Titolo della Presentazione: 32pt Arial, Grassetto, Nero Lunghezza massima consigliata: 2 linee Il...

• Nome dell’Autore e/o collaborazioni: 18pt Arial,

Grigio R150 | G150 | B150 Lunghezza massima : 1 line

1

“Le risorse finanziarie, strutturali e professionali per il Piano Integrato di Salute “

Branka Vujovic

Direttore Sanitario Ausl 8 di Arezzo

Arezzo 23-24 settembre 2011

• Nome dell’Autore e/o collaborazioni: 18pt Arial,

Grigio R150 | G150 | B150 Lunghezza massima : 1 line

2

Dati

Sta

tisti

ci d

i p

op

ola

zio

ne

• Titolo della Slide:28pt Arial, Grassetto,

Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee

• Corpo della slide:20pt Arial, Nero

• Punti elenco: Quadrato, color Rosso

R240 | G0 | B0

Si consigliano non più di 7 punti in elenco

RITRATTO DI SALUTE…





R240 | G0 | B0


70

72

74

76

78

80

82

84

86

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2008

Maschi Femmine

Speranza di vita alla nascita Toscana

78

79

79,6

76

76

75

75

Italia

Marche

Toscana

Campania

Regno Unito

USA

Finlandia

Speranza di vita alla nascita - Maschi Confronti Italia, Europa

Fonte: WHO

elaborazioni a cura: Agenzia Regionale di Sanità della Toscanafonte: Flussi Informativi Regionali (Registro di Mortalità Regionale)

Il trend toscano





R240 | G0 | B0


… L’invecchiamento della popolazione è accompagnato da un incremento - ogni anno più rilevante - delle patologie croniche

6/10 adulti: una o più malattie croniche

22% ipertesi

5% diabetici

2% scompenso cardiaco

Ictus, IMA…





R240 | G0 | B0


Stili di vita

Accesso ai servizi

Ambiente

Fattori socio-economici

Fumo – Attività fisicaAlimentazione……..

Trasporti – Istruzione - Servizi Sanitari e Sociali

Occupazione – Esclusione sociale ….

Aria Acqua. ….

Determinanti di saluteDeterminanti di salute





R240 | G0 | B0


Determinanti di saluteDeterminanti di salute

Fumo

Alcool

Peso

Attività fisica

si fuma meno ma si si fuma meno ma si comincia prima.comincia prima.

si beve di più si beve di più quantitativamente , ma quantitativamente , ma meno in meno in eccesso. eccesso.

più sedentaripiù sedentari 21,1% in 21,1% in Toscana vs 21,7 in Toscana vs 21,7 in Italia.Italia.

52.8 % normopeso in 52.8 % normopeso in Toscana vs 50,3% in Toscana vs 50,3% in Italia, 8% obesiItalia, 8% obesi in in Toscana vs 10.1 in Toscana vs 10.1 in ItaliaItalia





R240 | G0 | B0


Dalla bozza del nuovo PSSR Dalla bozza del nuovo PSSR 2012-20152012-2015

La crisi economica e il cambiamento della struttura demografica:

• Più difficoltà economiche• Il problema del lavoro• L’età che avanza• La perdita dell’autosufficienza• Una famiglia sempre più fragile • Lo tsunami delle malattie croniche • La solidarietà sociale





R240 | G0 | B0


In questo contesto di cambiamento:In questo contesto di cambiamento:

Quali strategie per il mantenimento della

salute ?

