Università degli studi di Roma La Sapienza Corso di Laurea in Infermieristica Infermieristica dei...

Università degli studi di RomaLa Sapienza

Corso di Laurea in Infermieristica

Infermieristica dei processi educativi e relazionali

1Infermiere Massimo Spalluto

2

Il NursingDisciplina che si occupa di studiare l’uomo ed i suoi bisogni, in relazione al suo stato di salute o di malattia, e definisce le misure infermieristiche come risposte a tali bisogni

Quello che l’infermiere deve fare…è mettere il paziente nelle migliori condizioni, perché la natura agisca su di lui…” (Florence Nightingale)

Corso Infermieristica clinica – 1° anno

Massimo Spalluto

Il Nursing è un processo dinamico terapeutico ed educativo che prende in considerazione i bisogni sanitari

della società. Esso ha la funzione di aiutare attraverso un’azione terapeutica ed educativa,l’individuo e la

famiglia ad utilizzare le proprie risorse …”

(Rosa Brignone)Infermiere Massimo Spalluto

3

La teoria infermieristicaAbbiamo impiegato molti anni e molta strada come infermieri, e siamo coscienti

che molta altra deve ancora essere percorsa.

•Pratica infermieristica:(la visione più comune del mondo infermieristico);

•Scienza infermieristica:(sui principi della scienza infermieristicia si fonda la pratica)

Senza la scienza infermieristica la pratica non potrebbe esistere (Rogers – 1970);

Infermiere Massimo Spalluto

4

Modello concettuale

• Viene definito modello concettuale l’insieme dei concetti e dei principi che configurano un modello significativo;

• I modelli concettuali vengono rappresentati da concetti che descrivono idee su individui, gruppi, eventi di una particolare disciplina (Infermieristica);

• I modelli concettuali hanno lo scopo generale di focalizzare e definire le cose rilevanti e determinare quelle che invece sono prive di importanza (Williams 1979)


5

Modelli concettuali infermieristici

I vari modelli concettuali infermieristici spiegano la disciplina infermieristica, e collegano le varie teorie del nursing :Alcuni di questi concetti sono comuni a molte teorie infermieristiche•PERSONA;•AMBIENTE;•SALUTE;•ASSISTENZA INFERMIERISTICA


6

Paradigma infermieristicoNel linguaggio comune un paradigma è un modello di riferimento, un termine di paragone. La parola deriva dal greco antico “paràdeigma”,

che significa esemplare, esempio.

• Persona: riferito a tutti gli esseri umani, destinatari dell’assistenza infermieristica;

• Ambiente: fattori che agiscono sull’individuo sia internamente che esternamente;

• Salute: “stato di benessere di un individuo”;• Assistenza Infermieristica: Base delle teorie

del Nursing, descrive cosa è, che cosa fanno gli infermieri, il loro ruolo, le interazioni con i pazienti.


7

Definire “l’uomo”

…è un essere complesso, dove la componente fisica rappresenta solo una

parte….

Dimensione sociale

Dimensione fisica

Dimensione psichica

Dimensione spirituale


Massimo Spalluto


8

Gli infermieri svolgono un’assistenza che ha natura:tecnica, relazionale ed educativa

Questa pluralità di aspetti è coerente conle esigenze delle aziende in cui lavorano

La sanità produce beni immateriali


9

L’infermiere e la qualità dei servizi sanitari con riferimento alla soddisfazione degli utenti

Soddisfazione nel lavoro degli infermieri

Soddisfazione degli utenti

Esiste un relazione tra queste 2 categorie di persone


10

Caratteristiche essenziali delle aziende sanitarie

Erogano prestazioni intangibili: guarigione, maggiori conoscenze sulla salute, maggiore autonomia nelle attività di vita quotidiana

Il momento della produzione coincide con quello dell’erogazione

È necessario ottimizzare per questo l’incontro tra domanda e offerta della prestazione

(incontro con valenza informativa e relazionale)


11

Tendono a risolvere problemi degli utenti e devono garantire loro la qualità più vicina a quella che ciascuno si aspetta

Forniscono servizi con contenuti tecnici e relazionali e molto dipende da: capacità, motivazione e strumenti usati dagli operatori

I processi di erogazione che le ASL e le A.O. svolgono sono sempre più di natura interattiva.

Partnership operatore-utente.

Processi con implicazioni etiche molto rilevanti


12

Risposta principale: risorsa umanaInfermieri sono una componente molto rilevante

Risposta principale: risorsa umanaInfermieri sono una componente molto rilevante

Gli infermieri rappresentano agli occhi del cliente l’azienda nella sua globalità: è importante per questo curarne attentamente la preparazione.

Tecnico-professionale Etica-deontologica Organizzativa


13

La qualità percepita dai consumatori

La carta dei servizi pubblici sanitari (1995)

informazione

partecipazioneAccoglienza e accompagnamento

Tutela (gestione del reclamo)


14

Standard che si aspetta il cittadino:

Aspetti legati al tempoLista d’attesa brevi

Puntualità, regolarità

Semplicità delle procedure Richiedere esami tel.

Informazioni sanitarieChiare, comprensibili, complete

Orientamento, accoglienzaingresso

Segnaletica, reception,orari, nomi responsabili


15

Aspetti legati alle strutture confort pulizia

Relazioni sociali e umanePersonalizzazione, capacità rassicurazione, cortesia, rispetto dignità

In tutto questo agli infermieri è attribuito un ruolo particolare Cultura professionale: visione olistica della persona


16

LA RELAZIONE D’AIUTO

Stabilire relazioni d’aiuto significa entrare in ognuna di esse come persona (EMPATIA)

La parola deriva dal greco: "εμπαθεια" (empateia)

Parola composte da en (dentro), e pathos, (sofferenza o sentimento), che veniva usata per indicare il rapporto emozionale di partecipazione che legava l'autore-cantore al suo

pubblico.

