1 Programma FSC

PROGETTO FORMAZIONE SUL CAMPO

Titolo Evento

FASE PREANALITICA

ADEGUAMENTO ALLA NORMA UNI EN ISO 9001-2015

Tipologia formativa gruppo di miglioramento

ID evento 117272

Sede prevalente SIMT-PO Busto Arsizio (sono previsti alcuni incontri anche a Gallarate e

Saronno)

dal 20092017 al 28112017 per n 5 incontri n 2 gruppi

BREVE PREMESSA _________________________________________________________________

Per unrsquoorganizzazione lrsquoadozione di un sistema di gestione per la qualitagrave egrave una decisione

strategica che puograve aiutare a migliorare la prestazione complessiva e costituire una solida base per

iniziative di sviluppo sostenibile anche in relazione alla introduzione della nuova norma ISO 9001-

2015

Il progetto pertanto egrave volto alla revisione della documentazione del sistema gestione qualitagrave in

linea con quanto previsto dalla norma UNI EN ISO 9001-2015 nello specifico verragrave revisionata la

parte relativa alla fase preanalitica con le seguenti attivitagrave

- Mappatura e calcolo del rischio

- Definizione indicatori e relativa metodologia di monitoraggio

I partecipanti svilupperanno conoscenzecompetenze necessarie alla soddisfazione dei requisiti

indicati dalla norma ISO da applicare alla creazione eo modifica della documentazione

OBIETTIVI FORMATIVI ____________________________________________________________

- Saper integrare i documenti esistenti con la nuova norma ISO 9001-2015

- Saper identificare e mappare il risk assesment

- Costruire la nuova documentazione in relazione alla nuova norma ISO 9001-2015

Obiettivo formativo nazionale (Acc Stato-Regioni 19042012 e success m e i) Accreditamento

strutture sanitarie e dei professionisti La cultura della qualitagrave (n 14) Obiettivi formativi di

processo

METODOLOGIA DIDATTICA

lavori di gruppo confrontodibattito analisi della documentazione esistente

DESTINATARI n 2 gruppi di circa 20 partecipanti ciascuno

N CATEGORIA PROFESSIONALE STRUTTURA DI

APPARTENENZA

PODISTRETTO

1 Coordinatore tecnico di laboratorio

dipartimentale (TSLB)

SIMT Busto Arsizio

16 TSLB Laboratorio AnalisiAnatomia

PatologicaSIMT

Busto AGallarateSomma

LombardoAngeraSaronno

4 Dirigente Biologo Laboratorio analisiAnatomia

PatologicaSIMT

Busto AGallarateSomma

LombardoAngeraSaronno

6 Dirigente Medico Laboratorio analisiAnatomia

PatologicaSIMT

Busto AGallarateSomma

LombardoAngeraSaronno

9 Infermieri Laboratorio analisiAnatomia

PatologicaSIMT

Busto AGallarateSomma

LombardoAngeraSaronno

1 Assistente sanitario Qualitagrave accreditamento e governo

del rischio clinico

Busto AGallarateSomma

LombardoAngeraSaronno

2 Programma FSC

RESPONSABILE SCIENTIFICO

Augusto Di Lorenzo TSLB Coordinatore SITRA Dipartimento Servizi Sanitari e Diagnostici

tel0331 699854 e-mail augustodilorenzoasst-valleolonait

TUTOR

non previsto

SEGRETERIA ORGANIZZATIVA

Ufficio Formazione Permanente

ASST della Valle Olona

Via A Da Brescia 3 - 21052 BUSTO ARSIZIO

tel 0331 699822 e-mail formazionecontinuaaobustoit

DURATA PROGETTO

dal 20 settembre al 28 novembre 2017 per n 5 incontri complessivi della durata di 2 ore ciascuno

per due gruppi distinti (v planning allegato)

Dopo la prima riunione in plenaria gruppi lavoreranno separatamente

PARTECIPAZIONE E CREDITI ECM

Secondo le indicazioni contenute nel Decreto DG Sanitagrave n X11839 del 23122015 allrsquoevento sono

stati preassegnati n 10 crediti ECM

Ersquo stato richiesto lrsquoaccreditamento ECM per tutte le professioni sanitarie

