos raros puede presentarse ictericia, nauseas.

Contraindicaciones:

Pacientes con enfermedades graves biliares o hepáticas. Cuando no se requiera relajación uterina importante.

Monitorizar al paciente y contar con equipo para suministro de oxigeno y de reanimación.

Tiopental sódico.Nombre genérico:

Tiopental sódico

Nombre comercial:

Pentotal sódico

Barbitúrico de acción ultracorta, de amplio uso como anestésico en operaciones de corta duración, para el control de estados convulsivos, para el narcoanálisis y narco síntesis en desordenes psiquiátricos.

Frasco ámpula con 1 g o 0.5 g sin solvente; 1 g o 0.5 g con solvente;

Farmacocinética:

Farmacodinamia:

Es de acción inmediata y breve duración.

Deprime el sistema reticular activador del tallo encefálico.

Durante el efecto anestésico se deprimen las funciones hepáticas renal, gastrointestinal.

Reacción adversa:

Depresión respiratoria, broncospasmo, laringospasmo, del miocardio, arritmia cardiaca, somnolencia, temblores musculares y recuperación prolongada.

Contraindicaciones:

Pacientes con hipersensibilidad al medicamento, estado asmático, enfermedades cardiovasculares graves, hipotensión o shock, porfiria latente o manifiesta, aumento de la presión intracraneal.

*No utilizarse durante el embarazo y la lactancia

*Contar con un equipo de reanimación cuando se vaya a aplicar el medicamento.

Ketamina.Nombre genérico:

Ketamina

Nombre comercial:

Ketolar

Inducción y mantenimiento de la anestesia general y en sedo analgesia, intervenciones cortes quirúrgicas, pacientes con asma o broncopatía activa.

10 ml conteniendo 500 mg (50mg/ml). Por vía intravenosa o intramuscular.

Farmacocinética:

El 95% se elimina por vía renal y 5% en heces fecales.

Farmacodinamia:

Se metaboliza en el hígado su distribución tarda de 7 a 11 min.

Genera anestesia disosiativa: interrumpe las vías cerebrales.

Produce un estado de inconsciencia.

Reacción adversa:

Hipertensión, taquicardia, hipotensión, bradicardia.

Contraindicaciones:

Cuadro hipertensivo, insuficiencia cardiaca.

Evitar el alcohol u otros depresores 24 hrs después.

Propofol.

Nombre genérico:

Propofol

Nombre comercial:

Diprivan

Inducción y mantenimiento de la anestesia general, sedación prolongada, tratamiento de las nauseas y vómito postoperatorios y tras quimioterapia.

Ampollas de 200 mg en 20 ml. 500 mg en 50 ml; 100 mg en 100 ml; 1000 mg en 50 ml; por vía intravenosa.

Farmacocinética:

Se excreta por vía renal de forma inalterada, se metaboliza en el hígado.

Farmacodinamia:

Produce hipnosis rápida y suavemente.

Sobre el SNC y SNP metabolismo de los lípidos y otros.

Se une a las proteínas plasmáticas.

Reacción adversa:

Bradicardia, hipertensión, ardor, dolor, apnea.

Contraindicaciones:

Pacientes con hipersensibilidad al fármaco.

*Deben ser monitorizados los pacientes en busca de signos de hipotensión y bradicardia.

ANESTESICOS OPIACEOSNOMBRE GENERICO: MORFINA

NOMBRE COMERCIAL:

INDICACION TERAPEUTICA:

analgésico, dolor y dolencias crónicas

PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

2 a 6 me vía intravenosa en 5 ml de sol. Salina.

FARMACOCINETICA: es metabolizado pro desmetilacion y es absorbido rápido y casi por completo

FARMACODINIMIA: se elimina por la orina sin cambios

MECANISMOS DE ACCION: el proceso esta relacionado con la existencia de receptores específicos

ACCION FARMACOLOGICA: es metabolizado por conjugación con el acido glucósido en el hígado

REACCION ADVERSA: mareos, nauseas, vómitos, temblores

CONTRAINDICACIONES:

hipersensibilidad a la droga y depresión respiratoria CUIDADOS PARA SU MANEJO:

depresión respiratoria y evitar alcohol y otros depresores

NOMBRE GENERICO: tramadol

NOMBRE COMERCIAL:

INDICACION TERAPEUTICA: analgésico de acción central

Intravenosa en niños de mas de 14 años y adultos: 50 mg a 500mg por día

FARMACOCINETICA:

Es absorbido rápido y casi por completo(90%)

FARMACODINAMIA:

se elimina sin cambios por la orina

MECANISMOS DE ACCION:

es una agonista de inhibición de la recopilación neural ACCION FARMACOLOGICA:

es una analgésico de acción beta de acción central REACCION ADVERSA:

alteraciones cardiovasculares y alteraciones de SNC CONTRAINDICACIONES:

Embarazo y menores de 12 años CUIDADOS PARA SU MANEJO:

evitar alcohol y otros depresores

CONCLUSIONLos anestésicos son fármacos de cuidado ya que si administramos mas de la cuenta podemos ocasionar problemas como parálisis incluso llegar asta la muerte y se deben de tener muchos cuidados ya que actúan sobre el SNC.

GLOSARIO PORFIRIA:

son un grupo heterogéneo de enfermedades metabólicas, generalmente hereditarias, ocasionadas por deficiencia en las enzimas que intervienen en la biosíntesis.

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LOS FARMACOS

ANALGESICOS,ANTIPIRETICOS Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES

INTRODUCCION Los fármacos aines son medicamentos que sirven para

alivianar el dolor, antiinflamatorios y antipiréticos, evitando o alivianando la intensidad de dolor en la parte afectada y existen los aines y los ass

AINESAntiinflamatorio no esteroideos.

son un grupo variado y químicamente heterogéneos de fármacos principalmente antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos, por lo que reducen los síntomas de la inflamación, el dolor y la fiebre respectivamente.

AASEl ácido acetilsalicílico o AAS

también conocido con el nombre de Aspirina®, es un fármaco de la familia de los salicilatos, usado frecuentemente como antiinflamatorio, analgésico, para el alivio del dolor leve y moderado

Lisina.Nombre genérico:

LISINA.

Nombre comercial:

Donodol.

Identificación terapéutica:

Esta indicado como analgésico y esta involucrado en el dolor somático.

Caja con 10 tabletas de 125 mg Vía de administración oral

Farmacocinética:

Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal.

Farmacodinamia:

Se metaboliza a nivel hepático y se elimina por la orina.

Sistémico.

Reacción adversa:

Puede presentarse nauseas, vomito y ,mareos.

Contraindicaciones:

En pacientes con ulcera activa y hemorragia gastrointestinal.

Cuidado para su manejo y administración:

Lavado de manos y no se debe de dejar al alcance de los niños.

Paracetamol.Nombre genérico:

Paracetamol.

Nombre comercial:

Algitrin.

Esta relacionada con dolores intramusculares así como otros dolores de cabeza.

Caja con 10 y 30 tabletas de 500 mg Vía de administración oral.

Farmacocinética:

Se absorbe rápidamente y casi por completo por el intestino delgado.

Farmacodinamia:

Se metaboliza en el hígado.

Tisular.

Posee una eficacia antitérmica y analgésica.

Reacción adversa:

Puede presentarse nauseas, vomito y dolor.

Contraindicaciones:

En pacientes enfermos con hipersensibilidad al paracetamol.

Ser responsable consigo mismo y no usarse si no es necesario.

Metamizol sódico.Nombre genérico:

Metamizol sódico.

Nombre comercial:

Conmel.

Tratamiento sintomático de cualquier afección caracterizada por dolor agudo y fiebre.

caja con 30 tabletas de 120 ml. Jarabe. Vía de administración oral.

Farmacocinética:

Después de su administración es rápidamente metabolizada por oxidación.

Farmacodinamia:

Se excreta una parte intacta y la otra transformada en metabólicos.

Sistémico.

Puede aumentar el riesgo de reacciones anafilácticas.

Reacción adversa:

Puede aumentar el riesgo de reacciones anafilácticas y agranulocitis.

Contraindicaciones:

En pacientes con reacciones de hipersensibilidad al Metamizol u otros derivados.

No se deje al alcance de los niños.

Naproxeno.Nombre genérico:

Naproxeno.

Nombre comercial:

Actiquim.

Antirreumático, antiinflamatorio, analgésico no esteroide. En enfermedades reumáticas indicado en artritis reumatoide osteoartritis.

Caja con 30 tabletas vía de administración oral.

Farmacocinética:

Se absorbe satisfactoriamente del tracto gastrointestinal después de su administracion oral.

Farmacodinamia:

Se excreta a través de la orina.

Acción celular.

Se ejerce exclusivamente en el S.N.C.

Reacción adversa:

Malestar abdominal dolor epigástrico, cefalea, nauseas, y vértigo.

Contraindicaciones:

En pacientes con manifestaciones alérgicas al Naproxeno.

No se deje al alcance de los niños y tenerlo en una temperatura estable.

Indometacina.

Nombre genérico:

Indometacina.

Nombre comercial:

Indican.

Artritis reumatoide osteoartritis espondilitis, afecciones musculo esqueléticas agudas.

Caja con 20 capsulas. Vía oral.

Farmacocinética:

Se absorbe rápido en el tracto gastrointestinal.

Farmacodinamia:

Enzimático.

Liberación prolongada por el orinal , sistema de difusión que consiste en microesferas.

Reacción adversa:

Nauseas, vomito, diarrea, cefalea, estreñimiento, somnolencia.

Contraindicaciones:

En pacientes con ulcera gástrica o duodenal activa, enteritis regional..

Manténgase en una temperatura estable y No se deje al alcance de los niños porque puede causar intoxicación.

Diclofenaco.Nombre genérico:

Diclofenaco.

Nombre comercial:

Artrenac.

Antiinflamatorio, antirreumático, con acción analgésica.

Caja con capsulas de 120 mg vía oral.

Farmacocinética:

Se metaboliza básicamente en el hígado.

Farmacodinamia:

Se excreta de 20 a 30% a través de la orina y de 10 a 20% por la vía biliar y el resto en forma de diversos metabólicos.

Reacción adversa:

Dolor abdominal nauseas, vomito, rara vez hemorragias gastrointestinales, vértigo, cefalea y fatiga.

Contraindicaciones:

En pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la formula y en pacientes con asma.

Manténgase en una temperatura estable y no se deje al alcance de los niños porque puede causar intoxicación

Piroxicam.

Nombre genérico:

Piroxicam.Nombre comercial:

Adroxicam.Identificación terapéutica:

Indicado en padecimientos que requieren terapia antiinflamatoria y/o analgésica.

Caja con 10 comprimidos de 125 mg por vía oral.

Farmacocinética:

Se absorbe por completo después de administración oral.

Farmacodinamia:

Se excreta a través de la orina y heces.

Sistémico.

Produce una circulación entero hepática que interacciona a través de la liberación de enzimas.

Reacción adversa:

Síntomas gastrointestinales, malestar epigástrico, nauseas.

Contraindicaciones:

En pacientes con ulcera péptica activa.

Nimesulide.Nombre genérico:

Nimesulide..Nombre comercial:

Eskaflan.Identificación terapéutica:

Indicado como antiinflamatorio del tejido blando como coadyuvante del tratamiento del procedimiento que cursen con inflamación y fiebre.

Suspensión frasco con 60mg. Y pipeta dosificada graduada tabletas, caja con 10 tabletas o 30 tabletas y su vía es oral.

Farmacocinética:

Se absorbe en forma rápida.

Farmacodinamia:

Se excreta principalmente por el riñón 80% y el resto en heces fecales.

Tisular.

Reacción adversa:

Puede observarse nauseas.

Contraindicaciones:

En pacientes con hipersensibilidad al Nimesulide o con hemorragias.

CONCLUSION Estos fármacos sirven para alivianar o calmar el dolor pero

no lo eliminan solo lo controlan y son utilizados en patologías dolorosas.

GLOSARIO AGRANULOCITIS:

Es la reducción de la cantidad normal de las células blancas de la sangre en el flujo sanguíneo.

Descripción de la farmacocinética y

farmacodinamia de medicamentos para el

tratamiento de la artritis reumatoide.

INTRODUCCION Los fármacos corticoides contienen funciones

antiinflamatorias y es por eso que es utilizada en la artritis que es una enfermedad que es una enfermedad que desgasta los músculos, articulaciones , etc. y las persona sienten dolor al moverse

Corticoides.Dexametasona.NOMBRE GENERICO:

Dexametasona

NOMBRE COMERCIAL:

Dalamon Inyectable

Decadron

Fortecortín

Vía de administración oral.

INDICACIONES TERAPEUTICAS:

En adultos

Tratamiento del edema cerebral, tratamiento paliativo de neoplasias cerebrales

Coadyuvante en protocolos antieméticos para el diagnóstico en el Sdr. de Cushing

Tratamiento en la hiperplasia adrenal congénita, también se ha empleado en terapia antiinflamatoria y antialérgica

En niños

Edema de la vía aérea (crup, preextubación), antiinflamatorio, tratamiento de la meningitis bacteriana, displasia broncopulmonar, tratamiento del edema cerebral.

PRESENTACION Y VIA DE MINISTRACION:

Ampollas de 1 ml conteniendo 4 mg (4 mg/ml)

Ampollas de 1,5 ml conteniendo 4 mg (2,66 mg/ml)

Ampollas de 2,5 ml conteniendo 4 mg (1,6 mg/ml)

Ampollas de 5 ml conteniendo 40 mg (8 mg/ml)

Comprimidos de 1 mg

FARMACOCINETICA:

Metabolismo: Hepático

- Aumenta la dosis requerida de anticoagulantes orales.

- Disminuye el efecto de pancuronio y vecuronio.- La dexametasona y quizás otros corticoides pueden disminuir

niveles de Saquinavir; evitar uso conjunto con dexametasona

FARMACODINAMIA:

Se excreta por la orina

MECANISMO DE ACCION:

El mecanismo por el que se obtienen estos efectos está dado por la alta afinidad de éste fármaco por los receptores de glucocorticoides, es decir que actúa como un agonista del cortisol.

Corticoide de larga duración de acción con potente efecto antiinflamatorio y sin efecto mineralcorticoide, por lo que es útil en terapia antiinflamatoria de procesos que necesitan nula retención hidrosalina (edema cerebral, tumores del SNC). La potencia antiinflamatoria de 0,75 mg de dexametasona equivale a 4 mg de metilprednisolona, 5 mg de prednisolona y 20 mg de hidrocortisona (cortisol)

REACCION ADVERSA:

Comunes a los corticoides:

Efectos glucocorticoides: Sdr. de Cushing yatrógeno, hipertensión, diabetes, osteoporosis, osteonecrosis, trastornos psíquicos,miopatía esteroidea, complicaciones gastrointestinales

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a la hidrocortisona o a alguno de los componentes del preparado; la administración de vacunas vivas o vivas atenuadas, está contraindicada en pacientes que reciben dosis inmunosupresoras; contraindicado su uso en pacientes con infección fúngica sistémica excepto para controlar las reacciones anafilácticas por anfotericina B.

CUIDADOS PARA SU MANEJO Y MINISTRACION:

*No suspender nunca bruscamente si el tratamiento es prolongado (disminución progresiva de dosis)

* En asmáticos tomando corticoides orales no pueden sustituirse por corticoides inhalados exclusivamente

* En obesos se recomienda ajustar dosis a peso ideal.

* * No utilizarse durante el embarazo y la lactancia ya que produce retraso en el crecimiento durante los tres primeros años de vida.

Metilprednisolona.NOMBRE GENERICO:

Metilprednisolona

NOMBRE COMERCIAL:

Solu-Medrol

es un glucocor ticoide.

se usan como terapia de reemplazo en estados de deficiencia adrenocortical.

se usan principalmente por sus potentes efectos antiinflamatorios en trastornos de muchos sistemas de órganos.

PRESENTACIÓN Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN.

FARMACOCINÉTICA:

Cuando es aplicada a nivel articular, el fármaco se absorbe en aproximadamente una semana. Cuando se la aplica por vía intramuscular su absorción es más lenta.

FARMACODINAMIA:

Se metaboliza en riñón e hígado y se excreta por la orina.

MECANISMO DE ACCIÓN:

La metilprednisolona inhibe la formación de ácido araquidónico e inhibe las manifestaciones inmediatas y no-inmediatas (como la cicatrización y la proliferación celular) de la inflamación. También inhibe la vasodilatación, reduciendo la transudación de líquido y la formación de edema, disminuyen la exudación celular y reducen los depósitos de fibrina alrededor del área de inflamación. Interacciona con unos receptores citoplasmáticos intracelulares específicos

ACCIÓN FARMACOLÓGICA:

Inhibe la biosíntesis de ácido araquidónico y las manifestaciones inmediatas y no-inmediatas de la respuesta inflamatoria.

REACCION ADVERSA:

Re tención de sodio, retención de líquidos, insuficiencia cardiaca congestiva en pacientes susceptibles, pérdida de potasio, alcalosis hipopotasémica, hipertensión.

Debilidad muscular, miopatía esteroidea, pérdida de masa muscular, osteoporosis, ruptura del tendón, particularmente del tendón de Aquiles,

Úlcera péptica con posible perforación y hemorragia, pancreatitis, distensión abdominal, esofagitis ulcerativa.

CONTRAINDICACIONES

La metilprednisolona está contraindicada en:pacientes con hipersensibilidad al fármaco, infecciones micóticas sistémicas,úlcera péptica, osteoporosis, psicosis, enfermedad cardiaca congestiva, epilepsia, diabetes, glaucoma, enfermedades infeccionas, herpes simple ocular, insuficiencia renal crónica, tuberculosis activa, estados de inmunosupresión, ancianos.

CUIDADOS PARA SU MANEJO Y MINISTRACION:

4 yo, 5 correctos, consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.

Sales de oroNOMBRE GENERICO:

Sales de oro

NOMBRE COMERCIAL:

Miocrin

Artritis Reumatoide (AR) clásica, con datos de actividad clínica y analítica (velocidad de sedimentación elevada o presencia de factor reumatoide). También es

útil en algunas complicaciones de la AR, como el llamado síndrome de Felty, en el que descienden los leucocitos de la sangre y el bazo aumenta de tamaño

PRESENTACION Y VÍA DE MINISTRACIÓN:

vía intramuscular, vía oral

FARMACOCINÉTICA:

se absorben fácilmente cuando se administran por vía intramuscular, circulan ligadas a las albúminas en un 92-95% y los niveles plasmáticos con una dosis de 50 miligramos oscilan entre 400 y 800 microgramos por decilitro, el pico máximo se presenta entre 2 y 6 horas.

FARMACODINAMIA:

la excreción se realiza por vía renal (60 a 90%) y por las materias fecales (10 a 30%).

MECANISMO DE ACCIÓN:

acción sobre la célula, la inmunidad humoral, el sistema enzimático, las citoquinas, la proliferación fibroblástica y sobre la célula endotelial.

ACCION FARMACOLÓGICA:

Disminuyen el número de linfocitos T y B.

Disminuyen la fagocitosis, la quimiotaxis y la quimioluminiscencia del neutrófilo, del monocito y del macrófago.

Producen estabilización de la membrana celular y de la membrana de los lisosomas preferencialmente de los sinoviocitos A, e inhiben la liberación de las enzimas lisosómicas, principalmente de las proteolíticas.

Disminuyen la producción de los radicales libres del oxígeno.

Actúan sobre el fibroblasto produciendo disminución de su proliferación.

Inhiben la activación de la célula endotelial.

REACCION ADVERSA:

Reacción nitritoide, erupción cutánea, úlceras en la boca, gusto metálico en la boca, pigmentación cutánea.

CONTRAINDICACIONES:

están contraindicadas en caso de insuficiencia renal o hepática grave o si existe algún trastorno de la médula ósea. Las sales de oro atraviesan la placenta y se eliminan por la leche materna, se recomienda evitar este tipo de tratamiento en pacientes embarazadas o en periodo de lactancia.

CUIDADOS PARA SU MANEJO Y ADMINISTRACIÓN:

4»yo»

5»correctos»

realizar análisis de sangre y orina al inicio y de

forma periódica durante todo el tiempo que dure el tratamiento con SO.

Lo habitual es realizar análisis cada cuatro semanas durante al menos los primeros seis meses de tratamiento, ya que durante la fase inicial las complicaciones son más frecuentes. En la fase de mantenimiento los controles se realizan cada 2-3 meses.

Cloroquina.Es un fármaco sintético con propiedades antipalúdicas, para uso oral

se presenta como sal de fosfato y para uso parenteral, como clorhidrato.

NOMBRE GENÉRICO

Cloroquina.

NOMBRE COMERCIAL

Aralen Contiene 250 mg Se ministra por vía gastrointestinal.

FARMACOCINÉTICA

Cloroquina se absorbe rápida y completamente por vía gastrointestinal, se liga a las proteínas en un 50% a 60%. Alcanza concentraciones plasmáticas máximas en tres horas. Tiene un volumen de distribución amplio, alcanzando grandes concentraciones en varios tejidos como hígado, bazo, pulmones y en tejidos que contengan melanina. Atraviesa la membrana placentaria con rapidez y es excretada por la leche materna. Su vida media es de tres a cinco días y su eliminación es por vía renal. La acidificación de la orina aumenta su excreción. Debido a su volumen de distribución extenso en el plasma, es necesaria una dosis de carga para alcanzar niveles plasmáticos esquizonticidas.

