Alcol e salute

Prof. Silvano Monarca

Università degli Studi di PerugiaFACOLTÀ DI SCIENZE POLITICHE

- CORSO DI MEDICINA SOCIALE -

Che cos’è l’alcol

• L’alcol (etanolo) è una sostanza psicotropa

capace di produrre dipendenza fisica e circa 60

diverse malattie, disturbi e problemi sanitari.

Inoltre produce numerosi danni sociali, familiari

ed economici.

• Se l’etanolo fosse stato scoperto oggi in

laboratorio i risultati dei test di tossicità non

avrebbero permesso la sua immissione nel

mercato.

Impatto sulla salute dell’alcol

• L’alcol è il terzo fattore di rischio per

morti premature e disabilità nel mondo,

il secondo in Europa, che continua a

contraddistinguersi come l’area con i più

rilevanti cambiamenti nei modelli di

consumo alcolico rispetto agli stili e

modelli tradizionali e il più elevato impatto

registrato su scala mondiale in termini di

disabilità, mortalità prematura e malattia.http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD_report_

2004update_full.pdf

Epidemiologia e monitoraggio

alcol-correlato in Italia• http://www.iss.it/binary/pres/cont/rapporto_

istisan_epidemiologia_e_monitoraggio_20

12.pdf

ALCOL

Un problema sanitario, sociale ed

economico

INTOSSICAZIONE INCIDENTI e VIOLENZA

PATOLOGIE “ACUTE” DISTURBI PSICOLOGICI

ABUSO CRONICO PATOLOGIE ALCOL-CORR.

PROBLEMI PSICHIATRICI

DIPENDENZA PERDITA AUTONOMIA ESCLUSIONE SOCIALE

PROBLEMI FAMILIARI

Metabolismo

dell’etanolo

Assorbimento 30-90 min.

(stomaco e intestino)

Dal fegato al circolo sanguigno

Diffusione in tutti i tessuti

2-10% eliminazione diretta

(reni, sudore, polmoni)

Oltre il 90% distruzione metabolica (fegato)

Le unità alcoliche

Effetti dell’alcol

….dipendono dalla concentrazione di alcol nel

sangue (alcolemia)

0,5 – 1%: EUFORIA… minor concentrazione,

movimenti più incerti, maggiore tempo di reazione,

instabilità emotiva…

1,5%: EBBREZZA (“Brillo”)… rossore, aumenta la

frequenza del respiro e dei palpiti, loquacità,

confusione mentale…

2%: UBRIACHEZZA… incoerenza, mancanza di

autocritica, incoordinazione motoria, insensibilità al

dolore…

3%: UBRIACHEZZA GRAVE… visione doppia,

rallentamento grave dei riflessi, grave

incoordinazione motoria, confusione mentale…

4%: COMA… perdita duratura della coscienza,

assenza di sensibilità e dei riflessi…

5%: PERICOLO DI MORTE…

EPIDEMIOLOGIA DEI CONSUMI

Consumi pro-capite di alcol puro

nel mondo

Adult per capita alcohol consumption in the world measured in pure alcohol per person per year WHO, 2005

Consumi pro-capite nel 2005 di

alcol puro in Europa

http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/128065/e94533.

• Osservando il consumo annuo di alcol puro pro-capite nei Paesi europei si evidenzia una enorme variazioni tra paese e paese, con una media europea di 9,24 litri nel 2005. L’Italia mostra livelli medi di consumo inferiori alla media europea, ma quando si osservano i dati relativi al consumo eccessivo, le percentuali di forti bevitori risultano abbastanza elevate, specialmente tra le donne, che raggiungono il secondo posto in graduatoria

Preferenza delle bevande alcoliche

in Europa

Forti consumatori episodici (>60 g

di alcol puro in una occasione).

Maschi-2003

Forti consumatori episodici (>60 g

di alcol puro in una occasione).

Femmine-2003

Frequenza di consumi

Frequenza di consumi eccessivi

(binge drinking= 5 U.A. in una

singola occasione)

Frequenza di consumi eccessivi

tra i giovani

Prevalenza (%) di consumatori a

rischio 11-18enni (2007)

Quanto si può bere?

Conclusioni

• Poco meno di due terzi della popolazione tra 18 e 69 anni del pool delle Asl che partecipano al sistema Passi consumano abitualmente alcolici. Quasi un sesto di loro può essere considerato un bevitore ad alto rischio.

