42 VENERDÌ 18 OTTOBRE 2019

n SANITÀ ALESSANDRIA

“Già tre interventicon mini-accessoper proteggereil muscolo cardiaco

“Siamo hubdi riferimentodi un ospedaledi riferimento

“Oltre a operatorid’eccellenza, servonotecnologie di ultimagenerazione

L’INTERVISTAGIANFRANCO PISTIS«Presto avvieremoun nuovo progettosulla valvola mitrale»MARCELLO FEOLA - m.feola@ilpiccolo.net

n La scorsa settimana, la Car-diologia dell’Azienda ospeda-liera ‘Santi Antonio e Biagio’ diAlessandria diretta dal dottorGianfranco Pistis, ha eseguito -con il dirigente medico di Car-diologia Gioel Gabrio Secco e ilresponsabile dell’Emodina -mica Maurizio AlessandroReale - un intervento partico-larmente delicato: una angio-plastica con il supporto di u-n’innovativa pompa cardiaca,capace di sostenere il cuore aun paziente che presentava u-na grave aterosclerosi di tutte etre le principali coronarie.

Dottor Pistis, dottor Secco:perché questa operazione eracosì complicata?(Secco) Per la base stessa delpaziente, che presentava unamalattia molto diffusa riguar-dante le tre coronarie princi-pali e, nonostante la giovane e-tà, una debolezza evidente delmuscolo cardiaco. Si è perciòscelto di intervenire senza ac-cesso chirurgico, ma tramiteun ‘mini accesso’ volto a pro-teggere il cuore, inserendo dal-la gamba una pompa cardiacacapace di mettere a riposo ilmuscolo per il tempo necessa-rio all’operazione.

È stato il primo del genere?(Secco) Quest’anno abbiamogià eseguito tre interventi così:negli altri due, è capitato su un65enne e su un uomo più an-ziano. Due hanno svolto poi la

riabilitazione al ‘Borsalino’,ma tutti sono a casa.

Quali tipologie di casi vi tro-vate ad affrontare quotidia-namente?(Pistis) La nostra Cardiologia ècentro di riferimento per l’in -tera provincia di Alessandria equindi abbiamo a che fare conle patologie che si presentanosul territorio. Sicuramente c’èuna grossa prevalenza di ma-lattie coronariche, che si ma-nifestano in diversi modi: noile trattiamo principalmenteattraverso l’angioplastica. C’èpoi una certa percentuale dipazienti che presenta malattiecoronariche particolarmentecritiche e complesse e, in talcaso, la stessa angioplasticaviene definita complessa. Noi,in generale, sappiamo che isoggetti con funzione di pom-pa molto ridotta sono esposti arischio maggiore: è il caso dellascorsa settimana, quando sia-mo rimasti in sala operatoriacirca cinque ore.

Proviamo a dare qualche nu-mero del reparto?(Pistis-Secco) Siamo sicura-mente oltre le 2mila coronaro-grafie all’anno, con circa 1.200angioplastiche e tra le 60 e 80occlusioni croniche. A livellonazionale, il ‘Santi Antonio eBiagio’ è senza ombra di dub-bio tra i ‘top 20’ come numerointerventi. A tutto ciò, bisognaaggiungere una interventistica

coronarica in Emodinamica dieccellenza che agisce sulle ma-lattie strutturali del cuore e, intale casistica, rientrano gli im-pianti di valvola aortica attra-verso un catetere. In pratica, lasostituzione della valvola aor-tica, che fino a qualche anno faera appannaggio del cardio-chirurgo, oggi da noi viene fat-ta quasi come fosse una coro-narografia, senza tagli sul tora-ce e utilizzando arterie perife-

riche per arrivare al cuore, pas-sando la valvola attraverso uncatetere.

Altri esempi particolari?(Pistis) La chiusura del forameovale pelvico o di un aneuri-sma ventricolare, mentre pos-so preannunciare che a breveinizieremo un nuovo progettoche non sarà più sulla valvolaaortica, ma su quella mitrale:in sostanza, applicheremo unimpianto che andrà a correg-gere l’insufficienza mitralicain individui che soffrono discompensi e, essendo ad altorischio, non possono esseretrattati dal cardiochirurgo.Tutto ciò per evidenziare co-me la nostra sia una Cardiolo-gia capace di muoversi a 360gradi a livello interventisticoper cercare di dare risposta

non solo ai pazienti più sem-plici, ma anche a quelli piùcomplessi.

Un ruolo che Alessandria rie-sce a svolgere?(Pistis) Siamo hub di riferi-mento di un ospedale di riferi-mento, dove alla capacità e allaperizia degli operatori - di altis-simo livello - si abbina l’appor -to di tecnologie di ultima gene-razione. Ed è possibile farloperché sia l’amministrazioneche la direzione supportano glioperatori, mettendo a disposi-zione strumenti e apparec-chiature all’avanguardia, sep-pur costose, consentendo disalvare vite. E impedendo, allostesso tempo, che gli alessan-drini siano costretti a spostarsiin altre regioni o, addirittura,in altri Paesi.

CHI È

Gianfranco Pistis è ildirettore della Strutturacomplessa di Cardiologiadell’Azienda ospedaliera‘Santi Antonio e Biagio’,alla quale afferiscono laStruttura semplice diEmodinamica e quella diUnità coronarica. La Sc diCardiologia esegue 1.887ricoveri ordinari e 229in regime di Day hospital;la Struttura di Unitàcoronarica conta 8 postiletto, mentre il repartodi degenza ne vanta 22. LaStruttura di Emodinamicaeffettua invece ogni annopiù di 2mila tra esamidiagnostici e proceduredi interventisticacoronarica e strutturale

LA STRUTTURA Il nostro ‘viaggio’ all’interno della Struttura complessa di Cardiologiadell’ospedale ‘Santi Antonio e Biagio’: in alto (secondo da sinistra) il dottor Gioel Gabrio Secco,qui sopra una equipe impegnata durante un’operazione di angioplastica foto Ammazzalorso