FARMACODINAMIA

Cloroquina forma un complejo con DNA impidiendo la replicación de RNA de los protozoos. Impide que el parásito metabolice y use la hemoglobina al modificar el pH de sus vacuolas alimenticias. Además, posiblemente interfiere con el metabolismo de los fosfolípidos que van a ser utilizados por el parásito. La efectividad del fármaco depende de su capacidad para concentrarse en eritrocitos normales y en los parasitados.

INDICACIONES

Cloroquina se la utiliza especialmente en el paludismo.

SITUACIONES ESPECIALES

Atraviesa la placenta con rapidez y es excretada por la leche materna.

CONTRAINDICACIONES

Cloroquina está contraindicada en personas con hipersensibilidad al fármaco. En pacientes que pueden precipitar ataques agudos de porfiria o psoriasis. No debe utilizarse en pacientes con alteraciones retinianas o del campo visual ni con antecedentes de epilepsia.

CONCLUSION Son fármacos que no se deben suspender rápidamente si no

que tiene que llevar un proceso de desintoxicación ya que si se retiran bruscamente podemos provocarles problemas al paciente

GLOSARIO SINDROME DE CUSHING:

Es una enfermedad provocada por el aumento de la hormona cortisol MENINGITIS:

Es una enfermedad caracterizada por la inflamación de las meninges

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE FARMACOS ANTIEPILEPICOS.

Fármacos antiepilépticosIntroducción.

Son sustancias depresoras del S.N.C. y se caracterizan por ser activos contra la epilepsia, la cual es una enfermedad crónica que se origina en la sustancia gris del cerebro y que se caracteriza por la aparición ocasional de las llamadas crisis epilépticas que pueden transcurrir con o sin pérdida de consciencia, y se caracterizan sobre todo por trastornos motores (convulsiones, mioclonías) y sensitivos, sensoriales y psíquicos.

Terminología.Antiepiléptico:También llamado anticonvulsivo: es un término que se refiere a un

fármaco, u otra sustancia destinada a combatir, prevenir o interrumpir las convulsiones o los ataques epilépticos. Suele llamársele antiepiléptico aunque existen otros tipos de convulsiones no asociadas a la epilepsia como: el síndrome convulsivo febril del niño y las convulsiones producidas por la retirada brusca de tóxicos y fármacos depresores del sistema nervioso central ,sin embargo estos eventos no requieren de un uso regular de un fármaco. Los antiepilépticos se han estado usando en el tratamiento del trastorno bipolar, debido a que actúan como estabilizantes del humor (psicotrópicos).

Epilepsia:Es un trastorno cerebral en el cual una persona tiene crisis

epilépticas (convulsiones) durante un tiempo. Las crisis epilépticas (convulsiones) son episodios de alteración de la actividad cerebral que producen cambios en la atención o el comportamiento.

Causas:

La epilepsia ocurre cuando los cambios permanentes en el tejido cerebral provocan que el cerebro esté demasiado excitable o agitado. El cerebro envía señales anormales, lo cual ocasiona convulsiones repetitivas e impredecibles. (Una sola convulsión que no sucede de nuevo no es epilepsia).

La epilepsia puede deberse a un trastorno médico o a una lesión que afecte el cerebro o la causa puede ser desconocida (idiopática).

Las causas más comunes de epilepsia abarcan: Accidente cerebro vascular o accidente isquémico transitorio (AIT). Demencia, como el mal de Alzheimer.

Lesión cerebral traumática. Infecciones (como absceso cerebral, meningitis, encefalitis, neurosífilis y

SIDA). Problemas cerebrales presentes al nacer (defectos cerebrales

congénitos). Lesión cerebral que ocurre cerca del momento del nacimiento. Trastornos metabólicos con los cuales un niño puede nacer (como

fenilcetonuria). Tumor cerebral. Vasos sanguíneos anormales en el cerebro.

Difenilhidantoina.Nombre genérico:

Difenilhidantoina.

Nombre comercial:

Epamin.

Indicado como anticonvulsionante.

Ampollas de 100 mg, cápsulas de 100 mg y jarabe con 100 mg/ 4 ml

IV, oral (contraindicada vía IM).

Farmacocinética:

La absorción oral en el recién nacido es errática. Unión a proteínas 85-90%. La bilirrubina desplaza a la difenilhidantoína del sitio de unión a proteínas, aumentando la droga libre. Vida media plasmática 18 a 60 hs. Metabolismo hepático.

Farmacodinamia:

Es el anticonvulsivo mejor estudiado y sus efectos terapéu ticos se relacionan con la inhibición de la potenciación postetánica.

Ejerce un efecto estabilizador sobre las membranas excitables de diversas células, incluso neuronas y miocitos cardiacos

Tiene acción selectiva sobre la corteza cerebral motora incrementando el umbral para la estimulación eléctrica. No es hipnótico.

Reacción adversa:

Somnolencia, reacciones de hipersensibilidad, arritmias cardíacas y anormalidades endocrinas Altas concentraciones séricas se asocian con convulsiones

Contraindicaciones:

Contraindicada por vía IM porque cristaliza en el músculo provocando necrosis. Es altamente inestable en cualquier solución intravenosa. Evitar usar en vías centrales por el riesgo de precipitación

Cuidados para su manejo y administración:

conservar a 15-30°C. Evite congelar

Carbamazepina.

Nombre genérico:

Carbamazepina.

Nombre comercial:

Tegretol, carbamazepine, carbatrol, epital, atretol.

Indicación terapéutica: Crisis maníaca aguda. Profilaxis del Trastorno Bipolar Síndrome de deshabituación al alcohol. Epilepsia Neuralgia del trigémino; neuralgia esencial del glosofaríngeo. Neuropatía diabética dolorosa.

Carbamazepina 200 mgComprimidos.

Envases conteniendo 50 y 100 comprimidos

Farmacocinética:

La carbamazepina estabiliza las membranas nerviosas hiperexcitadas, inhibe las descargas neuronales y reduce la propagación sináptica de los impulsos excitatorios.

Farmacodinamia:

La carbamazepina estabiliza las membranas nerviosas hiperexcitadas, inhibe las descargas neuronales y reduce la propagación sináptica de los impulsos excitatorios.

Antiepileptico, relacionado químicamente con los antidepresivos tricíclicos, actúa inhibiendo la propagación del impulso nervioso desde el foco epiléptico.

Actúa estabilizando las membranas de las células nerviosas, inhibe las descargas neuronales repetitivas y reduce la propagación simpática de los estímulos exitatorios. Actúa sobre canales de sodio sensibles a voltaje.

Reacción adversa:

El medicamento es generalmente bien tolerado. En pacientes hipersensibles, pueden llegar a presentarse trastornos leves. Las reacciones son: mareos, somnolencia, inestabilidad postural, náuseas y vómitos.

Contraindicaciones:

Pacientes con bloqueo atrioventricular, pacientes con antecedentes de depresión de médula ósea.Pacientes con antecedentes de porfiria hepática.

Cuidados para su manejo y administración:

Almacénelo a temperatura ambiente en un lugar alejado del exceso de calor y humedad.

Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado

Fenobarbital.Nombre genérico:

Fenobarbital.

Nombre comercial:

Fenobarbital sódico.

Convulsiones tónico clónicas generalizadas y parciales. Sedación diurna. Hipnótico, tratamiento del insomnio a corto plazo. Pre anestésico. Tratamiento en emergencias de episodios epilépticos.

Por vía oral la absorción es completa y lenta.

Ampollas, Frasco con ampollas,

Comprimidos. Fenobarbital Comprimidos: Caja de 100 ComprimidosFenobarbital Elixir: Frasco de 120mL

Farmacocinética:

La unión a las proteínas del plasma varía entre un 40% a 60%, desde la sangre se distribuye a todos los tejidos

Farmacodinamia:

Probablemente el fenobarbital se fije a un sitio regulador alostérico

Antiepiléptico, hipnótico y sedante. Barbitúrico de acción prolongada y lento comienzo de acción.

Presenta propiedades anticonvulsivantes, sedantes e hipnóticas. Los barbitúricos son capaces de producir todos los niveles de alteración del comportamiento del SNC

Reacción adversa:

somnolencia agitación, confusión, depresión del sistema nervioso central, pesadillas, alteraciones psiquiátricas, alucinación, insomnio, ansiedad, mareo, alteraciones del pensamiento.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a los barbitúricos.

Disfunción hepática.

Enfermedad respiratoria grave con disnea.

Adicción a sedantes e hipnóticos.

Administración intraarterial.

La vía subcutánea no se recomienda, pues puede generar irritación y necrosis.

Conservar a una temperatura menor a le 40ºC, preferentemente entre 15ºC y 30ºC en lugar seco. En su envase original.

Ácido valproico.Nombre genérico: Ácido valproico.

Nombre comercial: Depakene.

Usado en el tratamiento de la epilepsia y del trastorno bipolar.

Presentación y vía de administración:tabletas Depakote: 125 mg (rosa), 250 mg (melocotón) y 500 mg (rosa); cápsulas Depakote: 125 mg; tabletas Depakote ER: 500 mg para ser trituradas o masticadas. Cápsulas Depakene: 250 mg. Jarabe Depakene: 250 mg/5 ml.

Administración por vía oral.

Farmacocinética:

Es absorbido rápidamente y casi por completo ,

Los alimentos retrasan la absorción oral pero no la reducen. El tiempo preciso para que aparezca la acción es de 1-2 semanas.

Farmacodinamia:

El ácido valproíco es rápidamente absorbido en el tracto gastrointestinal. El tiempo para alcanzar la máxima concentración sérica es de 4 a 17 horas.

Antiepilépti- co. Su actividad parece estar relacionada con un aumento de los niveles cerebrales del aminoácido inhibidor ácido gamma-aminobutírico (GABA), al inhibir los enzimas encargados de su catabolismo.

impide la aparición de las crisis convulsivas en humanos,

ha demostrado también eficacia en las diversas formas de la epilepsia.

Reacción adversa:

El más peligroso es la toxicidad y el posterior mal funcionamiento que provoca en el hígado.

Contraindicaciones:

Puede inhibir la capacidad de los glóbulos blancos (plaquetas) para unirse y cicatrizar una herida; por lo tanto, podría exagerar los efectos de otros medicamentos que inhiban asimismo las propiedades adhesivas de las plaquetas o el resto de procesos durante la cicatrización.

Conservar al abrigo del calor (no mayor de 30°C).

Primidona.Nombre genérico:

Primidona.

Nombre comercial:

Pridona.

Anticonvulsivan- te.

Primidona está indicado para el control del gran mal y para la epilepsia psicomotriz.

Tabletas Primidona 250 mg

Envases conteniendo 100 y 1.000 comprimidos.

Administración por vía oral.

Farmacocinética:

Absorción: Su biodisponibilidad es del 60-80%, con un Tmax a las 3-4 h.La concentración en cerebro, líquido cefalorraquídeo y leche materna es similar a las plasmáticas.

Farmacodinamia:

Es un fármaco con propiedades anticonvulsivas que se absorbe rápidamente y casi por completo en el tracto gastrointestinal después de la administración oral.

Altera los flujos iónicos en la membrana neuronal.

Antiepiléptico y sedante, análogo estructural del fenobarbital. Se metaboliza en fenobarbital y feniletilmalonamida, ambos metabolitos activos. La primidona también posee acción anti convulsionante.

Reacción adversa:

Disturbios visuales, náuseas, cefalea, vómitos y mareo.

Contraindicaciones: En pacientes que padecen porfiria intermitente aguda, insuficiencia hepática, nefritis, hipertiroidismo, diabetes mellitus o anemia.

En pacientes con hipersensibilidad. A ciertos madicamentos.

Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco

Conclusiones.Los antiepilépticos son una serie de fármacos que nos ayudan

a controlar los síntomas o los ataques a causa de las convulsiones, y epilepsias de igual manera algunos de estos fármacos son utilizados en casos de personas con trastorno bipolar ya que controlan los efectos del humor.

GLOSARIO BIODISPONIBILIDAD:

Es un termino que alude a la fraccion de la dosis administrada al mismo y que llega al tejido sobre el que realizara su actividad ANTIDEPRESIVO TRICICLICOS:

Son un grupo de medicamento antidepresivos que reciben su nombre de su estructura química, que incluye una cadena de tres anillos.

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS PARA TRATAR LA ENFERMEDAD DE PARKINSON

INTRODUCCION Estos fármacos ayudan a controlar el mal de Parkinson pero

no lo eliminan solo controlan los síntomas para que estos no empeoren y pueda tener un vida productiva y llena de satisfacciones.

PARKINSONafectan la capacidad de movimiento en personas Es crónico, es decir que lo tendrá por el resto de su vida. También es progresivo, esto quiere decir que los síntomas se van haciendo cada vez peor. Sin embargo, con el tratamiento apropiado es posible seguir viviendo una vida productiva y llena de satisfacciones. Como consecuencia, puede tener rigidez muscular, temblores y dificultad para caminar y tragar.

SINTOMAS Temblor Rigidez Bradicinesia Inestabilidad Problemas urinarios Estreñimiento Transtornos del sueño Rostro Acinesia

NOMBRE GENERICO: Levodopa NOMBRE COMERCIAL: Levocar INDICACIONES TERAPEUTICAS:

Parkinsonismo idiopático, posencefalítico, sintomático o asociado con arteriosclerosis cerebral. PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Lebocar 250/25: Envases con 30 y 60 comprimidos.

Lebocar 100/25: Envases con 30 y 60 comprimidos. .

FARMACOCINETICA: se absorbe rápidamente del intestino y alrededor del 30 al 50% alcanza la circulación general

FARMACODINAMIA: Se cree que el pequeño porcentaje de cada dosis que cruza la barrera hematoencefálica se descarboxila a dopamina.

MECANISMOS DE ACCION: Absorbida en su totalidad en el duodeno y primeras porciones del yeyuno, el estómago actúa como reservorio, su ingreso al torrente circulatorio desde el intestino es mediado por transporte activo

ACCION FARMACOLOGICA: Antidiscinésico.

REACCION ADVERSA: Pueden aparecer depresión mental, micción dificultosa, mareos, arritmias cardíacas, cambios en el estado de ánimo, náuseas o vómitos

CONTRAINDICACIONES: en presencia de asma bronquial, enfisema, antecedentes de trastornos convulsivos, diabetes mellitus, glaucoma de ángulo cerrado, úlcera péptica, disfunción hepática o renal, estados psicóticos y melanoma.

CUIDADOS PARA SU MANEJO Y ADMINISTRACION: La ingestión de alimentos antes o simultáneamente puede retrasar el efecto de la levodopa.

NOMBRE GENERICO: AmantadinaNOMBRE COMERCIAL: Pk-merzINDICACIONES TERAPEUTICAS: Enfermedad de Parkinson idiopática, parkinsonismo posencefalítico, parkinsonismo sintomático

Cada tableta contiene:

Sulfato de Amantadina.......... 100 mg

Excipiente, cbp..................... 1 tableta

Vía oral

FARMACOCINETICA:

se absorbe rápidamente por vía oral, no se metaboliza FARMACODINAMIA: se excreta casi exclusivamente por orina

como antiparkinsoniano y en las reacciones extrapiramidales inducidas por fármacos se desconoce,ACCION FARMACOLOGICA: Antiviral. Antiparkinsoniano.

REACCION ADVERSA:

Náuseas, mareos, insomnio CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a la amantadina. CUIDADOS PARA SU MANEJO Y

ADMINISTRACION:

Este fármaco puede exacerbar trastornos mentales preexistentes, especialmente en los ancianos

NOMBRE GENERICO: Selegilina NOMBRE COMERCIAL: Plurimen

Enfermedad de Parkinson, como coadyuvante de levodopa/carbidopa, de la demencia de tipo Alzheimer y en la depresión endógena.

Comprimidos para su administración por vía oral, Cada comprimido contiene 5 mg

FARMACOCINETICA:

se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal y cruza la barrera hematoencefálica FARMACODINAMIA:

es un inhibidor de la monoamino oxidasa B (MAO B), destinado al tratamiento de la enfermedad de Parkinson MECANISMOS DE ACCION:

inhibe la monoaminooxidasa B, con lo cual disminuye la degradación de la dopamina. ACCION FARMACOLOGICA: Antiparkinsoniano.

REACCION ADVERSA:

Suelen presentarse con frecuencia, pero no son severas. Náuseas, mareos, debilidad, dolor abdominal, confusión, alucinaciones, boca seca, sueños vívidos, discinesias. CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a la selegilina. Pacientes que reciben meperidina u otros opioides. CUIDADOS PARA SU MANEJO Y

ADMINISTRACION:

Se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto

CONCLUSION

Estos fármacos solamente controlan los síntomas del mal de Parkinson para que estos no empeoren o agraven y no sean dolorosos para la persona afectada como son:

Temblor Rigidez Bradicinesia Inestabilidad Problemas urinarios Estreñimiento Transtornos del sueño Rostro Acinesia

GLOSARIO BRADICINESIA:

Es le movimiento lento ACINESIA:

Es la incapacidad para iniciar un movimiento cuando este movimiento es presiso

MELANOMA:

Es el nombre genérico de los tumores melanicos o pigmentados o gran variedad de cáncer de la piel

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE MEDICAMENTOS

ANSIOLITICOS

INTRODUCCION Estos fármacos actúan sobre el sistema nervioso central,

con efectos sedantes, hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivos, amnésicos y miorrelajantes y es por eso que se usan como terapia de la ansiedad, insomnio y otros estados afectivos.

BENZODIACEPINAS Las benzodiacepinas son medicamentos psicotrópicos que

actúan sobre el sistema nervioso central, con efectos sedantes, hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivos, amnésicos y miorrelajantes (relajantes musculares).Por ello se usan las benzodiacepinas en medicina para la terapia de la ansiedad, insomnio y otros estados afectivos, así como las epilepsias, abstinencia alcohólica y espasmos musculares.

NOMBRE GENERICO: Diazepam NOMBRE COMERCIAL: Relazepam INDICACIONES TERAPEUTICAS:

ansiedad, trastornos psicosomáticos, tortícolis, espasmos musculares. PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Las dosis óptimas deben ser evaluadas para cada paciente. Ansiedad: 5 a 30mg/día. Espasmos musculares: 5 a 15mg/día. Convulsiones: 10 a 20mg. Niños: 0,2mg/kg/día.

FARMACOCINETICA:

Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal y cuando se inyecta en el músculo deltoides, en general la absorción es rápida y completa FARMACODINAMIA:

La eliminación es lenta ya que los metabolitos activos pueden permanecer en la sangre varios días o semanas produciendo posiblemente efectos persistentes MECANISMOS DE ACCION:

es potenciar o facilitar la acción inhibitoria del neurotransmisor ácido gamma aminobutínico (GABA) ACCION FARMACOLOGICA:

Ansiolítico, miorrelajante, anticonvulsivo.

REACCION ADVERSA:

Sedación, somnolencia, ataxia, vértigo, hipotensión, trastornos gastrointestinales, retención urinaria, cambios en la libido, ictericia, discrasias sanguíneas CONTRAINDICACIONES:

Miastenia gravis, glaucoma, insuficiencia pulmonar aguda, depresión respiratoria, insuficiencia hepática y renal. CUIDADOS PARA SU MANEJO Y

ADMINISTRACION:

En embarazo, no se recomienda su uso en el primer y tercer trimestre. Durante la lactancia debe ser evitada, ya que el diazepam se excreta en la leche materna.

NOMBRE GENERICO: Clonazepam NOMBRE COMERCIAL: Clonazepam INDICACIONES TERAPEUTICAS:

Tratamiento de crisis mioclónicas. Ausencias de tipo epiléptico refractarias a succinimidas o ácido valproico. Crisis convulsivas tonicoclónicas (generalmente asociado con otro anticonvulsivo). Tratamiento del pánico. PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Adultos: al inicio 0,5mg tres veces por día, y aumentar 0,5mg a 1mg cada 3 días hasta lograr el control de las crisis convulsivas; dosis máxima: 20mg al día.

FARMACOCINETICA: .

Se absorbe en el tracto gastrointestinal. FARMACODINAMIA:

La eliminación del fármaco es lenta ya que los metabolitos activos pueden permanecer en la sangre varios días e incluso semanas, MECANISMOS DE ACCION:

estimula los receptores de GABA (ácido gamma aminobutírico) en el sistema reticular activador ascendente ACCION FARMACOLOGICA:

Ansiolítico.

REACCION ADVERSA:

Pueden aparecer mareos o sensación de mareos, somnolencia y raramente alteraciones del comportamiento, alucinaciones, rash cutáneo o prurito, cansancio y debilidad no habituales, trastornos de la micción. CONTRAINDICACIONES:

antecedentes de dependencia de drogas, glaucoma de ángulo cerrado, disfunción hepática o renal, depresión mental severa, hipoalbuminemia CUIDADOS PARA SU MANEJO Y

ADMINISTRACION:

Evitar el consumo de alcohol o de otros depresores del SNC durante el tratamiento.

