USO DI DROGHE IN USO DI DROGHE IN ADOLESCENZAADOLESCENZAM A TTE O N OTOM A TTE O N OTODIRETTORE DIPARTIMENTO DI MEDICINADIRETTORE DIPARTIMENTO DI MEDICINAOSPEDALE PEDIATRICO CASA DEL SOLEOSPEDALE PEDIATRICO CASA DEL SOLEASL N. 6 - PALERMOASL N. 6 - PALERMO

L’adolescente e l’uso di sostanze psicoattive

L’uso di sostanze costituisce, attualmente, un fenomeno di ampie proporzioni che è diffuso principalmente fra gli adolescenti e i giovani

Nel tentativo di tenere sotto controllo il fenomeno

• 1995 Consiglio d’Europa attiva il Progetto ESPAD (European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs) per la lotta contro l’abuso di sostanze stupefacenti.

• Monitoraggio tramite rapporti quadriennali dell’uso di sostanze stupefacenti nella popolazione studentesca richiesti dall’ Osservatorio Europeo per le Droghe le Tossicodipendenze con sede a Lisbona (OEDT-EMCDDA)

• Nel 2006 hanno partecipato al progetto ESPAD 32 paesi

• L’Italia partecipa all’ESPAD dal 1995 tramite il CNR- Istituto di Fisiologia Clinica Sezione di Epidemiologia di Pisa.

• Dal 1999 l’indagine viene ripetuta ogni anno su un campione nazionale di studenti di Scuole superiori con età compresa tra 15 e 19 anni

• Nel 2006 sono stati somministrati circa 80.000 questionari

• Il questionario viene compilato in forma anonima e non è possibile risalire ad alcuna informazione sui soggetti partecipanti poiché non vengono divulgati i dati relativi alle classi e alle scuole

• Inoltre i risultati sono presentati in forma aggregata

L’indagine prevede alcune fonti di informazione:

• Caratteristiche socioculturali del campione

• Uso di sostanze lecite (tabacco, alcol, psicofarmaci) e

illecite in 3 differenti archi temporali, nella vita, negli ultimi 12 mesi, negli ultimi 30 gg

• Grado di approvazione/disapprovazione rispetto all’uso della sostanza

• Percezione dei rischi connessi all’uso della sostanza

Sostanze incluse nel questionario

• Tranquillanti o sedativi (senza prescrizione medica)

• Anfetamine• LSD o altro allucinogeno• Crack• Cocaina• Eroina fumata• Eroina presa in modo diverso

dal fumo• Ecstasy• Funghi allucinogeni• GHB (ecstasy liquida )

• Droghe iniettate con siringa (eroina, cocaina, anfetamina)

• Alcool in associazione con pasticche (medicine) per sballare

• Alcool insieme a marijuana / hashish

• Steroidi anabolizzanti• Ketamina• Salvia divinorum• Smart drugs (escluso salvia

divinorum)

ESPAD 2002 - Uso nella vita diverse sostanze studenti a. 15-19

89

68

55

33

22

6 6,6 5,1 2,4 2,3 2 2,7 3,8 2,1 0,7 0,7 1,4 0,50

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Alcolici

Tabacc

o

Ubriaca

rsi

Canna

b

Alcol e

cannab

Sedat

e tranq

uilInala

nti

cocain

a

alcol e past

icche lsd

anfetamine

ecstasy

eroina

fumata

funghi allucin

ogeni

eroina

non fu

mata

steroi

di anab cra

ck

droghe in

iettate

USO ALCOLICI E INTOSSICAZIONI - STUDENTI A. 15-19

86% 89%

53% 55%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

ANNO 1999 - 2002

19992002

• Il 31% delle ragazze di età < a 15 anni bevono 2 o più unità alcoliche al giorno, contro il 25% dei maschi di pari età.

• Solo il 35.7% è completamente astemio

USO DI ALCOL RAGAZZI ETA' < 15 ANNI

31

25

0

5

10

15

20

25

30

35

13

Definizioni• Secondo le Linee guida per una sana alimentazione dell’INRAN (l’Istituto nazionale di

ricerca per gli alimenti e la nutrizione), in accordo con le raccomandazioni dell’OMS “la dose quotidiana che una persona in buona salute può concedersi senza incorrere in gravi danni non può essere stabilita da rigide norme, in quanto le variabili individuali sono tante …”.

• Sulla base del consumo giornaliero delle diverse bevande alcoliche è stato quindi costruito un indicatore giornaliero, espresso in unità alcoliche e distinto per sesso.

– L’unità alcolica = quantità di alcol contenuta in un bicchiere piccolo (125 ml) di vino di media gradazione, o in una lattina di birra (330 ml) di media gradazione o in un bicchierino di superalcolico (40 ml).

• Un consumo considerato moderato può essere indicato entro il limite di 2-3 unità alcoliche al giorno per l’uomo, di 1-2 unità alcoliche per le donna e di una sola unità alcolica per gli anziani, da consumarsi durante i pasti.

• Per gli adolescenti fino a 15 anni, l’OMS raccomanda l’astensione totale dal consumo di alcol.

• I consumi che eccedono tali soglie potrebbero dunque considerarsi potenzialmente a rischio.

