Hikikomori: ritiro sociale nel Sol levante

HIKIKOMORI

HIKU: significa il ritirarsi, l'assicurarsi un posto sicuro.

KOMORU: termine legato all'idea di chiudersi, si riferisce a qualcosa che é nascosta o sparita.

1980, Okadau: Hikikomori (Essere ritirato all'interno) Fenomeno parte di una psicologia familiare.

Prima del 1980: Sindrome apatica.

CAMERE

Saito, T. (1998). Shakaiteki hikikomori [Never ending adolescence]

Hikikomori come condizione o fenomeno sociale, non etichetta diagnostica o malattia.

Hikikomori-related disorder: differenze sintomatiche significative da caso a caso.

Insorgenza: max 30 anni, compiti evolutivi tipici della tarda adolescenza e dell'età adulta.

Disadattamento ai normali cambiamenti delle varie fasi della vita (Kondo, 2003)

Studio del Ministero della Salute

Guidelines for the public health intervention on hikikomori related issues, focusing on teenagers and young adults, 2003.

582 ambulatori pubblici, 61 csm pubblici. 14069 casi (9986 consultazione telefonica, 4083 pazienti). Criteri di inclusione:

1) Ritiro in casa.

2) Non frequentano scuola e non lavorano.

3) Ritiro completo dalla società per più di 6 mesi.

4) Nessun precedente episodio psicotico.

5) Non avere ritardo mentale. Kawakawi et al. , 2003

30% 19-24 anni – 40% > 31 anni. Tempo medio ritiro = 4,3 anni. 20 % ritiro > 10 anni. 9% mantiene lievi forme di relazione. 41% riesce ad uscire di casa in alcune occasioni. 17% non riesce ad uscire di casa ma si muove al suo

interno. 10% rimangono chiusi in camera. 40% violenza domestica (50% madri; 12% padri). Media primo contatto 4,3 anni; 25% dopo 10 anni.

Problema della diagnosi in riferimento ai sistemi internazionali

1. Possibilità di sviluppare sintomi di schizofrenia, disturbi dell'umore, ansia.

2. Disabilità e disturbi dell'apprendimento.

3. Tratti di personalità evitante o schizoide.

Kondo, 2003

Sintomi secondari al ritiro prolungato:

Paura di emettere odori dal corpo, antropofobia, paura del contatto visivo, dismorfofobia, manie di persecuzione, ipocondria, insonnia, violenza domestica, depressione.

Saito, 2001

“Non importa quanto sforzo ci metta, la vita é finita in un istante. Come un incidente o un omicidio,la vita é finita. La società é orribile” (diario dei 15 anni)

IMMAGINE PATERNA Lavorare ininterrottamente fino alla morte.

PAURA COSTANTE DEL FALLIMENTOIMMAGINE DELL'HOMELESSReale e psicologico (non

appartenenza)

Intervista Ex-hikikomori, 38 anni. (Exploring the psychic roots of hikikomori in Japan, Ohashi, 2008)

“Il ritiro é una difesa di sé e l'unico modo di sopravvivere”

“Come vivere in una fredda conchiglia senza tempo”

“La chiave della situazione é come rompere la conchiglia”

SENSO DI INGIUSTIZIA

RABBIA

MANCANZA DI

ENERGIA

Fattori di rilievo Sesso maschile, primogenito, livello sociale medio-alto. Trauma Rifiuto scolastico. Discrepanza tra immagine ideale del sé e sé reale. Mancanza di fiducia nella società Difficoltà di comunicazione - Ascolto passivo degli altri ma rifiuto interno di richieste e opinioni

- Desiderio di interazioni e di partecipazione alle attività ma incapacità di comunicare le loro richieste.

- “Masuko San”: sensazione da necessità di riposo

“I problemi si riscontrano tra l'adolescenza e la prima età adulta, la causa dell' hikikomori non può essere assunta così come non si può avere una comprensione completa delle intenzioni dell' hikikomori senza aver compreso completamente la persona e la sua famiglia”.

Shimizu, 2003

Trattamento Stretta collaborazione tra sanità e servizi sociali. Incontri domiciliari (rapporto con la famiglia). Relazione “psicoterapeutica”- sperimentare sicurezza in due. Terapia di gruppo in luogo sicuro, “ Free Space”. Sviluppare senso di appartenenza (gruppo, società). Associazioni specializzate (New Start)- “Sorella in affitto”. Strutture residenziali specializzate (stanza singola, attività,

avviamento al lavoro ragionato).

Modern Type Depression

Persone nate tendenzialmente dopo il 1970 Sentimenti di depressione solo di fronte a sforzo o lavoro, che

evitano in tutti i modi. Capacità di godere di attività piacevoli, entusiasmo per i

feedback istantanei di videogiochi e comunicazione on-line. Vissuto costante nel presente, incapacità di immaginarsi nel

futuro, nessun interesse per compiti che richiedono pazienza a medio o lungo termine.

Suzuki, 2014

Tobira No Muko (Left Handed) Laurence Thrush, 2008.

Cultural Bound Syndrome ???

Sistema scolastico Trasformazione culturale Ruoli sociali Segreto Amae Crollo della comunicazione

Influenza dei mass-media

Siti web , community, anime (Welcome to the NHK, 2006).

CONTENITORE D'IDENTITA'

Hikikomori non é

dipendenza da internet.

Processi imitativi

Hikikomori in Italia

“..non si cerca la morte, bensì un luogo di difesa dove tenere nascosto il proprio sé stanco e inadeguato, un riparo segreto affinché quel dolore non si contamini con un mondo che non può comprenderlo”.

Ricci, 2008

Hikikomori Italia

(sito web- pagina facebook)

Dati Italiani

NEET (Not in employment, education o training).

Giovani tra i 15 e i 29 anni.

In Italia sono il 24%. Media europea 16%

Istat-Noi Italia 2014.

Stima tra i 60.000 e i 100.000 casi Osservatorio di ricerca sul ritiro sociale (2012)

(Coop. Il Minotauro, Milano)

RICERCA-INTERVENTO 77 casi su 139 osservati 56% maschi tra 11 e 24 anni Psicoterapia, laboratori di gruppo, sostegno genitoriale.

Ritiro Sociale

Aree di ricerca La madre dei ritirati Il padre dei ritirati La socializzazione dei ragazzi ritirati La mentalizzazione del corpo La rappresentazione del sé e dell'oggetto d'amore La diagnosi differenziale del ritiro sociale Confronto del ritiro tra Italia e Giappone Aspetti anatomici e neurobiologici della dismorfofobia L'iperinvestimento delle nuove tecnologie e il sé virtuale dell'adolescente

ritirato La cultura Manga e la relazione con il ritiro Il trattamento: il sostegno al ruolo genitoriale e la terapia con l'adolescente.