LE FU�ZIO�I ESECUTIVE I�
SOGGETTI CO� SVILUPPO TIPICO
E CO� DISTURBI DELLO SVILUPPO
Stefania Valagussa & Gian Marco Marzocchi
Università degli Studi di Milano-Bicocca
Pescara 16-17 settembre 2011 VIII Congresso �azionale ADHD
DEFI�IZIO�E DI FU�ZIO�I ESECUTIVE
Abilità cognitive di livello superiore indispensabili per
la messa in atto di comportamenti finalizzati
DEFI�IZIO�E DI FU�ZIO�I ESECUTIVE
Abilità cognitive di livello superiore indispensabili per
la messa in atto di comportamenti finalizzati
•Componente cognitiva (Cool Executive Function):
�Pianificazione, organizzazione, monitoraggio, controllo cognitivo;
�Localizzazione Prefrontale Dorsolaterale;
DEFI�IZIO�E DI FU�ZIO�I ESECUTIVE
Abilità cognitive di livello superiore indispensabili per
la messa in atto di comportamenti finalizzati
•Componente cognitiva (Cool Executive Function):
�Pianificazione, organizzazione, monitoraggio, controllo cognitivo;
�Localizzazione Prefrontale Dorsolaterale;
•Componente affettiva/motivazionale (Hot Executive Function):
�Decision making, delay adversion
�Localizzazione Prefrontale ventromediale.
I PARTECIPA�TI:Soggetti con sviluppo tipico
100,00%980471509Totale
15,51%152787413 anni
18,38%180889212 anni
15,20%149727711 anni
15,00%147598810 anni
16,73%16484809 anni
19,18%18890988 anni
Distribuzione
frequenza
TotaleFemmineMaschiEtà
I PARTECIPA�TI:Soggetti con sviluppo tipico
100,00%980471509Totale
15,51%152787413 anni
18,38%180889212 anni
15,20%149727711 anni
15,00%147598810 anni
16,73%16484809 anni
19,18%18890988 anni
Distribuzione
frequenza
TotaleFemmineMaschiEtà
• Criteri di selezione:1. Età compresa tra gli 8 e i 13 anni;
2. Classe dalla 3^elementare alla 3^media;
3. QI≥85;
4. Esclusione di diagnosi clinica (report insegnanti)
I PARTECIPA�TI:Soggetti con sviluppo tipico
Risultati della valutazione cognitiva e clinica
6,8746,13107Sottoscala ODD
6,2546,93107Sottoscala ADHD
Conners
insegnanti
9,8649,8976Sottoscala ODD
7,3448,8376Sottoscala ADHD
Conners genitori
15,83115,70311QI totale
19,39105,95313QI performance
19,84122,23310QI verbale
DSMedia�umerosità
I PARTECIPA�TI:i soggetti con Disturbi dello Sviluppo
113550�umerosità
ODDDSAADHD
100%962670Totale
8,33%81713 anni
9,38%90912 anni
14,58%1411311 anni
11,46%114710 anni
21,88%218139 anni
34,37%3312218 anni
Distribuzione
di frequenzaTotaleFemmineMaschi
I PARTECIPA�TI:i soggetti con Disturbi dello Sviluppo
CRITERI DI SELEZIO�E
T > 65T < 60T < 60Conners ODD (Genitori e insegnanti)
T < 60T < 60T > 65Conners ADHD (Genitori e insegnanti)
> 70< 70> 70QI di calcolo
> 70< 70> 70QI numerico
Z > -1Z > -2Z > -1Scrittura di parole (velocità o errori)
Z > -1Z > -2Z > -1Lettura di parole (velocità o errori)
DOPDSAADHD
I PARTECIPA�TI:i soggetti con Disturbi dello Sviluppo
CRITERI DI SELEZIO�E
T > 65T < 60T < 60Conners ODD (Genitori e insegnanti)
T < 60T < 60T > 65Conners ADHD (Genitori e insegnanti)
> 70< 70> 70QI di calcolo
> 70< 70> 70QI numerico
Z > -1Z > -2Z > -1Scrittura di parole (velocità o errori)
Z > -1Z > -2Z > -1Lettura di parole (velocità o errori)
DOPDSAADHD
Ulteriori criteri di selezione:
1. Età compresa tra 8 e 13 anni;
2. Classe frequentata dalla 3^ elementare alla 3^ media;
3. QI≥85;
4. Diagnosi clinica accertata.
I PARTECIPA�TI: i soggetti con Disturbi dello Sviluppo
VALUTAZIO�E CLI�ICA e DEGLI APPRE�DIME�TI
89,072,783,9Q calcolo
105,483,485,1Q numerico
-0,8-3,5-0,8Parole velocità
76,354,058,7Conners ODD
57,356,971,5Conners ADHD
94,3103,2109,6QI totale
DOPDSAADHD
IL MATERIALE:
IL TEST DI PIA�IFICAZIO�E QUOTIDIA�A
Prova che prevede l’organizzazione di 10
attività abituali alla luce di 2 criteri:
• Rispetto dei vincoli logico cronologici;
• Minimizzazione del numero di spostamenti.
IL MATERIALE:
IL TEST DI PIA�IFICAZIO�E QUOTIDIA�A
Prova che prevede l’organizzazione di 10
attività abituali alla luce di 2 criteri:
• Rispetto dei vincoli logico cronologici;
• Minimizzazione del numero di spostamenti.
La prestazione viene valutata alla luce delle
seguenti variabili: apprendimento, stima,
pianificazione, violazioni, spostamenti,
coerenza, efficienza, tempo.