Soglia minima di frequenza (80) almeno 4 incontri

Lrsquoattestato saragrave rilasciato solo ed esclusivamente ai partecipanti che avranno raggiunto la soglia

minima di frequenza come attestato dai verbali degli incontri in presenza di valutazione

dellrsquoapprendimento effettuata dal Responsabile Scientifico nella relazione finale

MATERIALE DIDATTICO UTILIZZATO

Documentazione giagrave esistente da revisionare e documentazione relativa alla nuova norma ISO

9001-2015

DESCRIZIONE MODALITArsquo DI VALUTAZIONE DELLrsquoEVENTO

Valutazione dellrsquoapprendimento

Relazione finale dettagliata in ordine allrsquoimpegno dei partecipanti ai risultati prodotti e

allrsquoelaborazione di un documento di riferimento in bozza eo definitivo

Valutazione della ricaduta nellrsquoorganizzazione

Approvazione diffusione ed applicazione del documento (breve relazione del RS)

All

planning incontri previsti

schema relazione verifica apprendimento

Ali 2 al MOD 02PrSFORM O 1 - RegraveV Odel 1S0220 16

Planning Gruppo di MiglioramentoAudit clinicoassistenziale ComitatoCommissione

TITOLO PROGETTO FASE PREANALITICA adeguamento alla norma UNI EN ISO 9001-2015 - IO gruppo

ANNO 2017__ RESPONSABILE SCIENTIFICO _AUGUSTO DI LORENZO__

GENNAIO FEBBRAIO MARZO APRILE MAGGIO GIUGNO LUGLIO AGOSTO SETTEMBRE OTTOBRE NOVEMBRE

iii ~ IO

o Cl ~o 11 = t shy IO GI gt Cl QI ro oO c o

I I

20109 1010

J 2609 1710 2811 I

IO

~ IO o agt

o e ~ o c t v ~ ~ ro c tCow v i

- I

Data Inizio Lavori Data Fine Lavori 28 NOVEMBRE 2017 (entro il mese di novembre)

Firma Responsabile Scientificoltgt _ llAvI w ~IJJb data compilazione ~(0l-( 2ugrave p-Il planning deve essere compilato al momento della presentazione del progetto (parte Previsto) e deve essere ricompilato a conclusione dei lavoriI con la registrazione degli eventuali scostamenti (parte Effettivo) Il numero minimo di incontri previsti dal progetto deve essere rispettato Possono essere riportati anche eventuali incontri aggiuntivi che non verranno conteggiati nel calcolo dei crediti ECM (2 crediti per ogni incontro)

2 Programma FSC

RESPONSABILE SCIENTIFICO

Augusto Di Lorenzo TSLB Coordinatore SITRA Dipartimento Servizi Sanitari e Diagnostici

tel0331 699854 e-mail augustodilorenzoasst-valleolonait

TUTOR

non previsto

SEGRETERIA ORGANIZZATIVA

Ufficio Formazione Permanente

ASST della Valle Olona

Via A Da Brescia 3 - 21052 BUSTO ARSIZIO

tel 0331 699822 e-mail formazionecontinuaaobustoit

DURATA PROGETTO

dal 20 settembre al 28 novembre 2017 per n 5 incontri complessivi della durata di 2 ore ciascuno

per due gruppi distinti (v planning allegato)

Dopo la prima riunione in plenaria gruppi lavoreranno separatamente

PARTECIPAZIONE E CREDITI ECM

Secondo le indicazioni contenute nel Decreto DG Sanitagrave n X11839 del 23122015 allrsquoevento sono

stati preassegnati n 10 crediti ECM

Ersquo stato richiesto lrsquoaccreditamento ECM per tutte le professioni sanitarie

Soglia minima di frequenza (80) almeno 4 incontri

Lrsquoattestato saragrave rilasciato solo ed esclusivamente ai partecipanti che avranno raggiunto la soglia

minima di frequenza come attestato dai verbali degli incontri in presenza di valutazione

dellrsquoapprendimento effettuata dal Responsabile Scientifico nella relazione finale

MATERIALE DIDATTICO UTILIZZATO

Documentazione giagrave esistente da revisionare e documentazione relativa alla nuova norma ISO

