Unità Operativa di · 2021. 3. 10. · I referti delle prestazioni eseguite vengono di norma...

Unità Operativa di

Cardiologia

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2015

Azienda ULSS n. 22 – Bussolengo VRDipartimento di Medicina Interna Unità Operativa di Cardiologia

Direttore: Dott. Emanuele CarbonieriCoordinatore Infermieristico: Luigina Dal Pozzo

Ospedale di Bussolengo Servizio: Ala Ovest – Primo pianoTelefono: 045 6712293Fax: 045 6712108Reparto: Corpo Centrale - Secondo pianoTelefono: 045 6712183 - 2184

Ospedale di Villafranca Servizio: Piano rialzato Telefono: 045 6338103Fax: 045 6338151

www.ulss22.ven.it

LA NOSTRA ATTIVITÀ

1

Unità operativadi Cardiologia

L’Unità Operativa Complessa (UOC) di Cardiologia esplica attività di

prevenzione, diagnosi e cura delle malattie cardiovascolari. Tale attività è

diffusa su tutto l’ambito territoriale dell’Ulss 22.

Le prestazioni vengono erogate in regime ambulatoriale, di day hospital e

di degenza ordinaria.

L’UOC di Cardiologia dell’Ulss 22 è in collegamento con le strutture car-

diologiche dell’Ulss 21 e 22 e con l’Azienda Ospedaliera Universitaria

Integrata di Verona qualora si rendano necessari per i propri pazienti rico-

veri in Terapia Intensiva Cardiologica o l’esecuzione di indagini invasive

e/o procedure interventistiche (coronarografia, angioplastica, ablazione di

aritmie, impianto di protesi cardiache).

Inoltre è collegata con l’UOC di Cardiochirurgia di Verona nel caso che

i pazienti, una volta valutati, necessitino di intervento cardiochirurgico.

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Grazie alla competenza professionale acquisita dai cardiologi dell’UOC,

sono inoltre fornite:

• Visite a pazienti affetti da scompenso cardiaco

• Visite + ecocardiogramma ad utenti di età pediatrica

• Visite a pazienti portatori di pacemaker e defibrillatori impiantabili

ECG standardVisita cardiologica - Prima visita - Visita di controllo - Controllo e programmazione pacemaker (PM) Test al cicloergometro (TC)Test cardiopolmonare (in collaborazione con UOC di Pneumologia)(TCP)ECG dinamico secondo Holter per 24-48 ore (ECGD)Ecocardiogramma completo transtoracico (ETT)Ecocardiografia semi-invasiva - Transesofageo (ETE) - Eco-stress Eco-color-doppler transcranico (ETC) Monitoraggio ambulatoriale per 24 ore della pressione arteriosa (ABPM)

89.52

89.7A.389.01.389.48.189.43

89.44.189.50

88.72.3

88.72.488.72.388.71.389.61.1

Prestazione Codice nomenclatoretariffario regionale

LE PRESTAZIONI OFFERTE

PRESTAZIONI AMBULATORIALI


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Legenda: ECG=elettrocardiogramma; Card. Pediatrica=Visita cardiologica pediatrica;

Amb. scompenso=Ambulatorio dello scompenso; Contr. PM=Controllo pacemaker; TC=Test da sfozo al cicloergometro; TCP=Test cardiopolmonare; ECGD=ECG dinamico secondo Holter; ETT=Ecocardiogramma transtoracico; ETE=Ecocardiogramma transesofageo; ETC= Eco-color-doppler transcranico; ABPM=Monitoraggio ambulatoriale per 24 ore della pressione arteriosa

ECGVisita Card. pediatricaAmb. scompensoContr. PMTCTCPECGDETTETEEco-stressETCABPM

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•

Prestazione Bussolengo Villafranca Isola d/Scala Caprino Domegliara Malcesine

PROSPETTO DELLE PRESTAZIONI


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ECG standard: presso i Servizi di Cardiologia di Bussolengo, di Villa-franca e di Isola della Scala non è necessario prenotare l’ECG standard, che viene eseguito ad accesso libero dal lunedì al venerdì, dalle 11.00 alle 13.00, previa presentazione di impegnativa rilasciata dal Medico di Medi-cina Generale, di ricevuta di pagamento del ticket per gli utenti non esenti e di tesserino sanitario elettronico.