ANTIDEPRESIVO Los antidepresivos son medicamentos para el tratamiento

de las depresiones mayores. Se dividen en tres clases: los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), los tricíclicos, y los antidepresivos de segunda generación, que actúan sobre la recaptación de los tres principales neurotransmisores que intervienen en la depresión, es decir, la serotonina, la dopamina o la noradrenalina, o de dos de ellas

NOMBRE GENERICO: Imipramina NOMBRE COMERCIAL: INDICACIONES TERAPEUTICAS:

Síndrome depresivo mayor, enfermedad maniacodepresiva, ansiedad asociada a depresión mental. Depresión reactiva o trastornos distímicos PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Dosis máxima: pacientes ambulatorios: 200mg/día; pacientes internados: 300mg/día

FARMACOCINETICA:

Se absorbe bien y con rapidez tras la administración oral; su metabolismo es sólo hepático FARMACODINAMIA:

Se elimina principalmente por vía renal MECANISMOS DE ACCION:

Inhibe la recaptación tanto de noradrenalina como de serotonina. Se piensa que la acción antidepresiva se correlaciona mejor con los cambios en las características de los receptores, ACCION FARMACOLOGICA:

Antidepresivo tricíclico.

REACCION ADVERSA:

Mareos, somnolencia, sequedad de boca, cefaleas, náuseas, cansancio o debilidad, aumento de peso, diarrea, sudoración excesiva. Visión borrosa, movimientos de succión, masticación, inestabilidad, movimientos lentos, hipotensión, ansiedad. CONTRAINDICACIONES :

No debe usarse durante el período de recuperación inmediato tras infarto de miocardio. CUIDADOS PARA SU MANEJO Y

ADMINISTRACION:

Tratar de ingerir con alimentos para reducir la irritación gastrointestinal

NOMBRE GENERICO: Clomipramida NOMBRE COMERCIAL: Anafranil INDICACIONES TERAPEUTICAS:

depresión asociada con esquizofrenia y trastornos de la personalidad, síndromes depresivos seniles o preseniles, distermias depresivas de naturaleza reactiva, neurótica o psicopática, síndromes obsesivo-compulsivos, fobias y ataques de pánico PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Envace con 30 adulto 25 a 75 mg en 24 hrs

FARMACOCINETICA:

Después de administrar en forma repetida 50mg a 150mg diarios de clomipramina por vía IV o IM, las concentraciones plasmáticas correspondientes al período de estado se alcanzan en la segunda semana de tratamiento FARMACODINAMIA:

Se excreta dos tercios por la orina en forma de conjugados hidrosolubles y cerca de un tercio con las heces MECANISMOS DE ACCION:

Esta droga inhibe la recaptación neuronal de noradrenalina y serotonina ACCION FARMACOLOGICA:

Antidepresivo tricíclico.

REACCION ADVERSA:

sequedad de la boca, constipación, sudores, trastornos de la micción, trastornos en el SNC, somnolencia, fatiga, aumento del apetito CONTRAINDICACIONES:

Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a los antidepresivos tricíclicos del grupo de las benzodiacepinas CUIDADOS PARA SU MANEJO Y

ADMINISTRACION:

Deberá administrarse con cautela en pacientes con trastornos cardiovasculares; controlar la tensión arterial, ya que los individuos hipotensos o con labilidad circulatoria pueden reaccionar con descenso tensional

CONCLUSION Estos fármacos son útiles para terapias de la ansiedad,

insomnio y otros estados afectivos pero se tiene que tener mucho cuidado con ellos ya que actúan a nivel del SNC.

GLOSARIO ESPASMOS MUSCULARES:

Es una contracción involuntaria de los músculos que pueden hacer que estos se endurezcan o se abulten TORTICOLIS:

Son contracciones musculares prolongadas ATAXIA:

Es la descordinacion en el movimiento de las partes del cuerpo de cualquier ser humano

HIPNOTICOS Y NEUROLEPTICOS

INTRODUCCIONConocer los principales fármacos administrados a los pacientes con problemas hipnóticos y neurolépticos según su patología presentada además de conocer su farmacocinética y farmacodinamia.

Hipnóticos Los fármacos hipnóticos son drogas psicotrópicas

psicoactivas que inducen somnolencia y sueño. Se los puede dividir en dos grupos principales según su uso y vías de administración.

Hipnóticos orales Hipnóticos intravenosos e inhalatorios

NeurolépticoUn neuroléptico o antipsicótico es un fármaco que comúnmente, aunque no exclusivamente, es usado para el tratamiento de las psicosis. Los neurolépticos ejercen modificaciones fundamentalmente en el cerebro y pueden servir en casos de esquizofrenia.

Flunitrazepam

Nombre genérico: Flunitrazepam. Nombre comercial: ROHYPNOL. Indicaciones terapéuticas: *Insomnio *Ansiedad *Inducción y mantenimiento de la anestesia.

En comprimidos de 1 y 2 mg, en ampollas de 2 mg y en supositorios de 1 y 2 mg. =VIA PARENTAL, VIA RECTAL.=

Farmacocinética: es casi completamente absorbido. Las concentraciones plasmáticas máximas de Flunitrazepam oscilan entre 6 y 11 mg. /ml y ocurren 1,3 a 1,9 horas después de una dosis de 1 mg.

Farmacodinamia: Flunitrazepam es un agonista benzodiazepínico total, con gran afinidad por el receptor benzodiazepínico central. Tiene propiedades ansiolíticas, anticonvulsivantes y sedantes; torna más lenta la actividad psicomotriz. Posee también efectos amnésicos, musculo relajantes e hipnoinductores

Ansiolítico benzodiazepínico de acción intermedia. Actúa incrementando la actividad del ácido gammaaminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor que se encuentra en el cerebro, al facilitar su unión con el receptor GABA. Posee actividad hipnótica, anticonvulsivantes, sedante, relajante muscular y amnésica.

Hipnótico.

Reacción adversa:

Fatiga, hipotonía muscular y embotamiento, Amnesia temporaria, amnesia anterógrada luego de la inyección, alteración del sueño, ansiedad, alucinaciones.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a las benzodiacepinas. Miastenia grave, embarazo, glaucoma, insuficiencia respiratoria grave.

Cuidados para su manejo y administración: *5 correctos.*4 yo.* deben utilizarse con extrema precaución en los pacientes con antecedentes de abuso de alcohol o fármacos. * Se recomienda una dosis baja para los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica, debido al riesgo de depresión respiratoria.* restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia

Zolpidem

Nombre genérico: Zolpidem.

Nombre comercial: sanofi aventis Indicaciones terapéuticas:

Insomnio de cualquier etiología. Presentación y vía de administración:

ZOLPIDEM COLMED tabletas de 10 mg, caja por 10 tabletas.

Farmacocinética:

rápida y buena absorción cuando se lo administró por vía oral a voluntarios sanos. Su biodisponibilidad absoluta es aproximadamente de 70%

Luego de los 45 minutos de su administración se encuentra 80% a 90% de las dosis en SNC

Farmacodinamia:

Entre 79% y 96% de la dosis aparecen en forma de metabolitos inactivos en bilis, heces y orina; la eliminación renal es de 48% a 67% de la dosis oral dentro de las primeras 24 horas.

se comporta como un agonista pleno

Hipnótico no benzodiazepínico.

Reacción adversa:

Las más frecuentes son: mareos y vértigos, somnolencia, cefaleas, náuseas, vómitos, fatiga, dificultades amnésicas, pesadillas, confusión, depresión, dolores gastrointestinales y sequedad de boca

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad conocida al zolpidem. Embarazo. Lactancia.

Cuidados para su manejo y administración:*5 correcto*4 yo

Haloperidol

Nombre genérico: Haloperidol. Nombre comercial: haloperidol Indicaciones terapéuticas:

Tratamiento de trastornos psicóticos agudos y crónicos que incluyen esquizofrenia, estados maníacos y psicosis). Pacientes agresivos y agitados. Tratamiento de problemas severos de comportamiento. Síndrome de Gilles de la Tourette. Presentación y vía de administración: AMPOLLAS 5 mg. IV. / IM. COPRIMIDOS 10 mg. SOL. GOTAS 2 mg. / ml.

Farmacocinética:

Los niveles plasmáticos máximos de haloperidol se producen entre 2 y 6 horas después de la administración. Después de la administración oral, la biodisponibilidad de la droga es del 60-70%.

Farmacodinamia:

La excreción se produce con las heces (60%) y con la orina (40%). Aproximadamente el 1% de haloperidol ingerido se excreta sin cambios por la orina.

el haloperidol bloquea los receptores dopaminérgicos e incrementa la recirculación de la dopamina al bloquear los autoreceptores somatodendríticos.

Antipsicótico.

Reacción adversa:

Los niños son muy sensibles a los efectos extrapiramidales. Los pacientes geriátricos o debilitados son más propensos al desarrollo de efectos adversos Extrapiramidales y de hipotensión ortostática.

Contraindicaciones:

Depresión del SNC, Enfermedad de Parkinson.

Cuidados para su manejo y administración:*5 correcto*4 yo

Olanzapina

NOMBRE GERNERICO: OLANZAPINA

NOMBRE COMERCIAL: Zyprexa, Midax.

Esquizofrenia

Desorden afectivo bipolar

Manía bipolar

La Olanzapina está disponible en tabletas en composiciones de 2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg, 10 mg, 15 mg y 20 mg

FARMACOCINETICA: l

la olanzapina se administra por vía oral. Después de una dosis oral, se fármaco se absorbe rápidamente, alcanzado las concentraciones séricas máximas a las 6 horas. FARMACADODINAMIA:

es un antagonista monoaminérgico selectivo con alta afinidad para ligarse a los siguientes receptores: serotonina, dopamina, muscarínicos, histamina y adrenérgicosMECANISMO DE ACCION:

la olanzapina es un antagonistas de varios tipos de receptores. In vitro,

La olanzapina es un antipsicótico que demuestra un amplio perfil farmacológico a través de varios sistemas receptores

REACCION ADVERSA:son somnolencia, aumento de peso, mareos, aumento del apetito, edema periférico, hipotensión y sequedad bucal

CONTRAINDICACIONES:La olanzapina está contraindicada en los pacientes que hayan mostrado una hipersensibilidad a la olanzapina o a cualquiera de los ingredientes de su formulación.

CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Utilizar con precaución en pacientes con antecedentes de convulsiones

CONCLUSIONESLos fármacos hipnóticos y neurolépticos son drogas que deben de usarse con mucho cuidado ya que producen somnolencia, sueño, fatiga y deben cuidarse al tomarse ya que ejercen cambios en el cerebro y sobre el SNC.

GLOSARIO

PSICOSIS:

es un término genérico utilizado en la psicología para referirse a un estado mental descrito como una pérdida de contacto con la realidad. A las personas que lo padecen se les llama psicóticas.

ACIDO GAMMAAMINOBUTIRICO:

es el principal neurotransmisor inhibitorio cerebral. Deriva del ácido glutámico, mediante la descarboxilación realizada por la glutamato-descarboxilasa.

HIPOTONIA MUSCULAR:

disminución del tono muscular

MIASTENIA:

es una enfermedad neuromuscular autoinmune y crónica caracterizada por grados variables de debilidad de los músculos esqueléticos (los voluntarios) del cuerpo.

GLAUCOMA:

es una enfermedad de los ojos que tienen como condición final común una neuropatía óptica que se caracteriza por la pérdida progresiva de las fibras nerviosas de la retina y cambios en el aspecto del nervio óptico.

BIODISPONIBILIDAD:

es un término farmacocinética que alude a la fracción de la dosis administrada del mismo, que alcanza su diana terapéutica o lo que es lo mismo que llega hasta el tejido sobre el que realiza su actividad.

SISTEMA MESOLIMBICO:

es una de las vías dopaminérgicas en el cerebro

Síndrome de Guilles de la Tourette:

es una de las vías dopaminérgicas en el cerebro

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE MEDICAMENTOS PARA TRATAR PROBLEMAS CARDIOVASCULARES

INTRODUCCIONEstos fármacos ayudan a las personas que lo toman con sus diferentes patologías y se dividen en antiarrítmicos para tratar las arritmias cardiacas, para la angina de pecho y los antihipertensivos que ayudan a controlar la presión alta y se deben tomar con indicación medica ya que son peligrosos

NOMBRE GENERICO: Digoxina NOMBRE COMERCIAL: Digoxina INDICACION TERAPEUTICA:

Insuficiencia cardíaca crónica, insuficiencia cardíaca en pacientes seniles con signos o no de insuficiencia renal, o asociada con taquicardia. Aleteo auricular. PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Adultos: dosis de carga: 0,75mg a 1,5mg/día como dosis única (digitalización oral rápida).

FARMACOCINETICA:

aumento de la fuerza y velocidad de la contracción miocárdica FARMACODINAMIA:

No se metaboliza en el hígado; la excreción y la vida media dependen de la función renal MECANISMOS DE ACCION:

intensifica la entrada de calcio y aumenta la liberación de iones de calcio libre en las células miocárdicas que de manera consecuente potencian la actividad de las fibras musculares contráctiles del corazón ACCION FARMACOLOGICA:

Cardiotónico.

REACCION ADVERSA:

anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, cefaleas, apatía, depresión, alteraciones visuales. Manifestaciones cardíacas como bradicardia y arritmias CONTRAINDICACIONES:

Taquicardia, Hipersensibilidad a la droga, CUIDADOS PARA SU MANEJO:

En caso de infarto de miocardio reciente, insuficiencia respiratoria avanzada o hipercalcemia.

Los pacientes hipotiroideos son más sensibles a esta droga

La insuficiencia renal puede provocar acumulación del fármaco.

ANTIARRITMICOSson un grupo de medicamentos que se usan para suprimir o prevenir las alteraciones del ritmo cardíaco, tales como la fibrilación auricular, el aleteo

NOMBRE GENERICO: Quinida NOMBRE COMERCIAL: Chloquine INDICACION TERAPEUTICA:

Arritmias ventriculares y supraventriculares, taquicardia paroxística auricular, aleteo y fibrilación auricular. PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

200mg a 400mg cada 8 o 12h

FARMACOCINETICA:

se metaboliza en el nivel hepático y la unión a proteínas plasmáticas es de 75% FARMACODINAMIA:

La vida media de eliminación es de 6 a 7h y puede estar prolongada en pacientes ancianos MECANISMOS DE ACCION:

aumenta su duración y promueve una prolongación del período refractario auricular y ventricular ACCION FARMACOLOGICA:

Antiarrítmico.

REACCION ADVERSA:

náuseas, vómitos, cólicos abdominales, diarrea y esofagitis CONTRAINDICACIONES:

hipersensibilidad a la quinidina, miastenia gravis CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Estos pacientes deben ser monitoreados y debe reducirse la dosis de digoxina si lo requieren.

Debe indicarse con precaución en insuficiencias cardíaca, hepática o renal, por el posible aumento de la concentración plasmática

NOMBRE GENERICO: PropanololNOMBRE COMERCIAL: PropalemINDICACION TERAPEUTICA:

Tratamiento de la hipertensión, tratamiento del angor pectoris crónico, profilaxis y tratamiento de arritmias cardíacasPRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Dosis usual para adultos: 40mg, por vía oral, 2 veces al día

FARMACOCINETICA:

Se absorbe por vía oral en 90%, su unión a proteínas plasmáticas es muy alta (93%), se metaboliza en hígado FARMACODINAMIA:

No es eliminable por diálisis. Se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades. MECANISMOS DE ACCION:

es un bloqueante betaadrenérgico; bloquea el efecto agonista de los neurotransmisores simpáticos ACCION FARMACOLOGICA:

Antihipertensivo, antianginoso, antiarrítmico, profiláctico del infarto de miocardio.

REACCION ADVERSA:

depresión mental,bradicardia menor de 50 latidos por minuto, disminución de la capacidad sexual, diarrea y mareos CONTRAINDICACIONES:

Asma bronquial, insuficiencia cardíaca manifiesta, shock cardiogénico, bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado y bradicardia sinusal CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Se debe utilizar con cuidado en caso de alergia, en presencia de insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad arterial coronaria, diabetes mellitus

NOMBRE GENERICO: AmiodaronaNOMBRE COMERCIAL: braxanINDICACION TERAPEUTICA:

Arritmias ventriculares (profilaxis y tratamiento),PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

oral: 800mg a 1,6g/día durante 1 a 3 semanas; cuando se obtiene el efecto deseado se disminuye la dosis a 600mg u 800mg/día durante 1 mes

FARMACOCINETICA:

Su absorción es lenta y variable, ya que se absorbe de 20% a 55% de la dosis oral. FARMACODINAMIA:

La eliminación es por vía biliar; aparece en la leche materna 25% de la dosis. MECANISMOS DE ACCION:

Produce antagonismo no competitivo de los receptores alfaadrenérgicos y betaadrenérgicos e inhibición de los canales del calcio ACCION FARMACOLOGICA:

Antiarrítmico.

REACCION ADVERSA:

arritmias, tos, febrícula, dolor en el pecho, sensación de falta de aire, debilidad en brazos y piernas, temblor de manos. En personas de edad avanzada, ataxia y otros efectos neurotóxicos. CONTRAINDICACIONES:

Bloqueo auriculoventricular preexistente. Neumonitis. Fibrosis pulmonar. Bradicardia CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Deberá tenerse precaución al asociar con otros antiarrítmicos y con digitálicos.

Deberá tenerse precaución en el período de lactancia, ya que el 25% de la dosis materna se excreta por la leche materna

NOMBRE GENERICO: LidocainaNOMBRE COMERCIAL: LidocainaINDICACION TERAPEUTICA:

para el tratamiento de urgencia de las arritmias ventriculares.PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

preferible su administración intravenosa en infusión continua: la dosis usual para adultos es 20mg a 50mg/kg a un ritmo de 1mg a 4mg/minuto

FARMACOCINETICA:

se absorbe con rapidez a través de las membranas mucosas hacia la circulación general, con dependencia de la vascularización y velocidad del flujo sanguíneo en el lugar de aplicación y de la dosis total administrada FARMACODINAMIA:

El metabolismo es principalmente hepático (90%); sus metabolitos son activos y tóxicos, pero menos que la droga inalterada, y 10% se excreta sin modificar por riñón. MECANISMOS DE ACCION:

disminuyendo la despolarización, el automatismo y la excitabilidad en los ventrículos durante la fase diastólica mediante una acción directa sobre los tejidos ACCION FARMACOLOGICA:

Anestésico local, antiarrítmico.

REACCION ADVERSA:

rash cutáneo y angioedema por reacción alérgica, dolor en el punto de inyección ansiedad, mareos, somnolencia. CONTRAINDICACIONES:

hipersensibilidad a la droga, bloqueo cardíaco completo, hipotensión severa, infección local en el lugar donde se va a realizar la punción lumbar, septicemia. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

debe ser cuidadosa en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, hipovolemia o shock, bloqueo cardíaco incompleto, bradicardia

ANGINA DE PECHOLa angina de pecho, también conocida como ángor o ángor pectoris, es un dolor, generalmente de carácter opresivo, localizado en el área retroesternal, ocasionado por insuficiente aporte de sangre (oxígeno) a las células del músculo del corazón

NOMBRE GENERICO: NitroglicerinaNOMBRE COMERCIAL:INDICACION TERAPEUTICA:

Angor pectoris, Insuficiencia cardíacaPRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

5mg en forma sublingual

Dosis máxima diaria: 30mg/vía sublingual

FARMACOCINETICA:

es metabolizado rápidamente en el hígado por una nitratorreductasa FARMACODINAMIA:

También dilata el lecho arteriolar, con disminución de la resistencia vascular sistémica. MECANISMOS DE ACCION:

manera la droga actúa sobre las venas sistémicas y las grandes arterias ACCION FARMACOLOGICA:

Vasodilatador.

REACCION ADVERSA:

Cefaleas, Enrojecimiento de la piel con prurito hipotensión ortostática, taquicardia, Náuseas y vómitos CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad conocida a la nitroglicerina y a nitroderivados orgánicos. Insuficiencia circulatoria aguda asociada con hipotensión CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Se tendrá cuidado en pacientes con hipoxemia arterial debida a anemia

Debe emplearse con precaución durante el embarazo, sobre todo en el primer trimestre.

NOMBRE GENERICO: IsosorbidaNOMBRE COMERCIAL: MonocoratINDICACION TERAPEUTICA:

Profilaxis del angor pectoris. Tratamiento a largo plazo de la cardiopatía isquémica.PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Dosis habitual: 20mg/día. Dosis máxima: 80mg/día. Dosis inicial: 5mg a 10mg.

FARMACOCINETICA:

se absorbe casi por completo en el intestino delgado FARMACODINAMIA:

La vida media de eliminación es de 5 horas MECANISMOS DE ACCION:

relajación directa del músculo liso vascular, dilatación de los vasos de capacitancia, disminución del retorno venoso ACCION FARMACOLOGICA:

Vasodilatador, antianginoso.

REACCION ADVERSA:

Cefalea, Vértigos, mareos, hipotensión postural, taquicardia, náuseas, vómitos CONTRAINDICACIONES:

Hipotensión arterial marcada, shock, infarto de miocardio agudo con baja presión, miocardiopatía hipertrófica obstructiva, pericarditis constrictiva, estenosis aórtica o mitral, presión intracraneana elevada CUIDADOS PARA SU MANEJO:

En el infarto agudo de miocardio debe ser administrado con especial cuidado. Embarazo y lactancia. Tolerancia a la droga o cruzada con otros nitratos y nitritos.