9001-2015

DESCRIZIONE MODALITArsquo DI VALUTAZIONE DELLrsquoEVENTO

Valutazione dellrsquoapprendimento

Relazione finale dettagliata in ordine allrsquoimpegno dei partecipanti ai risultati prodotti e

allrsquoelaborazione di un documento di riferimento in bozza eo definitivo

Valutazione della ricaduta nellrsquoorganizzazione

Approvazione diffusione ed applicazione del documento (breve relazione del RS)

All

planning incontri previsti

schema relazione verifica apprendimento

Ali 2 al MOD 02PrSFORM O 1 - RegraveV Odel 1S0220 16

Planning Gruppo di MiglioramentoAudit clinicoassistenziale ComitatoCommissione

TITOLO PROGETTO FASE PREANALITICA adeguamento alla norma UNI EN ISO 9001-2015 - IO gruppo

ANNO 2017__ RESPONSABILE SCIENTIFICO _AUGUSTO DI LORENZO__

GENNAIO FEBBRAIO MARZO APRILE MAGGIO GIUGNO LUGLIO AGOSTO SETTEMBRE OTTOBRE NOVEMBRE

iii ~ IO

o Cl ~o 11 = t shy IO GI gt Cl QI ro oO c o

I I

20109 1010

J 2609 1710 2811 I

IO

~ IO o agt

o e ~ o c t v ~ ~ ro c tCow v i

- I

Data Inizio Lavori Data Fine Lavori 28 NOVEMBRE 2017 (entro il mese di novembre)

Firma Responsabile Scientificoltgt _ llAvI w ~IJJb data compilazione ~(0l-( 2ugrave p-Il planning deve essere compilato al momento della presentazione del progetto (parte Previsto) e deve essere ricompilato a conclusione dei lavoriI con la registrazione degli eventuali scostamenti (parte Effettivo) Il numero minimo di incontri previsti dal progetto deve essere rispettato Possono essere riportati anche eventuali incontri aggiuntivi che non verranno conteggiati nel calcolo dei crediti ECM (2 crediti per ogni incontro)

Ali 2 al MOD 02PrSFORM O 1 - RegraveV Odel 1S0220 16

Planning Gruppo di MiglioramentoAudit clinicoassistenziale ComitatoCommissione

TITOLO PROGETTO FASE PREANALITICA adeguamento alla norma UNI EN ISO 9001-2015 - IO gruppo

ANNO 2017__ RESPONSABILE SCIENTIFICO _AUGUSTO DI LORENZO__

GENNAIO FEBBRAIO MARZO APRILE MAGGIO GIUGNO LUGLIO AGOSTO SETTEMBRE OTTOBRE NOVEMBRE

iii ~ IO

o Cl ~o 11 = t shy IO GI gt Cl QI ro oO c o

I I

20109 1010

J 2609 1710 2811 I

IO

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- I

Data Inizio Lavori Data Fine Lavori 28 NOVEMBRE 2017 (entro il mese di novembre)

Firma Responsabile Scientificoltgt _ llAvI w ~IJJb data compilazione ~(0l-( 2ugrave p-Il planning deve essere compilato al momento della presentazione del progetto (parte Previsto) e deve essere ricompilato a conclusione dei lavoriI con la registrazione degli eventuali scostamenti (parte Effettivo) Il numero minimo di incontri previsti dal progetto deve essere rispettato Possono essere riportati anche eventuali incontri aggiuntivi che non verranno conteggiati nel calcolo dei crediti ECM (2 crediti per ogni incontro)

AlI 2 aI IVIOD 02PrSFORIVI0 1 - Rev Odci 18022016

Planning Gruppo di MiglioramentoAudit clinicoassistenziale ComitatoCommissione

TITOLO PROGETTO FASE PREANALITICA adeguamento alla norma UNI EN ISO 9001-2015 - 2deg gruppo

ANNO 2017__ RESPONSABILE SCIENTIFICO AUGUSTO DI LORENZO__

GENNAIO FEBBRAIO MARZO APRILE MAGGIO GIUGNO lUGLIO AGOSTO SETTEMBRE OTTOBRE NOVEMBRE

I (I) 20109 1010shyti

o CI (I) o 11 =tshy ti (I) 2609 1710 2811gt CI Q 10 o shy C lo

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(I) IO o cgtg E Zi _ o c

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Data Inizio Lavori 20 SETIEMBRE 2017 Data Fine Lavori 2~ NOVEMBRE 2017 (entro il mese di novembre)