Ambulatorio divisionale: il tempo massimo di attesa per le prime visite cardiologiche è di 10 giorni in caso di richiesta con priorità B (cosiddetta “urgenza differibile”) e di 30 giorni in caso di richiesta con priorità D.

Visite cardiologiche nominali: a Bussolengo l’ambulatorio divisionale del martedì pomeriggio viene svolto dai vari cardiologi dell’UOC con una cadenza nominale prestabilita, ad eccezione dei mesi estivi e del periodo natalizio. Limitatamente a tale attività, gli utenti hanno l’opportunità di prenotare la visita con il cardiologo prescelto, secondo disponibilità, pre-via presentazione di impegnativa rilasciata dal Medico di Medicina Gene-rale e non in regime di libera professione.

Visite cardiologiche urgenti: eventuali visite cardiologiche richieste con urgenza dal Medico di Medicina Generale verranno espletate, nelle fasce orarie di presenza del cardiologo, presso le strutture dell’Emergenza Ur-genza (Pronto Soccorso, Punto Medico), in modo da consentire, laddove ne venga ravvisata la necessità, il ricorso ad esami di laboratorio e a inda-

DA TENER PRESENTE CHE...


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gini strumentali (radiografie, ecografie, ecc.) così da rendere il più possi-bile completi e rapidi l’iter diagnostico e l’indirizzo terapeutico.

Test da sforzo al cicloergometro: in considerazione di possibili, seppur rari, rischi di eventi legati alla metodica, l’utente dovrà fornire, prima dell’e-secuzione del test, il proprio consenso informato. Si raccomanda altresì che l’indicazione al test venga fornita da un cardiologo. In caso di test da sforzo periodicamente ripetuti, l’indicazione deve essere posta dal cardiologo non oltre i 12 mesi precedenti il test, a meno che nel frattempo non siano emersi fatti nuovi. In pazienti ad alto rischio di eventi cardiovascolari, l’assenza di una indicazione specialistica ovvero l’indisponibilità di documentazione sanitaria precedente possono giustificare, a giudizio clinico del cardiologo, la non esecuzione del test.

In occasione degli accessi ai servizi ambulatoriali, si raccomandano viva-

mente gli utenti di presentarsi muniti:

• Dell’impegnativa del medico di medicina generale, unitamente ai tesse-

rini sanitari elettronico e cartaceo, con eventuali attestati di esenzione

ticket oppure di ricevuta di pagamento del ticket per gli utenti non esenti

• Di tutta la documentazione sanitaria di cui si è in possesso oppure quella

più significativa, terapia inclusa, al fine di consentire agli operatori sani-

tari di fruire di tutte le informazioni utili per espletare al meglio la presta-

zione, in condizioni di massima sicurezza per l’utente

MODALITÀ DI ACCESSO


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PER PRENOTARETelefonare al CUP (Centro di Prenotazione Unico) 045 6338181

• Dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 17.30

• Il sabato dalle ore 8.00 alle ore 12.30

Per poter prenotare la prestazione desiderata, è necessario essere in

possesso dell’impegnativa rilasciata dal Medico di Medicina Gene-

rale, in modo da comunicare agli operatori del CUP il numero di

serie dell’impegnativa stessa.

Presentarsi di persona agli uffici cassa delle strutture sanitarie dove

si svolge attività cardiologica (Presidi Ospedalieri, Centri Polifun-

zionali, Distretti) muniti dell’impegnativa rilasciata dal Medico di

Medicina Generale e delle tessere sanitarie, negli orari di attività

previsti presso le stesse strutture.

NB: nell’impossibilità di usufruire della prestazione prenotata,

l’utente è tenuto ad avvisare almeno un giorno prima il CUP, per

non incorrere nelle sanzioni amministrative previste (pagamen-

to del ticket).