HIPERTENSION ARTERIAL

NOMBRE GENERICO: LosartanNOMBRE COMERCIAL: LosartanINDICACION TERAPEUTICA:

Hipertensión arterial esencial leve a moderada. Insuficiencia cardíaca congestiva.PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

La dosis media aconsejada es de 50mg en una toma única diaria.

FARMACOCINETICA:

el losartán es activo por vía oral, en dosis de 50mg diarios en una toma única FARMACODINAMIA:

La vida media plasmática es de 2,3 horas para el losartán y de 6,7 horas para el metabolito activo MECANISMOS DE ACCION:

significativamente su absorción sistémica a un 33% y produce un metabolito activo, el ácido 5-carboxílico, de larga vida media, que contribuye a prolongar su acción antihipertensiva durante las 24 horas ACCION FARMACOLOGICA:

Antihipertensivo.

REACCION ADVERSA:

mareos, exantema cutáneo, hipotensión ortostática CONTRAINDICACIONES:

Se aconseja emplear con precaución en pacientes con insuficiencia renal o hepática grave, estenosis de la arteria renal o antecedentes de alergia o hipersensibilidad CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Se aconseja emplear con precaución en pacientes con insuficiencia renal o hepática grave, estenosis de la arteria renal o antecedentes de alergia o hipersensibilidad

NOMBRE GENERICO: TelmisartanNOMBRE COMERCIAL: MicardisINDICACION TERAPEUTICA:

Hipertensión arterial de diferente grado.PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Por vía oral, 80mg una vez al día.

FARMACOCINETICA:

Es un antagonista específico y selectivo de los receptores de la angiotensina FARMACODINAMIA:

La mayor parte del fármaco se elimina por la bilis MECANISMOS DE ACCION:

Es un antagonista específico y selectivo de los receptores de la angiotensina ACCION FARMACOLOGICA:

Antihipertensivo.

REACCION ADVERSA:

Cefalea, mareos, fatiga, sinusitis, tos, náuseas y edema periférico. CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad al fármaco. Embarazo. Lactancia. Insuficiencia hepática o renal severas. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

No se recomienda su administración en pacientes con hiperaldosteronismo. Administrar con precaución a pacientes con estenosis de la válvula aórtica y mitral, cardiomiopatía obstructiva hipertrófica. No se requiere modificar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada

NOMBRE GENERICO: CaptoprilNOMBRE COMERCIAL: Captopril INDICACION TERAPEUTICA:

Hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca refractaria al tratamiento clásico con diuréticos y digital.PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Hipertensión arterial: se sugiere comenzar con 25mg 3 veces por día; dosis que puede ser aumentada a 50mg 3 veces por día

FARMACOCINETICA:

. Luego de la administración de una dosis terapéutica oral, la absorción del captopril es rápida, y el pico sanguíneo se obtiene al cabo de 1 hora. FARMACODINAMIA:

En un período de 24 horas, alrededor de 95% de la dosis absorbida es eliminada por la orina, 40 a 50% como droga inmodificada MECANISMOS DE ACCION:

los inhibidores competitivos específicos de la enzima convertidora de angiotensina I ACCION FARMACOLOGICA:

Antihipertensivo.

REACCION ADVERSA:

proteinuria, insuficiencia renal, síndrome nefrótico, poliuria, oliguria y aumento de la frecuencia de las micciones. Dermatológicas: rash, fiebre. Cardiovasculares: hipotensión, taquicardia, dolor precordial, palpitaciones. Otros efectos: disgeusia, angioedema y tos. CONTRAINDICACIONES:

El captopril está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a la droga y a otros inhibidores CUIDADOS PARA SU MANEJO:

En los pacientes con deterioro de la función renal puede requerirse la disminución de las dosis de captopril o la suspensión del diurético.

NOMBRE GENERICO: EnaprilNOMBRE COMERCIAL: Enaladil INDICACION TERAPEUTICA:

En todos los grados de hipertensión esencial y en la hipertensión vasculorrenalPRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Sólo debe administrarse por vía oral. La dosis usual diaria varía de 10 a 40mg en todas las indicaciones. Se puede administrar 1 o 2 veces al día. La dosis máxima es de 80mg/día

FARMACOCINETICA:

Se absorbe en forma rápida FARMACODINAMIA:

se hidroliza a enalaprilato MECANISMOS DE ACCION:

inhibidor de la enzima de conversión de angiotensina de acción prolongada. ACCION FARMACOLOGICA:

Antihipertensivo. Inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina

REACCION ADVERSA:

Las más comunes son sensación de inestabilidad y cefaleas. En raras ocasiones fatiga y astenia, hipotensión ortostática, síncope, náuseas, calambres musculares y erupción cutánea. CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a la droga. Estenosis unilateral o bilateral de la arteria renal. Embarazo. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Hipotensión sintomática tras la dosis inicial o en el curso del tratamiento, sobre todo en pacientes con insuficiencia cardíaca y en tratamiento con diuréticos

NOMBRE GENERICO: HidralazinaNOMBRE COMERCIAL: HidralazinaINDICACION TERAPEUTICA:

Hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca congestiva.PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Vía oral. Adultos, 40mg/día por dos a cuatro días, 100mg/día para terminar la primera semana y, luego, 200mg/día durante la segunda semana y subsiguientes.

FARMACOCINETICA:

El comienzo de la acción luego de la administración oral demora 45 minutos y tras la aplicación parenteral, 10 a 20 minutos. Su acción dura de 3 a 8 horas FARMACODINAMIA:

.El metabolismo es preferentemente hepático, con eliminación por la orina de un pequeño porcentaje inalterado. MECANISMOS DE ACCION:

actúa por vasodilatación directa de las arteriolas, con la consecuente reducción de la resistencia periférica ACCION FARMACOLOGICA:

Antihipertensivo.

REACCION ADVERSA:

Artralgias, entumecimiento, hormigueo, dolor o debilidad en manos y pies (neuritis periférica). Rash, fiebre, dolor de garganta, edemas periféricos, linfadenopatías. diarrea, taquiarritmias, estreñimiento. CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a la hidralazina. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Se recomienda no usar en mujeres embarazadas debido al riesgo potencial de teratogenia.

NOMBRE GENERICO: NifedipinaNOMBRE COMERCIAL: NifedipinoINDICACION TERAPEUTICA:

Angor pectoris crónico, angina vasospástica hipertensión.PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Dosis de 10mg tres veces al día, con aumento gradual durante un período de 7 a 14 días

Dosis máxima: hasta 180mg por día y como dosis única hasta 30mg.

FARMACOCINETICA:

Se absorbe con rapidez pero la biodisponibilidad se reduce en forma significativa (40%) debido al gran metabolismo de primer paso. FARMACODINAMIA:

Se elimina 80% por vía renal como metabolitos y 20% por vía fecal. MECANISMOS DE ACCION:

bloquea la entrada del ion calcio a lo largo de zonas seleccionadas sensibles al voltaje, llamadas "canales lentos", a través de las membranas celulares del músculo liso, cardíaco y vascular ACCION FARMACOLOGICA:

Antianginoso, antihipertensivo.

REACCION ADVERSA: Pueden aparecer edema periférico, mareos o sensación de

mareos, cefaleas, náuseas, constipación, disnea, tos, sibilancias y taquicardia refleja por su efecto hipotensor.

CONTRAINDICACIONES:

Hipotensión severa. La relación riesgo-beneficio se evaluará en presencia de estenosis aórtica severa, insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico, disfunción hepática o renal e hipotensión leve a moderada. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Precaución si aparecen mareos o sensación de mareos sobre todo al levantarse en forma brusca. No tomar otros fármacos simpaticomiméticos si no están prescriptos por el médico.

Nombre genérico:

Almodipino

Nombre comercial:

Astudal

Norvas

Hipertensión arterial, Angina crónica estable , Angina vaso espástica.

Comprimidos de 5 y 10 mg.

Vía oral

Farmacocinética:

Eliminación Renal (60 %), heces (20-25 %).

Farmacodinamia:

Su absorción Efecto máximo entre 6 y 12 horas. Duración 24 horas, Metabolismo Principalmente hepático.

Es un antagonista de los canales lentos del calcio derivado del grupo de las dihidropiridinas.

Actúa directamente sobre el músculo liso vascular para causar una reducción de la resistencia vascular periférica y

una disminución de la presión arterial.Reacción adversa:

Sistema nervioso central y periférico: cefalea, mareos, hipertonía, neuropatía periférica, temblor. Sequedad bucal, diaforesis.

Organismo en general: fatiga, astenia, dolor de espalda, malestar general, dolor, aumento/disminución del peso corporal.

Contraindicaciones:

Alergia a dihidropiridinas , menores de 18 años, hipotensión severa, choque, angina de pecho inestable , hipersensibilidad al fármaco.

En pacientes con insuficiencia hepática, No retirar bruscamente (puede exacerbar angina) , Administrar la medicación por la mañana. Sólo se utilizará durante el embarazo si los beneficios superan claramente los riesgos potenciales.

CONCLUSION Son fármacos que sirven para tratar enfermedades del

corazón pero no las eliminan solo las controlan y su uso debe ser supervisado por las reacciones que puedan ocasionar .

GLOSARIO ALETEO AURICULAR:

es uno de los trastornos del ritmo cardíaco caracterizado por un ritmo cardíaco anormal que ocurre en la aurícula cardíaca HIPOTIROIDEOS:

El hipotiroidismo es la disminución de los niveles de hormonas tiroideas en el plasma sanguíneo y consecuentemente en el cuerpo, que puede ser asintomática u ocasionar múltiples síntomas y signos de diversa intensidad en todo el organismo FIBRILACION AURICULAR:

es una enfermedad en la que las aurículas o cámaras superiores del corazón laten de una manera no coordinada y desorganizada, lo que produce un ritmo cardíaco rápido e irregular

ARTRALGIAS:

significa literalmente dolor de articulaciones;1 2 es un síntoma de lesión, infección, enfermedades como las reumáticas ASTENIA:

La astenia es un síntoma presente en varios trastornos, caracterizado por una sensación generalizada de cansancio, fatiga y debilidad física y psíquica DISGEUSIA:

es un síntoma semiológico que denota alguna alteración en la percepción relacionada con el sentido del gusto.

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LOS DIURETICOS

INTRODUCCION Son fármacos que inhiben la reabsorción de los electrolitos y

producen reaccione adversas como: sequedad, bradicardia, diarrea, cefalea.

y se recomienda durante la implementación de estos fármacos no ingerir bebidas alcohólicas y alimentos ricos en potasio

NOMBRE GENERICO: Furosemida NOMBRE COMERCIAL: Furosemida INDICACION TERAPEUTICA:

Edema asociado con insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática y enfermedad renal. Coadyuvante en el tratamiento del edema agudo de pulmón. Hipertensión ligera a moderada, generalmente asociada con antihipertensivos. PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Como diurético, 20mg a 80mg en una sola toma o aumentar la dosificación 20mg a 40mg con intervalos de 6 a 8 horas, hasta obtener la respuesta deseada

FARMACOCINETICA:

Se absorbe de 60% a 70% de una dosis oral de furosemida FARMACODINAMIA:

Se elimina por vía renal 88% y por vía biliar 12%. Se excreta en la leche materna MECANISMOS DE ACCION:

inhibiendo la reabsorción de electrólitos. ACCION FARMACOLOGICA:

Diurético de asa, antihipertensivo, antihipercalcémico.

REACCION ADVERSA:

aparece bradicardia, visión borrosa, diarrea, cefaleas, aumento de sensibilidad de la piel a la luz solar, anorexia y, rara vez, rash cutáneo, fiebre, dolor de garganta, artralgias, alteración de la audición. CONTRAINDICACIONES:

Se evaluará la relación riesgo-beneficio en cuadros de anuria, disfunción renal severa, diabetes mellitus, gota, disfunción hepática e infarto agudo de miocardio; también en embarazo y lactancia. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Tratar de no ingerir alcohol. En los diabéticos pueden aumentar los niveles sanguíneos de azúcar. Evitar la exposición al sol en demasía o el uso de lámparas solares

NOMBRE GENERICO: ClortalidonaNOMBRE COMERCIAL: Clortalidona INDICACION TERAPEUTICA:

Edema asociado con insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática con ascitis, terapéutica con corticosteroides o estrógenos y algunas formas de disfunción renal, HipertensiónPRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Adultos: diurético, 25mg a 100mg una vez al día o 100mg a 200mg una vez por día en días alternos o una vez al día, tres días a la semana

FARMACOCINETICA:

Se absorbe bien y con relativa rapidez después de la administración oral. FARMACODINAMIA:

Se elimina en forma inalterada por vía renal. MECANISMOS DE ACCION:

Actúa sobre el mecanismo tubular renal de absorción de electrólitos ACCION FARMACOLOGICA:

Diurético tiazídico. Antihipertensivo.

REACCION ADVERSA:

sequedad de boca, aumento de la sed; arritmias cardíacas, calambres o dolores musculares, náuseas o vómitos, cansancio o debilidad no habituales. CONTRAINDICACIONES:

anuria o disfunción renal severa, diabetes mellitus, lactancia (por riesgo de ictericia neonatal). Hipersensibilidad a la droga y a las sulfamidas. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Puede ser necesario suplementar la dieta con potasio.

Puede aumentar la glucemia (pacientes diabéticos)

NOMBRE GENERICO: EspironolactonaNOMBRE COMERCIAL: Aldactone INDICACION TERAPEUTICA:

insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática y síndrome nefrótico Coadyuvante del tratamiento de la hipertensiónPRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Adultos: antiedematoso: 25mg a 200mg por día en 2 a 4 tomas durante al menos cinco días.

FARMACOCINETICA:

Se absorbe bien por vía oral, con una biodisponibilidad mayor que 90%. FARMACODINAMIA:

Se metaboliza en el hígado con rapidez a canrenona (metabolito activo que se elimina por vía renal). MECANISMOS DE ACCION:

bloquea el intercambio de sodio por potasio, en el túbulo distal renal, ACCION FARMACOLOGICA:

Diurético, antihipertensivo, antihipopotasémico.

REACCION ADVERSA:

arritmias cardíacas, náuseas, vómitos, diarrea, mareos, falta de energía y cefaleas. CONTRAINDICACIONES:

Hiperpotasemia CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Evitar la excesiva ingestión de alimentos ricos en potasio, el uso de sustitutos de la sal u otros suplementos de potasio.

Nombre genérico

Acetazolamida Nombre comercial

Diamox X

Indicaciones terapéuticas

Preparación pre quirúrgica del glaucoma de ángulo estrecho.

Glaucoma de ángulo abierto crónico.

Glaucoma maligno.

Glaucoma secundario.

Alcalinización urinaria.

Alcalosis metabólica.

Presentación y vía de ministración

Tabletas con 250 mg. Se ministra por vía oral.Farmacocinética

Acetazolamida tiene una buena absorción con elevada ligadura a proteínas (90%). La vida media es de 10 a 15 horas con un pico de concentración sérica de 12 a 27 µg/L después de 2-4 horas.

Farmacodinamia

La eliminación es renal, casi completa (90%-100%) a las 24 horas de administrada.

Mecanismo de acción

El efecto diurético se debe a la acción de la acetazolamida sobre el riñón, a nivel de la reacción reversible de hidratación del dióxido de carbono y deshidratación del ácido carbónico.

Acción farmacologica

Es un inhibidor enzimático que actúa específicamente sobre la anhidrasa carbónica, la cual cataliza la reacción reversible que produce la hidratación del dióxido de carbono.

Reacción adversa

Astenia, debilidad , diarrea, aumento del volumen y la frecuencia miccional , malestar general , hiporexia, sabor metálico en la boca, náusea o vómito, pérdida de peso , hipersensibilidad al fármaco ,disestesias en dedos de manos y pies, boca, lengua, labios, región anal.

Contraindicaciones

Depresión de los niveles séricos de potasio y/o sodio.

Enfermedad o insuficiencia renal y/o hepática.

Insuficiencia suprarrenal: enfermedad de Addison.

Diabetes mellitus.

Monitorizar al paciente: hematología, contaje plaquetario, electrolitos, exámenes urológicos si amerita (en caso de problemas renales, cristaluria, litiasis renal).

NOMBRE GENERICO: ManitolNOMBRE COMERCIAL: Osmokab INDICACION TERAPEUTICA:

Alivio sintomático del edema, oliguria en insuficiencia renal aguda, edema cerebral, hemólisis e hipertensión ocular PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Adultos: como diurético: infusión IV, 50g a 100g en solución de 5% a 25% para mantener un flujo urinario al menos de 30ml a 50ml por hora

FARMACOCINETICA:

Sólo se metaboliza en una pequeña proporción y, en esa medida, lo hace en el hígado a glucógeno FARMACODINAMIA:

El comienzo de la diuresis se efectiviza en 1 a 3 horas y se elimina por vía renal. MECANISMOS DE ACCION:

eleva la osmolalidad del plasma sanguíneo y produce un aumento del flujo de agua desde los tejidos, incluso el encéfalo ACCION FARMACOLOGICA:

Diurético, antihemolítico.

REACCION ADVERSA:

La más grave es el desequilibrio de líquidos y electrólitosatoria. La extravasación puede ocasionar edema y necrosis de la piel. Pueden aparecer taquicardia, confusión, calambres, dolores musculares, cansancio o debilidad no habituales y disnea. CONTRAINDICACIONES:

Anuria con necrosis tubular aguda, deshidratación severa, hemorragia intracraneana activa, congestión pulmonar o edema pulmonar severos CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Sólo debe administrarse por infusión IV. En pacientes con oliguria marcada o posible alteración de la función renal se recomienda administrar una dosis de prueba antes del tratamiento con manitol.

CONCLUSION Son fármacos que se deben de manejar co cuidado ya que

producen muchas reacciones adversas tales como bradicardia, diarrea, cefalea, arritmias, nauseas , etc.

Y son fármacos que durante tratamiento no se recomienda las bebidas alcohólicas y alimentos ricos en potasio

GLOSARIO

HIPERPOTASEMIA:

es un trastorno metabólico caracterizado por una sobreproducción y secreción de la hormona aldosterona por parte de las glándulas suprarrenales, lo cual conlleva a niveles disminuidos de potasio en el plasma sanguíneo y, en muchos casos a hipertensión arterial. ANURIA:

Anuria significa la no excreción de orina, aunque en la práctica se define como una excreción menor que 50 mililitros de orina al día.2

La anuria es una agravamiento de la oliguria

SINDROME NETROFICO:

es un trastorno renal causado por un conjunto de enfermedades, caracterizado por aumento en la permeabilidad de la pared capilar de los glomérulos renales que conlleva a la presencia de niveles altos de proteína en la orina

PARA TRATAR PROBLEMAS RESPIRATORIOS

INTRODUCCION Son fármacos que se utilizan para problemas respiratorios,

se dividen en dos los broncodilatadores y los antitusígenos y mucoticos que ayudan a expulsar la mucosidad de los alveolos pulmonares y ayudan a que dilaten los alveolos

BRONCODILATADORES

NOMBRE GENERICO: SalbutamolNOMBRE COMERCIAL: Ventolin INDICACION TERAPEUTICA:

Broncospasmo en asma bronquial de todos los tipos, bronquitis crónica y enfisema.PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Adultos: jarabe y comprimidos: la dosis efectiva es de 4mg de salbutamol tres o cuatro veces al día.

FARMACOCINETICA:

en el nivel de los receptores b2-adrenérgicos de la musculatura bronquial y uterina FARMACODINAMIA:

Agonista selectivo b2-adrenérgico

Broncodilatador. Tocolítico de acción selectiva.

REACCION ADVERSA:

hipersensibilidad incluyendo angioedema, urticaria, hipotensión y shock, puede producir hipopotasemia severa CONTRAINDICACIONES:

Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo. No debe ser usado en amenaza de aborto, durante el primero o segundo trimestre del embarazo. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

No se recomienda su uso durante el período de lactancia y si bien se reconoce su utilidad en el control del parto prematuro

Nombre generico

Bromuro de ipatropio

Nombre comercial

Atrovent

Indicaciones terapeuticas

Broncodilatador, para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Presentacion y via de administracion

inalador, 200 dosis de 10 ml

Farmacocinetica

Se administra en una solucion para su correcta inalacion alrrededor del 90% de la dosis se deglute

Farmacodinamia

ayuda al desbanecimiento de la obstruccion, sus reacciones aparesen despues de 30 a 90 minutos

Mecanismo de accion

Antagonista

Accion farmacologica

No atraviesa la barrera hematoencefalica previniendo,reacciones adversas del SNC

Reaccion adversa

Al atravesar la barrera hematoencefalica produce sindrome anticolinergico

Containdicaciones

En mujeres embarazadas y lactancia

Cuidados para su manejo y administracion.

