LE FUNZIONI ESECUTIVE IN SOGGETTI CON SVILUPPO TIPICO · LE FUZ IOI ESECUTIVE I SOGGETTI CO...

LE FU�ZIO�I ESECUTIVE I�

SOGGETTI CO� SVILUPPO TIPICO

E CO� DISTURBI DELLO SVILUPPO

Stefania Valagussa & Gian Marco Marzocchi

Università degli Studi di Milano-Bicocca

Pescara 16-17 settembre 2011 VIII Congresso �azionale ADHD

DEFI�IZIO�E DI FU�ZIO�I ESECUTIVE

Abilità cognitive di livello superiore indispensabili per

la messa in atto di comportamenti finalizzati




•Componente cognitiva (Cool Executive Function):

�Pianificazione, organizzazione, monitoraggio, controllo cognitivo;

�Localizzazione Prefrontale Dorsolaterale;




•Componente cognitiva (Cool Executive Function):

�Pianificazione, organizzazione, monitoraggio, controllo cognitivo;

�Localizzazione Prefrontale Dorsolaterale;

•Componente affettiva/motivazionale (Hot Executive Function):

�Decision making, delay adversion

�Localizzazione Prefrontale ventromediale.

I PARTECIPA�TI:Soggetti con sviluppo tipico

100,00%980471509Totale

15,51%152787413 anni

18,38%180889212 anni

15,20%149727711 anni

15,00%147598810 anni

16,73%16484809 anni

19,18%18890988 anni

Distribuzione

frequenza

TotaleFemmineMaschiEtà


100,00%980471509Totale

15,51%152787413 anni

18,38%180889212 anni

15,20%149727711 anni

15,00%147598810 anni

16,73%16484809 anni

19,18%18890988 anni

Distribuzione

frequenza

TotaleFemmineMaschiEtà

• Criteri di selezione:1. Età compresa tra gli 8 e i 13 anni;

2. Classe dalla 3^elementare alla 3^media;

3. QI≥85;

4. Esclusione di diagnosi clinica (report insegnanti)


Risultati della valutazione cognitiva e clinica

6,8746,13107Sottoscala ODD

6,2546,93107Sottoscala ADHD

Conners

insegnanti

9,8649,8976Sottoscala ODD

7,3448,8376Sottoscala ADHD

Conners genitori

15,83115,70311QI totale

19,39105,95313QI performance

19,84122,23310QI verbale

DSMedia�umerosità

I PARTECIPA�TI:i soggetti con Disturbi dello Sviluppo

113550�umerosità

ODDDSAADHD

100%962670Totale

8,33%81713 anni

9,38%90912 anni

14,58%1411311 anni

11,46%114710 anni

21,88%218139 anni

34,37%3312218 anni

Distribuzione

di frequenzaTotaleFemmineMaschi


CRITERI DI SELEZIO�E

T > 65T < 60T < 60Conners ODD (Genitori e insegnanti)

T < 60T < 60T > 65Conners ADHD (Genitori e insegnanti)

> 70< 70> 70QI di calcolo

> 70< 70> 70QI numerico

Z > -1Z > -2Z > -1Scrittura di parole (velocità o errori)

Z > -1Z > -2Z > -1Lettura di parole (velocità o errori)

DOPDSAADHD


CRITERI DI SELEZIO�E

T > 65T < 60T < 60Conners ODD (Genitori e insegnanti)

T < 60T < 60T > 65Conners ADHD (Genitori e insegnanti)

> 70< 70> 70QI di calcolo

> 70< 70> 70QI numerico

Z > -1Z > -2Z > -1Scrittura di parole (velocità o errori)

Z > -1Z > -2Z > -1Lettura di parole (velocità o errori)

DOPDSAADHD

Ulteriori criteri di selezione:

1. Età compresa tra 8 e 13 anni;

2. Classe frequentata dalla 3^ elementare alla 3^ media;

3. QI≥85;

4. Diagnosi clinica accertata.

I PARTECIPA�TI: i soggetti con Disturbi dello Sviluppo

VALUTAZIO�E CLI�ICA e DEGLI APPRE�DIME�TI

89,072,783,9Q calcolo

105,483,485,1Q numerico

-0,8-3,5-0,8Parole velocità

76,354,058,7Conners ODD

57,356,971,5Conners ADHD

94,3103,2109,6QI totale

DOPDSAADHD

IL MATERIALE:

IL TEST DI PIA�IFICAZIO�E QUOTIDIA�A

Prova che prevede l’organizzazione di 10

attività abituali alla luce di 2 criteri:

• Rispetto dei vincoli logico cronologici;

• Minimizzazione del numero di spostamenti.

IL MATERIALE:

IL TEST DI PIA�IFICAZIO�E QUOTIDIA�A

Prova che prevede l’organizzazione di 10

attività abituali alla luce di 2 criteri:

• Rispetto dei vincoli logico cronologici;

• Minimizzazione del numero di spostamenti.

La prestazione viene valutata alla luce delle

seguenti variabili: apprendimento, stima,

pianificazione, violazioni, spostamenti,

coerenza, efficienza, tempo.

IL MATERIALE:

IL BATTERSEA MULTITASKI�G PARADIGM

REGOLE cui attenersi:

1. Provare tutti i compiti nei 6

minuti;

2. Gli item gialli valgono di più

di quelli blu;

3. Prendere un solo oggetto alla

volta;

4. Un item completato vale di

più di uno incompleto.