•

• I controlli sistematici con etilotest in tutte le classi di età costituiscono uno strumento di provata efficacia nella riduzione della mortalità per incidenti stradali. Dai dati della sorveglianza Passi, però, risultano ancora poco diffusi e sembrano indirizzati maggiormente verso i giovani. C’è quindi un ampio margine di miglioramento, grazie a una maggiore diffusione di pratiche di prevenzione e contrasto già avviate nel nostro Paese.

Gli alcolpops e i giovani

ALCOL IN CIFRE

In Italia 1 giovane

su 4 muore a

causa dell’alcol

7

8

9

10

11

12

13

14

1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

I t a l y

E U a v e r a g e

170101 +Annual pure alcohol consumed/person,litres

In Italia, il consumo medio pro-capite di alcol puro è diminuito del 37 % circa nel corso degli ultimi 20 anni. Grazie a ciò l’Italia è uno dei tre Paesi europei che ha raggiunto l’obiettivo prefissato dal WHO della riduzione del 25 % dei consumi di alcol entro l’anno 2000 (Health For All).

… Si conferma un cambiamento registrato già da altri punti di osservazione.

Il consumo di alcolici è diminuito a 7,5 litri, ancora troppo rispetto alle indicazioni dell’Oms di 6 litri l’anno pro-capite.

Ma, mentre calano i consumi, aumentano i consumatori: dal 71% al 75% della popolazione. Allo stesso tempo diminuiscono gli astemi.

L’aumento dei consumi riguarda poi le donne e ipiù giovani. A bere più vino sono gli uomini e sono sempre loro ad ubriacarsi di più. Ma i dati parlano anche di un consumo a rischio in crescita fra le donne…

Relazione al Parlamento del

ministero della Salute, sugli

interventi legati alla legge

quadro in materia di alcol, 2002

ALCOL E SALUTE

Correlazione tra consumi di alcol

e salute

MORTI:Ogni anno solo in Italia circa 30.000

persone muoiono a causa dell’alcol per

cirrosi epatica, tumori, infarto del

miocardio, suicidi, omicidi, incidenti

stradali e domestici e per incidenti in

ambienti lavorativi.

Anni di vita persi (%) a causa di invaliditàpermanente, patologia di lunga durata,mortalità prematura nelle nazioni occidentaliattribuibili ai principali fattori di rischio

The World health Report 2002. Reducing risks, promoting healthy life.

AZIONE DIRETTA

Alterazione chimica delle membrane cellulari

CONSEGUENZE DEL METABOLISMO

Degradazione (acetaldeide e acido acetico) Aumentata produzionedi radicali liberi

CARENZA NUTRIZIONALE QUALITATIVA

―Sostituzione calorica‖ dell’etanolo (7 Kcal/g) Malassorbimento

CARENZA NUTRIZIONALE QUALITATIVA

Vitamine (ac.folico, B1, B6, B3, A, C, E, B12) Elettroliti (K, Mg, Ca,Zn, P)

PERDITE

Sanguinamento gastro-enterico aumentato lavoro cellulare

MECCANISMI D’AZIONE

TOSSICA DELL’ETANOLO

Effetti dannosi alcol-correlati:

benessere sociale, violenza e

incidenti

Associazione tra alcol e morti violente

0 1-100 101-250 251-400 >400

Weekly alcohol consumption (g)

5

0

4

0

3

0

2

0

1

0

Mort

alit

y/1

000

Violent death

Other causes of death

Andreasson S, et al. British Medical Journal.1988;296:1021-25.

Incidenti stradali per 100000 abitanti per tutte

le etàFrance 2002 11.43

Georgia 2001 3.99

Germany 2004 6.44

Greece 2003 14.56

Hungary 2003 13.41

Iceland 2003 7.47

Ireland 2002 8.79

Israel 2003 7.51

Italy 2001 11.81

Kazakhstan 2003 11.69

Kyrgyzstan 2004 19.54

Latvia 2004 19.19

Lithuania 2004 21.47

Luxembourg 2004 11.32

Malta 2004 3.36

Monaco

Tasso alcolemico e rischi di

incidenti

Alcolemia e guida

0.3 0.4 0.5 0.6 0.8

Corrispondente a *

Circa una lattina e mezzo di birra

Poco meno di due lattine di birra

Due lattine e mezzo di birra

Quasi tre lattine di birra

Poco più di tre lattine di birra

Provoca effetti di:

Riduzione della capacità di guida. Euforia: rischi sottovalutati. Aumento della velocità. Reazioni lievemente ritardate

Riduzione delle reazioni psico-fisiche

Riduzione della visione laterale, segnali stradali sempre più confusi

Errori nella guida e forte riduzione della capacità di reazione

Notevole difficoltà nel rendersi conto della misura della velocità, nella posizione del veicolo. Difficoltà di guida.