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I referti delle prestazioni eseguite vengono di norma consegnati al

termine delle stesse, ad eccezione dell’ECG dinamico secondo Hol-

ter e del monitoraggio ambulatoriale per 24 ore della pressione arte-

riosa, che richiedono tempi tecnici per la trasmissione e/o l’interpre-

tazione dei dati.

I referti e qualsiasi altra documentazione relativa al paziente posso-

no essere ritirati presso la struttura erogatrice dall’interessato o da

un delegato, previa autorizzazione scritta, con presentazione di un

documento di riconoscimento in corso di validità, nei tempi indicati

dal personale.

Il mancato ritiro del referto entro 30 giorni dalla data di esecuzione

della prestazione comporta il pagamento per intero della prestazione

ricevuta, anche se esente ticket.

È possibile inviare il referto al domicilio dell’utente, qualora questi

ne faccia espressa richiesta, previo pagamento delle tasse postali.

RITIRO REFERTI


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PRESTAZIONI IN REGIME DI RICOVERO

RICOVERO ORDINARIO

Nell’ambito dell’Area Omogenea di Medicina dell’Ospedale di Bussolen-

go sono disponibili posti-letto per il ricovero in regime ordinario per pa-

zienti affetti da patologie cardiovascolari acute, in particolare:

• Sindrome coronarica acuta senza indicazione ad immediata rivascola-

rizzazione e/o a monitoraggio multiparametrico intensivo

• Cardiopatia ischemica secondaria, a rischio medio-elevato di eventi car-

diovascolari

• Valvulopatie emodinamicamente significative

• Scompenso cardiaco acuto

• Embolia polmonare

• Patologie infiammatorie/infettive del cuore

• Aritmie ipercinetiche sopraventricolari in pazienti a rischio di eventi

cardiovascolari

• Aritmie ipercinetiche ventricolari sintomatiche

• Aritmie ipocinetiche che necessitano di impianto di pacemaker

Attualmente, presso l’Ospedale di Bussolengo, viene garantito l’impianto

di pacemaker convenzionali (mono e bicamerali); la continuità assisten-

ziale viene assicurata dopo la dimissione dai regolari controlli ambulato-

riali che vengono di volta in volta stabiliti.


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Eventuali indagini emodinamiche e/o procedure di rivascolarizzazione in

elezione mediante angioplastica coronarica (con o senza stent) vengono

eseguite in regime consulenziale presso strutture cardiologiche convenzionate

dotate di Emodinamica, dove i nostri pazienti vengono trasportati e poi di

norma riaccolti, una volta completata la procedura.

Nel caso che i pazienti ricoverati manifestino situazioni cliniche di elevata

instabilità che rendono urgente un’indagine emodinamica, essi vengono

solitamente trasferiti ad uno dei Centri Cardiologici convenzionati dell’Ulss

21, dell’Ulss 22 e dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona

(Borgo Trento) dotati di Emodinamica e di Terapia Intensiva Cardiologica

attivi 24 ore al giorno.

L’UOC di Cardiologia si fa carico di gestire le eventuali consulenze

cardiochirurgiche fino alla programmazione dell’intervento chirurgico

presso l’UOC di Cardiochirurgia dell’Azienda Ospedaliera Universitaria

Integrata di Verona (Borgo Trento).


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I pazienti possono essere ricoverati secondo due modalità:

• Ricovero urgente, per pazienti provenienti dal Pronto Soccorso o per

pazienti che hanno evidenziato, nel corso di un accesso ambulatoriale,

una situazione clinica instabile, ad elevato rischio di eventi, oppure per

pazienti provenienti da altri reparti e riconosciuti affetti da problematiche

cardiologiche prevalenti ed instabili

• Ricovero programmato, per pazienti afferenti alle strutture ambulatoriali

cardiologiche dell’Ulss 22 e che hanno evidenziato situazioni cliniche

non instabili, meritevoli comunque di osservazione in regime di ricovero

per un appropriato inquadramento diagnostico e terapeutico; in tali casi, i

tempi del ricovero vengono concordati con il paziente, tenendo conto delle

necessità dello stesso, della gravità della patologia e della disponibilità di

posti-letto.


