ARCHITETTURA E NATURASan Venanzo (Terni) 17-21 settembre 2013

premio “Simonetta Bastelli”

SCHEDA DI ISCRIZIONE ALLA SELEZIONE PER IL WORKSHOP STANZIALE DI PROGETTAZIONE

A POGGIO AQUILONEda inviare entro il 6 maggio 2013 all’indirizzo di posta elettronica: premio@simonettabastelli.com

allegando:

Curriculum vitae in formato pdf, 300 dpi, dimensione massima 3 mg, in formato A4

Portfolio in formato pdf, 300 dpi, dimensione massima 5 mg

Nome __________________________ Cognome________________________________

Nato a ____________________________il ______________C.F.___________________

Residente a _____________________________________________CAP.____________

In via/piazza _____________________________________________________________

Telefono ________________________ telefono personale_________________________

E-mail:__________________________________________________________________

Titolo di studio: ___________________________________________________________

Eventuale dottorato di ricerca: _______________________________________________

Eventuale formazione in corso:

dottorato di ricerca: __________________________________________________

master ____________________________________________________________

corso di studi universitari ______________________________________________

corso di studi para universitari __________________________________________

associazione culturale “architetto Simonetta Bastelli” www.simonettabastelli.com 00186 Roma via dei Cimatori 15 – tel. (+39) 3358036636 fax (+39) 0668308097 – associazione@simonettabastelli.com;