4 yo, 5 correctos, mantener a temperatura ambiente a no mas de 25 0 30 grados

NOMBRE GENERICO: Teofilina NOMBRE COMERCIAL: ELIXOFILINA INDICACION TERAPEUTICA:

Profilaxis y tratamiento del asma bronquial; tratamiento del enfisema pulmonar u otra enfermedad pulmonar obstructiva crónica. PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Adultos: la dosis inicial habitual es de 50mg a 200mg cada 6 horas

Niños: es preferible comenzar con 16mg/kg/día en dosis divididas cada 6 horas

FARMACOCINETICA:

La absorción por vía oral depende de la forma farmacéutica utilizada. FARMACODINAMIA:

Alrededor de 10% se excreta sin modificar por orina. MECANISMOS DE ACCION:

aumento del AMP cíclico producido por la acción inhibitoria de la droga sobre la fosfodiesterasa, enzima que lo degrada, ACCION FARMACOLOGICA:

Broncodilatador.

REACCION ADVERSA:

Náuseas, vómitos, diarrea, diuresis aumentada, cefalea y nerviosismo. CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a la teofilina. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Esta droga debe ser utilizada con cuidado en pacientes con arritmias preexistentes

NOMBRE GENERICO: AminofilinaNOMBRE COMERCIAL: Aminofilina INDICACION TERAPEUTICA:

Alivio sintomático o prevención del asma bronquial. PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

.Dosis para adultos: broncodilatador, ataque agudo, 5 a 6mg/kg. Mantenimiento: 4mg/kg cada 6 horas

FARMACOCINETICA:

Su unión a las proteínas es moderada FARMACODINAMIA:

Se metaboliza en el hígado y se elimina por vía renal MECANISMOS DE ACCION:

Relaja directamente el músculo liso de los bronquios y de los vasos sanguíneos pulmonares, con alivio del broncospasmo, y aumento de la velocidad de flujo y la capacidad vital. ACCION FARMACOLOGICA:

Broncodilatador.

REACCION ADVERSA:

Puede producir urticaria o dermatitis exfoliativa CONTRAINDICACIONES:

en presencia de arritmias preexistentes, insuficiencia cardíaca congestiva, diarrea, gastritis activa, úlcera péptica activa, hipertrofia prostática, lesión miocárdica aguda, hipoxemia grave, enfermedad hepática e hipertiroidismo. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Deberá consultarse al médico en caso de aparecer síntomas de gripe, fiebre o diarrea, porque quizá sea necesario regular la dosificación.

NOMBRE GENERICO: AcetilcisteínaNOMBRE COMERCIAL: ACC SOLUCION INDICACION TERAPEUTICA:

enfermedades broncopulmonares crónicas (enfisema crónico, enfisema con bronquitis, tuberculosis, bronquiectasia, amiloidosis pulmonar primariaPRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

nebulizaciones, en solución al 10% (2 a 20ml) o al 20% (1 a 10ml), de 3 a 6 veces al día.

FARMACOCINETICA:

Se metaboliza rápidamente para dar origen a cisteína y acetilo FARMACODINAMIA:

se elimina por via respiratoria MECANISMOS DE ACCION:

sulfhidrilo libre al que se le atribuye la propiedad de romper los puentes o las uniones disulfuro de las mucoproteínas que otorgan viscosidad al moco de las secreciones pulmonares. ACCION FARMACOLOGICA:

Mucolítico. Antídoto para la sobredosis de paracetamol.

REACCION ADVERSA:

Se pueden observar ocasionalmente estomatitis, náuseas, vómitos, fiebre, rinorrea, mareos, broncoconstricción. CONTRAINDICACIONES:

Mucolítico: hipersensibilidad a la acetilcisteína. Antídoto: no existen contraindicaciones al uso como antídoto. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Después de su administración debe mantenerse permeable la vía respiratoria

NOMBRE GENERICO: DextrometorfanoNOMBRE COMERCIAL: Dextrometorfano INDICACION TERAPEUTICA:

Alivio sintomático de la tos no productiva debida a irritaciones leves de garganta y bronquios, que aparecen con resfriados y la inhalación de irritantes.PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Adultos: 10mg a 20mg cada 4 horas o 30mg con intervalos de 6 a 8 horas, según necesidades. Dosis máxima: hasta 120mg/día

FARMACOCINETICA:

Se metaboliza en el hígado FARMACODINAMIA:

su eliminación es principalmente por vía renal. MECANISMOS DE ACCION:

Actúa mediante la supresión del reflejo tusígeno por un efecto directo sobre el centro de la tos del bulbo raquídeo. ACCION FARMACOLOGICA:

Antitusivo.

REACCION ADVERSA:

depresión respiratoria, mareos, somnolencia, náuseas o vómitos, gastralgias CONTRAINDICACIONES:

Se deberá evaluar la relación riesgo-beneficio en las siguientes situaciones clínicas: asma y disfunción hepática. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Si la tos persiste después de haber utilizado el medicamento durante 7 días o si con la tos se presenta fiebre elevada, rash cutáneo o cefalea constante, deberá consultarse al médico.

Nombre generico

Dexometrorfan

Nombre comercial

Dexometrorfano

Indicaciones terapeuticas

está indicado en el tratamiento de tos por irritaciones menores de bronquios y garganta.

Presentacion y via de administracion :

Cada 100 ml de jarabe contiene 300 mg/15mg.

Via oral

Farmacocinetica

estimula el centro respiratorio

Farmacodinamia

se excreta por la orina

Mecanismo de accion

agonista

Accion farmacologica

Actua en los bronquios y disminuye drasticamente la tos.

Reaccion adversa

Puede provocar náusea, mareo o trastornos gastrointestinales, excitación, somnolencia, depresión nerviosa y dificultad para respirar.

Contraindicaciones

puede provocar, nerviosismo, mareo, insomnio, depresión del sistema nervioso central y dificultad para respirar.

Cuidados para su manejo y administracion

No se recomienda en niños menores de 6 años.

Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.

NOMBRE GENERICO: AmbroxolNOMBRE COMERCIAL: Ambroxol INDICACION TERAPEUTICA:Afecciones del tracto respiratorio que cursen con un aumento de la viscosidad de las secreciones bronquiales. Bronquitis aguda o crónica. Traquiectasias, traqueítis.PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:Adultos: 30mg cada 12 horas. Niños mayores de 2 años: 1,2mg/kg/día en 2 o 3 tomas. Niños menores de 2 años: 1,66mg/kg/día en 2 o 3 tomas.

FARMACOCINETICA: FARMACODINAMIA: MECANISMOS DE ACCION:

Es un nucleosido analogo de la deoxiguanosida que inhibe la replicacion de los problemas respiratorios ACCION FARMACOLOGICA:

Mucolítico.

REACCION ADVERSA:

Trastornos gastrointestinales (náuseas, pirosis, diarrea). CONTRAINDICACIONES:

Primer trimestre del embarazo. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Ulcera gastrointestinal.

CONCLUSION Son fármacos que ayudan en problemas respiratorios,

ayudan a la eliminación de la mucosidad en el tracto respiratoria y se debe vigilar que la vía aérea este permeable

GLOSARIO HIPOPOTASEMIA:

es un trastorno en el equilibrio hidroelectrolítico del cuerpo, el cual se caracteriza por un descenso en los niveles del ion potasio (K) en el plasma FOSFODIESTERASA:

son enzimas hidrolasas que catalizan la ruptura de los enlaces fosfodiéster

DIURESIS:

La diuresis es la secreción de orina tanto en términos cuantitativos como cualitativos TRAQUEITIS:

consiste en una infección aguda de la tráquea, que es la vía respiratoria que une la laringe con los bronquios. La traqueítis bacteriana afecta con mayor frecuencia a niños en edad escolar (en torno a los 5 años

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE MEDICAMENTOS PARA TRATAR PROBLEMAS DIGESTIVOS

INTRODUCCION Son fármacos que se utilizan para problemas digestivos y

se dividen o clasifican de acuerdo a su acción tales como: neutralizantes, diarreicos, laxantes contra enfermedades como la gastritis, ulceras, colitis, esofagitis.

NOMBRE GENERICO: OmeprazolNOMBRE COMERCIAL: GenoprazolINDICACION TERAPEUTICA:

para el tratamiento de úlcera duodenal, úlcera gástrica, enfermedad ulcerosa PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

la dosis recomendada es de 20mg, una vez por día, por la mañana

FARMACOCINETICA:

La absorción se realiza en el intestino delgado y se completa en 3 a 6 horas FARMACODINAMIA:

y el 80% se excreta por la orina y el resto por las heces. MECANISMOS DE ACCION:

Actúa rápido y produce un control reversible de la secreción de ácido gástrico con una sola dosis diaria ACCION FARMACOLOGICA:

Antiulceroso.

REACCION ADVERSA:

diarrea, constipación, dolor abdominal, náuseas, vómitos y flatulencia; CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a la droga. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto

Nombre genérico

Bicarbonato de sodioNombre comercial

NeutIndicaciones terapéuticas

Enfermedades renales graves. Diabetes incontrolable. Insuficiencia circulatoria debido a shock o deshidratación severa. Circulación sanguínea extracorpórea. Paro cardíaco. Acidosis láctica primaria grave.

Ampolleta de 20 mL. Se ministra por vía intravenosa.

Farmacocinética

Se absorbe rápidamente y alcanza concentraciones plasmáticas al 80 %. Con una vida media de 8-14 horas.

Farmacodinamia

Eliminación: Renal; el CO2 formado se elimina a través de los pulmones.

Alcalinizante sistémico: Aumenta el bicarbonato plasmático, tampona el exceso de concentración del ión hidrógeno y aumenta el pH sanguíneo, invirtiendo así las manifestaciones clínicas de la acidosis.

Alcalizante sistémico; Alcalinizante urinario; Restaurador de electrólitos

Reacción adversa

Los síntomas de la hipernatremia incluyen inquietud, debilidad, sed, inhibición de la salivación y el lagrimeo, lengua turgente, enrojecimiento de la piel, pirexia, cefalea, oliguria, taquicardia, delirio, hiperpnea y paro respiratorio. La retención de sodio lleva a la acumulación de fluido con edema cerebral y edema periférico y pulmonar.

Contraindicaciones

En pacientes que pierden cloruro por vómitos o por succión continua gastrointestinal, en pacientes que reciben diuréticos capaces de producir alcalosis hipoclorémica, en pacientes con alcalosis metabólica y respiratoria; en pacientes con hipocalcemia en los que la alcalosis puede producir tetanía. Administración simultánea con sangre.

No se recomienda el tratamiento prolongado con bicarbonato sódico debido al alto riesgo de que se produzca alcalosis metabólica o sobrecarga de sodio.

No debe emplearse en individuos con hipertensión y tendencia a edemas.

Nombre genérico

Hidroxido de aluminio y magnesio.

Nombre comercial

Aldrox

Antiácido, alivio sintomático de la hiperacidez.

Suspensión: Frasco de 180 ml y 350 ml. Se ministra por vía oral.

Farmacocinética

Suspensión y Tabletas es un antiácido antiflatulento no absorbible, cuya formulación balanceada a base de aluminio, magnesio y dime ticona, con bajo contenido de sodio y agradable sabor menta, proporciona alivio inmediato y sostenido de la sintomatolo gía por hiperacidez gástrica, esofágica y/o duodenal y exceso de gases.

Farmacodinamia

Se elimina totalmente por vía urinaria, el resto no absorbido se elimina por heces.

El mecanismo de retroalimentación asociado con la gastrina puede causar un aumento del tono del esfínter esofágico inferior. Los antiácidos pueden causar liberación de prostaglandinas lo cual puede brindar efecto citoprotector adicional.

Inhibe la actividad proteolítica de la pepsina, por la elevación del pH. Adicionalmente, la dimeticona evita la retención gaseosa y por lo tanto la distensión gástrica, factor estimulante de la secreción ácida

Reacción adversa

Constipación, diarrea, náuseas, vómitos, cólicos abdominales.

Contraindicaciones

En insuficiencia renal, constipación, impactación fecal, enfermedad de Alzheimer, diarrea, colitis ulcerativa.

Suspensión: Consérvese el frasco bien tapado, a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.

5 “correctos”

4 “yo”

NOMBRE GENERICO: MetoclopramidaNOMBRE COMERCIAL: Metoclopramida INDICACION TERAPEUTICA:

Gastroparesia diabética aguda y recidivante. Profilaxis de náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia.PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Adultos: 10mg, 30 minutos antes de cada comida y al acostarse, hasta 4 veces por día.

FARMACOCINETICA:

Se une a las proteínas plasmáticas (13% a 22%), se metaboliza en el hígado FARMACODINAMIA:

se elimina por vía renal, 85% de la dosis oral aparece en la orina como fármaco inalterado MECANISMOS DE ACCION:

inhibe la relajación del músculo liso gástrico producida por la dopamina, ACCION FARMACOLOGICA:

Bloqueante dopaminérgico. Antiemético. Estimulante peristáltico.

REACCION ADVERSA:

confusión, somnolencia severa, espasmos musculares, tic, efectos extrapiramidales (temblores y sacudidas de las manos) CONTRAINDICACIONES:

Epilepsia, hemorragia, obstrucción mecánica o perforación en el nivel gastrointestinal, feocromocitoma. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Se deberá tener precaución si se ingieren bebidas alcohólicas u otros depresores del SNC

Nombre genérico

Psyllium plantagoNombre comercial

PsilumaxIndicaciones terapéuticas

Regula el funcionamiento intestinal, formando una masa blanda no irritante, que promueve la eliminación natural de las heces, especialmente cuando existe estreñimiento crónico causado por: embarazo, convalecencia, senectud, colon irritable, hemorroides, estados postoperatorios u otros problemas en los que se requiera una evacuación suave.

PSILUMAX Polvo altamente soluble sabor mandarina, bote con 250 g.

Caja con 24 sobres de 5 g cada uno.

PSILUMAX Polvo natural altamente soluble, bote con 250 g.

Se ministra por vía oral.Farmacocinética

La fibra dietética no se absorbe por vía digestiva, por lo que no tiene acción generalizada, su acción se debe a que la fibra es hidrofílica, por lo que retiene cantidades moderadas de agua en su tránsito por el intestino, con lo que aumenta y ablanda la masa fecal, así como su contenido de agua, logrando mejorar la velocidad del tránsito intestinal, obteniéndose finalmente una evacuación más fácil.

Farmacodinamia

Se excreta por las heces.

Este incremento de volumen estimula los movimientos peristálticos, la

motilidad del intestino y promueve la defecación.

La acción de la combinación de fibras es facilitar el paso y eliminación de heces en su recorrido por colon y recto.

Reacción adversa

No se han reportado que existan reacciones secundarias a su uso.

Contraindicaciones

No debe utilizarse en personas con obstrucción intestinal, impactación fecal, ni en pacientes con fenilcetonuria (el sabor mandarina, debido a que contiene fenilalanina).

Consérvese el envase bien cerrado y en lugar fresco y seco.

5 “correctos”

4 “yo”

Nombre genérico

Senosidos AB

Nombre comercial

X-Prep

Para aliviar el dolor de la evacuación en pacientes con heridas de episiotomía, hemorroides trombosadas, fisuras anales o abscesos perianales.

Cada TABLETA contiene:

Senósidos A-B con 187 mg

Los senósidos actúan en el intestino grueso, aumentando la frecuencia de los movimientos periódicos de masa y disminuyendo la actividad segmentante que obstaculiza el tránsito intestinal normal, no se recomienda su uso por tiempo prolongado.

Farmacodinamia

Se excreta por las heces.

Mediante la ruptura de los senósidos en el intestino delgado, donde los aglicones derivados de esta ruptura son absorbidos al torrente sanguíneo, a través del cual llegan al colon.

Es inhibir la actividad de la ATPasa cíclica del sodio y potasio, lo que involucra péptidos regulatorios gastrointestinales.

Reacción adversa

Las reacciones adversas que se han reportado son: náuseas, vómito, diarrea, pérdida de la función normal del intestino (cuando se usa excesivamente), dolor cólico (especialmente en la constipación severa), mala absorción de nutrientes, colon catártico en el uso crónico, constipación después de la catarsis, heces amarillas o amarillo-verdosas, diarrea en hijos de madres lactantes que toman el medicamento.

Contraindicaciones

Están contraindicados en pacientes con desequilibrio hidroelectrolítico, apendicitis, dolor abdominal, náusea y vómito. La impactación fecal y la obstrucción o perforación intestinal también son contraindicaciones, debido a que el medicamento puede empeorar los síntomas.

Deben usarse con precaución en pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino delgado. No se recomienda el uso del fármaco por tiempo prolongado.

NOMBRE GENERICO: Loperamida NOMBRE COMERCIAL: Loperamida INDICACION TERAPEUTICA:

Diarrea aguda no específica y diarrea crónica asociada con enfermedad intestinal inflamatoria. PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Diarrea aguda: adultos: 4mg, seguidos de 2mg después de cada defecación no bien conformada; niños de 2 a 5 años: 1mg 3 veces al día; de 5 a 8 años: 2mg dos veces al día; de 8 a 12 años: 2mg tres veces al día.

FARMACOCINETICA:

No se absorbe bien en el tracto gastrointestinal; su unión a las proteínas es elevada (97%) FARMACODINAMIA:

se elimina por vía fecal/renal. MECANISMOS DE ACCION:

Reduce la motilidad intestinal por efecto directo sobre las terminaciones nerviosas o los ganglios intramurales. ACCION FARMACOLOGICA:

Antidiarreico.

REACCION ADVERSA:

Distensión abdominal, constipación, somnolencia, anorexia, náuseas, vómitos, fiebre, mareos, rash cutáneo (reacción alérgica). CONTRAINDICACIONES:

Colitis severa, diarrea asociada con colitis seudomembranosa resultante del tratamiento con antibióticos de espectro amplio CUIDADOS PARA SU MANEJO:

En los pacientes con colitis ulcerosa se debe suspender de inmediato el tratamiento con loperamida

CONCLUSION Son fármacos que ayudan a problemas digestivos o

enfermedades gastrointestinales y de acuerdo a su clasificación es la acción que realizan.

GLOSARIO

GASTROPARESIA:

La gastroparesia es una enfermedad de los músculos del estómago o de los nervios que controlan la musculatura y que originan una parálisis de estos músculos. PROFILAXIS:

. Está conformada por todas aquellas acciones de salud que tienen como objetivo prevenir la aparición de una enfermedad o estado "anormal" en el organismo.

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE MEDICAMENTOS PARA

TRATAR PROBLEMAS HEMATOPOYETICOS

INTRODUCCION Son fármacos que ayudan en contra de enfermedades

tromboembólicas. Y se clasifican según su accion como: anticoagulantes que

ayudan a inhibir la coagulación y los antianemicos que sirven para tratar la anemia

Nombre genérico

Clopidogrel

Nombre comercial

Plavix

Clopidogrel está indicado para la reducción de los eventos ateroescleróticos.

Capsulas con 75 mg. Se ministra por vía oral.Farmacocinética

Clopidogrel se absorbe rápidamente después de la administración de dosis orales repetidas

Farmacodinamia.

La vida media de eliminación del principal metabolito circulante es de 8 horas después una dosis única o repetida. La unión covalente a la plaquetas es del 2% con una vida media de 11 días.

El 50% del fármaco se excreta por orina y aproximadamente el 46% por las heces.

Clopidogrel actúa por modificación irreversible del receptor plaquetario para ADP. En consecuencia, las plaquetas expuestas a clopidogrel se alteran por el resto de su vida útil.

Es un inhibidor de la agregación plaquetaria inducida por ADP (adenosin difosfato), actuando por inhibición selectiva de la unión del ADP a su receptor plaquetario y por la subsecuente activación mediada por ADP del complejo glicoproteína GPIIb/IIIa, inhibiendo, por tanto, la agregación plaquetaria.

Reacción adversa

Hemorragias: gastrointestinal, intracraneal, en los sitios de punturas, transquirúrgica, hemorragia fatal, accidentes cerebro vasculares hemorrágicos, sangrado intraocular con pérdida significativa de la visión, hemartrosis, hematuria, hemoptisis, hemorragia retroperitoneal, sangrado de la herida quirúrgica, hemorragia pulmonar, hemotórax.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al fármaco o a cualquiera de los componentes de su formulación.

Sangrado activo patológico: úlcera péptica o hemorragia intracraneal.

Clopidogrel debe administrarse con cautela en los pacientes con riesgo de sangrado por trauma, cirugía, u otras condiciones patológicas.

5 “correctos”

4 “yo”

NOMBRE GENERICO: Heparina NOMBRE COMERCIAL: Proparin INDICACION TERAPEUTICA:

Prevención y tratamiento de la embolia pulmonar. Prevención y tratamiento de trombosis venosa profunda. Fibrilación auricular con embolización. Coagulación intravascular diseminada PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Solucion de 1/1000 c/frasco ampula.

Envase con 50 frascos ampula de 5ml(5ooo im)

FARMACOCINETICA:

Cuando se administra por vía intravenosa la acción comienza de inmediato FARMACODINAMIA:

La actividad anticoagulante desaparece de la sangre con una cinética de primer orden. La heparina no atraviesa la barrera placentaria. MECANISMOS DE ACCION:

inhibe la trombina sólo en presencia de la heparina, ya que ésta al fijarse a la antitrombina le induce un cambio conformacional que hace más accesible el sitio reactivo a la trombina ACCION FARMACOLOGICA:

Anticoagulante.

