3: Temas Mdicos, Legales y ticos

Consideraciones Legales para los

Tcnicos en Urgencias Mdicas

mis imgenes/justice1.bmp

OBJETIVOS

Identificar trminos usados comnmente

Conocer las normas jurdicas aplicables a los

casos especficos

Identificar de forma apropiada las diversas

responsabilidades que pueden adquirirse

Qu es un delito?

Principales delitos que

involucran a un TUM

Leyes y normas vigentes

Responsabilidades

legales del TUM

TEMAS

QU ES UN TECNICO EN

URGENCIAS MEDICAS?

Profesional de la salud encargado de aplicar medicina

prehospitalaria a personas enfermas o lesionadas

basado en protocolos autorizados por una direccin

mdica.

Servicio Mdico de Urgencias

Protege el bienestar del paciente por medio del

otorgamiento de la atencin de emergencia necesaria

descrita

Se define por la legislacin y se avala por la direccin

mdica

ROL DEL TUM

Proveer ayuda bsica o avanzada a personas que se

encuentran experimentando una emergencia mdica o

de trauma.

PROTOCOLO

Lista de guas e instrucciones escritas para la

atencin de pacientes con condiciones especficas

para la atencin de lesiones o urgencias mdicas

Qu es un delito?

Delito

Artculo 7 Cdigo Penal Federal.

Qu es una urgencia?

Se entiende por urgencia todo

problema mdico-quirrgico

agudo, que ponga en peligro la

vida, un rgano o una funcin y

Art. 72. Reglamento de prestacin de Servicios de Atencin Mdica de la Ley

General de Salud

19

Cuestiones ticas y Medico Legales

mbito de aplicacin de la prctica

Definido por la ley estatal

Esquema de atencin que puede proporcionar

Fomentar protocolos definidos y en orden permanente

Autorizacin de la direccin medica a travs de lnea

20

Nivel de atencin (1 de 2)

Norma impuesta por la costumbre local

A menudo basadas en protocolos aceptados a nivel

local

Norma impuesta por la ley

Pueden ser impuestas por los estatutos,

ordenanzas, directrices administrativas o la

jurisprudencia

21

Nivel de Atencin (2 de 2)

Normas profesionales o institucionales

Recomendaciones publicadas por las organizaciones y las sociedades

Normas y procedimientos especficos de su servicio u organizacin

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Normas Impuestas por los Estados

Ley de practicas medicas

Exime a TUM-B de otorgamiento de licencias

Certificacin

Proceso de evaluacin y reconocimiento que

EMT-B han reunido previamente ciertos

requisitos

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Deber de Actuar

La responsabilidad de un individuo es proporcionar la atencin a los pacientes.

La responsabilidad de proporcionar la atencin proviene de cualquier estatuto o funcin.

Legalmente el deber de actuar comienza cuando una ambulancia responde al llamado o inicia el tratamiento.

Legalmente no hay deber de actuar fuera de servicio.

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Negligencia

Dejar de proporcionar la misma atencin a una

persona an cuando se cuente con la preparacin

para hacerlo.

25

Determinar Negligencia(1 de 2)

Deber

Responsabilidad de actuar razonablemente basada

en la norma de atencin.

Violacin de los derechos

Dejar de actuar dentro de las expectativas y

normas razonables de atencin.

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Determinar Negligencia (2 de 2)

Perjuicio

Dao fsico y psicolgico creado en forma notable.

Causa

Existencia razonable sobre causa y efecto.

Los cuatro deben existir para ser aplicable una

negligencia.

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Abandono

Terminacin de la atencin sin el consentimiento del

paciente.

Terminacin de la atencin por no tener las

provisiones necesarias para el cuidado.

La atencin no puede detenerse a menos que alguien

de igual o mayor preparacin se haga cargo.

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Consentimiento

Consentimiento expresado

Consentimiento implcito

Menores

Adultos mentalmente incompetentes

Involuntario

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Asalto y Violencia

Asalto

Una persona puesta ilegalmente ante el termor inmediato de dao corporal sin el consentimiento

Violencia

Tocar a una persona ilegalmente

Algunos estados tienen grados de asalto y no de violencia.