Firma Responsabile Scientifico J~ ~nw il-lt _~vL data compilazione obl0f 20 t~ Il planning deve essere compilato al momento della presentazione del progetto (parte Previsto ) e deve essere ricompilato a conclusione dei lavori con la registrazione degli eventuali scostamenti (parte Effettivo) Il numero minimo di incontri previsti dal progetto deve essere rispettato Possono essere riportati anche eventuali incontri aggiuntivi che non verranno conteggiati nel calcolo dei crediti ECM (2 crediti per ogni incontro)

MODULO

RELAZIONE FINALE ATTIVITArsquo

FORMAZIONE SUL CAMPO Gruppo di miglioramento

UFFICIO FORMAZIONE

ASST DELLA VALLE OLONA

Cod

MOD9PrSFORM01

Data 15032016

Rev 0

Pagina 1 di 3

TITOLO DEL PROGETTO

OBIETTIVO SPECIFICO DEL GRUPPO (con riferimento alla procedura da revisionare o

da descrivere)

RISPONDENZA AGLI OBIETTIVI (indicare dettagliatamente il grado di rispondenza agli

obiettivi)

NUMERO MODALITArsquo DI CONVOCAZIONE E DI GESTIONE DEGLI INCONTRI

Elenco dei partecipanti (nome e cognome allegare schede di iscrizione se non giagrave inviate) (

MODULO

RELAZIONE FINALE ATTIVITArsquo

FORMAZIONE SUL CAMPO Gruppo di miglioramento

UFFICIO FORMAZIONE

ASST DELLA VALLE OLONA

Cod

MOD9PrSFORM01

Data 15032016

Rev 0

Pagina 2 di 3

GRADO DI PARTECIPAZIONE E DI CONTRIBUTO PERSONALE PORTATO DAI

PARTECIPANTI IN RELAZIONE ALLrsquoOBIETTIVO DEL GRUPPO (breve descrizione)

STRUMENTI DI RICERCA E DI LAVORO ADOTTATI (breve descrizione)

TIPOLOGIA E TITOLO DELDEI DOCUMENTI FINALI PRODOTTI (indicazione

anche dove sono reperibili gli originali del lavoro prodotto)

TRATTAMENTO PREVISTO PER IL DOCUMENTO(I PRODOTTOI NEL PERIODO

DI SEI MESI DALLA CONCLUSIONE DEI LAVORI

MODULO

RELAZIONE FINALE ATTIVITArsquo

FORMAZIONE SUL CAMPO Gruppo di miglioramento

UFFICIO FORMAZIONE

ASST DELLA VALLE OLONA

Cod

MOD9PrSFORM01

Data 15032016

Rev 0

Pagina 3 di 3

PUNTI DI FORZA DEL PROGETTO

CRITICITArsquo RILEVATE

ALTRE OSSERVAZIONI

Si trasmette allrsquoUfficio Formazione permanente

data __________________ _______________________________________

Firma Del Responsabile Scientifico

Allegati

- planning definitivo degli incontri

- procedurae (prima pagina)

• RES_formazionesulcampoDiLorenzoFasePreanalitica
• PLANNING INIZIALIpdf
• MOD9PrSFORM01 Rev_0 RELAZIONE FINALE_GM

MODULO

RELAZIONE FINALE ATTIVITArsquo

FORMAZIONE SUL CAMPO Gruppo di miglioramento

UFFICIO FORMAZIONE

ASST DELLA VALLE OLONA

Cod

MOD9PrSFORM01

Data 15032016

Rev 0

Pagina 1 di 3

TITOLO DEL PROGETTO

OBIETTIVO SPECIFICO DEL GRUPPO (con riferimento alla procedura da revisionare o

da descrivere)

RISPONDENZA AGLI OBIETTIVI (indicare dettagliatamente il grado di rispondenza agli

obiettivi)

NUMERO MODALITArsquo DI CONVOCAZIONE E DI GESTIONE DEGLI INCONTRI

Elenco dei partecipanti (nome e cognome allegare schede di iscrizione se non giagrave inviate) (

MODULO

RELAZIONE FINALE ATTIVITArsquo

FORMAZIONE SUL CAMPO Gruppo di miglioramento

UFFICIO FORMAZIONE

ASST DELLA VALLE OLONA

Cod

MOD9PrSFORM01

Data 15032016

Rev 0

Pagina 2 di 3

GRADO DI PARTECIPAZIONE E DI CONTRIBUTO PERSONALE PORTATO DAI

PARTECIPANTI IN RELAZIONE ALLrsquoOBIETTIVO DEL GRUPPO (breve descrizione)