Uso di cannabis : sostanza stupefacente più diffusa nei giovani scolarizzati a. 15-19

32

27,924,5

21,8

0

5

10

15

20

25

30

35

1 2 3

Nella Vita - Ultimi 12 mesi

Uso di cannabis Italia-Sicilia-Palermo

Serie1Serie2Serie3

USO CANNABIS DISTRIBUZIONE PER CLASSI DI ETA’15 – 19 ANNIUNA O PIU’ VOLTE NELLA VITA

1 - 15 a2 - 16 a3 - 17 a4 - 18 a5 - 19 a

ULTIMI 12 MESI

ASSUNZIONE DI COCAINA GIOVANI SCOLARIZZATI 15 – 19 ANNI

ALMENO UNA VOLTA NELLA VITA

Il 5,6 % degli studenti italiani.

Il 4,3% studenti Regione Sicilia

Il 4,1% di Palermo

ULTIMI 12 MESI3,9% Italia3,3% Sicilia3,1% Palermo

Elaborazione dati ESPAD Italia 2006

5,6

4,1 3,9

3,1

0

1

2

3

4

5

6

1 2 3

Nella Vita - Ultimi 12 mesi

Uso di cocaina Italia - Sicilia - Palermo

Serie1Serie2Serie3

I

USO DI COCAINA 15 – 19 ANNI

UNA O PIU’ VOLTE NELLA VITA

Colonna 1 ITColonna 2 SicColonna 3 Pa

1 - 15 a2 - 16 a3 - 17 a4 - 18 a5 - 19 a

NEGLI ULTIMI 12 MESI

ASSUNZIONE DI EROINA GIOVANI SCOLARIZZATI 15 – 19 ANNI (dati ESPAD 2006)

2,52,6

1,61,8

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

1 2 3

Nella Vita - Ultimi 12 mesi

Uso di eroina Italia - Sicilia - Palermo

Serie1Serie2Serie3

I

UNA O PIU’ VOLTE NELLA VITA

• Colonna 1 IT• Colonna 2 Sic• Colonna 3 Pa

1 15 a2 16 a3 17 a4 18 a5 19 a

NEGLI ULTIMI 12 MESI

Elaborazione dati ESPAD Italia 2006

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Uso di eroina età 15 - 19 anni una o più volte nella vita

IT

Sic

PA

0

0,5

1

1,5

2

2,5

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Uso di eroina per classi di età 15 - 19 anni ultimi 12 mesi

ITSicPA

UNA O PIU’ VOLTE NELLA VITA

• Colonna 1 IT• Colonna 2 Sic• Colonna 3 Pa

NEGLI ULTIMI 12 MESI

Elaborazione dati ESPAD Italia 2006

4

3

2,4

1,9

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

1 2 3

Nella Vita - Ultimi 12 mesi

Uso di allucinogeni: Italia - Sicilia - Palermo

Serie1Serie2Serie3

I

UNA O PIU’ VOLTE NELLA VITA

• Colonna 1 IT• Colonna 2 Sic• Colonna 3 Pa

1 15 a2 16 a3 17 a4 18 a5 19 a

NEGLI ULTIMI 12 MESI

Elaborazione dati ESPAD Italia 2006

0

1

2

3

4

5

6

7

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Uso di allucinogeni per classi di età 15 - 19 anni una o più volte nella vita

ITSicPA

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Uso di allucinogeni per classi di età 15 - 19 anni ultimi 12 mesi

ITSicPA

UTENZA SERT ASL6 - Pa : DISTRIBUZIONE SUDDIVISA RISPETTO ALLA SOSTANZA PRIMARIA

1 Eroina2 Cocaina3 Cannabinoidi4 Altro

DATI OSSERVATORIODIPENDENZE PATOLOGICHE ASL6 PA 2007

TIPOLOGIA DIDENDENZA

Sostanza primaria1 Eroina2 Cocaina3 Cannabinoidi4 Altro

Sostanza secondaria1 Alcol1 Benzodiazepine2 Cocaina3 Altro4 Cannabinoide

Dati Dipendenze Patologiche ASL6 di Palermo

L’ampia diffusione del fenomeno, che colpisce maggiormente i giovani tra i 16 ed i 25 anni, è legata in primo luogo alla facilità di assunzione, rigorosamente per via nasale o orale, spesso associata ad altre sostanze, quali alcol e cannabinoidi, ma anche psicofarmaci, cocaina, eroina ecc. ed in secondo luogo all’uso ricreativo nei luoghi di aggregazione notturna connotato come trasgressivo e attraente.

• I giovani sottovalutano o addirittura disconoscono i rischi connessi all’uso delle cosiddette "nuove droghe"

• L’uso ricreativo, sporadico ed occasionale, che evidentemente non può essere confuso con la dipendenza, spesso rappresenta la porta d’ingresso per la politossicomania e per trasmissione di epatiti ed HIV che, in questo caso, verrebbero favoriti dalla slatentizzazione di comportamenti sessuali promiscui.

PROGRAMMI

EDUCATIVI

(L.S.E. – P.E.)

Servizi sanitari di

tipo preventivo

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SCUOLA

INSEGNANTISERT

GENITORI

M. Noto - IVU - PA 17 mar 2009

GRAZIE PER L’ ATTENZIONE