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Apparato respiratorio: anatomia,fisiologia e patologia
F. Sangalli
P.A. Lombardia SoccorsoCorso di Formazione Base per Volontari-Soccorritori A cosa serve ?
APPARATO RESPIRATORIO:Insieme di organi che provvede allo scambio di gastra sangue e ambiente esterno.
Esterno Interno
O2
CO2
Anatomia (1)
Vie Aeree Superioripassaggio, umidificazione e riscaldamento dell’aria
Vie Aeree Inferioriscambi gassosi
Anatomia (2)
Seni nasali
Faringe
Laringe
Trachea
Albero bronchiale
Bronchioli
Polmone
Anatomia (3) Anatomia (4)
Vie Aeree
Gabbia Toracica
Muscoli Respiratori• PRINCIPALI: diaframma, intercostali• ACCESSORI: intercostali, sternocleidomastoidei,
scaleni
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Anatomia (5)
I Polmoni:• Sono due, asimmetrici,
separati dal mediastino, appoggiati sul diaframma che li separa dalla cavitàaddominale
• Sono ricoperti da una membrana (la pleura) che forma una cavità virtuale “sottovuoto” intorno ad essi
Anatomia (6)
La Pleura:• E’ una membrana sierosa
che avvolge il polmone• E’ costituita da due
foglietti:• La Pleura Viscerale, che
riveste il polmone• La Pleura Parietale, che
riveste la parete toracica
Pleura Parietale
Fisiologia (1)
Inspirazione:• Attiva
Espirazione:• Passiva
Fisiologia (2)
Termini di riferimento
EUPNOICO: respiro normale 12/20 atti respiratori al minuto
DISPNOICO: respiro alterato
BRADIPNOICO: sotto i 12 atti respiratori al minuto
TACHIPNOICO: sopra i 20 atti respiratori al minuto
Valutazione del respiro
Frequenza (atti/minuto)
Qualità del respiro (normale, difficoltoso, superficiale, …)
Movimenti respiratori (bilaterali o monolaterali)
Rumori respiratori (rantoli, fischi, gorgoglii)
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Pulsiossimetro.
Misura la saturazione di ossigeno nel sangue arterioso• Se < 90% esiste un
problema grave• Artefatti• False letture• CURARE IL PAZIENTE,
NON IL NUMERO !!!
Segni e sintomi generali
Dispnea (paziente sofferente, fame d’aria)
Colorito (ipossia cianosi)
Ipossiemia (bassa SpO2)
Utilizzo muscolatura accessoria
Ortopnea (il paziente dispnoico tende a stare seduto)
Patologie
Asma
BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva)
Edema polmonare
Ostruzione vie respiratorie
Trauma toracico
Asma
Sindrome episodica caratterizzata da aumento reversibile della difficoltà respiratoria
Durante l’attacco la contrazione dei muscoli e la secrezione di muco limitano il flusso d’aria e rendono difficoltosa l’espirazione
Anche un attacco lieve può evolvere rapidamente in una problematica importante
Asma
• Importante:non somministrare DIRETTAMENTE nessun tipo di farmaco!
<90%<90%90/95 %>95%SpO2
Bradic.>120100/120<100FC
AssenteInsp/espInsp/espA fine esRespiro
AssenteParoleFrasiNormaleEloquio
RiposoRiposoCamminareNel parlare
Dispnea
GraveSeveraModerataLieve
BPCO
Patologia cronica con riacutizzazioni anche gravi
Possibilità di infezioni polmonari ricorrenti
NEL BPCO GRAVE L’O2 PUO’ESSERE DANNOSO
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Edema polmonare acuto
Con il termine di edema polmonare si intende la presenza di liquido
nell’interstizio e negli alveoli polmonari, proveniente dai capillari che li irrorano.
Cause di Edema Polmonare
Scompenso cardiaco
Insufficienza respiratoria
Sepsi
Insufficienza renale
Sostanze tossiche
Segni e sintomi di Edema
Ortopnea
Dispnea con respiro gorgogliante
Tachipnea
Agitazione
Sudorazione profusa
Liquido dalla bocca rosaceo e/o schiumoso
Distensione giugulare
Ipossiemia(bassa SpO2)
L’arresto respiratorio
Dispnea prolungata
Ostruzione vie aeree
Annegamento
Folgorazione
Overdose da farmaci o droghe (oppiacei)
Traumi Traumi
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Pneumotorace (PNX) PNX Aperto
PNX Iperteso Segni e sintomi
Dispnea: il paziente ventila con un solo polmone movimenti monolaterali
Ipotensione
Shock
Distensione giugulare
Emotorace
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Segni e sintomi
Dispnea: il paziente ventila con un solo polmone movimenti monolaterali
Ipotensione
Shock
Distensione giugulare
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