REACCION ADVERSA:

la hemorragia y trombocitopenia CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a la heparina. Administración por vía IM, riesgo de hematoma importante. Estados hemorragíparos, endocarditis bacteriana, hipertensión severa CUIDADOS PARA SU MANEJO:

En general debe cuidarse el uso en el síndrome del coágulo blanco.

El riesgo aumenta en pacientes mayores de 60 años. Embarazo: debe usarse sólo si está realmente justificado su uso

Nombre genérico

Dipiridamol Nombre comercial

Persantine Indicaciones terapéuticas

Insuficiencia coronaria. Como un sustituto del estrés del ejercicio en la imagen miocárdica del talium-201, particularmente en pacientes incapaces al ejercicio o en aquellos en los que el ejercicio esté contraindicado.

Ampolletas de 2 mL. Se ministra por vía intravenosaFarmacocinética

Variable y lenta; la biodisponibilidad varía del 27 al 66 %. Unión a proteínas: Muy alta (99 %). Metabolismo: Hepático. Vida media: Variable; de 1 a 12 horas. Tiempo hasta la concentración máxima: Alrededor de 75 minutos. Tiempo hasta el efecto máximo: Se pueden necesitar de 2 a 3 meses de tratamiento continuado con este medicamento antes de alcanzar su eficacia terapéutica máxima en la prevención de la angina.

Farmacodinamia

Excreción: Principalmente biliar (puede aparecer hasta un 20 % de recirculación entero-hepática).

El dipiridamol inhibe la actividad de las enzimas adenosina desaminasa y fosfodiesterasa.

El dipiridamol es un vasodilator coronario que también inhibe la agregación plaquetaria.

Reacción adversa

Algunos pacientes pueden experimentar dolor precordial o empeoramiento de sus síntomas anginosos. Si es necesario, esta sintomatología puede regresar con la administración intravenosa de aminofilina. Cefalea transitoria, mareos, lipotimia, rubefacción, náuseas. A veces el paciente ha experimentado sabor metálico seguido a la inyección intravenosa.

Contraindicaciones

Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al dipiridamol. Estenosis aórtica subvalvular. Enfermedad aórtica. Hipotensión asociada con infarto del miocardio mantenido reciente. Enfermedad valvular de significación. Insuficiencia cardíaca congestiva descompensada. Pacientes con antecedentes de defectos de conducción o disritmias.

Este producto deberá ser administrado con cuidado en la angina inestable.

5 “correctos”

4 “yo”

NOMBRE GENERICO: AcenocumarinaNOMBRE COMERCIAL: SINTROM INDICACION TERAPEUTICA:

Tratamiento y profilaxis de enfermedades tromboembólicas.PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Dosis inicial: si el tiempo de tromboplastina se halla dentro del margen normal, se sugiere: 1er. día: 8 a 12mg; 2do. día: 4 a 8mg

FARMACOCINETICA:

. Su fijación a las proteínas plasmáticas (albúmina) es de 98,7%, atraviesa la barrera placentaria y se metaboliza de manera intensa en el hígado. FARMACODINAMIA:

La vida media plasmática es de 8 a 11 horas. MECANISMOS DE ACCION:

prolonga el tiempo de tromboplastina ACCION FARMACOLOGICA:

Anticoagulante oral cumarínico.

REACCION ADVERSA:

Hemorragias en distintas partes del cuerpo, trastornos gastrointestinales, reacciones alérgicas en forma de urticaria, dermatitis y fiebre CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad conocida a la droga y a derivados de la cumarina. Embarazo. Patologías donde el riesgo de hemorragias sea mayor que el beneficio clínico CUIDADOS PARA SU MANEJO:

En patologías como tirotoxicosis, tumores, enfermedades renales o infecciones, se reduce la fijación proteica del acenocumarol con el aumento correspondiente de su actividad

NOMBRE GENERICO: Warfarina NOMBRE COMERCIAL: COUMADIN INDICACION TERAPEUTICA:

Tratamiento y profilaxis de la trombosis venosa y de sus complicaciones (embolismo pulmonar). Tratamiento y profilaxis de las complicaciones tromboembólicas PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

La dosis inicial recomendada es de 2 a 5mg/día. La dosis de mantenimiento suele variar entre 2 y 10mg/día

FARMACOCINETICA:

Se metaboliza en el hígado por el sistema microsómico FARMACODINAMIA:

a metabolitos inactivos que se excretan en la bilis, se reabsorben y se excretan por la orina. MECANISMOS DE ACCION:

es la inhibición de la síntesis de factores de la coagulación dependientes de vitamina K ACCION FARMACOLOGICA:

Anticoagulante.

REACCION ADVERSA:

Hemorragias en cualquier tejido u órgano: según el lugar donde ocurran los síntomas observados, parálisis, dolor de cabeza, precordialgias, articulaciones. Sangrado CONTRAINDICACIONES:

Embarazo: hemorragias fatales para el feto, hemorragias uterinas. Pacientes con tendencias hemorrágicas o discrasias sanguíneas. Ulceras o sangrado gastrointestinal, respiratorio, genitourinario, hemorragia cerebrovascular, aneurisma cerebral, disección de aorta, pericarditis y efusiones pericárdicas CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Administrar con suma precaución en toda condición en la que exista predisposición a la hemorragia y a la necrosis

NOMBRE GENERICO: HierroNOMBRE COMERCIAL: FERRIVAXINDICACION TERAPEUTICA:

Anemia ferropénica.PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Dosis terapéutica usual: 200mg/día (2mg a 3mg/kg) en 3 tomas diarias

FARMACOCINETICA:

son tres veces mejor absorbidas que las férricas FARMACODINAMIA:

El intestino delgado regula la absorción y previene la entrada de gran cantidad de hierro al torrente sanguíneo MECANISMOS DE ACCION:

Se absorbe, el proceso activo se lleva acabo en el intestino delgado ACCION FARMACOLOGICA:

Antianémico.

REACCION ADVERSA:

Pirosis, náuseas, vómitos, malestar gástrico superior, constipación y diarrea CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad al hierro. Pacientes con sobrecarga de hierro.

CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Debe tenerse especial cuidado en pacientes que puedan desarrollar una sobrecarga de hierro, como pueden ser aquellos con hemocromatosis, anemia hemolítica o aplasia eritrocitaria.

Nombre genérico

Acido fólico Nombre comercial

Anemidox

Autrin

Complexin Indicaciones terapéuticas

El ácido fólico es efectivo para el tratamiento de las anemias megaloblásticas secundarias a deficiencia de ácido fólico, tal como se observa en el esprue tropical y no tropical, en las anemias de origen nutricional, en el embarazo, infancia o niñez.

Tabletas y ampolletas con 1 mg. Se administra por vio oral o parental.

Farmacocinética

Se destruyen por el catabolismo, de modo que las concentraciones séricas bajan en unos cuantos días cuando la ingestión disminuye. Se liga en forma extensa a las proteínas plasmáticas. Se alcanza el pico de la concentración sérica a los 30-60 minutos.

Farmacodinamia

Se excreta por la orina y heces.

El ácido fólico es un compuesto bioquímicamente inactivo, precursor del ácido tetrahidrofólico y metiltetrahidrofólico.

Pertenece a las vitaminas y minerales. Es un hematínico perteneciente al complejo B.

Reacción adversa

Reacción alérgica: broncoespasmo, disnea, eritema, fiebre, rash, prurito.

Contraindicaciones

Anemia perniciosa: el ácido fólico corrige las alteraciones hematológicas pero no los problemas neurológicos, los cuales progresan irreversiblemente.

Sensibilidad al ácido fólico.

El ácido fólico por sí solo no es una terapia adecuada para el tratamiento de la anemia perniciosa y otras anemias megaloblásticas donde la vitamina B12 es deficiente.

CONCLUSION Se debe de tener mucho cuidado con estos fármacos ya que

inducen a hemorragias y en el caso del hierro se debe de tener cuidado de no desarrollar una sobrecarga del mismo en el cuerpo

GLOSARIO EMBOLIACION:

Este es un procedimiento terapéutico que pretende ocluir uno o varios vasos sanguíneos para disminuir el flujo

sanguíneo en un lugar u órgano determinado TROMBINA:

La trombina es una glicoproteína formada por dos cadenas de polipéptidos de 36 (*) y 259 (*) aminoácidos unidas por un puente disulfuro

URTICARIA:

La urticaria tiene gran variedad de presentaciones clínicas y causas. Se caracteriza por la presencia de ronchas o placas eritematosas, edematosas, transitorias de diferente tamaño. Es una de las enfermedades dermatológicas más frecuentes SISTEMA MICROSOMICO:

El sistema enzimático más importante del metabolismo de fase I es el citocromo P-450, una superfamilia de enzimas microsomales que catalizan reacciones de oxidación de numerosos fármacos por su capacidad de transferencia de electrones.

PARA TRATAR PROBLEMAS ENDOCRINOS

INTRODUCCION Son fármacos utilizado en problemas endocrinos(glandulas) ya

sea por que no funcionan o no producen las sustancias necesarias para el cuerpo.

Se clasifican en: Corticosteroides Hormonas tiroideas Antiglucemiantes Antigotosos

CORTICOSTEROIDES NOMBRE GENERICO: Cortisona NOMBRE COMERCIAL: Microsona INDICACION TERAPEUTICA:

Insuficiencia adrenocortical aguda o primaria crónica, síndrome adrenogenital, enfermedades alérgicas, enfermedades del colágeno, anemia hemolítica adquirida, anemia hipoplásica congénita, trombocitopenia secundaria en adultos, enfermedades reumáticas, enfermedades oftálmicas, tratamiento del shock PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Adultos: comprimidos/suspensión oral: 20 a 240mg/día en una dosis única o fraccionada en varias tomas

FARMACOCINETICA:

La mayor parte del fármaco se metaboliza principalmente en el hígado a metabolitos inactivos FARMACODINAMIA:

. Se elimina por metabolismo y ulterior excreción renal de los metabolitos activos. MECANISMOS DE ACCION:

Difunde a través de las membranas celulares y forma complejos con receptores citoplasmáticos específicos ACCION FARMACOLOGICA:

Corticosteroide. Antiinflamatorio esteroide. Inmunosupresor.

REACCION ADVERSA:

úlcera péptica, pancreatitis, acné o problemas cutáneos, síndrome de Cushing, arritmias, alteraciones del ciclo menstrual, debilidad muscular, náuseas o vómitos, estrías rojizas, hematomas no habituales, heridas que no cicatrizan CONTRAINDICACIONES:

Para inyección intraarticular: anterior a la artroplastia articular, trastornos de la coagulación sanguínea, fractura intraarticular, articulación inestable. Infección fúngica sistémica. Hipersensibilidad a los componentes. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

No se recomienda la administración de vacunas de virus vivos a pacientes que reciben dosis farmacológicas de corticoides, ya que puede potenciarse la replicación de los virus de la vacuna. Puede ser necesario aumentar la ingestión de proteínas durante el tratamiento en el largo plazo

NOMBRE GENERICO: Hidrocortisona NOMBRE COMERCIAL: Hidrocortisona INDICACION TERAPEUTICA:

aguda o primaria crónica, síndrome adrenogenital, enfermedades alérgicas, enfermedades del colágeno, anemia hemolítica adquirida, anemia hipoplásica congénita, trombocitopenia secundaria en adultos, enfermedades reumáticas, enfermedades oftálmicas, tratamiento del shock PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Adultos: comprimidos/suspensión oral: 20 a 240mg/día en una dosis única o fraccionada en varias tomas

FARMACOCINETICA:

La mayor parte del fármaco se metaboliza principalmente en el hígado a metabolitos inactivos FARMACODINAMIA:

. Se elimina por metabolismo y ulterior excreción renal de los metabolitos activos. MECANISMOS DE ACCION:

Difunde a través de las membranas celulares y forma complejos con receptores citoplasmáticos específicos ACCION FARMACOLOGICA:

Corticosteroide. Antiinflamatorio esteroide. Inmunosupresor.

REACCION ADVERSA:

úlcera péptica, pancreatitis, acné o problemas cutáneos, síndrome de Cushing, arritmias, alteraciones del ciclo menstrual, debilidad muscular, náuseas o vómitos, estrías rojizas, hematomas no habituales, heridas que no cicatrizan CONTRAINDICACIONES:

Para inyección intraarticular: anterior a la artroplastia articular, trastornos de la coagulación sanguínea, fractura intraarticular, articulación inestable. Infección fúngica sistémica. Hipersensibilidad a los componentes. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

No se recomienda la administración de vacunas de virus vivos a pacientes que reciben dosis farmacológicas de corticoides, ya que puede potenciarse la replicación de los virus de la vacuna. Puede ser necesario aumentar la ingestión de proteínas durante el tratamiento en el largo plazo

HORMONAS TIROIDEAS NOMBRE GENERICO: Tiroxina NOMBRE COMERCIAL: FLUSAN INDICACION TERAPEUTICA:

Tratamiento del hipotiroidismo por deficiencia de hormona tiroidea de cualquier etiología, así como el bocio simple (no endémico) y en la tiroiditis linfocítica crónica (de Hashimoto). PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Dosis usual para adultos: forma oral: hipotiroidismo leve: 0,05mg/día como dosis única, con incrementos de 0,025 a 0,05mg a intervalos de 3 a 4 semanas. Hipotiroidismo severo: 0,0125 a 0,025mg/día como dosis única con incrementos de 0,025mg a intervalos de 3 a 4 semanas.

FARMACOCINETICA:

El metabolismo es igual que el de la hormona tiroidea endógena, pierde el yodo en los tejidos periféricos, se metabolizan pequeñas cantidades en el hígado FARMACODINAMIA:

se excreta en la bilis. MECANISMOS DE ACCION:

se sabe que tienen efectos catabólicos y anabólicos, y por lo tanto participan en procesos normales de metabolismo, crecimiento y desarrollo, sobre todo en el SNC de los niños ACCION FARMACOLOGICA:

Hormona tiroidea. Agente de diagnóstico de la función tiroidea.

REACCION ADVERSA:

diarrea, aumento del apetito, alteraciones del ciclo menstrual, taquicardia, fiebre, temblor de las manos, calambres, insomnio, sudores, vómitos, pérdida de peso. CONTRAINDICACIONES:

insuficiencia adrenocortical, enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, hipertiroidismo, estados de malabsorción, insuficiencia hipofisaria; tirotoxicosis que se esté tratando con fármacos antitiroideos. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

No se evidencian efectos adversos durante el embarazo, para el feto, ni en la lactancia. Las personas ancianas suelen ser más sensibles a los efectos de las hormonas tiroideas

ANTIGLUCEMIANTES

NOMBRE GENERICO: Insulina NOMBRE COMERCIAL: Levemir INDICACION TERAPEUTICA:

Tratamiento de la diabetes mellitus dependiente de insulina o como suplemento de la producción fisiológica de insulina endógena PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

. La insulina regular inyectable en la concentración de 40 a 100 unidades es el único tipo de insulina adecuado para la administración IV.

FARMACOCINETICA:

Esta actividad se produce fundamentalmente en el hígado, músculo y tejidos adiposo FARMACODINAMIA:

la activación e inhibición enzimática y las alteraciones en el metabolismo de proteínas y grasas están influidos por la insulina MECANISMOS DE ACCION:

insulina es un factor hormonal que controla el almacenamiento y metabolismo de los hidratos de carbono, las proteínas y las grasas ACCION FARMACOLOGICA:

Hipoglucemiante.

REACCION ADVERSA:

somnolencia, sequedad de boca, poliuria, anorexia, náuseas o vómitos, sed, taquipnea y los de hipoglucemia (ansiedad, visión borrosa, escalofríos, sudor frío, confusión, cefaleas, nerviosismo, taquicardia, cansancio o debilidad no habituales) CONTRAINDICACIONES:

fiebre alta, hipertiroidismo, infecciones severas, cetoacidosis diabética, hipotiroidismo, diarrea debida a malabsorción. Disfunción hepática o renal. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Los pacientes que no toleran las insulinas bovinas o porcinas pueden emplear la insulina humana.

Es importante, durante el tratamiento, el monitoreo del paciente

NOMBRE GENERICO: TolbutamidaNOMBRE COMERCIAL: FLUSAN INDICACION TERAPEUTICA:

Diabetes estable tipo II (no insulinodependiente).PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Inicialmente, 500mg por vía oral con el desayuno, almuerzo y cena. La dosis máxima por toma es de 1g y la dosis máxima diaria no debe ser superior a 2g.

FARMACOCINETICA:

Luego de su administración oral se absorbe en forma completa por la mucosa digestiva, iniciando su efecto a las 1-2 horas para llegar al máximo de las 2 a las 5 horas FARMACODINAMIA:

, siendo su eliminación renal (85%) y biliar (9%). MECANISMOS DE ACCION:

Produce un aumento de la secreción de insulina y una reducción del umbral de sensibilidad a la glucosa de las células beta ACCION FARMACOLOGICA:

Hipoglucemiante.

REACCION ADVERSA:

náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad al fármaco y a los derivados sulfonamídicos. Insuficiencia renal. Diabetes mellitus tipo 1. Coma y cetoacidosis. Diabetes tipo I. Porfiria aguda. Embarazo y lactancia. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

pueden presentarse alteraciones hipoglucémicas debido a una sobredosificación o por interacciones con otros fármacos o por errores dietéticos. El alcohol puede también aumentar o disminuir el efecto hipoglucemiante.

Nombre genérico

Glibenclamina Nombre comercial

Gluicon Indicaciones terapéuticas

Se indica la administración de glibenclamida como adyuvante de la dieta para disminuir la glicemia en los pacientes con diabetes no insulinodependiente (Tipo II), cuya hiperglicemia no puede controlarse satisfactoriamente solo con dieta.

Los estudios de dosis únicas con tabletas de glibenclamida en sujetos normales demuestran una absorción significativa de glibenclamida en una hora, con niveles pico aproximadamente a las 4 horas, con una vida media de aproximadamente 4 horas.

Farmacodinamia

Glibenclamida se excreta como metabolitos en la bilis y orina, aproximadamente un 50% en cada ruta.

Disminuye la glucosa sanguínea en forma aguda al estimular la liberación pancreática de insulina, el cual es un efecto dependiente del funcionamiento de las células beta de los islotes pancreáticos.

Inhibe los canales sensibles a potasio en la células beta del páncreas causando la despolarización de la membrana y abertura de los canales de calcio voltaje-dependientes; el incremento de los niveles de calcio intracelular estimulan la liberación de insulina.

Reacción adversa

Náusea, sensación de plenitud epigástrica, acedias.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida o alergia al fármaco.

Cetoacidosis diabética, con o sin coma. Esta condición debe tratarse con insulina.

Diabetes mellitus tipo I, como terapia única.

Insuficiencia hepática e insuficiencia renal.

monitorización usual de la glucosa en orina.

Se debe monitorizar periódicamente la glicemia.

ANTIGOTOSOS

NOMBRE GENERICO: AlopurinolNOMBRE COMERCIAL: Alopurinol INDICACION TERAPEUTICA:

Adultos: hiperuricemias primarias y secundarias. Gota. Nefropatía errática. Nefrolitiasis por ácido úrico. Niños y adolescentes: nefropatía por ácido úrico durante el tratamiento de la leucemia.PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

Dosis habitual: 100 a 300mg al día.

FARMACOCINETICA:

El alopurinol se metaboliza casi por completo en el hígado FARMACODINAMIA:

se elimina por vía renal MECANISMOS DE ACCION:

el alopurinol y su principal metabolito activo, la aloxantina, inhiben la xantinooxidasa responsable de la conversión de hipoxantina en xantina y de ésta en ácido úrico ACCION FARMACOLOGICA:

Hipouricemiante. Antigotoso.

REACCION ADVERSA:

Náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, urticaria, fiebre, artralgia CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad al alopurinol, embarazo, lactancia. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Deben evitarse los alimentos con alto contenido en purinas (sardinas, achuras, anchoas) y cantidades elevadas de alcohol

NOMBRE GENERICO: ColchicinaNOMBRE COMERCIAL: ColchicinaINDICACION TERAPEUTICA:

Tratamiento y prevención del ataque agudo de gota.PRESENTACION Y VIA DE ADMINISTRACION:

dosis usuales: 1mg cada 2 horas o 0,5mg cada hora, día y noche

FARMACOCINETICA:

La colchicina se absorbe con rapidez y el pico plasmático de concentración aparece entre la primera media hora a dos horas después FARMACODINAMIA:

La droga puede detectarse en los leucocitos y en la orina hasta después de 9 días de la administración intravenosa. MECANISMOS DE ACCION:

interfiere con los husos mitóticos para producir la despolimerización y desaparición de los microtúbulos fibrilares en los granulocitos y otras células móviles ACCION FARMACOLOGICA:

Antigotoso.

REACCION ADVERSA:

náuseas, vómitos, cólicos y diarrea CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a la droga. Embarazo. CUIDADOS PARA SU MANEJO:

Insuficiencia hepática y renal.

CONCLUSION Son fármacos que ayudan a producir a las diversas

glándulas las sustancias necesarias para el cuerpo

GLOSARIO ARTRALGIA:

La artralgia es un dolor en una o más articulaciones. Puede ser causada por muchos tipos de lesiones o condiciones y, sin importar la causa, puede ser muy molesta.

