Post on 22-Jan-2016
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L’uso del bicarbonato in Dialisi peritoneale Cons
Vincenzo La Milia
Nefrologia e Dialisi, Ospedale A. Manzoni, Lecco
Bari 19 marzo 2010
Controversia
Bicarbonato e Dialisi Peritoneale
1. Integrità della membrana peritoneale
a. Anatomica
b. Funzionale
2. Preservazione FRR
3. Sopravvivenza dei pazienti
Williams JD et al KI 2003
Natural course of peritoneal membrane biology during PD
Davies SJ Kidney Int 2004
Longitudinal relationship between solute transport and UF capacity in PD patients
Definition of Local Biocompatibility for PD
Solutions“The biocompatibility of a peritoneal dialysis
solution is its capacity to leave the anatomical and functional characteristics of the peritoneum unmodified in time.”
Di Paolo N PDI 1995
Shimizu H et al PDI 2007
Haas S et al JASN 2003
Haas S et al JASN 2003
Weiss L et al PDI 2009
Weiss L et al PDI 2009
Weiss L et al PDI 2009
Weiss L et al PDI 2009
Fan SLS PDI 2009
Weiss L et al PDI2009
Fan SLS PDI 2009
Pajek J et al NDT 2009
Pajek J et al NDT 2009
Pajek J et al NDT 2009
Pajek J et al NDT 2009
Pajek J et al NDT 2009
Pajek J et al NDT 2009
Fang W et al PDI 2008
Weiss L et al PDI2009
Pajek J et al NDT 2009
Davies SJ et al NDT 2009
Davies SJ et al NDT 2009
Locatelli F, La Milia V. KI 2008
Locatelli F, La Milia V. KI 2008
Montenegro J et al NDT 2007
Montenegro J et al NDT 2007
Montenegro J et al NDT 2007
Tranæus A et al PDI 2000
Feriani M et al KI 1998
Locatelli F, La Milia V. KI 2008
Han SH et al AJKD 2009
Han SH et al AJKD 2009
Han SH et al AJKD 2009
Han SH et al AJKD 2009
Han SH et al AJKD 2009
Conclusioni
• Abbiamo bisogno di ulteriori studi prima di potere affermare che le soluzioni più biocompatibili sono da utilizzare sistematicamente al posto delle soluzioni convenzionali
• Abbiamo bisogno di outcomes hard (mortalità, incidenza di peritonite sclerosante incapsulante)