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Negacin al Tratamiento

Adultos mentalmente competentes que se rehsan al

tratamiento.

Pacientes deben ser informados de riesgos,

beneficios, tratamientos y alternativas.

EMT-B debe obtener una firma y un testigo presente,

si es posible.

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Leyes del buen Samaritano e

inmunidad Buen Samaritano

Basado en el principio de que no se es responsable cuando asisten a alguien de buena fe.

Inmunidad

Reservado para los gobiernos

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Directivas Anticipadas

Especifica los tratamientos mdicos que se deseen si el paciente es incapaz de tomar decisiones.

Orden de no Resucitar (DNR)

Los pacientes tienen derecho a rechazar esfuerzos de resucitacin

Requiere orden escrita de uno o mas mdicos

En caso de duda comenzar la reanimacin

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Responsabilidades ticas

Hacer las necesidades fsicas y emocionales del paciente una prioridad.

Practicas y habilidades para mantener destrezas.

Revisin critica de actualizaciones.

Asista a la educacin continua y programas de actualizacin.

Sea honesto en sus reportes.

34

Confidencialidad

Informacin recibida de o acerca de los pacientes se

considera confidencial.

Revelar informacin si autorizacin se considera una

violacin a la confidencialidad.

Generalmente la informacin solo puede ser revelada

si el paciente firma por escrito su liberacin.

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Garantas de confidencialidad del paciente.

Limites de los proveedores del EMS para obtener

informacin hasta el final.

Proporcionar informacin de la salud del paciente solo

con su autorizacin.

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Documentos e informes

Documentacin completa es una garanta contra

complicaciones jurdicas.

Si una accin o procedimiento no se realiza los

tribunales asumen que no se realiz.

Un reporte incompleto o en desorden es considerado

una prueba de una atencin incompleta o inexperta.

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Necesidad de Reportes Especiales

(1 de 2) Abuso de nios, ancianos y cnyuge

Lesiones durante la comisin de un delito

grave

Lesiones relacionadas con drogas

Parto

38

Necesidad de Reportes Especiales (2 de 2)

Exposicin a enfermedades

infecciosas

Escena del crimen

Fallecido

39

Signos fsicos de muerte

La muerte es la ausencia de la funcin respiratoria y

circulatoria

Si el cuerpo esta an caliente iniciar la atencin.

Si esta presente la hipotermia iniciar la atencin.

40

Signos de presuncin de muerte

No responde a estimulo doloroso

Ausencia de pulso o latidos del

corazn

Falta de sonidos de respiracin

Sin tendn profundo o reflejos de la

cornea

Ausencia de movimiento en los ojos

Sin presin arterial sistlica

Cianosis profunda

Disminucin de la temperatura

corporal

41

Signos definitivos de muerte

Evidente lesin mortal

Lividez

Rigor mortis

Putrefaccin (descomposicin del

cuerpo)

42

Casos del Examinador Medico

Cuando la persona esta

muerta al llegar DOA

Casos desconocidos de

muerte

Suicidios

Muerte violenta

Envenenamiento

Accidentes

Sospecha de una accin

criminal

43

Situaciones especiales

Donador de rganos

Insignias de

identificacin medica

DUDAS?

44

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION

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TEMAS

MEDICOS,

LEGALES Y

TICOS

TEMAS MEDICOS, LEGALES Y TICOS

Evitar repercusiones legales en nuestro actuar. (Civiles, Administrativas o Penales).

Debemos actuar siempre, apegados a los protocolos

previamente autorizados.

En ocasiones, ser necesario consultar por radio o telfono a

la direccin mdica.

Nuestra finalidad como T.U.M s ?

Proporcionar cuidados mdicos de urgencias, sin

causar ms dao a nuestro paciente.

La Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, contempla el Derecho a la proteccin de la Salud como una de las ms importantes garantas sociales de los Mexicanos.