DISTINTA GARA AMATORI CAGLIARI Denominazione Società:

Distinta Giocatori partecipanti alla gara:

Campionato AMATORI CAGLIARI SENIOR da disputare il : a:

N.M

aglia

Data Nascita

Cognome e Nome

F.Q

uota Matricola

F.I.G.C.

Documento di identificazione

Espu

lsi

Amm

oniti

G M A Tipo Numero Rilasciato

Dirigente accompagnatore ufficiale della squadra Signor:

Documento d’identità: Tessera Impersonale F.I.G.C. n°:

Dirigente addetto arbitro : Documento e/o Tessera FIGC n°

Allenatore Documento e/o Tessera FIGC n°

Medico Sociale Documento e/o Tessera FIGC n°

Assistente Arbirtro: Documento e/o Tessera FIGC n°

L’ARBITRO IL DIRIGENTE ACCOMPAGNATOREFirma Firma

Questo elenco deve essere consegnato all’arbitro in QUADRUPLICE COPIA, prima dell’inizio della gara, unitamente al tabulato e ai vari documenti ( identità e tessere FIGC e/o riconoscimento calciatori) .