Post on 02-May-2015
L’ORGANIZZAZIONE DEI SERVIZI IN CURE PALLIATIVE NELLE A.S.L.
6, 7 E 9
CARLA BENA
MEDICO RESPONSABILE CURE DOMICILIARIDISTRETTO SETTIMO T.se – SAN MAURO
A.S.L. 7 - CHIVASSO
A.S.L. 7 e A.S.L. 9
Il principio fondamentale su cui è basata l’Assistenza Domiciliare Integrata (ADI) è
quello di curare il soggetto malato nell’ambito della famiglia, del contesto
sociale e della propria abitazione, in modo da consentire alle persona di evitare il più possibile ricoveri e accessi in ospedale
COME SI ARRIVA ALL’ ”ADI”
PAZIENTE MEDICO M.G.
OSPEDALE D.H.
ASS. SOCIALE
FAM
IGLI
ARI
SEGNALAZIONE AL
DISTRETTO
MEDICO REFERENTE “ADI”COORD. INFERMIERISTICO
PRIMO FILT
RO
PRIMO FILT
RO
LA PRESA IN CARICO
Medico Referente Medico M. G. Coord Infermieristico Infermiere di riferimento
PRIMA VISITA DOMICILIARE
PRIMA VISITA DOMICILIARE
PIANO ASSISTENZIALE E CONTRATTO
Stesura del piano assistenziale individualizzato
Definizione degli obiettivi
Definizione degli interventi tra i vari operatori
Coinvolgimento e collaborazione familiare
LA RETE
Psicologa
Palliativista
MedicoRef. ADI
Coord. Inf
M.M.G
ADEST
Infermiere
Fisioterapista
paziente
AlgologoO.S.S.
Famigliari
Ass. SocialeMedico
ContinuitàAssisit.
Ass. Spirituale
MedicoSpecialista
Educatore
A CASA DEL PAZIENTE …
IL CONTENITORE “A.D.I.”
SETTIMOSETTIMO
DAY HOSPITAL C.P.DAY HOSPITAL C.P.1MEDICO REFERENTE 1MEDICO REFERENTE
2 INFERMIERI2 INFERMIERI1POSTO LETTO1POSTO LETTO
1MEDICO PALLIATIVISTA1MEDICO PALLIATIVISTADOMICILIAREDOMICILIARE
ASS.FAROASS.FARO
CHIVASSOCHIVASSOSAN MAUROSAN MAURO
A.S.L. 7
SUPPORTO PSICOLOGICOSUPPORTO PSICOLOGICOPER OPERATORI E FAMIGLIAPER OPERATORI E FAMIGLIA
IVREAIVREA
REPARTO ONCOLOGIAREPARTO ONCOLOGIA(n° 12 posti letto)(n° 12 posti letto)
CUORGNE’CUORGNE’
A.S.L. 9
DAY HOSPITALDAY HOSPITAL(n° 10 posti letto)(n° 10 posti letto)
CONSULENZE ONCOLOGICHE DOMICILIARICONSULENZE ONCOLOGICHE DOMICILIARI
OSPEDALE OSPEDALE DI IVREADI IVREA
UOCPUOCP19991999
A.S.L. 9
ASS. COMUNITA’ ASS. COMUNITA’ ACCOGLIENZAACCOGLIENZA
ONLUSONLUS
ASS. FARO ASS. FARO VALLI LANZOVALLI LANZO
ONLUSONLUS
HOSPICE HOSPICE OSP. LANZOOSP. LANZO
CONSULENZE PER I PAZIENTI RICOVERATI C/O GLI OSPEDALI DI CIRIE’, VENARIA E LANZO
AMBULATORIO DI C.P.
DAY HOSPITAL DI C.P.
CONSULENZE PER P.TI IN ADI
ASSISTENZA DOMICILIARE PER TUTTO IL TERRITORIO DELLA ASL6
ASSISTENZA NELL’HOSPICE DI LANZO
ATTIVITA’ DELLO U.O.C.P.
IN TUTTE E TRE LE ASLIN TUTTE E TRE LE ASL VIENE MESSO A DISPOSIZIONE DEI PAZIENTI IN CARICO :
IL MATERIALE FARMACEUTICO, I PRESIDI NECESSARI E GLI AUSILI
IL TRASPORTO IN AMBULANZA QUANDO NECESSARIO
I SERVIZI AMBULATORIALI E DI DAY HOSPITAL
ESECUZIONE DI ESAMI DI LABORATORIO E STRUMENTALI
EVENTUALI VISITE SPECIALISTICHE.
INOLTRE
“ …“ …. IO NON VIVO DOVE VOI LAVORATE . IO NON VIVO DOVE VOI LAVORATE
SIETE VOI CHE LAVORATE DOVE IO VIVO …”SIETE VOI CHE LAVORATE DOVE IO VIVO …”
Un pazienteUn paziente
Grazie per l’attenzioneGrazie per l’attenzione.