*Gli esempi si riferiscono a un uomo di 80 chilogrammi di peso

Riduce il tempo di

reazione (coordinazione

dei movimenti)

con un alcolemia di

0,7g/l

Crea un senso di

benessere e di sicurezza si

sopravvaluta le

proprie capacità con un

alcolemia di solo 0,2g/lt

Cosa può causare l’alcol?

Il modo in cui l'alcol entra nel circolo sanguigno

IL FEGATO RIESCE A

DISTRUGGERE NON PIU’ DI

8 GR DI ALCOL ALL’ORA

Per smaltire 1/2 litro di vino oppure 5

bicchierini di super-alcolici ci mette 7 ore

Fase terminale di tutte le evenienze epatiche

può essere il coma epatico, dove si ha una

necrosi massiva delle cellule del fegato. Si

può arrivare fino al 60% di mortalità

Danni neurologici

Traumi cranici: con possibili ematomi

nel cervello…

Epilessia: perdita di coscienza,

convulsioni, incontinenza e

disorientamento

Atrofia cerebrale: il cervello si riduce

di volume e progressivamente si

compromettono la memoria, il

pensiero, l’affettività

Polineurite alcolica: dolori notturni,

formicolii, disturbi motori

fino all’incapacità di muoversi…

Danni psichici

Delirio cronico di gelosia: si immagina il partner con

altri/e e sogna di vendicarsi…finisce per trasformarsi

in malattia psichica

Allucinosi: grave malattia psichica con allucinazioni

soprattutto uditive, con voci minacciose, insultanti e

persecutorie

Delirium tremens: è un disturbo caratterizzato da

profonda confusione, tremori ed allucinazioni

FATTORI DI RISCHIO:

■Assunzione di alcol protratta. Bere

troppo e regolarmente per un lungo

periodo può causare la dipendenza fisica

dall’alcol.

■Età. Chi inizia a bere da giovane corre

maggiori rischi di dipendenza o abuso.

■Sesso. Gli uomini corrono maggiori rischi

di dipendenza rispetto alle donne, tuttavia

le donne rischiano maggiormente di

soffrire di patologie connesse al bere, ad

esempio di malattie epatiche.

• Meccanismi possibili:

–Le donne hanno un più basso contenuto di acqua

nel corpo che provoca una più alta alcolemia

–Le donne hanno livelli inferiori di un enzima (alcol

deidrogenasi) nella mucosa gastrica che provoca un

aumento del 30% dell’assorbimento di alcol nel

sangue

– I livelli ormonali durante il ciclo mestruale può

influenzare il metabolismo dell’alcol, aumentando la

vulnerabilità agli effetti dell’alcol

Donne e alcolLe donne sono più sensibili all’azione dell’alcol

• Inoltre le donne in gravidanza devono astenersi completamente dall’uso di alcol onde prevenire patologie fetali.

• L’alcol ingerito da una donna in gravidanza infatti attraversa facilmente la placenta arrivando direttamente al feto.

• L’alcol interferisce con il normale sviluppo fetale aumentando il rischio di aborto, morte fetale, nascita preminente, basso peso alla nascita, anormalità di sviluppo, ritardo mentale e alterazioni somatiche più o meno evidenti.

Alcol e gravidanza

Il consumo di ALCOL in gravidanza provoca:

aborto, ritardato accrescimento del feto e

basso peso alla nascita, parto prematuro,

malformazioni fetali…

Con ritardo mentale, microcefalie (testa e cervello

piccoli, malformazioni scheletriche)

Sindrome fetale alcolica

Sindrome fetale alcolica (F.A.S.)

La fetopatia alcolica è stata descritta per la prima volta nel

1968, è caratterizzata da:

a) Microencefalia

b) Anomalie facciali: piccole fessurazioni palpebrali

c) Ritardo di crescita prenatale

d) Ritardo di crescita postnatale

e) Disfunzione dei movimenti fini

f) Difetti cardiaci

g) Anomalie dei genitali esterni

h) Anomalie dell’orecchio interno

i) Ritardo mentale collegato a malformazioni dell’ippocampo

Areas of the brain that can be damaged in utero by

maternal alcohol consumption

■Precedenti familiari. Il rischio di

alcolismo è maggiore tra chi avuto un

genitore alcolista.