MODALITÀ DI RICOVERO

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Colloqui con i medici: il Direttore o il cardiologo di sala sono a disposizione

dei pazienti e dei loro familiari per le informazioni riguardanti la malattia,

la cura e gli esami diagnostici effettuati o proposti, dalle ore 12.00 alle ore

13.00, dal lunedì al venerdì. Eventuali altri orari dovranno essere concordati

con i medici. I colloqui si possono svolgere in reparto o presso gli studi del

servizio ambulatoriale di cardiologia. Si fa presente che le notizie relative

allo stato di salute dei pazienti saranno comunicate solo alle persone indicate

dagli stessi al momento del ricovero.

Documentazione clinica: è buona regola allegare, al momento del ricovero,

la documentazione clinica prodotta in precedenza e indicare con precisione

l’eventuale terapia assunta dal paziente. Inoltre, è molto importante fornire

al personale sanitario di reparto informazioni circa allergie o intolleranze a

farmaci, mezzi di contrasto, alimenti, ecc.

Visite dei familiari: le visite sono consentite solo negli orari indicati

all’ingresso del reparto. È vivamente sconsigliato l’ingresso in reparto ai

minori di 12 anni. In casi particolari è consentita l’assistenza continua di una

persona autorizzata dal personale sanitario. Si raccomanda di rispettare il

più possibile il riposo dei pazienti e di evitare l’eccessivo affollamento della

stanza di degenza. Si raccomanda altresì di:

• Spegnere i telefoni cellulari durante la visita ai pazienti ricoverati


INFORMAZIONI UTILI PER I PAZIENTI RICOVERATI

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• Non fornire ai pazienti bevande e/o cibi se non autorizzati

• Non sedersi sui letti di degenza

• Non stazionare nel corridoio del reparto durante la visita medica

Apparecchi radio-televisivi, computer: le stanze di degenza non sono

dotate di apparecchi radiofonici e televisivi. I pazienti che volessero fruirne

devono utilizzare apparecchi personali. Se ne raccomanda comunque un

uso estremamente limitato, anche per non disturbare il riposo degli altri

pazienti. L’impiego di apparecchi radio-televisivi deve comunque essere

concordato con il personale sanitario. Anche l’uso di computer deve essere

limitato. Nelle stanze di degenza non è disponibile la connessione ad

Internet. Si precisa che l’Ulss 22 non risponderà di eventuali danni o furti

agli apparecchi radio-televisivi e ai computer personali.

Dimissioni: la conclusione del periodo di ricovero viene comunicata per

tempo al paziente e ai suoi familiari in modo da consentire l’organizzazione

di un’adeguata assistenza post-ospedaliera. Eventuali difficoltà logistiche

e gestionali riguardanti il paziente dopo la dimissione devono essere

comunicate al più presto al personale sanitario, in modo da consentire

l’eventuale attivazione dei servizi sociali dell’Ulss 22. La lettera di

dimissione viene consegnata di regola intorno alle ore 16.00 del giorno di

dimissione, salvo particolari necessità del reparto o del paziente.

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RICOVERO IN REGIME DI DAY HOSPITAL

Tale modalità di ricovero è riservata ai pazienti affetti da fibrillazione atriale

e/o flutter atriale, a basso rischio di eventi, per i quali sia indicata la cardio-

versione elettrica in elezione.

Il Day Hospital ha sede presso il Servizio di Cardiologia del Presidio Ospe-

daliero di Villafranca.

I pazienti, prima della cardioversione, devono essere adeguatamente prepa-

rati dal punto di vista terapeutico: in particolare, deve essere documentato

un congruo periodo (di solito 3-4 settimane) di scoagulazione efficace con

anticoagulanti orali. Una volta che sia stata verificata la sussistenza di tut-

te le condizioni necessarie per lo svolgimento corretto e in sicurezza della

procedura e che il paziente abbia fornito il proprio consenso informato, lo


Farmaci alla dimissione: in base alle vigenti disposizioni aziendali, ai

pazienti dimessi che risiedono nell’Ulss 22 verrà consegnata una scatola

completa dei farmaci inseriti nel Prontuario Terapeutico Ospedaliero e

prescritti in terapia, a meno che non vengano trasferiti in altre strutture

sanitarie dell’Ulss 22, comprese le Case di Riposo e le Residenze Sanitarie

Assistite. Per i pazienti non residenti nell’Ulss 22 verrà consegnata una

quantità di farmaci suff iciente a garantire un’adeguata copertura terapeutica

per il tempo necessario alla prescrizione degli stessi da parte del proprio

Medico di Medicina Generale.

