UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI SASSARILaurea Specialistica in Medicina e

ChirurgiaCorso di

MEDICINA DEL LAVORO

IL RUMORE

ParametriFrequenza (Hz)

- L’orecchio umano percepisce frequenze tra 20 e 2000 Hz.

- Le frequenze “sociali”corrispondenti alla voce parlata si aggirano tra 250-300 e 2000-3000 Hz.

Intensità od Ampiezza (dB)

- la scala dei dB è di tipo logaritmico = ogni 3 dB raddoppia l’energia che impatta sull’organismo

Fonti di rumore

Caratteristiche del rumore

- RUMORE STABILE o STAZIONARIO: le variazioni di intensità non superano 3 dB;

- RUMORE FLUTTUANTE: le variazioni superano i 3 dB;

- RUMORE INTERMITTENTE: un rumore di durata superiore a 1 sec. cade bruscamente in più riprese durante il periodo di osservazione;

- RUMORE IMPULSIVO: rumori di alta intensità e durata inferiore ad 1 sec.

Escavatore

Impianto di macinazione

Industria tessile

Metalmeccanica

Effetti del rumore

Fattori favorenti

-Sesso (le donne sono meno colpite)

-Età (effetti dell’invecchiamento)

-Danni all’orecchio medio

-Sostanze tossiche o farmaco ototossici (antibiotici, gentamicina, streptomicina, acetilsalicilico, benzene, piombo, tricloroacetilene)

- Legati alle caratteristiche del rumore - Livello sonoro - Periodo del giorno (il disturbo è maggiore nelle ore notturne) - Possibilità di ridurre il rumore emesso

- Legati al soggetto esposto- Sensibilità e carattere- Posizioni socio-economiche più elevate- Attività svolte (maggiore è l’impegno mentale,

maggiore è il disturbo)- Condizioni soggettive (ansia, depressione)

Effetti del rumore

Effetti del rumoreSTS

Effetti del rumoreIpoacusia da rumore

Tracciato audiometrico

Effetti extrauditivi

Presbiacusia

Ipoacusia trasmissiva

Ipoacusia percettivaNormoacusia

Il fonometro è lo strumento più semplice a disposizione per la misura del rumore.Il circuito di ponderazione o pesatura A del fonometro ha la funzione di comportarsi, con le varie frequenze che lo compongono, nell'identica maniera dell'orecchio umano; sottostima le basse frequenze e sovrastima le alte e, pertanto, generalmente la misura del rumore viene espressa in dBA.

Il parametro che si misura è il livello equivalente continuo (Leq) valore in dBA di un rumore continuo che tiene conto di tutte le variazioni di livello sonoro nel tempo, paragonandole ad un unico livello continuo avente pari energia (una sorta di valore medio della rumorosità). Il Leq moltiplicato per il tempo di esposizione misura il livello di esposizione (Lep) del lavoratore

Dlgs 277/1991•Informazione dei lavoratori

•Esposizioni quotidiane superiori ad 80 dBA•Informazione sui rischi derivanti dall’esposizione al rumore•Misure di protezione alle quali i lavoratori devono uniformarsi•Corretto uso dei mezzi di protezione•Importanza dei controlli sanitari

•Esposizioni superiori a 85 dBA•Uso corretto degli utensili ai fini di una riduzione del rumore

•Uso di mezzi di protezione•Devono essere disponibili per esposizioni >85 dBA•Tengono conto delle condizioni di sicurezza e salute del lavoratore•Devono garantire un’esposizione < 90 dBA

•Visite sanitarie•Visita d’assunzione e giudizio d’idoneità•2° visita dopo un anno•Frequenza non oltre 2 anni se <90dBA; annuale se>90dBA•Possono indicare altre misure preventive (allontanamento)

Aspetti preventivi

- Prevenzione strutturale ed organizzativa

- Controlli audiometrici

Non sostituiscono i punti precedenti

Difficoltà in ambito industriale

Dati anamnestici di esposizione lavorativa o extra

Visita ORL del condotto

Quando fare l’audiometria?