“ACCORDO” Società Cooperativa Sociale - O.N.L.U.S.Tel 340 4583167

e-mail scuolamusicapordenone@gmail.com – www.scuolamusicapordenone.it

DOMANDA DI ISCRIZIONE AI CORSI - SCUOLA DI MUSICA CITTÀ DI PORDENONE

Anno scolastico 2015-2016

□ Nuova iscrizione

□ Rinnovo (già iscritto a.s. 14/15)

Il sottoscritto/a(Cognome e nome

dell’allievo/a)

nato/a il ___/___/_____ prov. (______) e

residente a prov. (______) ca

in via/piazza n

Codice Fiscale

Tel.(casa)

cell.(madre)

cell.(padre)

e-mail

il genitore (o il tutore) per l’allievo minorenne

Sig./Sig.ra

CHIEDEdi essere ammesso ai corsi della Scuola di Musica “Città di Pordenone” gestita amministrativamente da “ACCORDO” Società Cooperativa Sociale O.N.L.U.S. viale Grigoletti 72/E – 33170 Pordenone – c.f./ P.IVA 01765180938.Si impegna a versare la Quota di Iscrizione ai corsi per l’anno accademico 2014/2015 pari a € 50,00 / € 45,00 (10% sconto famiglia)

CORSI DENOMINAZIONE MODALITA’ Riservato alla segreteria

0 – 3 anni □ Avvicinamento precoce alla musica

collettivo

Corso

3 – 10 anni □ Propedeutica (3 – 5 anni) Docente

□ Formazione del linguaggio musicale di base (6 – 10 anni) Giorno e ora

□ Avvicinamento precoce allo strumento (dai 5 anni). Specificare quale: .....................

□ ind □coppia Minuti per lez.

ACCORDO SOCIETA’ COOPERATIVA SOCIALE – O.N.L.U.S.Viale Grigoletti 72/E – 33170 Pordenone Cod. Fisc. / Part. IVA 01765180938

□ Coro di voci bianche

collettivo

Corso

□ Imparo l’Inglese con la Musica (dai 3 anni in poi) Docente

PREACCADEMICI(dai 10 anni)

□ Strumento. Specificare quale: ......................... □ ind □coppia Giorno e ora

□ Teoria, Analisi e Composizione collettivo Minuti per lez.

□ Canto Lirico individuale

□ Promozionale 10 lezioni □ ind □coppia Corso

CORSI LIBERI □ Strumento. Specificare quale: ......................... □ ind □coppia Docente

□ Canto Lirico individuale Giorno e ora

□ Canto Moderno individuale Minuti per lez.

□ Teoria, Analisi e Composizione collettivo

□ Musica e nuove tecnologie □ ind □coppia Lezione di prova ___/___/_____

MUSICA D’INSIEME

□ Laboratori Orchestrali (pacchetto 5 incontri da 60’)

collettivo

Inizio corso ___/___/_____

□ Laboratori Jazz (pacchetto 5 incontri da 60’) In coppia con

□ Laboratori Corali (pacchetto da 5 incontri da 60’)

CERTIFICAZIONI□ Royal Accademy of Music

□ Trinity Music

Giornate e orari di preferenza

Ai sensi dell’art. 13 del nD.lgs. 196/2003 sulla privacy, la informiamo che i dati da Lei forniti saranno trattati per le finalità connesse alla gestione del rapporto (per adempimenti, organizzazione, comunicazioni, ecc) e per gestire la Sua iscrizione ai corsi organizzati, nonché per la gestione contabile, fiscale e amministrativa. I dati raccolti saranno trattati con e senza l’ausilio di strumenti informatici. Il conferimento dei dati è obbligatorio per l’adempimento di tutti gli obblighi di legge e contrattuali correlati. Il titolare del trattamento è ACCORDO Società Cooperativa Sociale – O.N.L.U.S., con sede in via Grigoletti 72/E, 33170 Pordenone. In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell’art. 7 del D.lgs. 196/2003. Sulla base di quanto sopra riportato, apponendo la sua firma in calce, lei presta espresso consenso al trattamento dei dati personali e autorizza la pubblicazione delle immagini sul sito internet della scuola, su carta stampata e/o qualsiasi altro messo di diffusione per i fini indicati nella suddetta informativa. Inoltre, presta il suo consenso ad essere informato su iniziative, progetti, manifestazioni, promozione organizzate da ACCORDO Società Cooperativa Sociale – O.N.L.U.S., con sede in viale Grigoletti 72/E, 33170 Pordenone anche per mezzo della posta elettronica e di altri strumenti così come previsto dall’art. 130 del D.lgs 196/03.

Presto il consenso □ Non presto il consenso □

Data Firma

(se minorenne firma chi esercita la patria potestà)

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