Tecnologie sanitarie nei Paesi in via di sviluppo: la posizione dell’OMS

Dr. Francesco CicognaSpecialista in medicina tropicale

Dirigente medico

Direttore Ufficio III della

Direzione Generale per i Rapporti Europei

e Internazionali

Ministero della Salute

Contra-

ceptives and

RH

equipment

STI

DrugsEssential

Drugs

Vaccines

and

Vitamin A

TB/

Leprosy

Blood

Safety

Reagents

(inc. HIV

tests)

D

F

I

D

K

f

W

UNICEF

J

I

C

A

GOK, WB/

IDA

Source of

funds for

commodities

Commodity

Type (colour coded) MOH

Equip-

ment

Point of first

warehousingKEMSA Central Warehouse

KEMSA

Regional

Depots

Organization

responsible

for delivery to

district levels

KEMSA and KEMSA Regional Depots

(Logistics Managagement Unit and customer service)

Procurement

Agent/BodyCrown

Agents

Government

of Kenya

GOK

GTZ (procurement

implementation

unit)

E

U

K

f

W

UNICEF

KEPI Cold

Store

KEPI (vaccines

and

vitamin A)

Malaria

U

S

A

I

D

U

S

A

I

D

U

N

F

P

A

E

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R

O

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A

Condoms

for STI/

HIV/AIDS

preventio

n

C

I

D

A

U

N

F

P

A

US

Gov

C

D

C

NPHLS

store

MEDS (to Mission

facilities)

Private Drug

Source

G

D

F

Government

Private/NGO

Bilateral Donor

Multilateral Donor

World Bank Loan

Organization Key

Japanese

Private

Company

W

H

O

G

A

V

I

S

I

D

A

NLTP (TB/

Leprosy

drugs

Supplies Logistics System in Kenya (as of January 2007)Constructed and produced by Steve Kinzett, RHSC/PATH - please communicate

any inaccuracies to skinzett@path.org or telephone +32 (0) 2 210 0221

Anti-

Retro

Virals

(ARVs)

Labor-

atory

supp-

lies

Global

Fund for

AIDS, TB

and

Malaria

PSCMC

(Crown

Agents,

GTZ, JSI

and KEMSA)

I

P

P

F

MEDS

D

A

N

I

D

A

Mainly District level staff: DPHO, DPHN, DTLP, DASCO, DPHO, etc or staff from the Health Centres,

Dispensaries come up and collect from the District level

MEDS

Provincial

and District

Hospital

Laboratory

Staff

Organization

responsible for

delivery to sub-

district levels

K

N

C

V

MSF

MSF

K

E

M

S

A

W

H

O

Other

NGO

Stores

(e.g. MSI,

FPAK)

NGO

clinics/

centres

Mission

Hospitals/

Health Centres

Raccogliere e scambiare informazioni sulle tecnologie sanitarie e selezionare accuratamente le priorità

Formulare strategie nazionali per la valutazione, la pianificazione, l’acquisizione e la gestione appropriata delle tecnologie sanitarie

Stilare linee guida nazionali e regionali per la produzione appropriata e la definizione di pratiche regolatorie e sistemi di sorveglianza che assicurino qualità, sicurezza ed efficacia

Stabilire collaborazioni con i vari stakeholders

L’OMS fornirà assistenza tecnica, linee guida e sostegno ai Paesi che ne facciano richiesta e istituirà un data-bese sulle “healthtechnologies”

“Health-related technologies are physical, biological or chemicaldevices, clinical procedures, and services that have been developed toimprove health. They are consideredto be essential when they are evidence-based, cost-effective and meet priority public-health needs.”

“Health technologies are indispensable tools for health care pratictioners in their work on prevention, diagnosis, treatment and rehabilitation. However, the improperselection, management or use of suchtechnologies may lead to a disproportionate rise in the costs ofhealth-care delivery.”

E’ necessario trovare un adeguato equilibrio tra un “supply-driven market” e le reali necessità e priorità dei sistemi sanitari e dei Paesi…

E’ necessaria una valutazione (assessment) basata su dati (evidence-based) epidemiologici, demografici e relativi alla capacità di utilizzo (training) e manutenzione (management)

Il burden of disease

Il livello dei servizi che si possono fornire

Le strutture di assistenza sanitaria primaria (PHC) e gli ospedali di primo riferimento dovrebbero costituire la base comune per le tecnologie sanitarie essenziali

Safety

Efficacia/qualità

Sostenibilità

Rispetto di “International normsand standards”

Necessità di collaborazione intersettoriale

Monitoraggio