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CONTROLLO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA SISTEMICA
PA media = GC . RPT
PRESSIONE ARTERIOSA (mm Hg)
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G
ATTIVITA’ DI SCARICA IN FIBRE AFFERENTI PROVENIENTI DAI BAROCETTORI ARTERIOSI
CARATTERISTICHE STATICHE E DINAMICHE DELLA RISPOSTA DEI BAROCETTORI ALLA PRESSIONE
Nucleo del tratto solitario
Afferenze da barocettori,chemocettori, volumecettori
Nucleo motore dorsale del vago
Nucleo ambiguo
Centro cardio-inibitore
Efferenza vagale al cuore
Regione vaso-depressoria
mediale e caudale
Regione vaso-pressorialaterale e rostrale
Neuroni pre-gangliari
ortosimpatici
CUORE
MIDOLLO ALLUNGATO
ARTERIOLEVENE
IPOTALAMO
Regione depressoria
Nucleo sopraottico
ANDAMENTO SIMMETRICO DELLA FREQUENZA DI SCARICA NELLA VIA AFFERENTE E NELLE VIE EFFERENTI
DEL RIFLESSO BAROCETTIVO
EFFICACIA DEL RIFLESSO BAROCETTIVONELLA REGOLAZIONE DELLA PRESSIONE ARTERIOSA.
CONFRONTO TRA RIFLESSO BAROCETTIVO E MECCANISMO RENALE DI CONTROLLO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA:
PERDITA DI GUADAGNO NEL TEMPO
Guadagno = segnale in ingresso / uscita = correzione / errore residuo
IL MECCANISMO RENALE DI CONTROLLO DELLA PRESSIONE HA UN GUADAGNO CHE TENDE A INFINITO E VA A REGIME NEL GIRO DI GIORNI (MECCANISMO A LUNGO TERMINE)
IL RIFLESSO BAROCETTIVO HA UNA EFFICACIA ELEVATA, ANCHE SE NON REALIZZA LA CORREZIONE TOTALE, ED E’ MOLTO RAPIDO, … PERO’…
Meccanismi di controllo della
Pressione Arteriosa
A feed-backnegativo
A breve latenza
A media latenza
A lunga latenza
Riflesso BAROCETTIVO
Riflesso chemocettivo
Risposta ischemica centrale
Catecolamine (midollare surrenale) ADH Sistema Renina/Angiotensina Peptide Atriale Natriuretico (PAN)
Diuresi da pressione
Angiotensina Aldosterone
Controlli adattativiprepotenti
Reazione di allarme
Adattamento all’esercizio fisico
CATECOLAMINE:
AFFINITA’ CON I RECETTORI DI MEMBRANA ED EFFETTI
Nor-Adrenalina > Adrenalina Adrenalina > Nor-Adrenalina
-recettori(attiva fosfolipasi C, inibisce AMP ciclico)
vasocostrizione arteriolare cutanea e splancnica
vasocostrizione in arteriole del muscolo striato
-recettori(attiva AMP ciclico)
cardioaccelerazione inotropismo positivo (miocardio) aumentata velocità di conduzione (miocardio) vasodilatazione in arteriole del muscolo striato secrezione di renina da cellule
iuxta-glomerulari contrazione sfinteri intestinali contrazione sfintere liscio vescicale contrazione muscolo radiale dell’iride
(midriasi) secrezione di insulina eiaculazione
dilatazione parete bronchiale rilasciamento della parete intestinale glicogenolisi termogenesi lipolisi
MECCANISMI CHE COINVOLGONO L’ORMONE ADH (VASOPRESSINA) NELLA REGOLAZIONE DELLA PRESSIONE ARTERIOSA (E DEL VOLUME DEL LEC)
Da: “Testo-atlante di Fisiologia umana”, L.F.Agnati, CEA ed. 2000.
Renina
Angiotensinogeno AI (10 aa)
P art. RENE
AII (8 aa)
ACE
+
+
Vasocostrizione Aldosterone
RPT
Volume circolante
Perdita di Na+ e di acqua
RPT
INTERVENTO DEL PEPTIDE ATRIALE NATRIURETICO (Atriopeptine)
NEL CONTROLLO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA(E DEL VOLUME DEL LEC)
Da: “Testo-atlante di Fisiologia umana”, L.F.Agnati, CEA ed. 2000.
In B, i meccanismi umorali amplificano la diuresi
DIURESI DA PRESSIONE
Il punto di intersezione indica il valore di pressione in cui si ha l’equilibrio tra assunzione ed eliminazione di liquidi
Renina = vasocostrizione dovuta a renina-angiotensina
Rene = diuresi da pressione
EFFICACIA E RAPIDITA’ DI AZIONE DEI DIVERSI MECCANISMI DIREGOLAZIONE DELLA PRESSIONE ARTERIOSA
Attivazione orto-simpatica del cuore
Liberazione di adrenalina
(concentrazione che crescefino a più di 10 volte)
Attivazione dell’innervazioneOrtosimpatica colinergica
Reazionedi difesa
Regione peri-
fornicaledel-
l’Ipotalamo
Vasodilatazionedel letto del
muscolo scheletrico
almuscolo
scheletrico
Freq. Card.
GS
GC PA
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