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stesso viene convocato per la cardioversione elettrica, che viene abitualmen-

te praticata di mattina.

La procedura viene effettuata dal cardiologo, presso la sala operatoria dell’o-

spedale di Villafranca, in sedazione profonda, sotto l’assistenza di un ane-

stesista rianimatore. Una volta conclusa l’osservazione rianimatoria post-

cardioversione, il paziente viene ricondotto presso il Servizio di Cardiologia

e ivi monitorizzato per alcune ore, dopodichè in assenza di complicanze può

tornare a casa. È buona norma, comunque, farsi accompagnare da un fami-

liare la mattina della procedura.

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Accoglienza e orientamento

• Ad ogni utente, sia ambulatoriale che ricoverato, viene garantita una cor-

retta informazione e un puntuale orientamento nell’utilizzo dei servizi

erogati

• La Carta dei Servizi viene messa a disposizione degli utenti nelle sale

d’attesa dei vari servizi ambulatoriali e in reparto

• Generalità e ruolo di ogni operatore sanitario possono essere individuati

dalle etichette poste sulle divise

Tempestività, regolarità e puntualità

• Si garantisce che l’attesa dal momento dell’arrivo presso i servizi ambu-

latoriali all’espletamento della prestazione è mediamente inferiore ai 30

minuti

Personalizzazione e umanizzazione

• Ogni operatore sanitario è tenuto a rivolgersi agli utenti con cortesia e

disponibilità prestando attenzione alle richieste

• Si garantisce il massimo rispetto della privacy e dei valori e delle credenze

degli utenti

IMPEGNI NEI CONFRONTIDEGLI UTENTI

Dipartimento di Medicina InternaUnità Operativa Complessa di Cardiologia

Direttore: Dr. Emanuele Carbonierie-mail: [email protected]

Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP)Via Ospedale, 28 – 37012 Bussolengo (VR)

Tel. 045-6712666e-mail: [email protected]


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Completezza e chiarezza dell’informazione sanitaria• Ogni utente viene informato sulle modalità di esecuzione dell’esameComfort• I locali adibiti a sala d’attesa sono confortevoli e i posti a sedere sono

adeguati alla presenza giornaliera media degli utentiGaranzia e tutela• Il personale si impegna ad effettuare a cadenze stabilite la rilevazione

della soddisfazione degli utenti. I risultati delle indagini sono utilizzati per migliorare la qualità del servizio offerto e sono consultabili nel link dedicato del sito internet aziendale:

www.ulss22.ven.it/relazioni con il pubblico/qualità percepita• Segnalazioni e reclami degli utenti sono considerati contributi al migliora-

mento dell’attività: si possono presentare al Direttore dell’UOC e ai coordi-natori infermieristici dei servizi ambulatoriali e del reparto di Cardiologia, nonché all’Ufficio Relazioni con il Pubblico, utilizzando gli appositi modu-li oppure via e-mail. È peraltro possibile segnalare, con le stesse modalità, eventuali note di merito. Di seguito si segnalano i recapiti principali:

Questa Carta dei Servizi è stata realizzata dal personale dell’unità ope-rativa in collaborazione con l’Ufficio Relazioni con il Pubblico, il Ser-vizio Infermieristico e l’UOC Qualità, Autorizzazione, Accreditamento istituzionale, avvalendosi del contributo e dei suggerimenti forniti dalle Associazioni di Volontariato e di Tutela dei Diritti, che collaborano con l’Azienda nell’ambito della Conferenza dei Servizi.

www.ulss22.ven.it/associazionidivolontariato

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