STRUMENTI DI RICERCA E DI LAVORO ADOTTATI (breve descrizione)

TIPOLOGIA E TITOLO DELDEI DOCUMENTI FINALI PRODOTTI (indicazione

anche dove sono reperibili gli originali del lavoro prodotto)

TRATTAMENTO PREVISTO PER IL DOCUMENTO(I PRODOTTOI NEL PERIODO

DI SEI MESI DALLA CONCLUSIONE DEI LAVORI

MODULO

RELAZIONE FINALE ATTIVITArsquo

FORMAZIONE SUL CAMPO Gruppo di miglioramento

UFFICIO FORMAZIONE

ASST DELLA VALLE OLONA

Cod

MOD9PrSFORM01

Data 15032016

Rev 0

Pagina 3 di 3

PUNTI DI FORZA DEL PROGETTO

CRITICITArsquo RILEVATE

ALTRE OSSERVAZIONI

Si trasmette allrsquoUfficio Formazione permanente

data __________________ _______________________________________

Firma Del Responsabile Scientifico

Allegati

- planning definitivo degli incontri

- procedurae (prima pagina)

• RES_formazionesulcampoDiLorenzoFasePreanalitica
• PLANNING INIZIALIpdf
• MOD9PrSFORM01 Rev_0 RELAZIONE FINALE_GM

MODULO

RELAZIONE FINALE ATTIVITArsquo

FORMAZIONE SUL CAMPO Gruppo di miglioramento

UFFICIO FORMAZIONE

ASST DELLA VALLE OLONA

Cod

MOD9PrSFORM01

Data 15032016

Rev 0

Pagina 2 di 3

GRADO DI PARTECIPAZIONE E DI CONTRIBUTO PERSONALE PORTATO DAI

PARTECIPANTI IN RELAZIONE ALLrsquoOBIETTIVO DEL GRUPPO (breve descrizione)

STRUMENTI DI RICERCA E DI LAVORO ADOTTATI (breve descrizione)

TIPOLOGIA E TITOLO DELDEI DOCUMENTI FINALI PRODOTTI (indicazione

anche dove sono reperibili gli originali del lavoro prodotto)

TRATTAMENTO PREVISTO PER IL DOCUMENTO(I PRODOTTOI NEL PERIODO

DI SEI MESI DALLA CONCLUSIONE DEI LAVORI

MODULO

RELAZIONE FINALE ATTIVITArsquo

FORMAZIONE SUL CAMPO Gruppo di miglioramento

UFFICIO FORMAZIONE

ASST DELLA VALLE OLONA

Cod

MOD9PrSFORM01

Data 15032016

Rev 0

Pagina 3 di 3

PUNTI DI FORZA DEL PROGETTO

CRITICITArsquo RILEVATE

ALTRE OSSERVAZIONI

Si trasmette allrsquoUfficio Formazione permanente

data __________________ _______________________________________

Firma Del Responsabile Scientifico

Allegati

- planning definitivo degli incontri

- procedurae (prima pagina)

• RES_formazionesulcampoDiLorenzoFasePreanalitica
• PLANNING INIZIALIpdf
• MOD9PrSFORM01 Rev_0 RELAZIONE FINALE_GM

MODULO

RELAZIONE FINALE ATTIVITArsquo

FORMAZIONE SUL CAMPO Gruppo di miglioramento

UFFICIO FORMAZIONE

ASST DELLA VALLE OLONA

Cod

MOD9PrSFORM01

Data 15032016

Rev 0

Pagina 3 di 3

PUNTI DI FORZA DEL PROGETTO

CRITICITArsquo RILEVATE

ALTRE OSSERVAZIONI

Si trasmette allrsquoUfficio Formazione permanente

data __________________ _______________________________________

Firma Del Responsabile Scientifico

Allegati

- planning definitivo degli incontri

- procedurae (prima pagina)

• RES_formazionesulcampoDiLorenzoFasePreanalitica
• PLANNING INIZIALIpdf
• MOD9PrSFORM01 Rev_0 RELAZIONE FINALE_GM