travel medicine precauzioni sanitarie per il viaggiatore e

l’escursionista

Massimo Alegiani

curiosità o problema ?

Viaggi internazionali

600.000.000 i viaggiatori nel mondo

16.000.000 i viaggiatori in Italia

preparare il viaggio

una buona guida una buona assicurazione

vaccinazionimedicine nel bagaglio

problemi principali

• Acqua e cibo in viaggio

• Diarrea del viaggiatore

30-80%

• Epatite A1/300

problemi particolari

Profilassi antimalarica

Mal di montagna

prevenire la malaria

Precauzioni generiche

Prevenire la puntura:indumentizanzarierarepellenti cutanei

Autan blu o biancoinsetticidi e spirali di

piretro

Precauzioni generiche

Prevenire la puntura:indumentizanzarierarepellenti cutanei

Autan blu o biancoinsetticidi e spirali di

piretro

Profilassi farmacologica?dove si va, quando si va

Clorochino resistenzaNO: Clorochina SI: Lariam o Clorochina

+Proguanil, durata:1 settimana prima +4 dopo (no interruzione)o Malarone…..effetti collateraliNO profilassi: decisionepersonale con il medico

Profilassi farmacologica?dove si va, quando si va

Clorochino resistenzaNO: Clorochina SI: Lariam o Clorochina

+Proguanil, durata:1 settimana prima +4 dopo (no interruzione)o Malarone…..effetti collateraliNO profilassi: decisionepersonale con il medico

algoritmo decisionalealgoritmo decisionale

1s e tt im a n a p rim a + 4 s e tt im a n e do p o

N O

C lo ro c h in a

e ff e tti c o lla te ra li

1 s e tt im a n a p rim a + 4 s e tt im a ne d o p o

S I

L a ria m o p pu re

C lo ro c h in a + P ro gu a n il

e ff e tti c o lla te ra li

N O p ro fi la s s i

s c e lta ind iv id u a le

d a p re n de re in s ie m e a l m e d ic o

C lo ro c h in o re s is te n za

d o ve va do , q u a n d o va d o

1s e tt im a n a p rim a + 4 s e tt im a n e do p o

N O

C lo ro c h in a

e ff e tti c o lla te ra li

1 s e tt im a n a p rim a + 4 s e tt im a ne d o p o

S I

L a ria m o p pu re

C lo ro c h in a + P ro gu a n il

e ff e tti c o lla te ra li

N O p ro fi la s s i

s c e lta ind iv id u a le

d a p re n de re in s ie m e a l m e d ic o

C lo ro c h in o re s is te n za

d o ve va do , q u a n d o va d o

prevenire il mal di montagna AMS

prevenire il mal di montagna AMS

Prevenzione generica

“Not to go too hight too fast”

Bere molta acquaNon alcoolZuccheri e

carboidrati

Profilassi farmacologica ?

Diamox 250 ½ x 2

oppure ?? Cardirene 160 x 1

Per la durata dell’ascensione

curare il mal di montagnacurare il mal di montagna

Sintomi: cefalea, insonnia, nausea, dispnea, confusione mentale

Scendere di quota Diamox 250 1 cp.x 4 al giorno Diuretici: Lasix cp. o fiale

Cortisone: Urbason; Decadron

malattie da zecchemalattie da zecche

Malattie causate dalla puntura di zecca:

Febbre mediterranea

Malattia di Lyme

Encefalite da puntura di zecca

Malattie causate dalla puntura di zecca:

Febbre mediterranea

Malattia di Lyme

Encefalite da puntura di zecca

prevenire le malattie da zecche

Indumenti adatti

Repellenti cutanei

Autan

Acaricidi:Permethrin

Ispezione di cute ed abiti

Indumenti adatti

Repellenti cutanei

Autan

Acaricidi:Permethrin

Ispezione di cute ed abiti

Vaccini in casi selezionati

Rimozione della zecca

Antibioticoterapia

in caso di puntura

Vaccini in casi selezionati

Rimozione della zecca

Antibioticoterapia

in caso di puntura

trombosi venose in aereo?Economy class syndrom

No grazie!

Voli intercontinentaliDisidratazioneFebbre, diarreaAlcool Casi particolari…….

Immobilizzazione Alcool - sedativi Bere molto Prevenire a volte

Aspirina ? o ……..

First o business class ?

medicine nel bagaglio

Per la diarrea del viaggiatore: Ciproxin o Bactrim o Normix + Imodium

ATB “ “ “ Antipiretico: Aspirina; Tachipirina Pomata per dermatiti: antistaminica; cortisone Collirio per gli occhi + anti UV(es. alta quota) Antidolorifici + protezione gastrica:

Aspirina; Misofenac; Zantac Compr. o transdermici per il mal di mare Medicine personali Problemi particolari: malaria, jet lag, AMS, economy class

syndrome