IL MATERIALE:
IL BATTERSEA MULTITASKI�G PARADIGM
REGOLE cui attenersi:
1. Provare tutti i compiti nei 6
minuti;
2. Gli item gialli valgono di più
di quelli blu;
3. Prendere un solo oggetto alla
volta;
4. Un item completato vale di
più di uno incompleto.
VARIABILI MISURATE:
1. Apprendimento;
2. Pianificazione;
3. Esecuzione;
4. Coerenza;
5. Racconto;
6. Memoria.
IL MATERIALE:
IL QUESTIO�ARIO PER LA VALUTAZIO�E
DELLE FU�ZIO�I ESECUTIVE
• 2 versioni: una versione per gli insegnanti ed una per i genitori;
• 32 item in forma affermativa;
• Risposta su scala Likert a 5 punti.
I RISULTATI:TEST DI PIA�IFICAZIO�E QUOTIDIA�A
C ontrolli ADHD DS A DOP
-1,2000
-1,0000
-,8000
-,6000
-,4000
-,2000
,0000
,2000
,4000
,6000
,8000
C ontrolli ADHD DS A DOP Apprendimento
E ffic ienz a
• Entrambe le variabili differenziano in modo significativo i soggetti con
ADHD dai controlli e dai soggetti con diagnosi clinica di DSA e DOP;
• I soggetti con DSA e DOP si caratterizzano per performance in linea
con la popolazione di controllo.
I RISULTATI:IL BATTERSEA MUTITASKI�G PARADIGM
1. Si possono identificare i seguenti profili
• ADHD: cadute nella pianificazione, esecuzione e memoria;
• DSA: cadute nell’apprendimento, esecuzione e memoria;
• DOP: nessuna caduta specifica.
-1,0000
-,8000
-,6000
-,4000
-,2000
,0000
,2000
,4000
Apprend. P ia nif. E sec uz . C oerenz a Memoria C ontrolli
ADHD
DS A
DOP
I RISULTATI:IL BATTERSEA MUTITASKI�G PARADIGM
1. Si possono identificare i seguenti profili
• ADHD: cadute nella pianificazione, esecuzione e memoria;
• DSA: cadute nell’apprendimento, esecuzione e memoria;
• DOP: nessuna caduta specifica.
2. Tutte le variabili sono in grado di differenziare in modo significativo soggetti di
controllo da soggetti con ADHD e DSA.
-1,0000
-,8000
-,6000
-,4000
-,2000
,0000
,2000
,4000
Apprend. P ia nif. E sec uz . C oerenz a Memoria C ontrolli
ADHD
DS A
DOP
I RISULTATI:QUESTIO�ARIO PER LA VALUTAZIO�E
DELLE FU�ZIO�I ESECUTIVE
C ontrolli ADHD DS A DOP
-2
-1,8
-1,6
-1,4
-1,2
-1
-0,8
-0,6
-0,4
-0,2
0
C ontrolli ADHD DS A DOP
T ota le QUF E g en
T ota le QUF E ins
• I punteggi totali in entrambe le versioni differenziano in modo
significativo:
� soggetti di controllo da soggetti con diagnosi clinica;
� soggetti con ADHD da soggetti con DSA;
� soggetti con DSA da soggetti con DOP.
CORRELAZIO�I TRA TEST e
QUESTIO�ARI
0,215 p=0,0000,138 p=0,003TPQ Efficienza
0,199 p=0,000,024TPQ Apprendimento
,062,056Battersea- Memoria
0,101 p=0,016-,018Battersea- Racconto
0,114 p=0,007,017Battersea- Coerenza
,0560,119 p=0,004Battersea- Esecuzione
,028,036Battersea- Pianificazione
0,139 p=0,0010,101 p=0,015Battersea- Apprendimento
Tot QUFE iTot QUFE g
CO�CLUSIO�I
1. La somministrazione del materiale presentato consente di asserire
che:
• i soggetti con ADHD si caratterizzano per un deficit esteso
della componente cognitiva del dominio esecutivo;
• i soggetti con DSA si caratterizzano per una debolezza a carico
della componente mnestica e di apprendimento;
• i soggetti con DOP si caratterizzano per performance esecutive
non deficitarie.
CO�CLUSIO�I
1. La somministrazione del materiale presentato consente di asserire
che:
• i soggetti con ADHD si caratterizzano per un deficit esteso
della componente cognitiva del dominio esecutivo;
• i soggetti con DSA si caratterizzano per una debolezza a carico
della componente mnestica e di apprendimento;
• i soggetti con DOP si caratterizzano per performance esecutive
non deficitarie.
2. Interessante notare come il parametro efficienza del TPQ correla
significativamente con i punteggi globali di entrambe le versioni del
questionario.
GRUPPO DI RICERCA
• Università Milano-Bicocca:Manuela Ramundo, Valeria Lucia, Alessandro Crippa, Rossana Isgrò, Mikaela Bonvini, Valentina Anelli, Stefania Cucinotta.
• Centro per l’Età Evolutiva di Bergamo: Elisa Tomasoni;
• Università di Pavia: Chiara Piroddi;
• Università di Cagliari: Dolores Rollo;
• UO�PIA Bergamo: Stefano Conte, Valeria Renzetti;
• UO�PIA �iguarda -Milano: Emiddio Franco;
• UO�PIA Fatebenefratelli: Alice Lupieri, Silva Merati, Alberto Ottolini, Vera Valenti;
• UO�PIA San Paolo: Carlo Lenti, Nunzia Mennuni;
• UO�PIA San Donà del Piave: Claudio Vio, Dino Maschietto;
• UO�PIA Monselice: Mario Di Pietro.
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