DESCRIPCION DE LOS USOS Y CUIDADOS PARA EL MANEJO DE SUSTANCIAS

ANTISEPTICAS

INTRODUCCIONEn este tema veremos algunas sustancias antisepticas para que sirven y cuando las podemos aplicar y veremos los riesgos que pueden ocasionar a la gente

ESPECTRO DE ACCION Son activas frente a una amplia gama de bacterias

grampositivas y negativas, como especies de Staphylococcus, Streptococcus,Haemophylus, Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae. Minociclina y doxiciclina son las más activas frente a S. aureus y diversos estreptococos. También son activas frente a Brucella spp.

ACCIONES ANTIMICROBIANASBacteriostático: la máxima concentración no

tóxica que se alcanza en suero y tejidos impide el desarrollo y multiplicación de los microorganismos, sin destruirlos, pudiendo éstos multiplicarse nuevamente al desaparecer el agente antimicrobiano. Sirven para complementar los mecanismos defensivos del huésped.

Bactericida: su acción es letal sobre los microorganismos, por lo que éstos pierden irreversiblemente su viabilidad o son lisados.

METODOS DE USOAmplio: actúan sobre un gran número de

especies microbianas (ej. TETRACICLINA). Intermedio: actúan sobre un número limitado de

microorganismos (ej. MACROLIDOS).Reducido: actúan sobre un pequeño número de

especies microbianas (ej. POLIMIXINA).

ALCOHOL ETILICOLos usados más habitualmente son etanol (60-90%), propan-1-ol (60-70%) y propan-2-ol/isopropanol (70-80%) o mezclas de estos alcoholes. Generalmente se les denomina "alcohol quirúrgico". Se usan para desinfectar la piel antes de poner una inyección

GLUTARALDEHIDO

Un derivado de la biguanidina, usado en concentraciones de 0.5 - 4.0% solo, o en menor concentración combinado con otros compuestos, como alcoholes. Se usa como antiséptico en la piel y para tratar inflamaciones de las encías (gingivitis). Su acción microbicida es algo lenta, pero continuada. Es un surfactante catiónico, similar a los Quats.

HIPOCLORITO DE SODIOUsado antiguamente diluido, neutralizado y combinado con permanganato de potasio en la solución de Daquin. Actualmente se usa sólo como desinfectante.

YODONormalmente se usa en una solución alcohólica (llamada tintura de yodo) o en la solución de Lugol como antiséptico pre- y post-operatorio. No se recomienda para desinfectar heridas menores porque induce la formación de cicatrices e incrementa el tiempo de curación.

CONCLUSION Se debe de tener cuidado con estas sustancias ya que

pueden causar irritación en la piel, ojos y se deben de manejar con mucho cuidado

DESCRIPCION DE LA FARMACOCINETICA Y

FARMACODINAMIA DE LOS ANTIMICROBIANOS.

ANTIMICROBIANO Un antimicrobiano es una sustancia que mata o inhibe el crecimiento

de microbios, tales como bacterias, hongos, parásitos o virus.

MONOTERAPIA Tratamiento con un medicamento solamente. Al inicio de la epidemia

del VIH/SIDA, se usaba la monoterapia. Actualmente hay consenso de que la monoterapia ha dejado de ser lo indicado, ya que es mejor el tratamiento combinado y hasta con tres fármacos, pudiendo ser uno de ellos desde el inicio, un inhibidor de proteasa.

TRATAMIENTO COMBINADO O POLIFARMACIA. Polifarmacia es el consumir mas de 3 medicamentos simultáneamente. Entre el 65 a 94 % de los ancianos consume algún tipo de fármaco. Las reacciones secundarias a fármacos ocurren en el 25 % de las

personas mayores de 65 a 70 años. De los ingresos a un hospital el 3 al 10 % se deben a reacciones

secundarias a fármacos, y un tercio de ellas son ancianas. Los fármacos son responsables del 50 % de complicaciones de la

hospitalización.

ANTIBIOTICOTERAPIALas infecciones por agentes microbianos no son frecuentes en presencia

de veneno ofídico.

Sólo es necesario mantener la zona afectada limpia de acuerdo a normas mínimas de asepsia.

Se administrarán antibióticos si la infección se presenta.

Según algunos estudios realizados, existe un bajo porcentaje de infección en los casos de emponzoñamiento ofídico por lo que no se justifica el uso sistemático de antibióticos en forma profiláctica.

Si se presentan complicaciones locales, tomar muestra para cultivo y antibiograma, por punción de los abscesos y con hisopo de la secreción de las ulceraciones.

Cuando se presente una infección, utilizar antibiótico de acuerdo al antibiograma o, mientras se obtiene el resultado del mismo, comenzar o Lomefloxacina.

La PENICILINA no es de elección como antibiótico, ya que los gérmenes comúnmente presentes no son sensibles a la misma.

USO RACIONAL DE LA ANTIBIOTICOTERAPIA Los antibióticos sólo deben ser usados bajo observación y

prescripción de un especialista de la salud autorizado. En general no se puede consumir alcohol durante la terapia antibiótica, pues aunque no inhibe la acción del antibiótico en la mayoría de los casos, produce efectos secundarios muy similares a los de los antibióticos, potenciando el efecto indeseable de las reacciones adversas. El alcohol también compite con enzimas del hígado haciendo que la concentración en el plasma sanguíneo de la droga sea la inadecuada, como es el caso del metronidazol, algunas cefalosporinas, disulfiram, doxiciclina, eritromicina, entre otros.

RESISTENCIA A LOS ANTIBIOTICOS La resistencia antibiótica es la capacidad de un microorganismo para

resistir los efectos de un antibiótico. La resistencia se produce naturalmente por selección natural a través de mutaciones producidas por azar, pero también puede inducirse artificialmente mediante la aplicación de una presión selectiva a una población. Una vez que se genera la información genética, las bacterias pueden transmitirse los nuevos genes a través de trasferencia horizontal (entre individuos) por intercambio de plásmidos. Si una bacteria porta varios genes de resistencia, se le denomina multirresistente o, informalmente, superbacteria.

PENICILINA G: BENZATINICA Y PROCAINICA

La bencilpenicilina procaína (DCI), conocida también como penicilina G procaína, es una combinación de la penicilina G con un anestésico local, la procaína. Esta combinación tiene como fin reducir el dolor y la incomodidad asociada con la voluminosa inyección intramuscular de penicilina.

La bencilpenicilina benzatínica o penicilina G benzatínica (DCI), es una combinación con benzatina que se absorbe lentamente en la circulación sanguínea después de una inyección intramuscular y luego se hidroliza a bencilpenicilina. La penicilina G sódica es administrada en casos de difteria, de infecciones del aparato respiratorio o del aparato genital y en ciertas infecciones producidas por Gram negativos, como la meningitis y la endocarditis. Puede causar urticaria, prurito y, muy rara vez, choque anafiláctico.

Nombre genérico

Ampicilina

Nombre comercial

Ampecu

Ampibex

Bacterias gramnegativas

Bacterias grampositivas

Capsulas con 500 mg y 250 mg. Parental con 1 g, 500 mg y 250 mg. Polvo para suspension 250 mg / 5 mL125 mg / 5 mL y tabletas con 1 mg.

Se administra por vía oral y vía parental.Farmacocinética

Se distribuye bien en tejidos del aparato genitourinario, en las articulaciones, senos paranasales, oído medio, pulmones, pleura, peritoneo y bilis.

Farmacodinamia

Es eliminado por vía renal.

Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la síntesis de peptidoglicano de la pared bacteriana.

Acción bactericida que actúa a nivel de la pared celular de las bacterias.

Reacción adversas

Estomatitis, náusea, vómito, diarrea

Contraindicaciones

La penicilina está contraindicada en personas con hipersensibilidad a la penicilina.

El uso de ampicilina en madres lactando debe ser supervisado por el médico.

5 “correctos”

4 “yo”

Nombre genérico

Amoxicilina

Nombre comercial

Acromox

Amoval

Amoxicilina está indicada en el tratamiento de infecciones debidas a cepas susceptibles.

Capsulas con 500 mg y suspensión con 250 mg / 5 mL x 60 mL.

La ampicilina es estable en presencia del ácido gástrico y se absorbe rápidamente por vía oral, con una biodisponibilidad del 93%. Su vida media es de 61,3 minutos.

Farmacodinamia

Es excretada sin alteraciones en la orina.

Actúa inhibiendo la biosíntesis de la pared celular mucopeptídica.

Acción bactericida que actúa a nivel de la pared celular de las bacterias.

Reacción adversa

náusea, vómito, diarrea, hiperactividad reversible, agitación, ansiedad, cambios del comportamiento, confusión, convulsiones, somnolencia, insomnio, mareo.

Contraindicaciones

La amoxicilina está contraindicada en personas con historia de hipersensibilidad a las penicilinas.

Durante los tratamientos prolongados deben realizarse periódicamente pruebas de función renal, hepática y hematopoyéticas.

5 “correctos”

4 “yo”

Nombre genérico

Dicloxacilina

Nombre comercial

Cloxagen

Cloxin

Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa, sensibles a estos fármacos

Capsulas con 500 mg y suspensión con 250 mg / 5mL.

Se ministra por vía oral y Farmacocinética

La absorción por vía oral es rápida, pero incompleta, con una biodisponibilidad del 50% al 80%, con una vida media de eliminación cercana a 0,7 horas.

Farmacodinamia

La vía de excreción es renal y utiliza los mecanismos de filtración y secreción tubular.

Inhibe la tercera etapa del proceso de formación de la pared bacteriana, en la que se construyen los enlaces cruzados fuera de la membrana celular por medio de una transpeptidasa.

Actúa sobre las bacterias grampositivas y no así sobre las gramnegativas.

Reacción adversa

Hepatotoxicidad con fiebre, nausea, vómito y pruebas de función hepática alteradas.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a la penicilina.

Analizar los antecedentes de hipersensibilidad a las penicilinas, cefalosporinas y otros alérgenos.

Nombre genérico

Imipenem Nombre comercial

Tienam

Infecciones serias del aparato respiratorio bajo.

Infecciones urinarias complicadas o no complicadas.

Infecciones intraabdominales.

Infecciones ginecológicas.

Septicemia.

Infecciones de huesos y articulaciones.

Infecciones de la piel.

Polvo esteril I.M. Frascos con los equivalentes de 750 mg. Frascos con los equivalentes de 500 mg.

Polvo esteril I.V. 5 mL/20,8 mg.Farmacocinética

El fármaco carece de absorción oral por ello se emplea exclusivamente por vía parenteral. La vida media de ambas sustancias es de aproximadamente una hora.

Farmacodinamia

Se excreta por vía renal.

Actúa como adyuvante del antimicrobiano.

Reacción adversa

Dolor, eritema en el sitio de inyección, induración venosa, flebitis, troboflebitis.

Contraindicaciones

Historia de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes.

En caso de reacciones alérgicas suspender la terapia.

Las personas con historia de convulsiones no deben descontinuar los medicamentos antiepilépticos durante el tratamiento con imipenem.

Nombre genérico

Meropenem Nombre comercial

Meronem Indicaciones terapéuticas

Infecciones complicadas en peritonitis y apendicitis producidas por estreptococos del grupo viridans.

Meningitis en pacientes pediátricos mayores de tres meses.

Bacteremia asociada con meningitis bacteriana.

Inyectable I.M. 500 mg / 10 mL 1 g / 30 mL500 mg / 20 mL 250 mg / 10 mL

Farmacocinética

Se distribuye ampliamente en los tejidos y líquidos corporales incluso el líquido cefalorraquídeo. El metabolismo hepático da origen a un metabolito sin actividad bactericida.

Farmacodinamia

Inhibe la reacción de transpeptidación necesaria para la formación del peptidoglucano.

Interfiere con la síntesis de la pared bacteriana.Reacción adversa

Rash, prurito, urticaria, sudoración, inflamación y dolor en el sitio de la inyección, flebitis y tromboflebitis y cefalea, mareo, confusión, insomnio, agitación, nerviosismo, parestesia, convulsiones, alucinaciones, somnolencia, depresión, ansiedad.

Contraindicaciones

Pacientes con historia de hipersensibilidad a los carbapenémicos o antecedentes de reacciones anafilácticas a β-lactámicos.

Antes de iniciar la administración deberá averiguarse sobre posibles reacciones alergias anteriores del paciente al fármaco o a otras cefalosporinas o penicilinas, ya que puede haber alergia cruzada entre antibióticos betalactámicos.

Nombre genérico

Cefotaxima Nombre comercial

Celaxin

Claforan

Fotexina Indicaciones terapéuticas

Cefotaxima sódica está indicada, para el tratamiento de pacientes con infecciones serias causadas por cepas susceptibles de los microorganismos.

Ampolleta I.V. 1 g y Ampolleta I.M. con 1 g y 40 mg.

Farmacocinética

Cefotaxima se distribuye ampliamente en los tejidos y fluidos corporales y su vida media de 1,6 +/- 0,1 horas.

Farmacodinamia

Inhiben la síntesis de la pared bacterianaAcción farmacologica

Acción antibacteriana de la cefotaxima se parece al de ceftriaxona y ceftizoxima.

Reacción adversa

Convulsiones, candidiasis oral, anorexia, náusea, vómito, dolor abdominal, diarrea, colitis.

Contraindicaciones

Cefotaxima está contraindicada en pacientes que han presentado reacciones alérgicas o de hipersensibilidad a las cefalosporinas. En pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos, las cefalosporinas deben administrarse con precaución.

Deberá administrarse con precaución en pacientes con historia de enfermedad gastrointestinal, particularmente en aquellos con el antecedente de colitis de cualquier tipo.

Es necesario disminuir la dosis en insuficiencia renal.

Nombre genérico

Ceftriaxona Nombre comercial

Acrocef

Cefaxona Indicaciones terapéuticas

Infección de vías respiratorias bajas

Otitis media aguda bacteriana

Infecciones dérmicas

Infecciones del tracto urinario complicadas y no complicadas

Gonorrea no complicada (cervicitis, uretritis y proctitis)

Enfermedad inflamatoria pélvica

Ampolleta vía I.V. 1 g. ampolleta vía I.M. 1 g y 1 mg.Farmacocinética

Tiene una vida media de ocho horas, la mayor de estas cefalosporinas. Por vía intramuscular se absorbe completamente y alcanza concentraciones máximas plasmáticas.

Farmacodinamia

Se excreta a través de la orina y de la bilis.

Inhibe la síntesis de la pared bacteriana.Acción farmacologica

Es un antibiótico betalactámico, semisintético, bactericida, para administración parenteral de amplio espectro.

Reacción adversa

Dermatitis alérgica, prurito, urticaria, edema y eritema multiforme.

Contraindicaciones

Ceftriaxona está contraindicada en pacientes que han presentado reacciones alérgicas o de hipersensibilidad a las cefalosporinas. En pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos, las cefalosporinas deben administrarse con precaución.

En pacientes con problemas hepáticos crónicos debe monitorizarse el TP.

5 “correctos”

4 “yo”

Nombre genérico

Ceftazidima Nombre comercial

Fortum Indicaciones terapéuticas

Infecciones de vías respiratorias bajas

Infecciones dérmicas y de tejidos blandos

Infecciones del tracto urinario

Infecciones óseas y articulares

Infecciones ginecológicas

Infecciones intraabdominales

Infecciones del sistema nervioso central

Frasco ampolleta con 1 g y 500 mg. Se ministra por vía I.V.

Farmacocinética

Tiene una vida media de 1,5 a 1,8 horas con una baja unión a proteínas (10%). Las concentraciones máximas de ceftazidima se obtienen a la hora de administrada.

Farmacodinamia

Se elimina a través de la orina.

Inhibe la síntesis de peptidoglicano de la pared celular bacteriana.

Actúan siempre en la fase de reproducción celular.

Reacción adversa

Flebitis o tromboflebitis con la administración intravenosa, diarrea, dolor y/o inflamación después de la administración intramuscular y erupción maculopapular o urticaria.

Contraindicaciones

Ceftazidima está contraindicada en pacientes que han presentado reacciones alérgicas o de hipersensibilidad a las cefalosporinas. En pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos, las cefalosporinas deben administrarse con precaución.

Puede ocurrir necrosis distal luego de una administración intraarterial de ceftazidima.

5 “correctos”

4 “yo”

Nombre genérico

Eritromicina Nombre comercial

Baknyl Indicaciones terapéuticas

Infecciones por Mycoplasma neumoniae.

Infecciones por Legionella sp.

Infecciones por Chlamydia spp.

Infecciones por Campylobacter fetus y jejuni.

Tétanos

Sífilis

Capsulas con 500 mg y suspensión con 200 mg / 5 mL. Se administra por vía oral e intravenosa.

Farmacocinética

La eritromicina se distribuye en casi todos los tejidos, excepto en el líquido cefalorraquídeo. Se metaboliza fundamentalmente en el hígado.

Farmacodinamia

Se excreta a través de la bilis y de la orina.

Inhibe la translocación de péptidos desde el sitio receptor al sitio donador del ribosoma, inhibiendo, subsiguientemente la síntesis de proteínas.

Actúan a nivel del ribosoma bacteriano, interfiriendo con la síntesis proteica.

Reacción adversa

Puede producir náuseas, vómitos, anorexia, meteorismo, dolor epigástrico y diarreas.

Contraindicaciones

Está contraindicada en caso de hipersensibilidad. No debe administrarse estolato de eritromicina en enfermedades hepáticas. Se contraindica su uso con terfenadina, astemizol, o cisaprida (por el peligro de arritmias cardíacas)

En casos de infecciones severas y sepsis deben usarse otros antibióticos.

No debe usarse con alcaloides del cornezuelo de centeno.

Nombre genérico

Azitromicina Nombre comercial

Azitrex Indicaciones terapéuticas

Neumonía adquirida en la comunidad

Enfermedad inflamatoria pélvica

Faringitis y amigdalitis

Infecciones de la piel no complicadas

Suspensión con 200 mg / 5 mL y comprimidos con 250 mg y 500 mg.

Farmacocinética

La absorción de azitromicina es rápida y completa pues es más resistente que eritromicina a la acción del ácido gástrico. La vida media es de 68 horas.

Farmacodinamia

Se excreta a través de la orina y de la bilis.

Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a la subunidad 50s del ribosoma e inhibiendo la translocación de los péptidos.

Demuestra actividad in Vitro contra un amplio rango de bacterias Gram-negativas y Gram-positivas.

Reacción adversa

Diarrea, náuseas, vómitos, molestias abdominales (dolor/calambres). Vía IV: dolor e inflamación/infección locales y reacciones en punto de iny.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a los Macrólidos.

Pacientes con alteración de la función hepática.

No emplear en casos de infecciones en los que se haya determinado la terapia oral como inadecuada, tal como: fibrosis quística, bacteremia, infecciones nosocomiales, ancianos y pacientes debilitados.

Nombre genérico

Amikacina Nombre comercial

Akim Indicaciones terapéuticas

Infecciones serias de aparato respiratorio, sistema nervioso central (meningitis), aparato osteomuscular, piel, tracto urinario, intra abdominales (peritonitis) y pacientes con quemaduras e infecciones post-operatorias (cirugía vascular)

Ampolletas con 1 g, 100 mg y 500 mg. Se ministra por via intramuscular e intravenosa.

Farmacocinética

La absorción por vía intramuscular es completa y rápida. La vida media del fármaco es de alrededor de dos horas.

Farmacodinamia

Se une irreversiblemente a receptores de la subunidad 30S de los ribosomas bacterianos para interferir con el complejo de iniciación de la síntesis proteica.

Atraviesa por difusión la membrana externa del germen y por un proceso de transporte dependiente de energía penetra su membrana interna

Reacción adversa

Bloqueo neuromuscular caracterizado por parálisis muscular aguda y apnea, además de cefalea, parestesia y temblor, hipotensión, náusea, vómito.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a amikacina u otro aminoglucósido.

Hidratación del paciente durante el tratamiento para reducir la afectación renal.

Monitorizar la función renal antes y durante el tratamiento.

Nombre genérico

Gentamicina Nombre comercial

Biogenta Indicaciones terapéuticas

Infección de las vías urinarias.

Neumonía.

Meningitis.

Peritonitis.

Infecciones por organismos Gram positivos.

Sepsis.

Infecciones focalizadas.

Ampolletas con 160 mg / 2 mL y 80 mg.

Se administra por vía intramuscular e intravenosa.

Farmacocinética

La absorción de los aminoglucósidos por vía gastrointestinal es pobre. La vida media de estos fármacos es de dos a tres horas pero puede llegar a 24 o 48 horas, en pacientes con alteraciones renales.

Farmacodinamia

Se excreta en su totalidad por las heces.

Su mecanismo de actuación consiste en interferir en la síntesis normal de proteínas, originando proteínas no funcionales en microorganismos susceptibles.

Penetran la membrana externa de las bacterias, mediante difusión pasiva y luego, atraviesan la membrana interna por transporte de electrones, este transporte necesita de energía.

Reacción adversa

Urticaria, edema laríngeo, reacciones anafilácticas, cefalea, mareo, letargia, confusión, trastornos visuales.

Contraindicaciones

La gentamicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos.

La gentamicina no está indicada en el tratamiento inicial de episodios no complicados de infección de las vías urinarias, a menos que los organismos causantes de esta infección, sean susceptibles a este antibiótico.