■Depressione e altri disturbi mentali.

L’abuso di alcol o di altre sostanze è

frequente tra chi soffre di disturbi mentali,

ad esempio di ansia o di depressione

■Fattori sociali e culturali.

• avere degli amici o il partner che bevono

regolarmente;

• rappresentazione dell’alcol data dai mezzi

di comunicazione può far passare il

messaggio che è necessario bere per

sentirsi alla moda, e che non c’è nulla di

male se si esagera con l’alcol.

Definizione di alcolismo

L’alcolismo è un “disturbo comportamentale cronico che si

manifesta dopo l’ingestione ripetuta di bevande alcoliche in

misura eccedente gli usi dietetici e sociali della comunità e tale

da interferire con la salute del bevitore e con le sue funzioni

sociali ed economiche” (OMS)

Caratteristiche della dipendenza da alcol

1) Tolleranza

2) Dipendenza fisica (sindrome d’astinenza)

3) Dipendenza psichica

4) Psicosi tossica

SINTOMI DELL’ALCOLISMO:

■Incapacità nel limitare la quantità di alcol

che si assume,

■Necessità urgente o impulsione a bere,

■Sviluppo della tolleranza all’alcol: per

avvertire gli effetti occorre berne di più,

■Problemi legali o difficoltà relazionali, di

lavoro o economiche dovuti al bere,

■ Bere da soli o di nascosto,

■ Sintomi fisiologici di astinenza, ad

esempio nausea, sudorazione e tremore,

quando non si beve,

■ Incapacità di ricordare conversazioni o

impegni presi, fenomeno spesso definito

come blackout,

■ Ritualità: bere in momenti ben precisi

diventa un rito e ci si sente contrariati se

qualcuno ci disturba, ci costringe a

rinunciare o ci fa notare che c’è qualcosa

che non va,

■ Perdita di interesse per le attività e gli

hobby che un tempo ci appassionavano,

■ Irritabilità quando si avvicina il momento di

bere, soprattutto se non si hanno alcolici

sotto mano,

■ Alcolici conservati in luoghi improbabili, a

casa, sul posto di lavoro o in macchina,

■ Bere bicchieri su bicchieri, chiedere il bis,

ubriacarsi intenzionalmente per sentirsi

meglio o sentirsi ―normali‖.

Dipendenza fisica

• tolleranza (necessità di aumentare le dosi di

alcol per ottenere gli stessi effetti)

• perdita di controllo sulla sostanza alcol

• desiderio compulsivo di bere

• sindrome di astinenza (comparsa di sintomi

come l'irritabilità oppure tremori generalizzati

fino al delirium tremens successivi alla

riduzione dell'alcolemia)

L’alcolismo e l’abuso di sostanze sono stati associati al

polimorfismo del gene che codifica per il recettore della dopamina

D2

L’allele A1 del gene DRD2 è considerato un marker della

vulnerabilità per l’alcolismo e il tratto antisociale

Le varianti del gene per il recettore dopaminergico D2 sarebbero

predisponenti al comportamento compulsivo in generale e spiegano

la relazione additiva delle sostanze d’abuso

Gli effetti dell’alcool sul cervello sono mediati sia da alterazioni

genetiche predisponenti, ma anche da un polimorfismo genetico che

codifica per l’alcool-deidrogenasi e l’acetaldeide-deidrogenasi

Alcolismo e fattori genetici

Alcolismo: una malattia da

curare, ma solo il 10% lo fa

• 17.05.2011• Non un semplice vizio: l’alcolismo è una vera e propria patologia, che

riguarda probabilmente più persone di quanto comunemente si creda.

Anche per questo forse, la sua incidenza è sottovalutata e troppo spesso

non ci si preoccupa di curarsi.

Gli esperti definiscono l’alcolismo come una malattia cronica recidivante

che in Italia riguarda circa 1,5 milioni di persone; di queste appena

100mila sono in trattamento terapeutico, pur essendo una malattia che ―si

può e si deve curare‖.

Tra i problemi emergenti dell’alcolismo – malattia cronica originata da più

fattori quali la genetica, l’ambiente e lo stile di vita – l’esperienza sul

campo evidenziala poliassunzione, con modalità di consumo molto

pericolose come il connubio di alcol e anfetamine o di alcol e cocaina;

l’abbassamento dell’età del primo uso; l’aumento della popolazione

femminile.