Nelle scienze umane, l'empatia designa un atteggiamento verso gli altri caratterizzato da un impegno di comprensione dell'altro, escludendo ogni attitudine affettiva personale (simpatia, antipatia) e ogni giudizio morale.


17

La relazione di aiuto e lo Stress correlato

il lavoro dell’infermiereAffrontare situazioni di vita o di morte, di angoscia e paura

Rispondere a domande impegnantive o imbarazzanti

Decidere quale è il trattamento adeguato in casi complessi

Conciliare impegni di lavoro e di famiglia


18

Valori considerati molto importanti dal personale infermieristico

Responsabilità

Lavoro di alta qualità

Collaborazione (lavoro di gruppo)

Prendersi cura della persona in una visione olistica

Autonomia

Maggiore riconoscimento da parte dei medici


19

Importanza sociale del lavoro

Con il lavoro l’uomo soddisfa i propri bisogni

ABRAHAM MASLOW La piramide dei bisogni


Può l’infermiere svolgere questo ruolo così complesso se non è soddisfatto del proprio lavoro?

20

Il Bisogno…Ciò che è necessario o desiderabile

per mantenere il benessere fisico e psichico….

Bisogno di stima

Bisogno di amore e appartenenza

Bisogni Fisiologici

Bisogni di sicurezza


Massimo Spalluto

Bisogno

di auto

realizzazione

Teoria di A. Maslow


21

Tutte le persone sviluppano comportamenti che le aiutano a rispondere ai propri bisogni

Aria, nutrizione, acqua, eliminazione, riposo e sonno, termoregolazione, sesso(non x individuo ma x l’umanita

Bisogni Fisiologici

Bisogni di sicurezza

Protezione, libertà dal male e dal pericolo

Bisogno di amore e appartenenza

Affetto, appartenenza, relazioni significative con altri

Bisogno di stima

Buona valutazione personale per se e per altri

Bisogno

di auto

realizzazione

Essere appagati, imparare, creare, comprendere, sperimentare proprie potenzialità


22

Fisiologici:i più prepotenti di tutti i bisogni

Sicurezza: stabilità, protezione, bisogno di salute, di lavoro, di ordine, legge

Appartenenza e affetto: riconosciuti in 1 gruppo come la famiglia, di lavoro.

Stima: di se stessi e dagli altri; desiderio di adeguatezza, di padronanza, di una posizione sociale.

Autorealizzazione: se i bisogni precedenti sono stati soddisfatti emerge quello che ogni soggetto è adatto a fare, a sviluppare al massimo le attitudini soggettive ed essere valorizzati


23

Il concetto di Bisogno Bisogno e salute sono concetti “polisemici”, Il loro

significato varia secondo il contesto, ma possiamo

usare la seguente definizione:

“ …scarto tra lo stato ottimale definito secondo uno standard e lo stato attuale (Pineault & Daveluy, 1986)”.

• Bisogno sentito: percepito dalla persona o gruppo in relazione alle aspettative in termini di stato di salute, di servizi, di risorse;

• Bisogno latente: non percepito dalla persona o gruppo;

• Bisogno espresso: che viene manifestato, in una domanda di assistenza o di servizi.


Massimo Spalluto


24

Bisogno vs problema

La definizione riportata di seguito è quella di Piaget, definizione di bisogno valida e accurata ancora oggi.

“Il bisogno è la manifestazione di uno squilibrio: si ha un bisogno quando qualcosa al di fuori di noi e/o

dentro noi, una nostra struttura fisica o mentale, si è modificato.

Si tratta di riadattare la condotta in funzione di questo cambiamento. L'azione si esaurisce quando si è ristabilito l'equilibrio tra il fatto che ha provocato il bisogno e la nostra organizzazione mentale quale

si presentava anteriormente ad esso”.Corso Infermieristica clinica – 1° anno

Massimo Spalluto


25

Teoria dei bisogni umani

• I bisogni umani sono rappresentati da ogni fattore psicologico o fisiologico necessario per una sana esistenza;

• Secondo A. Maslow, gli individui devono soddisfare i bisogni di livello inferiore prima di passare a quelli di livello superiore;

• I bisogni umani sono forze motivazionali, influenzate da fattori culturali, socioeconomici, valori personali, stato di salute,


Massimo Spalluto


26

Fasi del processo di nursing

INDIVIDUO

FAMIGLIE

COMUNITA’

Attuazione

Diagnosi

Identificazione degli obiettivi

Pianificazione

Valutazione

Accertamento

Nursing: approccio sistematico al Problem Solving (Assistenza infermieristica individualizzata)


27

Le responsabilità dell’Infermiere


Massimo Spalluto

• RESP.tà GIURIDICA• CIVILE;• PENALE• DISCIPLINARE

• Imperizia;• Negligenza;• Non curanza

• Richiamo verbale;• Richiamo scritto;• Sospensione;• Licenziamento.

Utente e Stato

Azienda• RESP.tà SOCIALE / CIVILE• Azienda;• Utente;• Collettività

• RESP.tà ETICO / DEONTOLOGICA• Dettata dal CODICE DEONTOLOGICO;

• RESP.tà PROFESSIONALE• Assistenza alla persona;• Corretto uso delle risorse umane e materiali;• Attività di reparto;• Valutazione;• Prevenzione, educazione riabilitazione psicofisica


Università degli studi di Roma La Sapienza Corso di Laurea in Infermieristica Infermieristica dei...

Documents

Transcript of Università degli studi di Roma La Sapienza Corso di Laurea in Infermieristica Infermieristica dei...