Post on 26-May-2015
description
MLC (Multi Leaf Collimator)Caratterizzazione
BenvenutiRT Biella, febbraio
2003
MLC Primus
1. 27 coppie di lamelle da 1 cm (a iso) + 2 esterne da 6.5 cm (a iso)
2. Integrato in testata come collimatore secondario X3. Doppia focalizzazione
1. Schermatura di gran parte dei campi clinici senza l’utilizzo di blocchi (la doppia focalizzazione consente una minimizzazione della penombra)
2. Tecniche particolari IMRT (Intensity Modulated Radiation Therapy) quali Step-and-shoot e Sliding-window
1. Non è possibile “coprire” target di forme particolari
2. La dimensione delle lamelle all’isocentro (1 cm) limita l’utilizzo con campi piccoli
3. La penombra è maggiore rispetto ad un uguale target schermato da blocchi
Vantaggi Svantaggi
Caratteristiche MLC Primus
Caratterizzazione
Ripetibilità del posizionamento delle lamelle (2 mm Siemens)
Meccanica
• Meccanica
• Dosimetrica
1. Penombra nella direzione del movimento dei leaves2. Penombra laterale dei leaves3. Penombra per ‘scalloping effect’ a 45°4. Penombra per ‘scalloping effect’ a vari angoli5. Trasmissione attraverso i leaves6. Trasmissione tra leaves adiacenti7. Trasmissione tra leaves opposti8. Verifica dell’accuratezza delle isodosi e delle stime di dose assoluta
fornite dal TPS Pinnacle
Dosimetrica
1. Penombra nella direzione del movimento dei leaves
Verifiche
Valutazione con campo 9 x 9 cm2 in varie posizioni rispetto al centro fascio
Risultati : Energia Posizione coll. X2 Penombra sx (A) Penombra dx (B)
6 MV - 9 cm 0.8 cm 0.8 cm
- 4.5 cm 0.8 cm 0.8 cm
0 cm 0.8 cm 0.8 cm
+4.5 cm 0.8 cm 0.8 cm
10 MV - 9 cm 0.9 cm 0.8 cm
- 4.5 cm 0.9 cm 0.9 cm
0 cm 0.9 cm 0.9 cm
+4.5 cm 0.8 cm 0.9 cm
2. Penombra laterale dei leaves (1/2)
Verifiche
Presenza del ‘Tongue & Groove’: come incide sulla penombra?
La verifica avviene sempre con campo 9 x 9 cm2 delimitato dai bordi laterali dei leaves
2. Penombra laterale dei leaves (2/2)
Verifiche
Risultati :
Energia Lamelle aperte Penombra inf (T) Penombra sup (G)
6 MV Dalla 2 alla 10 0.8 cm 0.8 cm
Dalla 7 alla 15 0.8 cm 0.8 cm
Dalla 11 alla 19 0.8 cm 0.8 cm
Dalla 15 alla 23 0.8 cm 0.8 cm
Dalla 20 alla 28 0.8 cm 0.8 cm
10 MV Dalla 2 alla 10 0.8 cm 0.9 cm
Dalla 7 alla 15 0.9 cm 0.9 cm
Dalla 11 alla 19 0.8 cm 0.8 cm
Dalla 15 alla 23 0.9 cm 0.9 cm
Dalla 20 alla 28 0.9 cm 0.8 cm
3. Penombra per ‘scalloping effect’ a 45° (1/2)4. Penombra per ‘scalloping effect’ a vari angoli (1/2)
Verifiche
Lo ‘scalloping effect’ è l’effetto sulle isodosi delle scalettature del MLC
Nota: Importante definire il tipo di incidenza (in/out/cross bound)
3. Penombra per ‘scalloping effect’ a 45° (2/2)4. Penombra per ‘scalloping effect’ a vari angoli (2/2)
Verifiche
Risultati :
Energia Angolo lamelle Pattern sx Pattern centro Pattern dx
6 MV 45° (1:1) 0.9 cm 1.0 cm 1.0 cm
63° (0.5:1) 0.8 cm 0.8 cm 0.9 cm
27° (2:1) 1.3 cm 1.3 cm 1.3 cm
10 MV 45° (1:1) 1.1 cm 1.1 cm 1.1 cm
63° (0.5:1) 0.9 cm 0.9 cm 1.0 cm
27° (2:1) 1.3 cm 1.3 cm 1.3 cm
Penombra effettiva (80 - 20% )
5. Trasmissione attraverso i leaves (1/2)6. Trasmissione tra leaves adiacenti (1/2)
Verifiche
La valutazione avviene con una scansione attraverso il corpo dei leaves e normalizzato alla scansione a campo aperto, come per i blocchi.
5. Trasmissione attraverso i leaves (2/2)6. Trasmissione tra leaves adiacenti (2/2)
Verifiche
Risultati :
Energia Trasm. attrav.leaves (% ) Trasm. tra leaves adiac. (% )
6 MV 0.69 (0.92 ± 0.12 * ) 0.79 (< 0.9 * )
10 MV 0.83 (1.17 ± 0.13 * ) 0.93 (< 1.2 * )
* Indra et al. - 1998
7. Trasmissione tra leaves opposti
Verifiche
La scansione avviene ora lungo il corpo del leaf centrale
Risultati :
Energia Trasm. tra leaves opposte (% )
6 MV 0.86 (< 0.9 * )
10 MV 1.05 (< 1.2 * )
* Indra et al. - 1998
8. Stime di dose assoluta con TPS Pinnacle
Verifiche
La verifica avviene con campo a rombo proposto dalla tray da tray QA MLC
Risultati :
Energia UM impostate Dose TPS Dose misurata Diff %
6 MV 214 200 cGy 198.97 cGy 0.51
10 MV 248 200 cGy 198.19 cGy 0.90
Conclusioni
PROBLEMA
Definizione dei margini (all’interno dei leaves) per la copertura del target
• Scelta approccio leaves-target (in/out/cross bound)
• Definizione precisa per ogni singola patologia
FINE
Grazie per l’attenzione