L’ORGANIZZAZIONE DEI SERVIZI IN CURE PALLIATIVE NELLE A.S.L.

6, 7 E 9

CARLA BENA

MEDICO RESPONSABILE CURE DOMICILIARIDISTRETTO SETTIMO T.se – SAN MAURO

A.S.L. 7 - CHIVASSO

A.S.L. 7 e A.S.L. 9

Il principio fondamentale su cui è basata l’Assistenza Domiciliare Integrata (ADI) è

quello di curare il soggetto malato nell’ambito della famiglia, del contesto

sociale e della propria abitazione, in modo da consentire alle persona di evitare il più possibile ricoveri e accessi in ospedale

COME SI ARRIVA ALL’ ”ADI”

PAZIENTE MEDICO M.G.

OSPEDALE D.H.

ASS. SOCIALE

FAM

IGLI

ARI

SEGNALAZIONE AL

DISTRETTO

MEDICO REFERENTE “ADI”COORD. INFERMIERISTICO

PRIMO FILT

RO

PRIMO FILT

RO

LA PRESA IN CARICO

Medico Referente Medico M. G. Coord Infermieristico Infermiere di riferimento

PRIMA VISITA DOMICILIARE

PRIMA VISITA DOMICILIARE

PIANO ASSISTENZIALE E CONTRATTO

Stesura del piano assistenziale individualizzato

Definizione degli obiettivi

Definizione degli interventi tra i vari operatori

Coinvolgimento e collaborazione familiare

LA RETE

Psicologa

Palliativista

MedicoRef. ADI

Coord. Inf

M.M.G

ADEST

Infermiere

Fisioterapista

paziente

AlgologoO.S.S.

Famigliari

Ass. SocialeMedico

ContinuitàAssisit.

Ass. Spirituale

MedicoSpecialista

Educatore

A CASA DEL PAZIENTE …

IL CONTENITORE “A.D.I.”

SETTIMOSETTIMO

DAY HOSPITAL C.P.DAY HOSPITAL C.P.1MEDICO REFERENTE 1MEDICO REFERENTE

2 INFERMIERI2 INFERMIERI1POSTO LETTO1POSTO LETTO

1MEDICO PALLIATIVISTA1MEDICO PALLIATIVISTADOMICILIAREDOMICILIARE

ASS.FAROASS.FARO

CHIVASSOCHIVASSOSAN MAUROSAN MAURO

A.S.L. 7

SUPPORTO PSICOLOGICOSUPPORTO PSICOLOGICOPER OPERATORI E FAMIGLIAPER OPERATORI E FAMIGLIA

IVREAIVREA

REPARTO ONCOLOGIAREPARTO ONCOLOGIA(n° 12 posti letto)(n° 12 posti letto)

CUORGNE’CUORGNE’

A.S.L. 9

DAY HOSPITALDAY HOSPITAL(n° 10 posti letto)(n° 10 posti letto)

CONSULENZE ONCOLOGICHE DOMICILIARICONSULENZE ONCOLOGICHE DOMICILIARI

OSPEDALE OSPEDALE DI IVREADI IVREA

UOCPUOCP19991999

A.S.L. 9

ASS. COMUNITA’ ASS. COMUNITA’ ACCOGLIENZAACCOGLIENZA

ONLUSONLUS

ASS. FARO ASS. FARO VALLI LANZOVALLI LANZO

ONLUSONLUS

HOSPICE HOSPICE OSP. LANZOOSP. LANZO

CONSULENZE PER I PAZIENTI RICOVERATI C/O GLI OSPEDALI DI CIRIE’, VENARIA E LANZO

AMBULATORIO DI C.P.

DAY HOSPITAL DI C.P.

CONSULENZE PER P.TI IN ADI

ASSISTENZA DOMICILIARE PER TUTTO IL TERRITORIO DELLA ASL6

ASSISTENZA NELL’HOSPICE DI LANZO

ATTIVITA’ DELLO U.O.C.P.

IN TUTTE E TRE LE ASLIN TUTTE E TRE LE ASL VIENE MESSO A DISPOSIZIONE DEI PAZIENTI IN CARICO :

IL MATERIALE FARMACEUTICO, I PRESIDI NECESSARI E GLI AUSILI

IL TRASPORTO IN AMBULANZA QUANDO NECESSARIO

I SERVIZI AMBULATORIALI E DI DAY HOSPITAL

ESECUZIONE DI ESAMI DI LABORATORIO E STRUMENTALI

EVENTUALI VISITE SPECIALISTICHE.

INOLTRE

“ …“ …. IO NON VIVO DOVE VOI LAVORATE . IO NON VIVO DOVE VOI LAVORATE

SIETE VOI CHE LAVORATE DOVE IO VIVO …”SIETE VOI CHE LAVORATE DOVE IO VIVO …”

Un pazienteUn paziente

Grazie per l’attenzioneGrazie per l’attenzione.