Giovani, alcol e salute• livelli di consumo elevate sono inoltre strettamente correlate

con gli incidenti stradali e la violenza su sè stesso e sugli altri Incidenti alcol-correlati portano ad un numero elevato di morti o disabilità tra i giovani.

• il cervello in sviluppo appare più sensibile agli effetti tossici del consumo cronico di alcol rispetto al cervello adulto. Per tali motive il forte consumo di alcol durante l’adolescenza può influenzare negativamente lo sviluppo di alcune aree del cervello tra i quali l’ippocampo, coinvolto nell’apprendimento e la memoria

• studi sperimentali e sull’uomo suggeriscono che il forte consumo in giovane età può avere effetti dannosi sulle ossa, sulla crescita e sullo sviluppo endocrino.

• alcol può influenzare comportamenti sessuali a rischio, con aumentati rischi per:– malattie sessualmente trasmesse (AIDS, sifilide, ecc.);

– gravidanze indesiderate;

– violenze sessuali e stupri

Alcol e giovani: il cervello

Many people begin to drink alcohol during adolescence andyoung adulthood. Alcohol consumption during thisdevelopmental period may have profound effects on brainstructure and function. Heavy drinking has been shown toaffect the neuropsychological performance (e.g., memoryfunctions) of young people and may impair the growth andintegrity of certain brain structures.

Alcol e cervello dei giovani

Interessante è il danno cerebrale da etanolo, argomento di studi clinici su modello murinico, che di recente hanno evidenziato la pericolosità dell’uso e abuso cronico di bevande alcoliche soprattutto nell’età di sviluppo cerebrale, cioè fino ai 24 anni, per cui i giovani:

Sono meno sensibili all’intossicazione

Sono più sensibili alla disinibizione

Perdono più facilmente le capacità mnesiche

Perdono più facilmente le funzioni cognitive

Binge Drinking Leads To

Neurocognitive Deficits Among

College Students• ScienceDaily (May 25, 2007) — Researchers

know that alcoholics tend to have poorer

neurocognitive functioning, including decision

making, than non-alcoholics do. Less is known,

however, about alcohol's effects on decision-

making capabilities among people who drink

heavily but are not considered alcoholics. A

new study has found that binge drinking can

lead to poor decision making among college

students, independent of impulsivity.Alcoholism: Clinical & Experimental Research (2007, May 25). Binge Drinking Leads To Neurocognitive Deficits Among College Students. ScienceDaily. Retrieved September 18, 2008, from http://www.sciencedaily.com­ /releases/2007/05/070524164458.htm

Effetti gastrointestinali ed endocrini

DANNI A CARICO

DELL’APPARATO DIGERENTE:

Epatite alcolica Dovuta ad un’assunzione cronica di

bevande alcoliche, che provocano un danno cronico. Si

evidenzia, in stato avanzato: con ittero, ascite, confusione

mentale, fino ad arrivare all’insufficienza epatica può

portare alla cirrosi anche dopo la cessazione

dell’assunzione di alcol.

Cirrosi epatica malattia cronica dove si ha un

sovvertimento completo della struttura epatica, con la

ricostruzione di un tessuto anomalo,(tessuto cicatriziale),

che non funziona

Alcol e mortalità per cirrosi

In uno studio di coorte su oltre 6000 forti bevitori

(introito mediano 200 g di puro etanolo/die) l’alcol

aumenta il rischio di mortalità per cirrosi di 27 volte

negli uomini e 35 nelle donne.

Al di sopra di 60 g/die di etanolo, il numero di drinks, latipologia del consumo (costante/occasionale), il tipo dibevanda e il genere (M/F) non sono risultati fattoriaddizionali.

(Jorgensen et al.,J Hepatology 2004)

Sinergismo alcol-fumo• Oral cancer• People who drank heavily and smoked had a 300-times higher risk of oral and

pharyngeal cancer than people who neither drank nor smoked (Zheng et al. 2004).

• Approximately 80 percent of oral and pharyngeal cancer cases in men and about 65 percent of cases in women can be attributed to alcohol and tobacco use (Blot et al. 1988; Negri et al. 1993; Hayes et al. 1999; Bosetti et al. 2000).