Demograficoepidemiologico

Stili di vita

Accesso ai servizi

Ambientale

……





R240 | G0 | B0


Centri diurniCentri diurni

ADI, ADPADI, ADP

RRSSAARRSSAA

Hospice,Hospice,Cure intermedieCure intermedie

PUAPUA

Ospedale di Ospedale di ComunitàComunità

UVM(PAP)

CittadinoCittadino

Agenzia HTAgenzia HT

MMG/PdFMMG/PdFAss. Sociale

(Punto Insieme)

RETE SOCIO-SANITARIA

OspedaleOspedale





R240 | G0 | B0


Scelte strategiche : Il nuovo Distretto ZonaScelte strategiche : Il nuovo Distretto Zona

DIRETTOREZONA DISTRETTO

Valdichiana


Arezzo


Valtiberina


Valdarno


Casentino

U.F.Salute Mentale*

U.F. Dipendenze

U.F.Salute Mentale*

U.F. Dipendenze

U.F. Salute Mentale Adulti

U.F. Salute Mentale Infanzia e Adolescenza

U.F. Dipendenze

U.F. Salute Mentale Adulti

U.F. Salute Mentale Infanzia e Adolescenza

U.F.Salute Mentale*

U.F. DipendenzeU.F. Dipendenze

U.F. Attività Consultoriali


DIREZIONE AZIENDALE




U.F. Attività Sanitarie di Comunità





Coordinatoresanitario

Coordinatore sociale

Comitato di coordinamento

Ufficio di direzione ZD

















U.F. per l’Assistenza

Sociale e l’Alta Integrazione









U.F. Medicina Legale, dello Sport e Attività di tutela dei diritti in Sanità

U.F. Attività certificativa di Medicina Legale e dello Sport

* Comprende i percorsi assistenziali relativi alla salute mentale adulti, infanzia ed adolescenza





R240 | G0 | B0


Scelte strategiche Scelte strategiche

Il nuovo Distretto Zona per : Il nuovo Distretto Zona per :

1. trasmettere ai cittadini la fiducia per la qualità e

sicurezza dei servizi erogati nel territorio,

predisponendo strumenti gestionali quali il Budget di

Distretto, l’Ufficio di Direzione, il Sistema Informativo

Socio Sanitario Integrato, il Piano Integrato di Salute,…





R240 | G0 | B0



Il nuovo Distretto Zona per :Il nuovo Distretto Zona per :

Ripensare le Ripensare le cure primarie cure primarie e un nuovo e un nuovo

ruolo dei ruolo dei medici di medici di

famiglia al fine famiglia al fine di di

Promuovere Promuovere la medicina di la medicina di iniziativa :iniziativa :1.1.Patologie Patologie cronichecroniche2.2.ScreeningScreening3.3.Migliorare i Migliorare i determinanti determinanti di salutedi salute

Sviluppo Sviluppo organizzativo organizzativo 1.1.Aggregazioni Aggregazioni funzionali funzionali territorialiterritoriali2.2.Equipes Equipes territorialiterritoriali3.3.Unità complesse Unità complesse di cure primariedi cure primarie4.4.Casa della SaluteCasa della Salute

Obiettivi di salute e buon Obiettivi di salute e buon uso di risorse :uso di risorse :1.1.Percorsi diagnostico Percorsi diagnostico terapeuticiterapeutici2.2.Buon uso del farmacoBuon uso del farmaco





R240 | G0 | B0


Agenzia Ospedale Territorio

(continuità di cure)

Punto Unico di Accesso(integrazione sociosanitaria)(valutazione della domanda)

Unità di Valutazione Multidisciplinare(integrazione multiprofessionale)(piano di assist.a personalizzato)

1

2

3


Il nuovo Distretto Zona per : Il nuovo Distretto Zona per :

3. Assicurare la continuità assistenziale H/T e

l’integrazione socio-sanitaria attraverso :





R240 | G0 | B0


• Cure Primarie obiettivi di salute organizzativi buon uso delle risorse

• Assistenziali Consultorio (Affidati alle UUFF della ZD) dipendenze salute mentale medicina di comunità alta integrazione • Qualità e sicurezza rischio clinico e sicurezza accreditamento • Buon uso delle risorse farmaceutica risorse umane

Scelte strategiche Scelte strategiche Il nuovo Distretto Zona Il nuovo Distretto Zona

4. Sistema di obiettivi/indicatori della Zona Distretto per valutare

efficienza, qualità e sicurezza dell’assistenza

Monitoraggio Monitoraggio ObiettiviObiettivi





R240 | G0 | B0


Il nuovo Distretto Zona Il nuovo Distretto Zona Il Sistema dei costiIl Sistema dei costi

PSR 2008-2010 “Il fondo ordinario di gestione dell’AAUUSSL è finalizzato ad assicurare le risorse per la gestione ordinaria delle attività ed è ripartito tra i livelli e i sottolivelli di assistenza secondo lo schema seguente”:

Livelli e sottolivelli

Composizione % del fondo

Prevenzione collettiva 5%

Ass. Territoriale

53%

Di cui

Ass. medica di base 5,5%

Ass.farmaceutica 14 %

Ass. specialistica amb.