Se recomienda vigilar las concentraciones séricas de gentamicina y la función renal cuando se administra el fármaco por más de 7 días.

Nombre genérico

Estreptomicina Nombre comercial

Orastrep

Strycin

Streptocidan Indicaciones terapéuticas

Tuberculosis. Brucelosis. Granuloma inguinal. Peste. Tularemia.

Bulbo por 1 gramo. Se ministra por via intramuscular.

Farmacocinética

Se absorbe totalmente y de forma rápida después de la administración intramuscular.

Farmacodinamia

Bactericida. Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 30S ribosomal.

Penetran la membrana externa de las bacterias, mediante difusión pasiva y luego, atraviesan la membrana interna por transporte de electrones, este transporte necesita de energía.

Reacción adversa

Náuseas, vértigos, farmacopirexia, malestar general, artralgias y mialgias, pérdida de audición, hematuria, aumento de la sed, mareos, vómitos y convulsiones.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a los aminoglucósidos.

Se deben alternar los lugares de administración del inyectable y no se recomiendan concentraciones mayores a 500 mg/mL.

Nombre genérico

Neomicina Nombre comercial

Mycifradin

Neomin

NyvemycinIndicaciones terapéuticas

El ungüento dérmico se utiliza en la prevención de infecciones cutáneas bacterianas leves. Tratamientos de infecciones cutáneas bacterianas leves. Tratamiento de úlcera dérmica. Infecciones secundarias por quemaduras.

Tubo de 25 g.Farmacocinética

Aunque no se absorbe a través de la piel intacta, la neomicina tópica se absorbe con facilidad a través de grandes zonas denudadas, quemadas o con tejido de granulación. Con la crema de neomicina se produce una absorción mayor y más rápida que con la pomada.

Farmacodinamia

No se excreta.

Es un aminoglucósido atraviesa la membrana celular bacteriana mediante transporte activo.

La neomicina es un antibiótico aminoglucósido activo contra muchos tipos de bacterias gramnegativas y contra Staphylococcus aureus; sin embargo, no presenta actividad contra Pseudomonas sp.

Reacción adversa

Pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad que se manifiestan en prurito, rash cutáneo, enrojecimiento, hinchazón u otros signos de irritación no existente antes de la terapia. Es raro que aparezcan signos de ototoxicidad.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al medicamento.

No aplicar sobre heridas profundas o punzantes, quemaduras o zonas en carne viva.

Se debe usar en la dosis y forma indicada para evitar la toxicidad del compuesto.

Nombre genérico

Tetraciclina Nombre comercial

Tetrecu

Tetrex

Uromicina Indicaciones terapéuticas

Acné vulgaris.

Conjuntivitis infecciosa.

Gonorrea.

Infecciones del tracto respiratorio inferior y superior.

Infección urinaria.

Neumonía.

Fiebre Q.

Sífilis.

Capsulas con 500 mg y 250 mg. Se ministra por vía oral.

Farmacocinética

Su absorción luego de la administración oral es 77% para la tetraciclina, su vida media es de 10,6 horas.

Farmacodinamia

Se excreta principalmente por la bilis y orina. Por la orina se excreta en un 58%.

Su actividad bacteriostática se basa en su capacidad de inhibir la síntesis proteica en las células en las que se concentra.

Reacción adversa

Vértigo, mareo, náusea, vómito.

Contraindicaciones

Este fármaco está contraindicado en personas que han mostrado hipersensibilidad a cualquier tetraciclina o alguno de sus ingredientes

Si existiera fallo renal, tanto las dosis orales como parenterales pueden acumularse excesivamente y producir fallo hepático.

Nombre genérico

Cloranfenicol Nombre comercial

Acomaxfenicol

Alfa cloromicol Indicaciones terapéuticas

Infecciones por rickettsias como el tifus y la fiebre manchada de las Montañas Rocosas, cuando no se pueda usar tetraciclinas.

En el tratamiento de meningitis bacteriana producida por una cepa de neumococo o meningococo resistente a las penicilinas o en pacientes con hipersensibilidad al mismo.

Capsulas 500 mg y ampolletas con 1 g / 5 mL. Se ministra por vía oral y parental.

Farmacocinética

Cloranfenicol por vía oral se absorbe rápida y completamente en el tracto intestinal. Se liga a las proteínas plasmáticas en un 50% a 60%. Su vida media plasmática es de 1,5 a 3,5 horas.

Farmacodinamia

Su eliminación se realiza por vía renal.

Inhibe la síntesis proteica de las bacterias.

Acción antibacteriana.

Reacción adversa

Náusea, vómito, gastritis.

Cefalea, desorientación, delirio.

Contraindicaciones

Cloranfenicol está contraindicado en el recién nacido y en niños menores de un año. Se contraindica en el tratamiento de infección del conducto auditivo externo cuando hay perforación de la membrana timpánica y en pacientes con hipersensibilidad al fármaco.

Cloranfenicol debe usarse únicamente en infecciones graves y cuando otros antibióticos no han demostrado ser eficaces o su uso esta contraindicado.

Nombre genérico

cotrimoxazolNombre comercial

Bacterol Indicaciones terapéuticas

Neumonía por Pneumocystis carinii en niños y adultos (infección frecuente en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida).

Shigellosis en niños y adultos.

Infecciones del tracto urinario

Suspensión con 200 mg / 5 mL 40 mg / 5 mL y suspensión forte 400 mg / 5 mL 80 mg / 5 mL

Farmacocinética

Cuando se administra cotrimoxazol por vía oral, es trimetoprim la que se absorbe con mayor rapidez y parece disminuir la absorción de sulfametoxazol, las concentraciones plasmáticas máximas del primero se alcanzan al cabo de dos horas (vida media de 11 horas).

Farmacodinamia

Su eliminación es por vía renal.

Inhibe una de las primeras etapas para la formación de ácido fólico bacteriano

Actúa como antagonista competitivo del ácido para-aminobenzoico.

Reacción adversa

Meningitis aséptica, cefalea, depresión, alucinaciones, nerviosismo, ataxia, vértigo, tinitus.

Estomatitis, náusea, vómito, diarrea, pancreatitis, hiporexia

Contraindicaciones

Pacientes con hipersensibilidad conocida a los componentes y anemia megaloblástica por deficiencia de folatos. No administrar a mujeres embarazadas, madres durante su periodo de lactancia y niños menores de 2 meses.

La terapia en pacientes con SIDA tiene una mayor frecuencia de reacciones adversas.

Los exámenes de la función renal deben ser frecuentes en pacientes con alteraciones renales.

Nombre genérico

Isoniazida

Nombre comercial

Laniazid

Tratamiento de todas las formas de tuberculosis. Profilaxis de la tuberculosis.

Termoconformado por 10 tabletas.

Oral. Farmacocinética

farmacodinamia

Puede actuar por inhibición de la síntesis de ácido micólico y ruptura de la pared celular en organismos sensibles.

La isoniazida (INH) es un antituberculoso bactericida sintético que solamente es activo contra micobacterias.

Reacción adversa

Vértigo, estreñimiento, parestesia de las extremidades inferiores, somnolencia, cefaleas, hiperreflexia, xerostomía y trastornos renales.

Contraindicaciones

No administrar a pacientes con daño hepático severo, trastornos neuromusculares ni a pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la isoniazida. Pacientes con daños hepáticos asociados a la isoniazida.

El uso prolongado o indiscriminado puede ocasionar la aparición de gérmenes resistentes.

Nombre genérico

Etambutol

Nombre comercial

Ethambutol

Myambutol

Tratamiento de la tuberculosis pulmonar, en combinación con otras sustancias.

Luego de la administración oral se absorbe del 75% al 85% del fármaco, alcanzando niveles séricos máximos (2 µg/mL a 5 µg/mL), en un periodo de dos a cuatro horas, con dosis de 25 mg/kg.

Farmacodinamia

Se excreta sin cambios por las heces.

Bloquean la síntesis de arabinogalactan y, aumenta la actividad de otras sustancias, como la rifampicina y la ofloxacina, útiles en la terapia antimicobacteriana.

Interfiere en la formación de la pared micobacteriana.

Reacción adversa

Cefalea, vértigo, confusión, desorientación, alucinaciones; en raras ocasiones parestesias de las extremidades, por neuritis periférica.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al etambutol.

Personas con diagnóstico de neuritis óptica.

Durante la terapia prolongada hay que valorar la función renal, hepática y hematopoyética.

Nombre genérico

Rifampicina

Nombre comercial

Rifadex

Tratamiento de tuberculosis

Capsulas con 300 mg y suspension con 100 mg / 5 mL.

Farmacocinética

La rifampicina es fácilmente absorbida en el tracto gastrointestinal. La vida media sérica promedio es de 3 horas.

Farmacodinamia

Es eliminado por la orina.

Inhibe la polimerasa del ARN dependiente del ADN de cepas bacterianas sensibles.

su acción bactericida también incluye M. leprae, así como diversas bacterias grampositivas y gramnegativas.

Reacción adversa

Anorexia, náuseas, vómitos, malestar abdominal, colitis seudomembranosa, diarrea.

Contraindicaciones

Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a la rifampicina, ictericia, anemia megaloblástica, o alcoholismo activo o en remisión.

Se debe advertir a toda mujer en edad reproductiva que durante el tratamiento antituberculoso no debe planificar con anticonceptivos hormonales, ya que estos pierden efectividad.

Nombre genérico

Anfotericina Nombre comercial

Talseclin Indicaciones terapéuticas

Leishmaniasis visceral en inmunodeprimidos.

Aspergiliosis refractaria.

Aspergiliosis.

Criptococosis.

Histoplasmosis.

Mucormicocis.

Infecciones micóticas sistémicas oportunistas.

Crema vaginal contiene 50, y 100 mg. Óvulos vaginales contiene 50 y 100 mg. Se ministra por via parental.

Farmacocinética

No existe absorción completa por vía gastrointestinal, por esta razón su utilización es por vía parenteral, en infecciones micóticas sistémicas. Se liga a las proteínas en un porcentaje del 90%.

Farmacodinamia

Se elimina por la orina.

Depende de su unión a la fracción esterol y principalmente del ergosterol, que se encuentra en la membrana de los hongos sensibles

Se fija a los esteroles de la membrana de las células eucariotas, con mayor afinidad al ergosterol de los hongos, alterando la permeabilidad de la membrana con salida de iones sodio, potasio e hidrogeniones, provocando la muerte del hongo.

Reacción adversa

Fiebre, angina y sensación de calor en el sitio de la inyección.

Náusea, vómito, diarrea, dolor abdominal y anorexia

Contraindicaciones

Alergia a la anfotericina B o a los antibióticos poliénicos.

Una administración muy rápida, se ha asociado con pacientes que han presentado hipocalemia, hipotensión, arritmias.

En paciente con insuficiencia renal, se recomienda una evaluación continua.

Nombre genérico

FluconazolNombre comercial

Dexmazol

Diflucan Indicaciones terapéuticas

Candidiasis vaginal.

Candidiasis orofaríngea y esofágica.

Candidiasis del tracto urinario.

Peritonitis e infecciones sistémicas por cándida (candidemia, candidiasis diseminada o neumonía).

Meningitis criptocócica.

Capsulas con 150 mg / 50 mg. solucion para infusion I.V. 2 mg / 1 mL.

Farmacocinética

La biodisponibilidad oral es del 90%, en individuos sanos. Los niveles plasmáticos máximos, se logran de una a dos horas después de la ingestión oral y la vida media de eliminación es de aproximadamente 30 horas.

Farmacodinamia

Se elimina por excreción renal.

es un inhibidor altamente selectivo de la esterol 14-α-desmetilasa de los hongos

Reacción adversa

Cefalea, dolor abdominal, diarrea, náusea y vómito

Contraindicaciones

No debe ser administrado en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a alguno de sus componentes. No hay reportes de hipersensibilidad cruzada entre el fluconazol y otros azoles; sin embargo, se deberá tener precaución en los pacientes que han presentado con anterioridad reacciones de este tipo con otros agentes azólicos.

El fluconazol raramente se ha asociado con el desarrollo de hepatotoxicidad grave, pero se deberá tener cuidado en los pacientes que presenten pruebas anormales de función hepática. Deberá discontinuarse su administración si se presentan signos o síntomas clínicos de falla hepática que puedan atribuirse al fluconazol.

Nombre genérico

Ketoconazol Nombre comercial

Ketocon

Chemicon

Fungium Indicaciones terapéuticas

El ketoconazol se lo usa tanto en forma tópica como en forma sistémica. Por vía tópica es eficaz en las fitodermatosis o tiñas de piel, y sus anexos (uñas, pelos) en la candidiasis mucocutánea crónica, vulvovaginitis por Cándida, candidiasis de boca y esófago y en la forma de shampoo se lo usa para la caspa ya que se le ha atribuido al hongo Pitirosporum ovalela etiología de esta dermatosis del cuero cabelludo.

Crema 2 % y tabletas 200 mg.Farmacocinética

Por vía oral el ketoconazol tiene una absorción variable entre cada persona ya que necesita un medio ácido para que se disuelva el fármaco. Su vida media aumenta con la dosis y puede ser de 7 a 8 horas.

Farmacodinamia

Se elimina a través de las heces.

inhibe la fragmentación de las cadenas colaterales del colesterol y a las enzimas.

El ketoconazol es un antimicótico derivado del imidazol. Es además un potente inhibidor no selectivo de la síntesis de esteroides suprarrenales y gonadales.

Reacción adversa

Tiene una absorción variable entre cada persona ya que necesita un medio ácido para que se disuelva el fármaco. Su vida media aumenta con la dosis y puede ser de 7 a 8 horas.

Contraindicaciones

Ketoconazol está contraindicado en personas que muestren hipersensibilidad al fármaco o a los excipientes de la composición.

En caso de presentarse alguna reacción dérmica se debe descontinuar el uso del medicamento. El ketoconazol requiere un medio ácido para su absorción, los pacientes con aclorhidria tienen mala absorción de ketoconazol.

ANEXOS

SEGURIDAD DEL PACIENTESe conoce como tal al conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias

INDICADORES DE CALIDADLos indicadores definidos establecen los criterios necesarios para garantizar las condiciones indispensables para que los cuidados que proporciona el personal de enfermería se brinden con oportunidad, en un ambiente seguro, eficiente y humano en todo el Sistema Nacional de Salud.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL

1. Verifica que los datos del registro de medicamentos y el nombre del paciente correspondan con la orden médica

• Identificación del paciente

•Trascripción de la indicación en forma clara y verificada

•Identificación de posibles errores de prescripción

•Uso de terminología estandarizada (nombres genéricos)

2. Verifica el nombre y presentación del medicamento

• Medicamento correcto

• Vía de administración correcta

• Uso de terminología estandarizada (nombres genéricos)

3. Verifica la caducidad del medicamento

• Identificación oportuna de factores de riesgo relacionadas a las condiciones del medicamento (caducado, precipitado, contaminado)

4. Verifica la dosis y hora de ministración del medicamento

• Dosis correcta

•Hora correcta

5. Le habla al paciente por su nombre y le explica sobre el procedimiento que le va a realizar

•Identificación verbal del paciente

•Identificación visual (pulsera, brazalete, etc)

•Comunicación efectiva al paciente o familiar

6. Se cerciora que el paciente ingiera el medicamento

• Vía correcta

•Comunicación efectiva enfermera-paciente

7. Registra el medicamento al término del procedimiento en le formato establecido

•Documentar en los formatos institucionales las acciones realizadas

VIGILANCIA Y CONTROL DE LA VENOCLISIS INSTALADA

1. La solución instalada tiene menos de 24 horas

• Protección contra factores externos de contaminación originada por:

-Desarrollo bacteriano

-Manipulación de varios miembros del equipo de salud

2. La solución cuenta con el membrete elaborado conforme a la normatividad

• Paciente correcto

•Prescripción correcta

•Rapidez correcta

•Evidencias concretas

3. La venoclisis y el equipo tienen menos de 72 horas de instalado

•Protección contra factores externos de contaminación originada por:

-Desarrollo bacteriano

4. El equipo de las venoclisis se encuentra libre de residuos

•Protección contra factores externos de contaminación originada por:

-Detritus

-Precipitados

-Sedimentos

5. El sitio de la punción y área periférica de la venoclisis se encuentran sin signos de infección

•Identificación de datos reales o potenciales de infección o reacción al material utilizado

•Protección contra factores externos de contaminación por manipulación de varios miembros del equipo de salud

•Comunicación efectiva inter e intraprofesional

6. El catéter se encuentra instalado firmemente y la fijación está limpia

•Protección contra factores externos de contaminación debida a:

-Fugas

7. La solución parenteral se mantiene cerrada herméticamente

•Protección contra factores externos de contaminación debida a:

-Entrada de aire no filtrado hacia el interior de la bolsa o frasco de solución.

PREVENCION DE INFECCIONES DE VIAS URINARIAS EN PACIENTES CON SONDA VESICAL INSTALADA

1. La enfermera saluda al paciente en forma amable

•Identificación visual (Tarjeta de identificación)

2. La enfermera se presenta con el paciente

3. Se dirige al paciente por su nombre

•Identificación visual (pulsera, brazalete, etc.)

4. Le explica sobre los cuidados o actividades que le van a realizar

•Comunicación efectiva enfermera-paciente (relación empática)

5. Se interesa porque su estancia sea agradable

•Clima de seguridad

6. Ofrece un ambiente de respeto, confort, intimidad y seguridad.

•Ambiente libre de riesgos

•Información sobre ubicación de las áreas

•Uso de aditamentos de seguridad

7. Le enseña sobre los cuidados que debe tener respecto a su padecimiento

•Corresponsabilidad del paciente y el familiar

8. Hay continuidad en los cuidados de enfermería las 24 horas del día.

•Comunicación efectiva inter e intraprofesional

•Clima de seguridad

PREVENCION DE CAIDAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

1. Valora y registra los factores de riesgo de caída en el paciente durante su estancia hospitalaria

•Identificación de factores reales o potenciales de riesgo de caída

2. Establece, en el plan de cuidados, las intervenciones de enfermería de acuerdo al riesgo de caídas

•Visitas frecuentes a la unidad del paciente

3. Utiliza los recursos disponibles y necesarios para la seguridad del paciente

-Uso de aditamentos destinados a ofrecer seguridad del paciente

-Reporte de caos de desperfecto o descompostura

4. Informa al paciente, familiar sobre el riesgo de caída

•Comunicación enfermera-paciente, familiar.

• Corresponsabilidad paciente y/o familiar

5. Orienta sobre el uso y manejo del equipo y elementos para la seguridad del paciente

• Corresponsabilidad paciente y/o familiar

6. Revalora y ajusta de acuerdo el estado del paciente, las intervenciones de enfermería establecidas en el plan de cuidados

•Continuidad de las medidas de seguridad

•Identificación de riesgos reales o potenciales nuevos o adicionales

7. Registra presencia o ausencia de incidente o accidente que presente el paciente

•Evidencias de cuasi-falla, accidente, eventos adversos o eventos centinelas

•Identificación de posibles causas.

PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.

1. Valora y registra factores de riesgo que predisponen al paciente para la aparición de úlceras por presión.

•Identificación de riesgos reales o potenciales para desarrollar úlceras por presión

2. Establece el plan de cuidados y ejecuta las intervenciones de enfermería de acuerdo al riesgo

•Protección contra riesgos reales o potenciales

3. Utiliza los elementos disponibles y necesarios para prevenir la aparición de úlceras por presión

•Uso de aditamentos de tipo preventivo

•Protección de factores externos que propicien la extensión y o infección

4. Orienta al paciente y/o familiar sobre las formas de prevenir las úlceras por presión

•Comunicación efectiva enfermera-paciente-familiar.

5. Revalora y ajusta de acuerdo al estado del paciente las intervenciones de enfermería establecidas en el plan de cuidados

•Identifica problemas reales o potenciales nuevos o agregados

•Continuidad en la atención del paciente

•Comunicación efectiva inter e intraprofesional.

DIPTICOSe conoce como dípticos a ciertas placas de marfil, madera o metal, decoradas con relieves o pinturas y unidas de modo que puedan plegarse como las tapas de un libro.

De ellos, los más notables que se conservan son los llamados consulares, que solían dar los cónsules del imperio como aguinaldo a otros personajes y a los amigos a principios de año

TRIPTICOEs un folleto informativo doblado en tres partes, por lo regular es del tamaño de una hoja de papel tamaño carta, contiene la información del evento e institución que lo organiza y las fechas, en la cara frontal, en las tres del centro de la hoja vienen los invitados especiales, el contenido de conferencias, horarios, ponentes, recesos, datos de la inauguración y clausura, en la parte posterior se dejan los datos para inscripción e informes

CARACTERISTICAS DEL TRIPTICO

Portada: se imprime el eslogan o frase de la campaña así como el logotipo identificativo de la empresa.

Interior: se despliega el argumentario de ventas exponiendo ventajas competitivas del producto o servicio, generalmente, apoyadas por fotografías o gráficos. El juego de tres láminas que se van desplegando permite ir exponiendo los argumentos en un orden determinado de modo que vaya creciendo el interés del cliente.

Contraportada: se reserva para colocar el logotipo de la empresa y datos de utilidad como localización, teléfono de contacto, etc.

Manual de farmaco completo

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