• Laryngeal cancer• In various studies, the relative risk (RR) of laryngeal cancer associated with the highest

consumption levels of both alcohol and tobacco ranged from 8.0 to more than 100 (Altieri et al. 2005).

• In an Italian study, 25 percent of laryngeal cancer cases in men could be attributed to alcohol consumption and about 75 percent could be attributed to smoking (Tavani et al. 1994).

• Esophageal cancer• In a U.S. study, the RR for esophageal squamous cell carcinoma (SCC) associated with

combined heavy alcohol and tobacco use was 35.4 in White males and 149.2 in Black males compared with non- or light smokers and drinkers (Brown 1994).

• More than 80 percent of esophageal SCC can be attributed to alcohol and tobacco consumption (Castellsagué et al. 1999; Brown et al. 1994).

• Liver cancer• Alcohol consumption and smoking appear to be independent risk factors for hepatocellular

carcinoma (HCC); the exact relative risks associated with both habits are unknown.

• In several studies, between 25 and 30 percent of HCC cases could be attributed to alcohol and/or tobacco use (Jee et al. 2004; Wang et al. 2003).

Rischi cancerogeni

Association Between Level of Alcohol Consumption and the Development of

Certain Types of Cancer

Pooled RR (95% Confidence Interval) Associated

With Alcohol Consumption*

Tipi di cancro 25 g/day 50 g/day 100 g/day

Bocca e faringe 1.75 (1.70–1.82) 2.85 (2.70–3.04) 6.01 (5.46–6.62)

Laringe 1.38 (1.32–1.45) 1.94 (1.78–2.11) 3.95 (3.43–4.75)

Esofago 1.51 (1.48–1.55) 2.21 (2.11–2.31) 4.23 (3.91–4.59)

Fegato 1.17 (1.11–1.23) 1.36 (1.23–1.51) 1.86 (1.53–2.27)

Effetti cardiovascolari

Rischi relativi per ictus emorragico

Fibrillazione atriale: a rischio le

donne bevitrici

• L'assunzione lieve-moderata di alcolici, fino a due bevande al giorno, non è associata ad un aumento del rischio di fibrillazione atriale, ma superare questa soglia porta ad un netto aumento di tale rischio. L'alcool è sempre stato associato ad un incremento del rischio di fibrillazione atriale, soprattutto in caso di eccessi acuti, e tale associazione era già stata dimostrata negli uomini, ma nelle donne non era finora chiaro quali quantità fossero necessarie per incrementare il rischio. In sostanza, mentre l'entità dell'aumento del rischio è simile a quella del sesso maschile, la soglia di rischio potrebbe risultare significativamente più bassa. (JAMA. 2008; 300: 2489-96)

Alcol: non si notano benefici al cuore

a livello di popolazione

Studio comparativo in 15 Paesi Europei (OMS, 2001)

• I risultati non suggeriscono alcuna relazione fra il consumototale di alcol e la mortalità per malattie ischemiche.

• "Di più è peggio": aumenti nei consumi pro-capiteaumentano la mortalità alcol-correlata ed i danni relativi

• Questi risultati sono stati riscontrati in tutti i paesi e trafemmine e maschi di tutte le età.

• Ciò suggerisce che un aumento del consumo pro capitenon produce alcun effetto protettivo sulla salute.

Altri effetti tossici

Danni al sistema

endocrinoCon il tempo si può avere

ipogonadismo sia maschile che

femminile, con patologie legate alla

difficoltà della riproduzione, impotenza,

ipospermia ecc…

Alcol e sviluppo nei giovani

Studi clinici su modello murinico hanno

anche evidenziato la relazione tra uso-

abuso di etanolo e la diminuzione

delle concentrazioni plasmatiche di

testosterone ed ormone della crescita

a causa di una diminuita secrezione di

entrambi.

Ciò desta interesse soprattutto riguardo

all’aumento dei giovani bevitori in cui

queste carenze si avvertono come

deficit dello sviluppo.

FAQ1. Qual è il trend dei consumi di bevande

alcoliche in Italia?

2. Quali sono gli effetti dannosi diretti e indiretti sulla salute dell’abuso di alcol?

3. Quale influenza ha l’abuso di alcol sul cancro?

4. Quale influenza ha l’abuso di alcol sugli incidenti stradali e sul lavoro?

5. Che cosa è la sindrome fetale alcolica?

6. Ci sono differenze tra i due sessi nella tossicità dell’alcol?

7. Quali effetti ha l’alcol sui giovani?