ISTITUTO DI ISTRUZIONE SECONDARIA SUPERIORE “MONS. ANTONIO BELLO”

BAIS041006

ISTITUTO FORMATIVO ACCREDITATO PRESSO LA REGIONE PUGLIA

ISTITUTO PROFESSIONALE ISTITUTO TECNICO LICEO ARTISTICO ISTRUZIONE DEGLI ADULTIServizi CommercialiServizi per la sanità e l’assistenza sociale Servizi culturali e dello spettacoloArti ausiliarie delle professioni sanitarie: otticoCod. mecc.: BARC041015

Settore tecnologicoGrafica e ComunicazioneCod. mecc.: BATF04101P

Arti figurativeCod. mecc.: BASL04201D

Servizi Commerciali Servizi per la sanità e l’assistenza sociale Cod. mecc.: BARC04151E

MOLFETTA,______________ PROT.________________

Io sottoscritto/a__________________________________________, in qualità di

genitore/chi ne fa le veci dell’alunno/a ___________________________________

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ per l’alunno/a, l’assenza di sintomatologia respiratoria e di aver effettuato la

misurazione della temperatura corporea, che risultata inferiore a 37.5°;

che l’alunno/a non è sottoposto alla misura della quarantena, ovvero di non essere

risultato positivo (fatti salvi gli spostamenti disposti dalle Autorità sanitarie);

che l’alunno , positivo al COVID-19 a seguito di tampone si è negativizzato come

risulta da documentazione allegata( risultato del tampone molecolare negativo)

che l’alunno/a, non è stato a contatto con persone positive, per quanto di propria

conoscenza, negli ultimi 14 giorni.

di aver letto ed accettato l’informativa sul trattamento dei dati;

che l’alunno può accedere a questo Istituto, seguendo le indicazioni inerenti ai

comportamenti corretti da adottare per contrastare la diffusione del COVID-19.

SI IMPEGNA

Infine a comunicare tempestivamente eventuali situazioni legate al COVID

19(contatto con positivi, presenza di sintomatologia) e a far rimanere a casa il proprio

figlio.

MOLFETTA______________

Firma del genitore o chi ne fa le veci

Viale 25 Aprile - 70056 Molfetta (BA) - C.F. 80023190723 - Cod. Meccanografico: BAIS041006 080.3341724 - 080.3351619 080.3341716 www.iissmonsabello.gov.it bais041006@istruzione.it bais041006@pec.istruzione.it

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Istituto di Istruzione Secondaria Superiore “MONS. ANTONIO BELLO”

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Viale 25 Aprile - 70056 Molfetta (BA) - C.F. 80023190723 - Cod. Meccanografico: BAIS041006 080.3341724 - 080.3351619 080.3341716 www.iissmonsabello.gov.it bais041006@istruzione.it bais041006@pec.istruzione.it