Post on 24-Oct-2020
LA DIAGNOSTICA SENOLOGICA PRIMA DELLA P M A
▪
▪ d
▪ CLAUDIO CATALISANO Gyn-Ageo
▪ MASTER SCUOLA ITALIANA DI
▪ SENOLOGIA
Accertamenti obbligatori vs
PMA
EMATOCHIMICI
ECOTV SONO ISTERO ETC
INDAGINI GENETICHE
ECOGRAFIA MAMMELLE/ mammografia)
Regione, Ministero Salute, OMS
1987, 2004/ 2007
Razionale
Valutare situazione mammaria ed eventuali controindicazioni dovute aall’impiego di omoni attivi sulla ghiandola mammaria
CISTI
FIBROADENOMA
CANCRO
Le cure dell’infertilita’ fanno venire il
cancro? ▪ Clomifene, Gonadotropine
▪ Seno
▪ Ovaio
▪ Utero
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AMBULATORIO DI GINECOLOGIA2004--201815 FOR DAY 3 TIME FOR
WEEK
40 WEEKS 45 PATIENT FOR
40 WEEKS
1800 PATIENTS
YEAR
1800 PATIENTS
X
14 YEARS
25200
PATIENTS
50% 50% NONE
30% YES
20% REQUEST
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SEMEIOTICA DELLA
MAMMELLA
Ispezione
Palpazione
Spremitura dei capezzoli
Ecografia
Mammografia
Risonanza mammaria
ISPEZIONE
Colore della cute
Temperatura
Introflessioni cutanee
Zone rilevate
PALPAZIONE
POSIZIONE SUPINA SU SUPERFICIE
RIGIDA
MANO PIATTA
4 QUADRANTI
QUADRANTE CENTRALE (CAPEZZOLO E
AREOLA)
CAVO ASCELLARE
SPREMITURACAPEZZOLI
Galattorrea
Secrezioni patologiche-
sieroematiche
Sangue vivo
PMA in pazienti
< 40 anni
Visita
Ecografia
Mammografia( - /+)
ECOGRAFIA
Strumentazione
Sonda
Alta frequenza
REFERTOECOGRAFICO
Descrizione del
parenchima ghiandolare
Descrizione dotti
galattofori
Descrizione stazione
linfonodale ascellare
CLASSIFICAZIONEBI RADS
0 esame non significativo
1 normale
2 normale
3 benigno ma ulteriori accertamenti
4 fortemente sospetto
5 elementi di quasi certezza diagnostica
CONCETTO DI FREQUENZA
ESPLORAZIONE DI UN
AREA DALLA SUPERFICIE
FINO A 5 CM
MODIFICAZIONE DELLA
FREQUENZA PER AREA
AL DI SOTTO DEI 5 CM
FENOMENI ACUSTICI
▪ ISOECOGENO
▪ ANECOGENO
▪ IPOECOGENO
▪ IPERECOGENO
▪ SCALA DEI GRIGI
▪ GRIGIO
▪ NERO
▪ TONO DI GRIGIO
▪ BIANCO
OMBRA MARGINALE-LATERALE-INFERIORE
ATTENUAZIONE DELL’ONDA SONORA
ECHI INTERNI
PRESENZA DI ZONE A
DIVERSA ECOGENICITA’
ZONE AD ECOGENICITA’ OMOGENEA
CONTORNOPERIFERICO
MARGINI DELLA LESIONE
NETTI
SFUMATI
IRREGOLARI
ASSE TUMORALE
VERTICALE
ORIZZONTALE
COMPRIMIBILITA’
SOVVERTIMENTI ARCHITETTONICI DEI TESSUTI CIRCOSTANTI
TECNICA DI ESECUZIONE
ARCHITETTURA MAMMARIA
Capezzolo
Dotti galattofori
Legamenti di Cooper
Parenchima mammario
Coste
Coste
MAMMELLA NORMALE
Ecografia normale
BY COURTESY OF DR G.F.
SCAPERROTTA INT MILANO
MAMMELLA NORMALE
CISTI
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CISTI
FIBROADENOMA
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FIBROADENOMA
Ectasia duttale
PAPILLOMA INTRACISTICO
K mammo-ecograficoDr Scaperrotta INT
PMA IN DONNE > 40 ANNIMAMMOGRAFIA
SENZA SCORDARE VISITA + ECOGRAFIA
GRAZIE DELLA VS
ATTENZIONEDR CLAUDIO CATALISANO
MASTER IN ECOGRAFIA SENOLOGICA