14 %

Ass. Distrettuale 7,50 %

Riabilitazione 2,50 %

Assistenza agli anziani 3,50 %

Salute Mentale 4,50 %

Dipendenze 1,50 %

Ass. Ospedaliera 42 %





R240 | G0 | B0


Il nuovo Distretto Zona Il sistema dei costi: livelli USL 8 anno 2010

LEA 2010Euro x 1.000%

%

1.999 totale assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro

25.604 4,02 %

29.999 Totale assistenza distrettuale 349.600 54,90 %

39.999 Totale assistenza ospedaliera 261.640 41,08 %

TOTALE 636.844 100 %





R240 | G0 | B0


Il Nuovo Distretto ZonaIl Nuovo Distretto ZonaIl sistema dei costi: sottolivelliIl sistema dei costi: sottolivelli

Adeguamento dei Centri di Costo

• Rendere rispondente il CdC alla nuova organizzazione Aziendale • Rendere rispondente il piano CdC ai livelli e sottolivelli di assistenza

richiesti dalla Regione• Rendere chiaro e condiviso tra gli operatori e i responsabili delle

strutture competenti il collegamento tra CdC e attività svolta.





R240 | G0 | B0


Integrazione Socio

Sanitaria





R240 | G0 | B0


• Salute Mentale • Dipendenze• Immigrati• Consultorio• Disabilità• Famiglia e minori

Aree di Alta IntegrazioneAree di Alta Integrazione Il Piano Integrato di Salute Il Piano Integrato di Salute





R240 | G0 | B0


Integrazione Socio-sanitariaIntegrazione Socio-sanitaria

• Istituto della DelegaIstituto della Delega• Accordi di programmaAccordi di programma per la costituzione dei servizi sociali professionali integrati

che assicurano, indipendentemente dall’Ente di appartenenza dei singoli AA SS:• Unicità della presa in carico della persona in difficoltà• Completezza del percorso progettuale





R240 | G0 | B0


Costruzione del PIS attraverso:Costruzione del PIS attraverso:

condivisione delle priorità per la definizione degli obiettivi di salute tra Azienda e Conferenza dei Sindaciprogrammazione/valutazione di politiche

interistituzionali

Società della Salute





R240 | G0 | B0


Il nuovo Distretto- Zona e l’integrazione Il nuovo Distretto- Zona e l’integrazione socio-sanitariasocio-sanitaria

AccordoAccordo “Supporto alla Programmazione integrata locale tra la Provincia, la ASL e la SdS/ Zona distretto”

(anno 2006)(anno 2006)

FinalitàFinalità: elaborazione, costituzione, condivisione del Profilo di Salute, propedeutico alla costruzione partecipata del PIS della Zona Distretto sociosanitaria.

In fase di ridefinizione alla luce dei nuovi indirizzi In fase di ridefinizione alla luce dei nuovi indirizzi regionali.regionali.





R240 | G0 | B0


Quali proposte di soluzione?

Gruppo di lavoroGruppo di lavoro

?





R240 | G0 | B0


Costruzione di un’alleanza Costruzione di un’alleanza che consente nei fatti di che consente nei fatti di

produrre saluteprodurre salute

La Finalità è la :La Finalità è la :

Titolo della Presentazione: 32pt Arial, Grassetto, Nero Lunghezza massima consigliata: 2 linee Il...

Documents

Transcript of Titolo della Presentazione: 32pt Arial, Grassetto, Nero Lunghezza massima consigliata: 2 linee Il...