VALUTAZIONE EPIDEMIOLOGICA, CLINICA E MEDICO-LEGALE DELLE CEFALEE: ESIGENZA DI ADEGUATE
GUIDELINES
C. LORE’*, G. PARI**
* Dipartimento di Scienze Medico-Legali e Socio-Sanitarie della Università di Siena
** Centro di Medicina del Dolore, Casa di Cura e Centro di Riabilitazione Sol et Salus - Rimini
CEFALEE, DOLORE E DOLORE-MALATTIA
• ASPETTI EPIDEMIOLOGICI
• ASPETTI CLINICI
• ASPETTI MEDICO-LEGALI
• ASPETTI MEDICO-SOCIALI
APPROCCIO METODOLOGICO ALLE CEFALEE
• INDAGINE ANAMNESTICA APPROFONDITA
• ESAME OBBIETTIVO COMPLETO
• ESAMI DI LABORATORIO
• INDAGINI STRUMENTALI
• INQUADRAMENTO DIAGNOSTICO
• TERAPIA
• RIABILITAZIONE
L’APPROCCIO METODOLOGICO ALLE CEFALEE EVIDENZIA
L’ESIGENZA DI UNA ADEGUATA COMUNICAZIONE TRA MEDICI E
PAZIENTI E TRA I DIVERSI MEDICI SPECIALISTI CHE A
VARIO TITOLO SE NE OCCUPANO
CLASSIFICAZIONE H.C.C.(Headache Classification Committee)
• FAVORISCE UN INQUADRAMENTO NOSOLOGICO PIU’ CORRETTO
• CONSENTE STRATEGIE AFFIDABILI
• FORNISCE CRITERI OPERATIVI UTILI
• RIDUCE DUBBI ED INCOMPRENSIONI
DIFFICOLTA’ TERAPEUTICHE• ELEVATO NUMERO DI MOLECOLE FARMACO-
ATTIVE DISPONIBILI• NECESSITA’ DI RISOLUZIONE DELLA
SINTOMATOLOGIA DOLOROSA• EFFETTI COLLATERALI IMPORTANTI• CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE E RELATIVE• CRONICITA’ DELLE TERAPIE• CONDIZIONI FISIOLOGICHE E
FISIOPATOLOGICHE ASSOCIATE• NECESSITA’ DI UNA TERAPIA EZIOLOGICA NEI
CASI POSSIBILI• COSTI DELLE TERAPIE
ESIGENZE• AGGIORNAMENTO DELLE SPECIFICHE LINEE
GUIDA• STANDARDIZZAZIONE DELLE PROCEDURE
SEMEIOLOGICHE, DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE
• PRECISAZIONE DELLE INDICAZIONI PER LE TECNICHE NEUROLESIVE E DI NEUROMODULAZIONE
• ADEGUAMENTO DELLA CARTELLA CLINICA INFORMATIZZATA (WinAlgos)
• REALIZZAZIONE DI UNA GUIDA PRATICA E DI UNA BANCA DATI SPECIFICA
• INDAGINI EPIDEMIOLOGICHE E MEDICO-LEGALI ACCURATE
INFORMATIZZAZIONE
• ARCHIVIAZIONE IN CARTELLA• SUPERAMENTO DEL CARTACEO• RECUPERO DATI DI PRECEDENTI VISITE• INTEGRAZIONE DEI DATI CINICI CON QUELLI
STRUMENTALI• ELABORAZIONE A FINI CLINICI• ELABORAZIONE A FINI DI RICERCA• ANALISI EPIDEMIOLOGICHE E MEDICO-LEGALI• ANALISI ORGANIZZATIVE• TRASMISSIONE ALLA ASL• TELECONSULTO E TELEDIDATTICA
CONCLUSIONI
UN APPROCCIO METODOLOGICO, EPIDEMIOLOGICO E TERAPEUTICO PIU’ CORRETTO ALLE CEFALEE, DALLA
FASE PREVENTIVA A QUELLA SINTOMATICA E RIABILITATIVA, UNITAMENTE ALL’AGGIORNAMENTO
DELLE SPECIFICHE GUIDELINES ED ALL’INTRODUZIONE DELL’ELABORAZIONE
INFORMATICA DI OGNI DATO CLINICO E STRUMENTALE DISPONIBILE, CONSENTE DI RENDERE FONDATE ED AFFIDABILI LE SUCCESSIVE STIME DEL
DANNO ALLA PERSONA (BIOLOGICO), FINORA DELEGATE AD “INTUIZIONI” PIU’ CHE A “DEDUZIONI”
DI PERITI E CONSULENTI LA CUI OPERA PRODUCE EFFETTI DI NON POCO CONTO IN AMBITO PENALE,
CIVILE ED ASSICURATIVO
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