VARIABILI MISURATE:

1. Apprendimento;

2. Pianificazione;

3. Esecuzione;

4. Coerenza;

5. Racconto;

6. Memoria.

IL MATERIALE:

IL QUESTIO�ARIO PER LA VALUTAZIO�E

DELLE FU�ZIO�I ESECUTIVE

• 2 versioni: una versione per gli insegnanti ed una per i genitori;

• 32 item in forma affermativa;

• Risposta su scala Likert a 5 punti.

I RISULTATI:TEST DI PIA�IFICAZIO�E QUOTIDIA�A

C ontrolli ADHD DS A DOP

-1,2000

-1,0000

-,8000

-,6000

-,4000

-,2000

,0000

,2000

,4000

,6000

,8000

C ontrolli ADHD DS A DOP Apprendimento

E ffic ienz a

• Entrambe le variabili differenziano in modo significativo i soggetti con

ADHD dai controlli e dai soggetti con diagnosi clinica di DSA e DOP;

• I soggetti con DSA e DOP si caratterizzano per performance in linea

con la popolazione di controllo.

I RISULTATI:IL BATTERSEA MUTITASKI�G PARADIGM

1. Si possono identificare i seguenti profili

• ADHD: cadute nella pianificazione, esecuzione e memoria;

• DSA: cadute nell’apprendimento, esecuzione e memoria;

• DOP: nessuna caduta specifica.

-1,0000

-,8000

-,6000

-,4000

-,2000

,0000

,2000

,4000

Apprend. P ia nif. E sec uz . C oerenz a Memoria C ontrolli

ADHD

DS A

DOP

I RISULTATI:IL BATTERSEA MUTITASKI�G PARADIGM

1. Si possono identificare i seguenti profili

• ADHD: cadute nella pianificazione, esecuzione e memoria;

• DSA: cadute nell’apprendimento, esecuzione e memoria;

• DOP: nessuna caduta specifica.

2. Tutte le variabili sono in grado di differenziare in modo significativo soggetti di

controllo da soggetti con ADHD e DSA.

-1,0000

-,8000

-,6000

-,4000

-,2000

,0000

,2000

,4000

Apprend. P ia nif. E sec uz . C oerenz a Memoria C ontrolli

ADHD

DS A

DOP

I RISULTATI:QUESTIO�ARIO PER LA VALUTAZIO�E

DELLE FU�ZIO�I ESECUTIVE


-2

-1,8

-1,6

-1,4

-1,2

-1

-0,8

-0,6

-0,4

-0,2

0


T ota le QUF E g en

T ota le QUF E ins

• I punteggi totali in entrambe le versioni differenziano in modo

significativo:

� soggetti di controllo da soggetti con diagnosi clinica;

� soggetti con ADHD da soggetti con DSA;

� soggetti con DSA da soggetti con DOP.

CORRELAZIO�I TRA TEST e

QUESTIO�ARI

0,215 p=0,0000,138 p=0,003TPQ Efficienza

0,199 p=0,000,024TPQ Apprendimento

,062,056Battersea- Memoria

0,101 p=0,016-,018Battersea- Racconto

0,114 p=0,007,017Battersea- Coerenza

,0560,119 p=0,004Battersea- Esecuzione

,028,036Battersea- Pianificazione

0,139 p=0,0010,101 p=0,015Battersea- Apprendimento

Tot QUFE iTot QUFE g

CO�CLUSIO�I

1. La somministrazione del materiale presentato consente di asserire

che:

• i soggetti con ADHD si caratterizzano per un deficit esteso

della componente cognitiva del dominio esecutivo;

• i soggetti con DSA si caratterizzano per una debolezza a carico

della componente mnestica e di apprendimento;

• i soggetti con DOP si caratterizzano per performance esecutive

non deficitarie.

CO�CLUSIO�I

1. La somministrazione del materiale presentato consente di asserire

che:

• i soggetti con ADHD si caratterizzano per un deficit esteso

della componente cognitiva del dominio esecutivo;

• i soggetti con DSA si caratterizzano per una debolezza a carico

della componente mnestica e di apprendimento;

• i soggetti con DOP si caratterizzano per performance esecutive

non deficitarie.

2. Interessante notare come il parametro efficienza del TPQ correla

significativamente con i punteggi globali di entrambe le versioni del

questionario.

GRUPPO DI RICERCA

• Università Milano-Bicocca:Manuela Ramundo, Valeria Lucia, Alessandro Crippa, Rossana Isgrò, Mikaela Bonvini, Valentina Anelli, Stefania Cucinotta.

• Centro per l’Età Evolutiva di Bergamo: Elisa Tomasoni;

• Università di Pavia: Chiara Piroddi;

• Università di Cagliari: Dolores Rollo;

• UO�PIA Bergamo: Stefano Conte, Valeria Renzetti;

• UO�PIA �iguarda -Milano: Emiddio Franco;

• UO�PIA Fatebenefratelli: Alice Lupieri, Silva Merati, Alberto Ottolini, Vera Valenti;

• UO�PIA San Paolo: Carlo Lenti, Nunzia Mennuni;

• UO�PIA San Donà del Piave: Claudio Vio, Dino Maschietto;

• UO�PIA Monselice: Mario Di Pietro.

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